1Junio 2002

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Primeros AuxiliosPrimeros Auxilios

Son los primeros cuidados inmediatos y provisionales, que se le brindan a un lesionado; por accidente o enfermedad natural repentina

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Normas para la aplicación de Primeros AuxiliosNormas para la aplicación de Primeros Auxilios

Autocontrol

Apreciar condiciones en que se produjo el accidente para considerar potencial de riesgo que aún pueda existir

Reconocer el estado general de la víctima, gravedad de lesiones y posibles complicaciones para determinar conducta a seguir

Impedir el riesgo de muerte aplicando nuestros conocimientos

Impedir que se compliquen las lesiones existentes, evitar nuevas lesiones, cumplir normas de seguridad y aplicación de tratamiento adecuado

Debemos mostrar seguridad y confianza a la víctima

Brindar apoyo y seguridad a la víctima, atender sus necesidades y mostrarnos amables y comprensivos

Asegurar una posterior atención médica adecuada

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Nunca debemosNunca debemos……

Mover la víctima, al menos que exista un mayor peligro

Participar a curiosos nuestras observaciones o estado de la víctima

Asegurar o comunicar que la víctima a muerto

Permitir aglomeraciones o situaciones que puedan afectar la víctima

Informar a la víctima de la gravedad de sus lesiones

Suministrar hidratación oral a los pacientes inconscientes

Usar torniquete para controlar una hemorragia (solo se usa en

amputación traumática)

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Aspectos LegalesAspectos Legales

Responsabilidad civil:Pagos e indemnizaciones que puede reclamar una persona por daños y perjuicios causada por una mala aplicación de los Primeros Auxilios, que ocasione lesiones adicionales a las producidas a consecuencia del accidente.

Responsabilidad penal:Administración de justicia por parte de un tribunal cuando la víctima fallece a consecuencia de una mala aplicación de los Primeros Auxilios.

Errores con implicaciones legales:

Impericia:Impericia: Cuando no se tiene conocimiento

Imprudencia:Imprudencia: Tener conocimiento, pero no aplicar las normas

Negligencia:Negligencia: Tener conocimiento, pero no ayudar

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Examen del PacienteExamen del Paciente

Signos VitalesSignos Vitales

Examen FísicoExamen Físico

InterrogatorioInterrogatorio

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Examen del PacienteExamen del Paciente

Cuando una persona se lesiona, alguien debe:

Hacerse cargo, asegurar la escenaHacerse cargo, asegurar la escena

Administrar Primeros auxiliosAdministrar Primeros auxilios

Acudir por ayuda médicaAcudir por ayuda médica

Observando la escenaObservando la escena

La misma víctima lo diga La misma víctima lo diga (si está consciente)

Observando la víctimaObservando la víctima

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Examen del PacienteExamen del Paciente

Signos VitalesSignos Vitales (Determinar estado de salud del individuo)

Pulso Pulso (expansión rítmica de las arterias) Respiración Respiración (Intercambio de gases Hombre-ambiente) Temperatura Temperatura (Grado de calor que posee un cuerpo) Presión arterial Presión arterial (Fuerza sangre contra paredes arteriales)

Examen FísicoExamen Físico (Evaluación primaria - No mueva la víctima )

Paro respiratorio Paro respiratorio (Conlleva a la muerte del paciente) Paro circulatorio ó cardíaco Paro circulatorio ó cardíaco (Idem al anterior) Sangramiento severo Sangramiento severo (Estado irreversible de shock)

InterrogatorioInterrogatorio Víctima y/o espectadoresVíctima y/o espectadores

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Examen del PacienteExamen del PacienteExamen FísicoExamen Físico (Evaluación secundaria - examen completo)

Cuello Cuello (Deformidades)

Cabeza Cabeza (Fractura de cráneo, laceraciones, sangre oreja, nariz)

Tórax Tórax (Objetos incrustados, fractura, herida penetrante)

Abdomen Abdomen (Idem anterior + contracción muscular)

Pelvis Pelvis (Protusiones óseas y depresiones en esta área)

Región Genital Región Genital (Revisar lesiones obvias)

Extremidades Superiores Extremidades Superiores (fracturas, luxaciones)

Extremidades Inferiores Extremidades Inferiores (palidez, hinchazón, dolor)

Región Dorsal Región Dorsal (Tacto de cualquier deformidad y dolor)

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VENDAJESVENDAJESVendasVendas

Es todo trozo de tela o Es todo trozo de tela o

similar, adecuado para similar, adecuado para

realizar un vendajerealizar un vendaje

VendajeVendaje Consiste en fijar una Consiste en fijar una

venda en una zona del venda en una zona del

cuerpocuerpo

ClasificaciónClasificación Según la funciónSegún la función

ProtectoresProtectores

CompresivosCompresivos

InmovilizadoresInmovilizadores

Según la formaSegún la forma

CircularesCirculares

En EspiralEn Espiral

En OchoEn Ocho

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Principales InmovilizacionesPrincipales Inmovilizaciones

