PRIMEROS AUXILIOS

TRATAMIENTO DE HERIDAS

HERIDAS PEQUEÑAS:

1º. Lavar con agua y jabón y secarla con una gasa o toalla limpia, para retirar

toda la suciedad posible.

2º. Si tenemos, aplicar un antiséptico (povidona yodada o clorhexidina…).

3º. Taparla con gasa y esparadrapo o un apósito. Si es pequeña y no sangra, se

puede dejar destapada.

4º. Revisarla diariamente para ver la evolución, si aparecen puntos de pus o

bordes rojos o inflamados requerirá atención médica.

HERIDAS MÁS GRANDES

En heridas más grandes que precisan sutura se debe acudir lo antes posible

(máximo 6horas) a un centro sanitario. Hasta entonces se pueden tapar con

gasas impregnadas en suero fisiológico.

En heridas con cuerpos extraños enclavados, no intentar extraerlos, aplicaremos

gasas limpias sin hacer presión y se acudirá a un centro sanitario.

CORTES

El tratamiento de un corte depende, sobre todo, de la profundidad y el tamaño.

Para los cortes pequeños y superficiales, suele ser suficiente con un

antiséptico y un apósito. Generalmente estos cortes se curan muy bien,

no suelen tener riesgo de infección aunque puede ser necesario cambiar

el apósito regularmente.

Si el corte muestra signos de infección deben realizarse

curas diarias con povidona yodada y, en ocasiones, usar cremas antibióticas.

Suturas adhesivas. Pegar un extremo a un lado de la herida,

teniendo cuidado de que la zona esté bien seca; tirar de él para aproximar

los bordes, sin que haya demasiada presión, y pegar el otro extremo,

con una separación entre cada tira de 1 centímetro aproximadamente,

hasta unir la totalidad de la herida.

Si la herida sangra mucho aplicar presión

y/o elevar la extremidad. Si no cede acudir

a un centro sanitario.

QUEMADURAS

Son las lesiones producidas por la acción del calor sobre el organismo.

El daño a los tejidos depende de:

- La temperatura, la causticidad del agente…

- El tiempo de exposición.

CAUSAS:

Q. térmicas :

Por llama.

Por líquidos calientes.

Por vapor o gases calientes.

Por exposición al sol.

Por sólidos incandescentes.

Inhalación humos/gases.

Q. químicas:

Por ácidos.

Por álcalis.

Q. eléctricas.

Q. por radiación.

Según su profundidad se clasifican en:

Quemaduras de 1º grado: son las más superficiales, afectan a la epidermis

Piel roja, seca, dolorosa y ligero edema. Picor.

No se forman ampollas ni escaras. Suele producirlas el sol.

Su tratamiento se basa en refrescar la piel usando agua fría, sin usar hielo

ni agua helada y aplicar posteriormente una crema hidratante.

Quemadura de 1º grado

Quemadura de 2º grado:

Afecta a epidermis y espesor variable de la dermis.

Se caracteriza por la aparición de ampollas) y edema subcutáneo importante.

Herida húmeda y exudativa.

¡Muy dolorosa!. Sensible al tacto.

Cura en 4-6 semanas.

Puede dejar mínimas cicatrices.

En su tratamiento además de refrescar la zona, procuraremos no romper las

ampollas, aplicaremos una pomada específica para quemaduras y

dejaremos tapada.

Es conveniente que sea revisada en el centro de salud,

donde según su extensión se valorará el traslado a un centro hospitalario.

Quemadura de 2º grado:

Quemadura de 3º grado:

También se le llama “de espesor total”.

La piel tiene el aspecto correoso del cuero, color blanquecino, marrón o carbonizado.

No duele y es insensibles al tacto por destrucción de terminaciones nerviosas.

Se forman escaras.

No cierran espontáneamente. Requieren injerto cutáneo para su cierre.

Se refrescarán con agua y se cubrirán con gasas o paños limpios y húmedos,

trasladando a la persona quemada a un centro sanitario para su valoración.

Quemaduras de 3º grado:

Las quemaduras profundas o que afecten a una zona extensa de la piel, la cara

o las articulaciones, deben ser siempre valoradas por un médico.

QUEMADURAS QUÍMICAS:

Se producen x contacto con:

- ácidos (sulfúrico, nítrico..)

-álcalis (sosa, anhídrido de amonio...)

