primeros auxilios

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Los primeros auxilios es la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o bien antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. . Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia. A continuación se hace la valoración del paciente. 1. Evaluación secundaria del paciente. 2. Valoración de la consciencia: Se preguntará a la víctima cómo está, cómo se encuentra. Si contesta, es símbolo inequívoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste, pellizcar levemente en los hombros; si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes. Una manera rápida de valorar la conciencia es determinar si responde o no Alerta. Está despierto, habla. Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos ¿Cómo esta? Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruñidos. Inconsciente. No responde. 2. Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora. Tiene los ojos abiertos. a) Nunca. 1 b) Sólo al estímulo doloroso. 2 c) Con estímulo verbal. 3 d) De manera espontánea. 4 Respuesta verbal. a) Sin respuesta. 1 b) No comprensible. 2 c) Incoherencia. 3 d) Habla desorientado. 4 e) Habla orientado. 5 Respuesta motora. a) Sin respuesta. 1 b) Extensión ante el estímulo. 2 c) Flexión anormal. 3 d) Retira ante estímulos dolorosos. 4 e) Localiza el estímulo doloroso. 5 f) Obedece las órdenes. 6 Valoración de la escala 15 puntos............paciente en estado normal. 15-14 puntos.........traumatismo generalizado. 13-9 puntos..........politraumatismo. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave. 3. Valoración de la respiración. Nos acercaremos a la boca de la víctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al tórax (si respira se moverá). Es

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Losprimeros auxilioses la atencin inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situacin, o bien antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. . Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal mdico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.A continuacin se hace la valoracin del paciente.1. Evaluacin secundaria del paciente.2. Valoracin de la consciencia:Se preguntar a la vctima cmo est, cmo se encuentra. Si contesta, es smbolo inequvoco de que respira y tiene pulso. En caso que no conteste, pellizcar levemente en los hombros; si reacciona, seguir la conducta anterior; en caso de muerte, llamar a los servicios de emergencias cuanto antes.Una manera rpida de valorar la conciencia es determinar si responde o no Alerta. Est despierto, habla. Verbal. Responde al llamado, cuando alzamos la voz y lo llamamos Cmo esta? Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y reacciona con gestos o gruidos. Inconsciente. No responde.2. Valoracin neurolgica mediante laescala de Glasgow: evaluacin de la respuesta motora. Tiene los ojos abiertos. a) Nunca.1 b) Slo al estmulo doloroso.2 c) Con estmulo verbal.3 d) De manera espontnea.4 Respuesta verbal. a) Sin respuesta.1 b) No comprensible.2 c) Incoherencia.3 d) Habla desorientado.4 e) Habla orientado.5 Respuesta motora. a) Sin respuesta.1 b) Extensin ante el estmulo.2 c) Flexin anormal.3 d) Retira ante estmulos dolorosos.4 e) Localiza el estmulo doloroso.5 f) Obedece las rdenes.6Valoracin de la escala 15 puntos............paciente en estado normal. 15-14 puntos.........traumatismo generalizado. 13-9 puntos..........politraumatismo. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoenceflico grave.3. Valoracin de la respiracin.Nos acercaremos a la boca de la vctima con la mejilla e intentaremos sentir el aliento a la vez que dirigimos la mirada al trax (si respira se mover).Es importante destacar que en caso de que exista respiracin, har falta explorar el pulso ya que puede o no tenerlo. Ver: Miramos el trax, se eleva o no, si se eleva y baja respira. Escuchar: Con el odo escuchamos el sonido de la respiracin. Sentir: Con los dedos ndice y medio sentimos el pulso carotdeo (a un lado de la trquea) de la vctima.4. Activar el sistema mdico de emergencias o urgencias.5. Valoracin del pulso.Existen mltiples lugares donde buscarlo, se divide en dos grupos:Pulso central:Las arterias cartidas, situadas a ambos lados de la nuez de Adn en una pequea depresin, en la garganta; para sentirlo presionar levemente con los dedos ndice y mayor, nunca con el pulgar (sentiramos nuestro propio pulso). Las arterias femorales, situadas en la regin inguinal, en la raz del muslo. Sentiremos el pulso en nuestros dedos.Pulso perifrico:Otros lugares para identificar el pulso pueden ser las arterias radiales, en la cara externa de la mueca. Menos recomendables ya que en caso de accidente y prdida del conocimiento, la sangre se redistribuye hacia los rganos vitales, y no a las extremidades por lo que a veces este mtodo puede resultar engaoso.En caso de no encontrar pulso, iniciar el masaje cardaco, es decir lareanimacin cardiopulmonarRCP.Segn las nuevas pautas delEuropean Resuscitation Council(ERC) que se publicaron en 2010 el pulso no es un criterio para decidir sobre empezar la reanimacin cardiopulmonar.En lugar de eso, la respiracin es ms importante porque es ms fcil verificar si una persona respira.1Adems dicen estas Guas que los reanimadores entrenados deberan tambin proporcionar ventilaciones con una relacin compresiones-ventilaciones (CV) de 30:2. Para los reanimadores no entrenados, se fomenta la RCP con slo compresiones torcicas guiada por telfono.Importancia de los Primeros AuxiliosLos primeros auxilios son la asistencia que se le presta a los heridos antes de que el personal de sanidad pueda administrarles tratamiento mdico. Es imposible que el personal de sanidad est en todo lugar a la misma vez y por esto puede presentarse una situacin en la cual usted tendr que depender de su propio conocimiento para salvar su vida o la de otra persona.Esto le ser posible si sabe lo que debe hacer y si acta rpidamente y con calma. Si usted est herido, no se altere y no se conforme con solicitar ayuda. Aplquese los primeros auxilios necesarios y luego busque asistencia mdica lo ms pronto posible. Tenga calma hgalo todo cuidadosamente y mantngase sereno.Los primeros auxilios tienen como objetivo: Conservar la vida Evitar el deterioro antes del tratamiento definitivo. Restituir al paciente a una vida til.La regla de oro es no producir mas dao, aplicar el principio del riesgo calculado.

