Evaluacin fonoaudiolgica en

Adultos

Integrante: Camila Olgun

Asignatura: Preclnica

Evaluacin Proceso en el cual se determina presencia o

ausencia de desordenes

Se establece la etiologa

Se identifican las fortalezas del usuario y se genera un diagnostico

Contenidos de la Evaluacin

Lenguaje

Procesos cognitivos

Habla

voz

deglucin

Audicin

Mtodos de evaluacin

Directos

Formales

Informales Observacin conductual

Indirectos

Revisin de ficha clnica

Informacin de otros profesionales

Informacin de familiares

Entrevista clnica inicial Clave para establecer una relacin adecuada con el

paciente

Bsqueda de intereses personales

La entrevista se debe realizar de manera informal pero de manera tal que se recoja toda la informacin

pertinente

Antecedentes relevantes de la historia clnica

Motivo de consulta

Caractersticas del paciente

Antecedentes mdicos

Antecedentes familiares

Historia social

Hbitos

Consideraciones:

Edad

Diagnostico de base

Competencias

sensoriales

Nivel educacional

La seleccin de las pruebas a aplicar depende de la condicin del paciente

Mtodos de evaluacin

Instrumentos estructurados y/o estandarizados

Evaluacin cuantitativa

Debemos considerar criterios de:

o Validez: Grado en que un instrumento mide

realmente lo que se pretenda.

o Confiabilidad: Grado de consistencia en los

resultados obtenidos.

Directo formal

Propsito de la Evaluacin inicial

Detectar alteraciones comunicativas

Determinar perfil cognitivo comunicativo

Determinar el nivel de severidad de las alteraciones

Correlacin con posibles factores etiolgicos

Establecer diagnostico

Pruebas de evaluacin Global

Utilizados como tamizaje, de rpida y fcil aplicacin

Evalan mltiples funciones cognitivas

Entregan una visin general del funcionamiento cerebral

Mini mental de

folstein

(MMSE)

Evaluacin cognitiva Montreal

(MOCA)

ACE-R

Batera de evaluacin Frontal

(FAB)

Evaluacin de funciones especficas

Evita sesgos e interpretaciones errneas

Permite detectar compromiso en etapas iniciales, o en pacientes con alta escolaridad

Consideraciones:

o Nivel de alerta

o Condiciones sensoriales y motoras

o Orden de evaluacin:

Atencin

Memoria

Lenguaje

Evaluacin neuropsicolgica Componentes de la evaluacin

Pruebas ms utilizadas

Objetivos

Alerta La Escala de Coma de Glasgow GOAT (Test de Orientacin y Amnesia de Galveston )

Escala objetivas ms utilizadas para evaluar el nivel de alerta Valoracin de amnesia postraumtica: Persona Lugar Tiempo (fecha y hora) condicin

Componentes de la evaluacin

Pruebas ms utilizadas Objetivos

Atencin: Capacidad de focalizar la conciencia sobre los estmulos

Atencin selectiva: Pruebas de Cancelacin o Ejecucin Contina Atencin alternante: Test del trazo (parte B) Stroop ( Test de palabras y colores) Atencin dividida Test de sumas auditivas seriadas Tareas de escucha dictica

Son pruebas de lpiz y papel que requiere de selectividad visual y rapidez. Mide el nivel de reaccin frente a una tarea determinada tarea de adiciones seriales que evalan memoria de trabajo, atencin dividida y velocidad de procesamiento. Presentacin simultnea de dos estmulos auditivos distinto

Componentes de la evaluacin

Pruebas ms utilizadas Objetivos

Memoria: Capacidad de almacenar y evocar la informacin pasada.

Memoria Episdica Verbal: Prueba de Aprendizaje Verbal de Rey Test Verbal de California

Examina el volumen y la productividad de la memoria.

Memoria Visual: Figura compleja de Rey

Evaluar memoria visoespacial inmediata y demorada, procesos visoconstructivos.