La gravedad depende de las características físico químicas del producto,

de la concentración y del tiempo de exposición.

ACTUACIÓN:

Requiere retirada inmediata de ropa y objetos impregnados y

lavado prolongado (ducha durante 20-30 minutos).

Resto como las demás.

QUEMADURAS ELÉCTRICAS:

Efecto “iceberg”:

la lesión interna es mayor

a la dérmica

ACTUACIÓN:

Cortar la corriente o apartar a la víctima de la fuente de

electricidad con un objeto aislante. Prever la caída del sujeto.

Asegurarse de que nos encontramos sobre una superficie

seca.

ABC. Si PCR RCP.

Tratamiento general como en el resto

Evacuar siempre incluso en ausencia de alteraciones

evidentes.

CONSIDERACIONES GENERALES EN LAS QUEMADURAS:

Si se prende fuego la ropa, se apagarán con una manta, abrigo o algo similar,

revolcando a la persona o echándole agua.

Quitaremos la ropa escaldada o quemada lo antes posible,

pero sin quitar los trozos de ropa que están pegados a la piel.

No aplicaremos sobre las quemaduras productos que no sean

específicos para su tratamiento.

Como curiosidad saber que para calcular la extensión de una quemadura

se considera el 1% a la palma de la mano de la persona afectada.

Lavar la zona con agua y jabón.

Aplicar frío local.

Si la picadura es en el interior de la boca, chupar hielo.

En caso de aguijones clavados, arrastrar para sacarlos,

evitar apretarlos porque esto inyecta más veneno.

→ Acudir a un centro sanitario si:

• Picaduras masivas o en cara y/o cuello,

• Problemas respiratorios,

• Síntomas graves (dificultad para tragar, urticaria, mareo, debilidad)

PICADURAS

HEMORRAGIAS

Salida de sangre de los vasos sanguíneos, por rotura de la pared de los mismos.

- Externa, si sale fuera de nuestro organismo.

- Interna, cuando la sangre queda dentro de nuestro cuerpo.

- Exteriorizada, cuando sale fuera del organismo a través de sus orificios

naturales (boca, nariz, oído, ano, uretra…).

La hemorragia puede ser:

Según el vaso lesionado puede ser:

- H. Arterial: cuando se secciona una arteria, la sangre sale a borbotones

coincidiendo con cada latido y es de color rojo brillante.

- H. Venosa: cuando se secciona una vena, la sangre sale de forma continua

y sin fuerza y es de color granate.

- H. Capilar: son las más habituales, de poca cuantía porque son vasos muy finos.

HEMORRAGIAS EXTERNAS

Son aquellas en las que la sangre sale al exterior del organismo a través de una herida.

Las más importantes se producen en las extremidades porque están más expuestas a

traumatismos y los vasos pasan de forma más superficial.

ACTUACIÓN:

1º.- Comprimir directamente y con fuerza sobre la herida con gasas, trapos, toallas,

ropa…, manteniendo la máxima higiene posible.

2º.- Comprimir durante 10 minutos, si se empapa el apósito empleado añadiremos

otros encima sin retirar el que está en contacto con la herida.

3º.- Si la hemorragia está en las extremidades, elevaremos el miembro.

4º.- Si con estas maniobras cede la hemorragia, pondremos un apósito limpio y

dejaremos tapada la herida, acudiendo a un centro sanitario si la hemorragia

ha sido abundante o si apreciamos que la herida precisa cuidados sanitarios.

5º.- Si no cede y no se puede controlar con la presión procederemos a presionar

la arteria braquial (parte interna del brazo) si la hemorragia está en las extremidades

superiores o la arteria femoral (ingle) si está en las extremidades inferiores;

procediendo a trasladar al herido lo antes posible a un centro sanitario.

EPIXTASIS

Es la hemorragia cuyo origen está en las fosas nasales.

La actuación será:

1º. Inclinar la cabeza de la persona hacia delante.

2º. Presionar con los dedos las fosas nasales durante 5 minutos, esta medida

suele detener la mayoría de las hemorragias.

Después de la compresión se recomendará a la persona que no respire

fuertemente ni se hurgue en la nariz.

Si no ha cesado, se vuelve a comprimir durante otros 5 minutos.

Cuando no cesa con la compresión se puede hacer un taponamiento con

una gasa enrollada y mojada en vaselina o agua oxigenada, se introduce en la

nariz y se traslada a la persona a un centro sanitario.