medidas basicas para salvar una vidaLosprimeros auxiliosson la ayuda bsica y necesaria que se le otorga a una persona que ha sufrido algn tipo deaccidenteoenfermedadhasta la llegada de un mdico o profesional paramdico que se encargue de la situacin, esto con el fin de preservar la vida del paciente.Los principales casos que requieren asistencia deprimeros auxiliossonasfixia,fracturas,quemaduras,traumatismosyhemorragias, por mencionar algunos.Salud180.commenciona a continuacin qu debes hacer en caso deemergencia.1. Contrlate:antes que nada debes mantener la calma; de esta forma podrs actuar rpida y efectivamente para ayudar al lesionado. De esto depende la magnitud del dao, el pronstico de supervivencia y las secuelas.2. Seguridad personal:para proporcionar una buena ayuda es fundamental estar libre de riesgos. Por ello, es importante que evales la escena donde ocurri elaccidente. De esta forma garantizas tu propia seguridad fsica y la de los dems.3. Evala al lesionado:debes verificar el estado general del paciente, estado de conciencia, condicin respiratoria y circulatoria. Posteriormente, toma al paciente por los hombros, agita levemente y pregunta si se encuentra bien. Con esta primera evaluacin identificas si las lesiones ponen en riesgo lavidadel paciente.4.Signos vitales:estas son las seales que indican la presencia devida. Cuenta los latidos, las pulsaciones y lasrespiracionesen 30 o 20 segundos y multiplica por tres, de esta forma obtienes el total de respuestas por minuto.5. En caso deasfixia:se puede presentar por ingesta de comida o algn objeto extrao, as como porbronco aspiracinoalergias. Si ests cerca de alguna persona que no pueda respirar debido a las causas mencionadas anteriormente, en el siguiente video de laCruz Roja Britnicase observa qu debes hacer en estos casos:6. Respiracin de salvamento:se aplica en caso de ausencia derespiracinconva areadesobstruida. Tiene como finalidad restablecer el patrn respiratorio normal. Se debe realizarinsuflacincada 5 segundos, 12 veces por un minuto. Se debe encontrar un ritmo, por ejemplo, contar 1, 2, 3,1(en este nmero de debe aplicar lainsuflacin), 1, 2, 3,2insuflo, etc.7. Reanimacin cardio pulmonar (RCP):en caso deparo cardiorespiratoriose debe aplicarRCP, que consiste en una combinacin derespiracionesy compresiones torcicos que dan unmasajecardiaco externo. Debes colocarte perpendicularmente al paciente. Coloca las manos cerca del reborde costal, abrzalas y presiona fuertemente con los brazos rectos. Debes hacer 30 compresiones por 2 ventilaciones hasta que aparezcan signos derespiracin.FracturasQu es una fractura?Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso.Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean dbiles y propensos a las fracturas hasta una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin sobre el hueso ms all del que ste puede soportar.Causas de las fracturasAparte del origen de la enfermedad en los huesos, las causas que hacen que stos se rompan son muy variados.Algunos ejemplos son: Impacto directo Cada desde una altura Accidentes de coche, moto, etc... Maltrato Estrs o sobrecarga, fuerzas repetitivas (que provoca una fisura delgada en el hueso).Tipos de fracturasDependiendo del aspecto de la fractura externo, vamos a distinguir dos tipos: Fractura cerrada:en la que el hueso est roto pero la piel ha quedado intacta. Fractura abierta:en la que el hueso est roto y adems la piel ha quedado lesionada.Dependiendo del aspecto interno del hueso al romperse, distinguimos: Fractura Oblcua:ractura en ngulo con el eje. Conminuta:el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o menos pequeos. Espiral:la fractura gira alrededor del eje del hueso. En tallo verde:el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.Sntomas de las fracturasLas caractersticas de una fractura son: Dolor intenso, que adems aumentar conforme intentemos mover la zona. Deformidad de la parte del cuerpo lesionada. Amoratamiento o enrojecimiento de la zona afectada. Incapacidad de movimiento. Hinchazn.Primeros Auxilios en caso de fracturaSi nos encontramos en una situacin en la que una persona ha sufrido una fractura, l o primero que haremos ser calmar a la vctima para que sea ms fcil lograr los siguientes pasos: Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar ms dolor o dificulte la inmovilizacin del miembro. Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un peridico enrollado o tablillas de madera. Se deber inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por debajo. Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deber tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza. La cubriremos con alguna gasa estril.Fracturas de extremo peligroCuando el lesionado presente unas determinadas caractersticas, que ahora expondremos, tendremos que tener especial cuidado y sobretodo deberemos mantenernos al margen si llega personal especializado. Si el lesionado tiene unalesin en la cabeza, muslos o pelvis, no la moveremos, a menos que sea absolutamente necesario, y en tal caso, la arrastraremos, agarrndola de la ropa. Si el lesionado tiene unalesin en la columna vertebral, no la moveremos, ni la arrastraremos, ni por supuesto, intentar reubicar la desviacin de sta. As tampoco intentaremos enderezar la lesin; de eso se encargar el personal mdico.Primeros Auxilios: Cmo actuar ante Lesiones Articulares y Oseas.

