8/20/2019 Problemas Derivados Obesidad

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PROBLEM S Y TR STORNOS PSICOLÓGICOS DERIV DOS

DE L OBESID D Y EL SOBREPESO

Mª Carmen Nevado Naranjo

Psicóloga

La Obesidad y el Sobrepeso no solo son enfermedades que conllevan

graves problemas de salud física, sino que también conllevan problemas

psicológicos que en la mayoría de los casos, los pacientes no saben cómo

controlar.

Dichos problemas psicológicos varían de una persona a otra y

dependiendo del paciente, las causas son múltiples y variadas.

1. 

Falta de motivación.

En muchos casos de Obesidad y

Sobrepeso, el paciente reconoce y es

consciente de que tiene una

enfermedad grave y que ésta le

ocasiona otros problemas de salud

(diabetes, hipercolesterolemia,

hipertensión, problemas óseos…), sin

embargo, no encuentra la motivación

suficiente para llevar a cabo un

programa de adelgazamiento saludable compuesto por tratamiento

médico, nutricional y deportivo.

Para el paciente obeso, el hecho de pensar el esfuerzo que requiere

este tipo de programas, provoca que ni siquiera intente llevarlo a

cabo porque la recompensa (bajada de peso y mejora de la salud)

está demasiado lejos  y en cambio, comer y mantenerse tal y como

está, es más satisfactorio a corto plazo.

2. 

Frustración

La falta de motivación lleva al paciente obeso a experimentar

sentimientos intensos de frustración  debido a la escasez de recompensas

después del esfuerzo realizado.

En todos los casos de obesidad, la pérdida de peso es, y debe ser, lenta

y progresiva, sobre todo al principio, para garantizar no volver a recuperar el

peso perdido, pero este hecho supone que el paciente obeso se impaciente y

quiera ver resultados positivos desde el principio; el paciente obeso deseaque su trabajo y el enorme esfuerzo que realiza modificando dietas,

‘’Sé que tengo que bajar de

 peso para mejorar mi salud,

 pero no sé cómo hacerlo y

sólo de pensarlo me agoto.

No tengo fuerzas para

soportar tanta disciplina’’  

Paciente obeso.

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controlando la comida y haciendo ejercicio físico, se manifieste en la báscula

rápidamente, y cuando no lo consigue o la pérdida de peso no es suficiente,

el paciente se impacienta, siente frustración y corre el peligro de abandonar

el tratamiento debido a la escasez de resultados.

3. 

Ansiedad

La ansiedad en el paciente

obeso puede producirse por

distintas causas y mantenerse en

distintos grados según las

características personales de cada

paciente.

Una causa común de ansiedaden los pacientes con Sobrepeso y

Obesidad suele ser precisamente, lo

que provoca que tengan exceso de

peso, es decir, en muchos casos, los pacientes obesos comen para calmar la

ansiedad que sufren debido a otras causas  (estrés laboral, problemas o

cargas familiares…), e intentan remediarla comiendo lo primero que les

apetece y a cualquier hora, es decir, abusan del picoteo. Han aprendido a

calmar la ansiedad mediante la comida, desean controlarlo y pararlo, pero

no pueden, convirtiéndose esto en un problema para lograr bajar de peso.

Otra causa de ansiedad, que además puede convertirse en ansiedad

crónica, es la que se produce por el mantenimiento prolongado de las

situaciones de frustración  comentadas en el punto anterior. Si el paciente

obeso espera resultados positivos y rápidos en la pérdida de peso, y éstos no

se producen, la ansiedad aflora y puede dar lugar a desmotivación e incluso

abandono del tratamiento.

Por otra parte, durante el programa de tratamiento para la pérdida de

peso en la que el paciente tiene que adaptarse a la educación alimentaria

propuesta por el médico y/o el nutricionista, en el que debe controlar qué

come y en qué cantidades, en ocasiones provoca que el paciente vea la

comida como ‘’tentaciones’’ que debe vencer y el sólo hecho de tener que

evitarlas le supone un estado de ansiedad incontrolable  y que en muchos

casos suele acabar en picoteo o atracón.

‘’No puedo controlarme, me

 pongo muy nervioso y al

 final termino comiendo lo

 primero que pillo. Es

horrible, nunca conseguiré

adelgazar’’. 