En la extremidad superiorEn la extremidad superior En cabrestillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la En cabrestillo, con pañuelos triangulares o la ropa de la

propia víctimapropia víctima

Con soporte rígidosCon soporte rígidos

Con ambos sistemasCon ambos sistemas

En la Tibia y el PeronéEn la Tibia y el Peroné Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de

los lateraleslos laterales

Con la otra pierna y acolchonamiento intermedioCon la otra pierna y acolchonamiento intermedio

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Principales InmovilizacionesPrincipales Inmovilizaciones

De FémurDe Fémur Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de Con férulas rígidas a ambos lados y acolchonamiento de

los laterales. La férula externa debe llegar más arriba de la los laterales. La férula externa debe llegar más arriba de la

cintura para que permita atarla a la pelvis en el abdomencintura para que permita atarla a la pelvis en el abdomen

De RótulaDe Rótula Con una férula rígida situada en la parte posterior y Con una férula rígida situada en la parte posterior y

acolchonamiento de los lateralesacolchonamiento de los laterales

Con la otra pierna y acolchonamiento intermedioCon la otra pierna y acolchonamiento intermedio

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Transporte de LesionadosTransporte de Lesionados

Silla de 4 manosSilla de 4 manos

Maniobra de RAUTEKManiobra de RAUTEK

Traslado en brazosTraslado en brazos

Técnica de la cucharaTécnica de la cuchara

Técnica del puenteTécnica del puente

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HemorragiasHemorragias

Es la salida de la sangre del sistema circulatorio por orificios neoformados o por las cavidades naturales del cuerpo

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Clasificación de las HemorragiasClasificación de las Hemorragias Según el vaso lesionadoSegún el vaso lesionado

ArterialArterial

VenosaVenosa

Capilar Capilar

Según su localizaciónSegún su localización

Externa Externa

InternaInterna

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Primeros auxilios en HemorragiasPrimeros auxilios en Hemorragias Descubrir la zona afectadaDescubrir la zona afectada Mantener miembro afectado en altoMantener miembro afectado en alto Hacer compresión sobre la herida Hacer compresión sobre la herida (apósito limpio)

aplicando vendajeaplicando vendaje Evitar la postración nerviosa Evitar la postración nerviosa (shock) Inmovilizar el miembro afectado Inmovilizar el miembro afectado (extremidades)(extremidades)

Cubrir el lesionado para mantener la temperatura Cubrir el lesionado para mantener la temperatura corporalcorporal

Hidratar si es posibleHidratar si es posible Usar protector plástico si la hemorragia no se detieneUsar protector plástico si la hemorragia no se detiene Trasladar al lesionado al centro asistencial más Trasladar al lesionado al centro asistencial más

cercanocercano

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Ubicación Principales ArteriasUbicación Principales Arterias

TEMPORALTEMPORAL

CAROTIDEACAROTIDEA

HUMERALHUMERAL

RADIALRADIAL

CUBITALCUBITAL

FEMORALFEMORAL

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FracturasFracturas

Es la pérdida de continuidad de los tejidos duros (huesos) del organismo

Complicación de las FracturasComplicación de las Fracturas

HemorragiasLesiones de órganos

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Según la posición que Según la posición que toma el huesotoma el hueso

CompletasCompletas

IncompletasIncompletas

AbiertasAbiertas

CerradasCerradas

DesplazadasDesplazadas

No Desplazadas No Desplazadas

Según su forma o Según su forma o trazotrazo

LongitudinalLongitudinal

TransversalesTransversales

OblicuasOblicuas

En EspiralEn Espiral

En tallo verdeEn tallo verde

ConminutasConminutas

Clasificación de las FracturasClasificación de las Fracturas

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Primeros auxilios en caso de FracturasPrimeros auxilios en caso de Fracturas

Descubrir la zona afectadaDescubrir la zona afectada

Inmovilizar el miembro afectado, lo que ayudará a Inmovilizar el miembro afectado, lo que ayudará a calmar el dolor y evitará complicaciones evitando calmar el dolor y evitará complicaciones evitando movimientos innecesariosmovimientos innecesarios

Si hay hemorragia en una fractura abierta, hacer Si hay hemorragia en una fractura abierta, hacer presión sobre la arteria próxima a la lesiónpresión sobre la arteria próxima a la lesión

Evitar la postración nerviosa Evitar la postración nerviosa (shock)

Aplicar analgésico si hay disponibilidadAplicar analgésico si hay disponibilidad

Trasladar al lesionado al centro asistencial más Trasladar al lesionado al centro asistencial más cercanocercano

