DEBATE Microtraumatismos repetitivos Las lesiones o traumas inherentes a los microtraumatismos repetitivos son muy importantes en la prevención de riesgos laborales. Debatir sobre los siguientes apartados o aspectos: Medidas preventivas. Diseño de las condiciones de trabajo. Aspectos relativos a la organización del trabajo.

A continuación aporto mi contribución al debate tras haber estudiado el tema en cuestión, y leído con interés las aportaciones de varios compañeros. 0. INTRODUCCIÓN Los MICROTRAUMATISMOS son pequeños traumas físicos producidos por la realización de ciertos trabajos por causa, de movimientos repetitivos, esfuerzos excesivos, movimiento manual de cargas y/o posturas inadecuadas o forzadas, sobre todo, de muñecas y hombros. Normalmente se trata de movimientos sencillos, que se repiten muy frecuentemente, con fines limitados y de contenido creativo, como resultado de la fragmentación y simplificación de una actividad productiva. De ellos se derivan lesiones de cierta gravedad e importancia, localizadas, sobre todo, en las extremidades superiores que se materializan en desgarros y deterioros de los tejidos y articulaciones. Los trastornos músculo-esqueléticos, producidos tras la pertinaz secuencia de microtraumatismos repetidos sobre: tendones, nervios, músculos o vasos, plantean un importante reto de salud en el mundo laboral. Los trastornos músculo-esqueléticos son los responsables de una GRAN PERDIDA DE DÍAS POR ABSENTISMO en una empresa. Las patologías más habituales son: el síndrome del túnel carpiano (compresión del nervio mediano en la muñeca que provoca dolor, hormigueo y adormecimiento de parte de la mano), la tendinitis y la tenosinovitis (inflamación de un tendón o de la vaina que lo recubre, que origina dolor y puede llegar a impedir el movimiento). Los FACTORES DE RIESGO desencadenantes de estas dolencias son: - Mantenimiento de posturas forzadas de muñeca o de hombros. - Aplicación de una fuerza manual excesiva. - Ciclos de trabajo muy repetitivos, dando lugar a movimientos rápidos de pequeños grupos musculares o tendinosos. - Tiempos de descanso insuficientes. - Factores individuales (neuropatía, artritis, desordenes circulatorios periféricos, etc.) Es habitual que este tipo de patología se dé por la combinación de varios de estos factores, sobre todo de la suma de movimientos repetitivos y tensión muscular.

1. MEDIDAS PREVENTIVAS - Evaluar el diseño ergonómico del puesto de trabajo. Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las características personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobreesfuerzos. - Realizar las tareas evitando las posturas incómodas del cuerpo y de la mano y procurar mantener, en lo posible, la mano alineada con el antebrazo, la espalda recta y los hombros en posición de reposo. - Evitar los esfuerzos prolongados y la aplicación de una fuerza manual excesiva, sobre todo en movimientos de presa, flexo-extensión y rotación. - Utilizar herramientas manuales de diseño ergonómico que cuando se sujeten permitan que la muñeca permanezca recta con el antebrazo. Al manejar herramientas que requieran un esfuerzo manual continuo, como por ejemplo los alicates, es mejor distribuir la fuerza prefiriendo la actuación de varios dedos a uno solo y también favorecer el uso alternativo de las manos. - Reducir la fuerza que se emplea en ciertas tareas (carpinterías, industrias cárnicas, textil, etc.), manteniendo afilados los útiles cortantes y aguantando los objetos con ganchos o abrazaderas. - Emplear las herramientas adecuadas para cada tipo de trabajo y conservarlas en buenas condiciones y sin desperfectos, de modo que no tenga que emplearse un esfuerzo adicional o una mala postura para compensar el deficiente servicio de la herramienta. - Utilizar guantes de protección que se ajusten bien a las manos y que no disminuyan la sensibilidad de las mismas, puesto que, de lo contrario, se tiende a aplicar una fuerza por encima de lo necesario. - Evitar las tareas repetitivas programando ciclos de trabajo superiores a 30 segundos. Se entenderá por ciclo “la sucesión de operaciones necesarias para ejecutar una tarea u obtener una unidad de producción”. Igualmente, hay que evitar que se repita el mismo movimiento durante más del 50 por ciento de la duración del ciclo de trabajo. - Efectuar reconocimientos médicos periódicos que faciliten la detección de posibles lesiones musculoesqueléticas y también ayuden a controlar factores extralaborales que puedan influir en ellas. - Establecer pausas periódicas que permitan recuperar las tensiones y descansar. Favorecer la alternancia o el cambio de tareas para conseguir que se utilicen diferentes grupos musculares y, al mismo tiempo, se disminuya la monotonía en el trabajo. - Informar a los trabajadores sobre los riesgos laborales que originan los movimientos repetidos y establecer programas de formación periódicos que permitan trabajar con mayor seguridad.