Conservar la salud es de importancia primordial para todo ser humano, la falta de experiencia o la "mala suerte" pueden provocar lesiones por muy provisorio que puedas ser. En ms de una ocasin hemos estado expuestos a alguna cada, herida (leve o grave), lesiones articulares, etc... Por desgracia, en mucho de estos casos no se dispone de ayuda mdica profesional si estas en medio de la montaa o en parajes muy aislados de la civilizacin, donde un rescate puede demorar horas en llegar.Los procedimientos bsicos de primeros auxilios estn diseados para hacer frente a mucha de estas situaciones. Debido a que es un tema muy extenso, hoy nos concentraremos en las Lesiones Articulares y Oseas. A continuacin expondr alguna de ellas conjuntamente con la actuacin que debemos acatar as como sus caractersticas clnicas.Lesiones articulares

EsguinceDistencin de uno o varios ligamentos que estabilizan una articulacin, el ms frecuente seria el esguince de tobillo en su ligamento lateral.Clnica:- Dolor localizado en el lugar de la lesin que se exacerba al repetir el movimiento causante del esguince.- Inflamacin de la zona- Impotencia funcional ms o menos marcada.Actuacin:- Hacer sentar o tumbar al afectado, y retirar el calzado y calcetn del pie lesionado.- Si la lesin se acaba de producir, aplicaremos frio local, para disminuir todos los signos y sntomas, as mismo, mantener la extremidad afectada en una postura cmoda y elevada.- Envolver el tobillo lesionado en forma de U con algn material que se preste para ello: manta, jersey, dos pauelos grandes, etc. Tanto los lados del tobillo como la planta del pie deben quedar cubiertos.-Utilizaremos cualquier otro material para sujetar el montaje (pauelos, cinturones, cuerdas, etc.). Ataremos uno de ellos en la superficie lateral de la zona (por encima del punto lesionado), y otro al nivel de la planta del pie. La presin de los nudos debe ser la suficiente para mantener la estructura montada, pero sin pasarnos. Una vez realizada la inmovilizacin y en espera del traslado, continuamos aplicado frio local y manteniendo la extremidad en alto.Este tipo de inmovilizacin es vlida para cualquier tipo de traumatismo sobre el tobillo.LuxacinSeparacin permanente de dos superficies articulares perdiendo la funcionalidad de forma completa. Se puede producir tanto por un mecanismo directo (golpe o cada) como indirecto (rotacin o estiramiento forzado). La ms comn es la luxacin de hombro.Clnica- Dolor intenso e inflamacin de la zona afectada, ya que los ligamentos y las fibras musculares estn sometidos a una tensin constante.- Deformidad de la articulacin afectada en comparacin con otra articulacin.- Incapacidad de realizar cualquier movimiento con esta articulacin, pues ha quedado desmontada.Actuacin- Tranquilizar al afectado. Si se ha producido la lesin en ese momento, aplicar frio local pero sin hacer contacto directo con la piel.- inmovilizar articulacin y extremidad tal y como est. No intentar reducirla ni colocarla de nuevo a su sitio, pues existe un alto riesgo de lesionar los vasos y nervios que pasan por la zona.La inmovilizacin se realizara con el mtodo de cabestrillo.Primeros auxilios2.-EN CASO DE AHOGAMIENTO 1.Retirar a la victima delagua(en caso de no existir ningn peligro para el rescatador). 2.Realizar el diagnostico deparorespiratorio. 3.Realizar el diagnostico de paro cardiorrespiratorio. 4.En caso de para respiratorio: realizarrespiracinartificial. 5.En caso de paro cardiorrespiratorio: realizar reanimacin cardiopulmonar (RCP)2.1. CONSIDERACIONES ESPECIALES 1.Si penetro agua en los pulmones, esta nos e podr sacar salvo intubando a la victima. 2.Si penetro agua en el estomago, esta se filtrara en los riones y saldr en forma de orina. De todas formas no interfiere con las maniobras de reanimacin. 3.Jams saque a unapersonadel mar, ro, lago, piscina, sino sabe nadar. 