Memoria semntica Test de fluidez semntica Subtest de analogas y vocabulario de wais

Evala conocimiento general y vocabulario

Memoria de trabajo: Prueba inversa de dgitos Prueba de ordenamiento de letras y nmero

Evala aspectos dinmicos de mantener y manipular la informacin

Componentes de la evaluacin

Contenidos Descripcin

Lenguaje: Capacidad de ordenar, organizar, comunicar y comprender el lenguaje a partir del discurso hablado, la escritura y lectura

Fluidez verbal Nominacin Test de nominacin de boston Repeticin Comprensin Lectura Escritura

Discurso espontneo Nombres de animales Palabras que comiencen con un letra.

Pedir al paciente que denomine objetos comunes Palabras Frases Logotomas Ordenes con variacin de complejidad Pedir al paciente que lea un prrafo breve. Pedir al paciente que escriba un prrafo breve

Componentes de la evaluacin

Pruebas ms utilizadas Objetivos

Funcin Ejecutiva: Capacidad de llevar a cabo tareas secuenciales en un perodo de tiempo determinado Praxias: Planificacin motora

Secuencias de movimientos alternantes de Luria Torre de Londres Realizar gestos simblicos Uso de objetos

Medir la capacidad de programar secuencias motoras seriadas o alternantes. Evala la planificacin y resolucin de problemas en un tiempos determinado. Medir la realizacin de actos motores

Gnosias visuales Habilidades visoespaciales complejas

Denominacin de objetos a partir de la descripcin Descripcin de un objeto y uso Denominacin tctil de objetos.

Evaluacin del habla Componentes de la evaluacin

Mtodo Objetivos

Procesos motores bsicos del habla :

Respiracin

Habla espontanea Producir una /s/

Evaluar tipo y modo de respiracin

Fonacin Emisin de /a/ Evaluar tiempo mximo de fonacin Calidad, tono e intensidad

Resonancia Emisin de /a/ Secuencia se bislabos

Control motor oral

Emisin de fonemas (bilabial, labiodental, alveolares, palatales etc. )

Evaluar puntos de articulacin

Prosodia Habla espontanea Evaluar tono, intensidad y tiempo

Inteligibilidad

Habla espontanea Evaluar cuanto se le entiende al paciente

Velocidad Lectura de un prrafo N de palabras por minuto

Evaluacin de la Deglucin Componentes de la evaluacin

Mtodo Objetivos

Sentido del gusto Aplicacin de sabores primarios en 2/3 anteriores de la lengua Aplicacin de sabores primarios en tercio posterior de la lengua

Evaluacin de los componentes sensitivos del nervio facial Evaluacin de componentes sensitivos del nervio glosofarngeo

Sensibilidad general de la lengua

Sensibilidad tctil de la lengua Evaluacin sensitiva de nervios trigmino y glosofarngeo

Deglucin Deglucin de alimentos: Lquidos Semislidos slido

Evaluacin de reflejo farngeo

Control motor oral

Movimientos labiales Movimientos mandibulares Movimientos linguales Funcin velo paladar

Evaluacin de componente motor

Referencias Wanda y Richard. Alteracin del lenguaje en adultos.

Nervios Craneales En Neurologa para el logopeda (167, 244 pg.)

Netter. Evaluacin. En Neurologa Esencial (2-7 pg.)

Marn. Evaluacin Neuropsicolgica. En Geriatra y Gerontologa.

Alfredo Ardila . (2012). Pruebas Diagnsticas en Neuropsicologa . En Gua para el diagnstico neuropsicolgico (171-259 pg.) o http://psy2.fau.edu/~rosselli/NeuroLab/pdfs/ardia_book.pdf

Evaluacin de funciones ejecutivas o http://aidyne2.tizaypc.com/contenidos/contenidos/2/EVNPS%20-

%20%20Evaluacion%20de%20las%20Funciones%20Ejecutivas.pdf