2. DISEÑO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Es importante diseñar los puestos de trabajo teniendo en cuenta los factores humanos. Los puestos de trabajo bien diseñados tienen en cuenta las características mentales y físicas del trabajador y sus condiciones de salud y seguridad. La manera en que se diseña un puesto de trabajo determina si será variado o repetitivo, si permitirá al trabajador estar cómodo o le obligará a adoptar posiciones forzadas y si entraña tareas interesantes o estimulantes o bien monótonas y aburridas - DISMINUCIÓN DE ESFUERZOS A REALIZAR Cualquier error que cometamos en la fase conceptual y/o de diseño de las herramientas, o en la adquisición de las mismas, aparecerá reflejado en el análisis global de la actividad, bien en una baja productividad, en un alto porcentaje de material de desecho, bien en un índice elevado de microtraumatismos repetitivos, etc. A la hora de diseñar o comprar herramientas manuales se debe exigir un análisis inicial de ergonomía; de esta manera la repercusión para las manos y brazos de los operarios será beneficiosa y se mostrará, por ejemplo, en una reducción de presiones a ejercer, mangos más anatómicos y adaptados al tipo de tarea, menos hiperextensiones, flexiones y desviación cubital de muñeca, reducción del número de operaciones y movimientos, etc. - REDUCCIÓN DE ACTIVIDADES REPETITIVAS Al analizar el contenido de trabajo y detectar operaciones cortas y repetitivas, éstas deben corregirse inmediatamente, pues, puede ser causa de microtraumatismos, principalmente en las muñecas, hombros y región lumbar causadas por la suma de acciones repetitivas y sobreesfuerzos, Para evitar microtraumatismos se debe procurar mantener POSICIONES NEUTRALES, es decir mantener la postura natural de los brazos y manos, sin adoptar posiciones forzadas, la posición de la columna debe conservar sus curvaturas naturales y evitar los giros y cambios bruscos de posición. - CAMBIOS POSTURALES Adaptar el mobiliario (mesa, sillas, tableros de montaje, etc.) y la distancia de alcance de los materiales (piezas, herramientas, objetos) a las características personales de cada individuo (estatura, edad, etc.), favoreciendo que se realice el trabajo con comodidad y sin necesidad de realizar sobreesfuerzos. El puesto de trabajo muchas veces requiere de la movilidad de cargas por tanto se debe tratar de sostenerla lo mas cerca del cuerpo como sea posible, asimismo, el efectuar un trabajo industrial requiere, mínimamente, sostener y movilizar una herramienta. Si se considera que además del peso de la misma un trabajador debe sostener el peso de su brazo (aproximadamente 4kg) no sólo se recomienda que la herramienta esté cerca del cuerpo sino, mejor aun, si se puede contar con algún elemento auxiliar que ayude a contrarrestar el peso de la herramienta.

3. ASPECTOS RELATIVOS A LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO La organización del trabajo, tanto del propio como de otros, está en la base del desarrollo eficiente del mismo y de la forma en que nosotros o los que de nosotros dependen lo vivirán. Si el organismo es incapaz de recuperar por sí mismo el estado de normalidad o persisten las condiciones desfavorables de equipo, ambiente, postura e incorrecta racionalidad del trabajo, los daños por microtraumatismos son inevitables. Recomendaciones: - Realizar espontáneamente pequeñas PAUSAS periódicas. - Evitar programar ciclos de trabajo en un tiempo excesivamente corto y poco recomendable en lo que se refiere a la prevención de lesiones por movimientos repetitivos. - Alternar tareas y cambiar de actividad en la medida en que sea posible. - Seguir con aprovechamiento las ACTIVIDADES FORMATIVAS necesarias para manejar con soltura las maquinas o procesos involucrados en el trabajo. - PROGRAMAR ejercicios de estiramientos y de relajación muscular regulares. - Presencia de INFORMACIÓN y de programas formativos sobre los riesgos que implican las tareas con movimientos repetidos. - Reconocimientos médicos en la empresa en relación con los problemas de salud laboral derivados de la realización de tareas repetitivas. 4. CONCLUSIONES Un diseño correcto no puede alcanzar sus objetivos si no se logra la participación del trabajador en la toma de conciencia que muchas lesiones pueden evitarse con la adopción de posturas adecuadas. Aun cuando se implemente mejoras en las condiciones de trabajo muchas veces resulta muy difícil eliminar los esfuerzos desplegados por el personal esto puede deberse a las propias características de la tarea que implica posturas complejas y grandes esfuerzos. Es un reto idear un puesto de trabajo o elementos auxiliares que pudieran contrarrestar las posturas incomodas que muchas veces inevitablemente se requieren adoptar y tales componentes auxiliares deben ser diseñados de tal forma que no resulten incómodos para la ejecución de las tareas o las haga más complicadas. Un Saludo.