4.No corrariesgosinnecesarios. Busque ayuda depersonalcalificado (salvavidas).2.2. SNTOMAS Perdida de conocimiento Ausencia de movimientos respiratorios Ausencia de pulso Dilatacin de las pupilas2.3. PACIENTES CON FRECUENCIA DE AHOGAMIENTOLa mayor frecuencia de sucesos se da en la edad infantil, entre el primer y los cinco aos de vida. Posteriormente existe otro periodo de mxima frecuencia, entre los quince y los veinticuatro aos.La mayora de los casos se dan enniosmuy pequeos que en momentos de descuido, por parte de los familiares, caen en pozos, en piscinas o albercas sin vallar. En menor proporcin siguen los jvenes bajo los efectos delalcoholy otrasdrogas.En cuanto a ladistribucinpor sexos, clsicamente se describe una frecuencia casi diez veces superior en los varones con respecto a las mujeres.2.4. QU HACER EN CASO DE AHOGAMIENTO?2.4.1 CUANDO UN ADULTO SE ESTA AHOGANDO 1.Pregunte si la persona se esta ahogando. Si la persona esta tosiendo fuertemente y puede respirar, no interfiera, espere y haga que la persona siga tosiendo. Si la persona no puede responder, llame alserviciomedico de emergencia. Vaya al paso N 2 2.Posicione sus manos. Forme un puo. Rodee a la persona por la espalda y coloque el dedo pulgar hacia el medio del abdomen de la persona (arriba del ombligo y debajo de la punta del trax). Apriete el puo con la mano. 3.De algunas compresiones abdominales. Presione el puo con rpidas compresiones en el abdomen (5 veces). 4.Llame a su servicio medico de emergencia. Si no hay nadie todava. 5.Acueste a la persona boca arriba.Chequela respiracin. Si no respira 6.Comience el rescate respiratorio. Extiende la cabeza hacia atrs y levante la barbilla. Apriete y cierre la nariz. Selle sus labios alrededor de la boca. De dos exhalaciones completas. Si las exhalaciones no van hacia adentro. 7.Vuelva a levantar la cabeza intntelo de nuevo. Mueve la cabeza hacia atrs. Cierre la nariz, selle sus labios alrededor de la boca e intntelo otra vez para dar dos exhalaciones. Si Los respiros todava no entran. 8.De compresiones abdominales. Mntese sobre las piernas de la persona. Ponga la palma de su mano en medio del abdomen, justo arriba del ombligo y debajo de la punta del trax. Ponga la otra mano y las puntas de los dedos hacia la cabeza de la persona. De de 6 a 10 compresiones rpidas hacia delante y abajo. 9.Barrido del objeto. Apriete lalenguacontra la quijada. Si ve el objeto y puede alcanzarlo, barrarlo hacia fuera. Si la persona todava no respira. 10.Regrese al paso N 6. Repita la secuencia hasta que la persona empiece a toser o respirar.2.4.2 CUANDO UN BEBE SE ESTA AHOGANDO El bebe se ahoga! Si el bebe esta tosiendo, llora y puede respirar, no interfiera y espere. Si el bebe no puede toser, respirar o llorar, llame a su servicio medico de emergencia. Vaya al 2 paso.2. voltee al beb boca abajo Tome la quijada del beb y sostenga la cabeza, voltee al beb boca abajo en su antebrazo. Ponga su antebrazo sobre su fmur.3. Dle 5 palmadas Use la palma de su mano Dale 5 palmadas fuertemente entre las paletas de sus hombros.4. Voltee al beb boca arriba Soprtele la cabeza.Ponga la espalda del beb sobre el fmur. Dele 5 compresiones en su pecho. Ponga el dedo ndice y los dedos de en medio en el trax del beb, justo en medio de los pezones. Dale 5 compresiones rpidas, de media a una pulgada de profundidad Si el beb no tose, llora o respira vaya al 4 paso.6. Regrese al paso N 2. Repita la secuencia hasta que el beb expulse el objeto o empiece a toser, llorar o respirar. No ponga el dedo en la boca del beb si no ve el objeto o puede agarrarlo

Primeros auxilios ante una quemaduraPrimeros AuxiliosEn general y por suerte,las quemaduras, en un 90% de los casos son simplemente quemaduras de primer grado, que requieren un tipo de cuidado, pero el otro 10% requiere un cuidado distinto.Cuidado en las quemaduras de primer gradoLo ms adecuado sera, despus de quitarle, en caso de que sea necesario, la ropa que lleve en la zona quemada, anillos u otros objetos, siempre que la piel no se haya roto, dejar correr el agua fra durante unos minutos. Tambin se pueden utilizar compresas fras o cualquier sistema que enfre el rea. No se debe poner hielo.

Para evitar cualquier tipo de infeccin, no se debe aplicar ninguna pomada ni grasa.

Cubrir la quemadura con una venda estril o una tela, siempre limpia, y sin presionar la zona. Si la quemadura ha afectado a los dedos de las manos o de los pies, deberemos separar cada uno antes de poner la venda.

Para disminuir el dolor, se puede administrar acetaminofeno o ibuprofeno.Si en 48 horas notamos un aumento del dolor, infeccin o fiebre, acudiremos a un centro hospitalario.Cuidado en las quemaduras de segundo y tercer gradoSi una persona se ha prendido fuego, lo primero que tiene que hacer es tumbarse y dar vueltas para apagar las llamas, echarle por encima un abrigo o una manta o cualquier cosa que apague el fuego, despus quitarle la ropa u objetos que tenga por la quemadura, menos la que est pegada o la que le cueste trabajo, antes de que se hinche por la herida. Solicite inmediatamente ayuda mdica.