CONTUSIONES

Es una lesión producida por un golpe o impacto sobre la piel, sin llegar a

romperla, por lo que no produce herida.

Actuación:

- Aplicación de frío (compresas, hielo…)

- Reposo de la zona afectada.

- Aplicación de una pomada antiinflamatoria o similar (Arnidol)

CUERPOS EXTRAÑOS

EN OJOS:

Si el cuerpo extraño está suelto y se localiza con facilidad podemos intentar sacarlo

con el borde de una gasa humedecida (mejor si es con suero fisiológico estéril),

previo lavado de las manos.

Si el cuerpo extraño está enclavado en la superficie del ojo colocaremos una gasa o

pañuelo sobre los dos ojos para mantenerlos cerrados y lo

trasladaremos a un centro sanitario.

EN LA NARIZ:

En primer lugar se debe preguntar, si es posible, a la persona cuál es el objeto que se

ha introducido, si se trata de una semilla es necesario acudir a centro médico

ya que con la secreción nasal aumentará de tamaño y será muy difícil su extracción.

Si se trata de algún objeto pequeño se puede intentar taponar con los dedos la fosa

nasal libre y decirle a la persona que se suene, esto hará que la corriente de aire

empuje al objeto.

Si esta maniobra no funciona acuda al centro médico más cercano.

EN LOS OÍDOS:

SI ES UN INSECTO:

-Siente a la persona e incline la cabeza hacia el lado contrario del oído afectado.

-Aplique 3 ó 4 gotas de aceite templado, previo lavado de manos.

-Espere 1 ó 2 minutos hasta que el insecto haya muerto y entonces incline la cabeza

hacia el lado afectado para que el aceite drene espontáneamente y arrastre al insecto.

-Si aún así el insecto no sale, acuda al centro médico más cercano.

SI ES UN OBJETO:

-Siente a la persona y colóquele la cabeza inclinada hacia el lado del oído afectado

para intentar facilitar la salida del cuerpo extraño.

-Si esta maniobra no da resultado NO introduzca pinzas u otros elementos para

extraer el objeto. Acuda al centro médico más cercano.

EN LA PIEL:

Los cuerpos extraños superficiales se pueden intentar extraer con unas pinzas,

desinfectando primero la piel con un antiséptico “no coloreado”, si no lo

podemos sacar fácilmente acudiremos a un centro sanitario.

Si se trata de una astilla pequeña podemos abrirnos camino con una aguja,

romper un poco la piel y sacarlo con unas pinzas o la punta de la aguja.

Luego volver a desinfectar la zona.

Si el cuerpo extraño está enclavado más profundamente no intentaremos sacarlo,

se inmovilizará la zona afectada y se trasladará a la persona a un centro sanitario.

PROBLEMAS ARTICULARES / FRACTURAS

Cuando hay un problema en una articulación, sea como consecuencia de golpe,

caída, torcedura… la articulación puede estar: inflamada, caliente, enrojecida,

amoratada o puede presentar deformación.

La persona afectada puede manifestar dolor en reposo o al moverla

y dificultad o incapacidad para el movimiento.

Esta situación requiere revisión por un médico, según la intensidad de los signos

y síntomas esta atención será urgente o se podrá demorar ligeramente.

Sospecharemos de fractura cuando:

- Se ha producido un traumatismo previo.

- Se oye un chasquido o ruido característico.

- Aparecen heridas, asimetrías y/o deformidades.

- La movilidad está alterada o es anormal.

- Presenta incapacidad para el movimiento, inflamación y/o hematomas.

- La persona afectada refiere dolor, que aumenta al mover o tocar la

zona afectada y no se calma.

ACTUACIÓN ANTE LA SOSPECHA DE UNA FRACTURA:

1.- No mover la zona afectada.

2.- Inmovilizarla con lo que se disponga: pañuelo, tablilla, lápiz…,

colocando si es posible el miembro fracturado en elevación.

3.- Trasladar a la persona afectada a un centro sanitario.

Si pensamos que la fractura se localiza en cadera o columna es mejor

no mover a la persona y llamar a los servicios de urgencias.

• La fiebre en sí no es una enfermedad, pero nos indica que el organismo se

está defendiendo de algo, en la mayoría de las ocasiones de infecciones.