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QuemadurasQuemaduras

Lesiones producidas en el organismo por acción de agentes Químicos, Térmicos, Radiaciones o contactos eléctricos

Complicación de las QuemadurasComplicación de las Quemaduras

Deshidratación

Shock hipovolémico y/o neurogénico

Infección

Hemorragias en quemaduras 3er. Grado

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Según el gradoSegún el grado Primer gradoPrimer grado

60 % Sup. Corporal

Segundo gradoSegundo grado 25 % Sup. Corporal

Tercer gradoTercer grado Depende más de la

localización que de la extensión afectada

Según el agente que Según el agente que los producelos produce

QuímicasQuímicas

FísicasFísicas

TérmicasTérmicas

RadiaciónRadiación

Contacto eléctrico Contacto eléctrico

Clasificación de la QuemadurasClasificación de la Quemaduras

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Emponzoñamiento OfídicoEmponzoñamiento OfídicoOcurre por la mordedura de una serpiente venenosa

Clasificación de las SerpientesClasificación de las SerpientesPor su dentaduraPor su dentadura

AglifasAglifas

No poseen colmillos inoculadores de venenoNo poseen colmillos inoculadores de veneno

OpistoglifasOpistoglifasPoseen en la parte posterior de su dentadura Poseen en la parte posterior de su dentadura

un par de colmillos inoculadores de venenoun par de colmillos inoculadores de veneno

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Primeros auxilios en caso de Mordedura Primeros auxilios en caso de Mordedura

de Serpientesde Serpientes Trate de localizar el ofídio y matarlo de ser posibleTrate de localizar el ofídio y matarlo de ser posible

Ubique al lesionado en una posición cómodaUbique al lesionado en una posición cómoda

Succionar la mordedura y exprimir (Succionar la mordedura y exprimir (nunca con la boca nunca con la boca directamente)directamente) para extraer la mayor cantidad de sangre y para extraer la mayor cantidad de sangre y serosidadserosidad

Lavar la herida con agua y jabónLavar la herida con agua y jabón

Colocar el miembro afectado en altoColocar el miembro afectado en alto

No administre Novalcina ó AspirinasNo administre Novalcina ó Aspirinas

Tratar de mantener al lesionado lo más calmado posibleTratar de mantener al lesionado lo más calmado posible

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Descarga EléctricaDescarga EléctricaSe produce por el contacto de cualquier parte del cuerpo con una fuente generadora de energía

ComplicacionesComplicaciones

Paro respiratorio

Quemaduras

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Paro CardíacoParo Cardíaco Es el cese de la función de bomba del corazón, que compromete la perfusión de órganos y sistemas sensibles a la Hipoxia como el Cerebro, Corazón y Riñón

Paro RespiratorioParo RespiratorioEs la ausencia de la actividad respiratoria, donde el paciente no presenta movimientos toráxicos de inspiración y expiración

Paro Cardio-RespiratorioParo Cardio-RespiratorioEn este caso se presenta el paro cardíaco y respiratorio caracterizandose pérdida del conocimiento y ausencia de pulso

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Primeros auxilios en caso de paro Primeros auxilios en caso de paro

Cardio-respiratorioCardio-respiratorio Pedir que alguien le ayude y solicitar apoyo médicoPedir que alguien le ayude y solicitar apoyo médico

Acostar al paciente en una superficie planaAcostar al paciente en una superficie plana

Levantar levemente la barbilla y extender el cuelloLevantar levemente la barbilla y extender el cuello

Revisar vías aéreas y retirar posibles objetos que puedan Revisar vías aéreas y retirar posibles objetos que puedan causar obstrucción causar obstrucción

Comenzar maniobras de RCPComenzar maniobras de RCP

Personal que auxilie debe colocarse a los lados a la altura Personal que auxilie debe colocarse a los lados a la altura de la cabeza y el tórax.de la cabeza y el tórax.

Se calculan de 2 o 3 cm. AproximadamenteSe calculan de 2 o 3 cm. Aproximadamente

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Primeros auxilios en caso de paro Primeros auxilios en caso de paro

Cardio-respiratorioCardio-respiratorio Para compresiones torácicas los brazos del auxiliador deben Para compresiones torácicas los brazos del auxiliador deben

estar completamente extendidos y de frente al tóraxestar completamente extendidos y de frente al tórax

Se inicia la maniobra administrando dos insuflaciones de aire y Se inicia la maniobra administrando dos insuflaciones de aire y 5 compresiones toráxicas.5 compresiones toráxicas.