Si es una quemadura por electricidad, deber lavar la quemadura con mucha agua, que no est fra, durante 5 minutos aproximadamente. Si quemadura es grande, puede utilizar la baera o una manguera de jardn, etc. No debe quitarle la ropa en un primer momento, esto lo har mientras lava la quemadura. Si la quemadura es pequea, lave durante otros 20 minutos la quemadura y coloque una gasa o una venda estril. Solicite inmediatamente ayuda mdica.

Si es una quemadura por sustancias qumicasen la boca o en los ojos,se necesita un lavado completamente con agua y acto seguido una evaluacin inmediata del mdico.

Mientras la asistencia mdica llega, debe mantener a la vctima acostada con la quemadura elevada, y no reventar ninguna ampolla.

Si la vctima se encuentra en estado de shock, le elevaremos los pies a unos 30 cm y la cubriremos, pero si tiene o sospechamos que tiene alguna lesin en el cuello, cabeza, espalda, piernas o simplemente la vctima est incmoda, no la colocaremos en esta posicin.

Procuraremos no respirar o toser sobre la quemadura, y tampoco soplar ni tocar las ampollas o la piel muerta.Transporte de residuos peligrosos por carreteraSegn la normativa vigente, el transporte de mercancas peligrosas y, por lo tanto, de residuos peligrosos, engloba aquellas operaciones de transporte realizadas total o parcialmente en vas pblicas, incluidas las actividades de carga y descarga. En Espaa, el sistema ms habitual de transporte es por carretera y su regulacin se ha visto recientemente adaptada a la normativa europea ADR sobre transporte de mercancas peligrosas por carretera.

El RD 952/1997 incluye la lista de todos los residuos considerados como peligrosos, a los que se suman sus recipientes y envases, y aquellos otros que sean calificados como peligrosos por la normativa comunitaria, as como otros que pueda aprobar el Gobierno. En cualquier caso y, atendiendo al principio de prevencin, la reduccin en la produccin de residuos es el mejor mtodo para no transportarlos.

Hoy en da se producen ms de 3,4 millones de toneladas de residuos peligrosos, correspondiendo el 24% a Catalua, seguida del Pas Vasco con el 16%, y Asturias y Galicia con el 15%. Mientras, las dems comunidades autnomas se reparten el 30%.Diferenciando por sectores, la industria qumica produce el 32%, automocin el 11%, siderurgia el 10%, alimentacin el 8%, la industria papelera el 7,5% y la industria del cuero el 7%.

En relacin con la particularidad de este tipo de transporte, principalmente por los riesgos que conlleva sobre las personas y el efecto contaminante sobre el medio ambiente en general, existe una amplia normativa, tanto comunitaria, nacional, autonmica y, en algunos casos, local. Tanto es as que en el ao 2000 existan 58 normas administrativas referentes a las sustancias peligrosas.

En el mbito de la Unin Europea, el transporte de residuos peligrosos est limitado por los principios de la poltica comn de medio ambiente.

A nivel nacional, cada estado miembro debe contar con unos planes directores de gestin de residuos en los que se englobar la normativa comunitaria sobre RP, es decir, la Directiva 91/689/CEE relativa a los residuos peligrosos, la Directiva 75/442/CEE relativa a residuos y la Directiva 94/62/CE relativa a los envases y residuos de envases. En concreto, cada estado miembro deber cumplir con las normas del ADR, esto es, las normas del Acuerdo Europeo sobre Transporte Internacional de Mercancas Peligrosas por Carretera.

Espaa cuenta con el Real Decreto 2115/1998 sobre el Transporte de Mercancas Peligrosas por Carretera. Por otro lado, y debido a que las competencias sobre gestin del medio ambiente se encuentran trasvasadas a las comunidades autnomas, existe una regulacin administrativa diversa sobre transporte de residuos peligrosos.

De forma general, cualquier tipo de actividad que suponga la manipulacin y trasiego de residuos peligrosos est sometida a autorizacin previa por el rgano competente de cada comunidad autnoma. Son estos rganos los que establecen los requisitos necesarios para la concesin de la autorizacin, fijando los plazos y condiciones en las que se otorgan.

A nivel nacional, el Estado tendr capacidad negociadora y representativa ante organismos internacionales, coordinacin de polticas autonmicas, traslados transfronterizos de mercancas y, en general, competencias que rebasen el mbito de la comunidad autnoma. Por otro lado, los municipios se limitarn a otorgar licencias de actividades clasificadas y, en ocasiones, funciones que les atribuyan las CCAA.

En cualquier caso, uno de los aspectos que se repite de forma continua en cualquier legislacin es la seguridad del transporte, seguido de otros conceptos como permisos, licencias, etc.

En lo que respecta a los conductores de los vehculos, precisarn de una autorizacin especial, estarn siempre informados sobre los posibles riesgos que conlleva la carga transportada, las medidas para evitar cualquier tipo de accidente, y las instrucciones a seguir en caso de accidente para cada sustancia que transporte, facilitadas por el fabricante o expedidor de cada material transportado.