• Lo hace con una subida de temperatura corporal a más de 37´5 ºC

destruyendo con ello bacterias y virus.

• La tomaremos con el termómetro digital en la axila limpia y seca.

ACTUACIÓN:

-Si hay febrícula (37,5 ºC - 37,9 ºC) son suficientes, pero no imprescindibles, las

medidas físicas: paños húmedos en frente, axilas e ingles y/o baños con agua tibia

(nunca fría).

-Si hay fiebre (> de 38 ºC) Inicialmente lo ideal es manejarse con un solo antitérmico

que tenga escasos efectos secundarios como el Paracetamol. En casos más

rebeldes puede requerirse de Ibuprofeno. Por supuesto, no deben olvidarse las

medidas físicas.

IMPORTANTE: Aumentar la ingesta de agua cuando se tiene fiebre o febrícula.

FIEBRE

El atragantamiento sucede cuando a alguien se le bloquean de repente las vías de

aire y no puede respirar. Pueden bloquearse de forma parcial o total.

Si las vías respiratorias están sólo parcialmente bloqueadas, la persona

normalmente podrá hablar, llorar, toser o respirar.

Para ayudar en atragantamientos leves:

Animarle a TOSER para intentar desbloquear las vías

respiratorias.

Elimina cualquier bloqueo visible de su boca usando los dedos índice y pulgar

para intentar agarrar el objeto.

ATRAGANTAMIENTO

Si el atragantamiento es grave, la persona no será capaz de hablar, llorar, gritar

o respirar. Sin ayuda, podría llegar a quedarse inconsciente.

ACTUACIÓN ANTE UN ATRAGANTAMIENTO GRAVE (en adulto o niño >1año)

-Colócate detrás de la persona. Sujeta su pecho con una mano. Inclina a la

persona hacia delante de forma que el objeto que produce el atragantamiento vaya

hacia su boca en lugar de ir hacia abajo.

-Da cinco golpes secos entre los omóplatos de la persona con la parte de la mano

situada entre la palma y la muñeca. Después de cada golpe para a comprobar si el

atragantamiento ha remitido.

-Si todavía continúa el bloqueo, aplica hasta cinco compresiones de abdomen.

(Maniobra de Heimlich). Para tras cada compresión para comprobar si todavía

`continúa el bloqueo de las vías respiratorias.

-Esta maniobra no puede usarse en niños menores de un año, embarazadas ni

en gente obesa.

MANIOBRA DE HEIMLICH

•Colócate tras la persona que se está atragantando.

•Coloca tus brazos alrededor de su cintura e inclínalo hacia adelante.

•Cierra tu puño y colócalo en la boca del estómago. Coloca la otra mano

encima de tu puño y entonces tira hacia atrás con ambas manos haciendo

un movimiento brusco y seco.

•Repite este proceso hasta que el objeto en su garganta salga hasta la boca.

SEÑAL UNIVERSAL DE ASFIXIA: MANIOBRA DE HEIMLICH:

SOPORTE VITAL BÁSICO

Actuaciones dirigidas a mantener la ventilación y circulación

sin el uso de más dispositivos que los de protección.

¿Qué es una parada cardiorespiratoria?

Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la

circulación y respiración espontáneas.

Cese del transporte de O2 a los órganos vitales y especialmente

al cerebro.

- Inconsciente.

- No respira.

- No se mueve.

SVB DEL ADULTO

1. Valorar la seguridad del entorno.

2. Valorar el nivel de conciencia.

2.1. Paciente consciente

- Posición en que se encuentra.- Averiguar qué le ocurre.- Buscar ayuda si necesita.

2.2. Paciente inconsciente

- Gritar pidiendo ayuda.

- Posición decúbito supino.- Abrir la vía aérea.

3. Abrir la vía aérea.

Maniobra frente-mentón.

4. Comprobar si respira normalmente.

Ver, oír y sentir en < 10 seg.

4.1. Si respira normalmente

- PLS.- Enviar o ir a buscar ayuda.- Reevaluar.

4.2. Si no respira normalmente

- Enviar o ir a buscar ayuda.

- 30 compresiones en el centro del pecho.

- Abrir la vía aérea. Frente-mentón.

- 2 ventilaciones eficaces.

- Seguir 30C / 2V.

En niños menores de 8 años

Breathing in infant: mouth to nose