Se revisan signos vitales utilizando el método Oír, Ver y SentirSe revisan signos vitales utilizando el método Oír, Ver y Sentir

Si no hay respuesta se continua con la maniobra Si no hay respuesta se continua con la maniobra administrandole una insuflación de aire por cada cinco administrandole una insuflación de aire por cada cinco compresiones torácicas compresiones torácicas

Repetir cada sección 4 o 5 veces y se chequean signos vitalesRepetir cada sección 4 o 5 veces y se chequean signos vitales

Si no hay respuesta continuar la maniobra hasta llegar el centro Si no hay respuesta continuar la maniobra hasta llegar el centro asistencialasistencial

Recuerde que el diagnóstico final lo dará siempre el médico en Recuerde que el diagnóstico final lo dará siempre el médico en el centro asistencialel centro asistencial

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Las Heridas Es toda pérdida de continuidad (ruptura) en la piel, ocasionada por factores externos o internos. Como consecuencia de la agresión de este tejido existe riesgo de infección y posibilidad de lesiones en órganos o tejidos adyacentes: Las heridas pueden ser clasificadas dependiendo de:

El agente causal. La forma de los bordes. Sus características. Según sus complicaciones.

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Según el agente causal, éstas pueden ser: Heridas cortantes: Se producen por el deslizamiento de un objeto filoso

sobre la superficie de la piel; en ellas predomina su longitud. Su profundidad dependerá de la presión que haga el objeto sobre nuestro cuerpo y su largo dependerá del recorrido del mismo en la piel. Habitualmente tienen bordes muy bien definidos.

Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos que atraviesan la piel. Superficialmente pueden ser pequeñas, pero profundas e incluso pueden tener mayor profundidad que el largo del objeto causante, por efecto acordeón de la piel y los tejidos subyacentes en el momento de la penetración. Por ningún motivo debe intentarse extraer el objeto causante de la herida, cuando éste haya penetrado profundamente en nuestro cuerpo.

Heridas contusas o por contusión: Se deben por lo general a golpes con objetos contundentes y a aplastamiento de la piel y todas aquellas estructuras debajo de ella, entre el objeto y algún hueso de nuestro esqueleto que se le contraponga. Por lo general se presenta hematoma en la piel y lesión de la misma, con bordes anfractuosos o incluso sin bordes, por lo que son difíciles de suturar. Heridas por mecanismo combinado:»» Heridas contuso-cortantes.»» Heridas punzo-cortantes.

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Según la forma de los bordes, las podemos clasificar en: De bordes regulares. De bordes iregulares. Según las características de la herida, las podemos clasificar en: Abiertas: Incisa o cortante. Punzante. Lacerante (desgarro). Abrasión. Cerradas: Contusiones

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Según sus complicaciones, las podemos clasificar en: No complicadas. Complicadas: Con fractura. Con perforación de cavidades: Cráneo, tórax o abdomen.

(Penetrante) Con lesión de órganos o estructuras adyacentes: vísceras,

tendones, músculos, nervios articulaciones. Con sección de vasos sanguíneos: Arterias o venas. Contaminadas o infectadas. Asociadas a trastornos de la coagulación sanguínea. Las heridas pueden ser graves en función de una o varias

de estas características: Profundidad. Extensión. Localización. Lesión de órganos

o estructuras adyacentes. Contaminación, presencia de cuerpos extraños o signos de infección.

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Primeros auxilios en caso de heridas: Evaluar la situación. Detener la hemorragia en lo posible y prevenir la aparición del

shock.Primeros auxilios en caso de heridas superficiales: Limpieza de la herida y la zona circunvecina con agua y jabón. Lavado de la herida con solución desinfectante (Povidine o Betadine si no es

alérgico al Yodo). Enjuagar la herida con solución fisiológica. Secar con gasa estéril, desde el centro hacia la periferia. Cubrir con gasa estéril y fijar con adhesivo.

No debe olvidarse: Desinfección previa de las manos del socorrista. NO UTILIZAR directamente sobre la herida: alcohol, algodón, yodo, polvos o

pomadas con antibióticos. Administrar el toxoide tetánico, si tiene más de 10 años de su vacunación previa.Primeros auxilios en caso de heridas profundas cortantes: Detener la hemorragia. Limpieza de la herida y la zona circunvecina. Colocar una

cura compresiva sobre la herida. Trasladar urgente a un centro asistencial.Primeros auxilios en caso de heridas graves: Detener la hemorragia. Cubrir la herida con un apósito estéril y procurar el traslado en la posición

adecuada, controlando los signos vitales. NO extraer cuerpos extraños incrustados. Fijarlos para evitar que se muevan

durante el traslado y causen nuevos daños en el interior del cuerpo. Colocar si es posible, una cura compresiva sobre la herida. Entablille la zona si hay fractura, antes de movilizar a la víctima. Traslade urgente a un centro asistencial.