Por otro lado, segn el Real Decreto 1566/1999, las empresas de transporte de mercancas peligrosas, con el fin de prevenir los riesgos inherentes a este tipo de transporte, contarn con un consejero de seguridad. Su cometido ser el de respetar siempre la normativa aplicable en el mbito del transporte de RP, ADR, Reglamento de Circulacin, Reglamento de Conductores, etc.

En lo que respecta a los vehculos, el convenio ADR establece el rgimen de homologacin del mismo para cada tipo de transporte. Estos vehculos, adems de someterse a las habituales inspecciones tcnicas ITV, superarn los controles pertinentes de las entidades colaboradoras de la administracin ECA, especficos sobre las condiciones del vehculo relativas a seguridad vial, proteccin del medio ambiente, inscripciones reglamentarias, reformas, etc. Cada cargamento transportado deber llevar consigo los siguientes documentos: carta de porte, documento de control y seguimiento, instrucciones escritas para el conductor, certificado de aprobacin para cada unidad de transporte, certificado de formacin del conductor, certificado de arrumazn del contenedor o certificado de limpieza de la cisterna, autorizacin para efectuar el transporte en el caso de residuos radiactivos o explosivos, y copia de cualquier acuerdo que suponga exencin al cumplimiento del ADR.

La carta de porte es el contrato de transporte que habitualmente se realiza entre el productor de residuos, que no suele tener la capacidad de transportar sus RP, y una empresa de transportes, no obligada ms que a entregar los bienes objeto del contrato, bajo la responsabilidad del productor de los residuos.El documento de Control y Seguimiento, quizs el ms especfico de este tipo de transporte, lo emite el rgano competente de cada comunidad autnoma, o del Ministerio de Medio Ambiente en caso de circular por varias CCAA, tras la pertinente solicitud por parte del transportista. Contiene el nombre o razn social del destinatario y del transportista, medio de transporte e itinerario previsto, cantidades, caractersticas y cdigo de identificacin de los residuos, y fecha o fechas de los envos.

Adems, cada transporte contar con las Fichas de Proteccin Civil, facilitadas por el Ministerio de Fomento y el de Interior, con la colaboracin de FEIQUE, para actuacin en caso de accidentes en transportes de sustancias peligrosas. Van dirigidas a los servicios de intervencin en situaciones de emergencia y contienen los mtodos de actuacin en caso de accidente.

En cuanto al gestor de residuos, destaca entre sus obligaciones el contar con una autorizacin administrativa de gestin, obtenida tras justificar mediante la entrega de un estudio de la tecnologa aplicable a las instalaciones y a su funcionamiento, proceso de tratamiento o eliminacin, dotacin de personal y material y, en general, prescripciones tcnicas, as como las medidas de control y correccin de las consecuencias que puedan derivarse de averas o accidentes.

En lo que respecta a la organizacin de cada cargamento y, aceptando la seguridad como elemento determinante en la gerencia empresarial, han de tomarse las medidas de seguridad que se indican en el RD 2115/1998, referidas a la documentacin, tarjeta de ITV, certificado ADR, etc.; estado del equipamiento del vehculo, extintores, herramientas, equipo de proteccin personal, etc.; comprobaciones previa a la carga; inmovilizacin del vehculo, carga residual en cisternas, etc.; comprobaciones durante la carga, ausencia de fugas y derrames, prohibicin de fumar, etc.; y controles despus de la carga, bocas de carga cerradas, ausencia de fugas y derrames, peso transportado, etc.

Por otro lado, suscribir un seguro de responsabilidad civil y prestar una fianza por cuanta suficiente, como mnimo del 5% del valor del transporte, con el objeto de cubrir los daos que puedan causarse a terceros y al medio ambiente. Adems, ser preciso llevar un registro documental en el que figuren la cantidad, naturaleza, origen, destino, frecuencia de recogida, medio de transporte, y mtodo de valorizacin o eliminacin de los residuos generados y, posteriormente, una memoria anual de actividades, la cual se presentar ante el rgano competente de la comunidad autnoma.

Con el objetivo de identificar el residuo transportado y el peligro que presenta en caso de accidente, identificacin, etc., existe una serie de cdigos identificativos segn el material transportado, tipo de residuo, los riesgos que conlleva, y el tipo de envase.

El primer cdigo, identificacin ONU del producto, clasifica los materiales segn su naturaleza. Se indicar en la parte superior de los paneles de identificacin, de forma rectangular y color naranja retro-reflectante.

En cuanto a la clasificacin de residuos peligrosos, existe un cdigo de identificacin de residuos formado por unas letras y nmeros de la siguiente forma: Razn de la necesidad de que sean gestionados (Q). Cmo son gestionados (D/R). Tipo genrico al que pertenecen (L,P,S: uno o varios). Principales Constituyentes (C ). Caractersticas de peligrosidad (H: mximo dos). Actividad (A). Proceso que los ha producido (B).El Cdigo quedara constituido de la siguiente forma: Q- // D- // L,P,S, - // C- // H- // A- // B- y los valores correspondientes a cada determinacin se determinan en el RD 952/1997 y el RD 833/1988.En el caso de realizar el transporte de residuos embalados o envasados, debern ir provistos de una codificacin que determine el tipo de envase mediante una cifra arbiga y una o varias letras maysculas que indican el material, acero, madera, etc.

A pesar de las medidas de precaucin tomadas, es posible como en cualquier otro tipo de transporte que se produzcan accidentes. Las causas ms habituales son las que se derivan de fallos humanos como el exceso de velocidad y cansancio del conductor al volante, seguidas de fallos tcnicos, habitualmente evitables en revisiones de mantenimiento.Ante esta situacin la Federacin Empresarial de la Industria Qumica Espaola FEIQUE y la Direccin General de Proteccin Civil suscriben en 1997 un acuerdo para constituir el Centro Espaol de Respuesta ante Emergencias durante el transporte de productos qumicos peligrosos CERET, que actualmente coordina la actuacin inmediata de los equipos especiales en caso de accidente.

Aunque sea el transporte de mercancas peligrosas por carretera uno de los ms seguros existe un enorme riesgo, debido a su naturaleza, que justifica todos los controles realizados desde las distintas entidades involucradas hasta los propios transportistas.Qu es un plan de emergencia?Es un anlisis yplanificacin de prevencin y superacin de emergencias en tu entorno. Como dice el refrn siempre es mejor tener un plan que no tener nada.Casi todos los desastres se pueden superar con un mismo plan de emergencias. Aqu tienes un plan en 5 pasos.Paso 1 Conoce tu entorno (ciudad, pas, trabajo, barrio, etc.).No tiene sentido prepararse para un huracn si nunca se producen, pero tiene sentido prepararse para una gran nevada, si esto es habitual. Lo primero que debes hacer es analizar a que posibles peligros estas expuestos t o tu comunidad. Inundaciones, incendios, nevadas, robos, terremotos, fugas qumico/radioactivas, etc. pueden ser algunos de los peligros posibles.En los servicios de Proteccin Civil de tu comunidad, o en su web, podrs informarte de estos posibles peligros y como son los planes de prevencin de estos organismos para superarlos. En Espaa por ejemplo casiningn municipio tiene planes de evacuacin masivos.Usa la radio, la tv y la web para estar al da del tiempo. Muchas catstrofes naturales son previsibles horas o das antes de producirse. Si una gran borrasca de nieve o fuertes lluvias se acercan a su localidad este alertado lo antes posible.Paso 2 Prepara tu equipo.Ya conoces lamochila 72 horas. Debes tener tambin preparado un kit de emergencias en el hogar que adems de la mochila 72, incluya otros elementos y medidas preventivas como:-Mayor cantidad de alimentos y agua-Mayor cantidad de ropa adecuada y resistente, as como calzado.-Mantas y sacos para dormir, con colchoneta si es posible-Extintores, mantas ignifugas, palas para nieve, sierras, hachas, etc.-Cocina y estufa autnoma (butano o lea)-Tener un seguro para la casa-Deposito del coche lleno, con herramientas, kit de emergencias, palas y cadenas para nieve, mapas, etc.-Una radio con pilas, internet, telfonos celulares, etc. Para estar informado de las recomendaciones de Proteccin civil o los partes de las noticias. Se desconoce en Espaa como las autoridades indicaran a la poblacin las medidas que deben tomar-Caja de herramientas completas-Revise y mejore las instalaciones de su hogar. Revise la seguridad de puertas y ventanas. Limpie los desages de patios y terrazas. Realice un inventario de objetos de valor de su casa y fotografelos. Revise las instalaciones de agua, electricidad, gas, etc.-Dinero en efectivo. Copia y originales de algunos documentos importantes.El equipo de emergencias del hogar debe estar en un lugar seguro de la casa, localizable y fcil de transportar a su vehculo. Tambin puede imprimir una lista y dejarla bien visible en su nevera para acordarse de que elementos debe reunir. Pero recuerde que muchas emergencias no dan tiempo a la poblacin de reunir siquiera los artculos de primera necesidad, por lo que es recomendable tenerlo ya preparado y dedicar ese tiempo crucial durante las emergencias para otras necesidades.Aprenda las Tcnicas de seguridad y emergencias bsicas como cursos de primeros auxilios o utilizar un extintor.Paso 3. Recomendaciones especiales previasIntente que en las escuelas de sus hijos, en su trabajo o en su comunidad exista un plan de emergencia.Descargue documentacin oficial de Proteccin Civil o FEMA para presentar a otros. Le recomiendopor si acaso Arizona.Realiza unas pequeas tarjetas de contacto con informacin importante para casos de emergencia para cada miembro de su grupo. Estas tarjetas debern estar siempre a mano en su cartera, bolso o mochila.Designe a un amigo o familiar de su grupo como punto de unin y comunicacin en caso de emergencia. Tambin las redes sociales (Twitter o Facebook)y el correo electrnicoson otros sistemas eficaces de comunicacin (aunque podran no funcionar o estar colapsadas).Piense en algunas de estas necesidades especiales que pueda tener usted o los miembros de su grupo:Problemas de visin u odo.Problemas de movilidad (minusvlidos, gente mayor, personas con movilidad reducida, como enfermos, nios pequeos).Idiomas usted o alguien de su grupo no entienden el idioma oficial?.Cmo me desplazare sin coche o sin carnet?Personas con alimentacin especial como bebes o diabticos.Personas que requieran medicacin o asistencia mdica especialAnimales de compaa (mtodos de transporte e identificacin).Paso 4Quedarse o evacuarTiene 2 opciones. Superar la emergencia en su hogar o evacuar.Usted y su hogar pueden estar perfectamente preparados para superar cualquier emergencia. Incluso un ataque blico o desastre atmico puede ser ms seguro superarlo en su casa que en el exterior, pero implicara unas mayores reformas y adecuacin en normas de seguridad de su vivienda. Encontrara manuales en espaol (zona VIP) que indican cmo preparar su hogar para estas u otras calamidades. Puedes ver tambinZONA BUNKER.En caso de evacuacin masiva, los organismos de Proteccin Civil, Ejrcito, etcindicaran las rutas y lugares a donde acudir. No obstante usted debe tener su propio plan de evacuacin y no depender de nadie. Estas organizacionespodran estar colapsadas o inoperativas (por ejemplo perdida de telecomunicaciones).En un mapade su ciudad marque lugares de inters como hospitales, comercios, estaciones de autobuses, trenes, gasolineras, fuentes pblicas, etc. Conozca realmente su ciudad.Marque un lugar de reunin de todos los miembros de su grupo (amigos, familia, etc.) y un protocolo de comunicacin, como un lugar donde dejar notas informativas para el resto de su grupo.Este punto de reunin puede ser fura de la casa, fuera del barrio, fuera de la ciudad o en el refugio.Una lista de telfonos y direcciones de contactos es importante.Decida a donde desplazarse. Esto es muy importante. No salga de su casa en estampida. Puede ser a casa de un amigo o familiar relativamente cercano o muy distante. Puede ser un hotel, un pueblo en la montaa, una tienda de campaa, un bunker de alta tecnologa uOKUPAR una instalacin. En funcin de su destino decidir que debe llevar consigo y como llegar. Tambin debe calcular cunto tiempo estara en ese lugar antes de regresar a su hogar (cuando pase el estado de alarma).Marque su ruta en un mapa y sealice los lugares de paso de su inters. Realice esa ruta previamente y compruebe su idoneidad. El mejor refugiodel mundo no tiene utilidad si quedo atascado en una carretera y no pudo llegar.Tenga un plan B, que sea dirigirse a otro punto si el destino del plan A no es factible.Decida cmo y cundo moverse. El coche es prioritario, pero quizs ustedno pueda utilizarlo. Entonces valore otrasposibilidades de movilidad y evacuacin.Comparte coche o si no lo tiene asegrese de alguien que pueda transportarle.Antes de salir de casa cierre todos los suministros de agua, electricidad o gas de su domicilio para no propiciar una catstrofe aun peor. Desconecte aparatos elctricos y pequeos electrodomsticos de los enchufes. Cierra ventanas y baje las persianas.No espere al ltimo momento para evacuar como harn miles de personas, tendr entonces todas la posibilidades de quedarse colapsado en una carretera por el mal tiempo o la cantidad de gente huyendo. y entonces no legara a su destino felizmente.Asegurase que todos los miembros de su grupo estn informados del plan de evacuacin y como proceder (especialmente nios y ancianos). No siempre en caso de emergencia estarn todos juntos al principio.Haga caso de las recomendaciones de Proteccin Civil que abra habilitado rutas seguras (normalmente carreteras y autovas principales). Este alertas de las informaciones de radio para saber si existen carreteras cortadas o colapsadas.Ayude a otras personas ms necesitadas.Avise a personas ajenas de su grupo (otros amigos, vecinoso familiares a donde se va para que puedan localizarle)Paso 5 El refugio y el regreso.Quizs usted ya tiene su refugio preparado,(ver que hacer en un bunker)pero es posible que tenga que ingresar en un refugio comunitario.Espaa no est preparada para albergues colectivos de grandes emergencias. Cuando ocurra un necesidad se habilitaran colegios, iglesias polideportivos como recintos para albergar desplazados por catstrofes, durante unas horas o unos poco das. Aunque estosalbergues colectivos improvisadospodrn proporcionar agua o aseos; la comida, los medicamentos o algunos elementos como colchones o mantas pueden tardar en llegar (o no llegar).Por esto es importante que usted lleve encima su kit de emergencia, para cubrir sus necesidades bsicasy no depender de otros.Si la cosa es de grandes proporciones se deber habilitar uncampamento de refugiados.Colabore con los organizadores del albergue o refugio.Colabore en misiones de rescate o atendiendo heridos.Realicen turnos de 24 horas para estar informados por la radio de las ltimas noticias.En los albergues colectivos hay que vivir con mucha gente en un espacio reducido, lo que puede resultar difcil y desagradable. Sea cuidadoso con su comportamiento. En estas situaciones no se permite beber alcohol, drogas o fumar.Si finalmente regresa al hogar, realice inventario de todo y supervise todos los elementos de su hogar hasta restablecer la normalidad.Analice la situacin vivida y restaure todos los elementos de su kit de emergencias familiar.