Paciente obeso

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4.  Baja autoestima y asilamiento social 

La baja autoestima es un rasgo muy común que podemos encontrar en

los pacientes obesos o con sobrepeso porque en la mayoría de los casos, los

pacientes manifiestan no sentirse en sintonía con su cuerpo.

Las causas de la baja autoestima en pacientes obesos son distintas, y seproducen por el cúmulo de situaciones con las que conviven día a día  como

por ejemplo notar que no pueden

comprar la ropa que les gustaría

porque en los comercios no

disponen de tallas para su peso, la

imposibilidad de realizar ciertas

tareas o distintos tipos de deportes,

las mofas por parte de compañeros,

familiares o amigos respecto a sutamaño, y así múltiples situaciones

que el paciente obeso va guardando

en su personalidad y lo único que

consiguen es mermar la capacidad

de las personas obesas para

valorarse y sentirse motivadas. Si

bien, hay personas con sobrepeso

que no necesariamente tienen

problemas de autoestima y el

exceso de peso no supone para ellas ningún problema.

De la mano de la autoestima van las relaciones familiares y sociales.

Si una persona no se valora y cree que no sirve para nada, o que no da

la talla en determinadas situaciones, difícilmente va a sentirse pleno o plena

en compañía de otras personas.

Este hecho no sucede en todas las personas obesas por igual, pero

durante mi experiencia en consulta con este tipo de pacientes, he podidoobservar que muchos de ellos evitan salir con amigos o compañeros, sobre

todo a eventos en los que está presente la comida, como cenas o comidas de

empresa, etc., puesto que creen que no van a ser capaces de controlar lo que

comen y que pueden llegar a ser el hazmerreír de sus amigos y compañeros,

aunque esto obviamente no tiene por qué ser así, porque, afortunadamente,

quiero pensar que la sociedad está evolucionando y que cada vez con menos

frecuencia se abochorna y estigmatiza al obeso con rechazo e insultos, pero

aun así, las personas obesas tratan de evitar este tipo de situaciones.

Además de situaciones donde está presente la comida, las personascon obesidad o sobrepeso con baja autoestima y que se sienten muy

‘’No puedo ni subir cinco

escaleras seguidas porque

me canso. Ya no valgo ni

 para eso’’  

‘’Soy una gorda. No me

queda bien la ropa, y lo

 peor de todo es que mis

conocidos no paran de

recordarme lo rellena que

estoy. Soy patética.’’  

Paciente obeso.

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acomplejadas, también evitan situaciones sociales en las que tengan que

exponer su cuerpo de forma clara o que requieran ciertas habilidades físicas,

por ejemplo, ir a la playa, a una excursión, a bailes, ciertos deportes, etc.

Haciendo referencia a la obesidad infantil , el niño obeso puedesentirse muy mal si a causa de su peso y aspecto sufre insultos y vejaciones

en el colegio por parte de sus

compañeros. Esto es especialmente

 peligroso, pues en la infancia

formamos nuestra particular visión

del mundo y es la época del

desarrollo donde se forja nuestra

personalidad, por lo que el niño que

de pequeño sufre insultos y mofaspor tener sobrepeso, tiene más

posibilidades de desarrollar una

personalidad con baja autoestima

en la adolescencia y terminará

afectando al resto de su vida.

Recomiendo que en casos de

obesidad infantil se detecte si existe

algún tipo de acoso por parte de los

compañeros en el colegio o no, y se

pongan en marcha las acciones oportunas para que el niño o niña sufra lo

menos posible psicológicamente.

5.  Trastornos del ánimo

Aunque menos frecuente, también existe la posibilidad que el paciente

obeso (ya sea niño o adulto), presente síntomas de trastornos del ánimo

como depresión o distimia.En estos casos, el paciente vive inmerso en un sentimiento de

desánimo o tristeza profundo  debido a la acumulación de pensamientos

negativos respecto a su figura o su personalidad, la baja autoestima o incluso

sentimientos de vergüenza o culpa.

6.  Otros problemas psicológicos en el obeso

Por último, se hace necesario nombrar ciertos problemas psicológicos que

también pueden surgir a consecuencia de padecer Obesidad o Sobrepeso,

estos son: sentimientos de vergüenza, distorsión de la imagen corporal oculpa.

‘’No quiero ir mañana al

colegio. Los niños de mi

clase se ríen de mí y me

llaman gordo.’’  

Niño obeso.

‘’No pienso ir a la playa,

¿Para qué? ¿Para que todo

el mundo me vea los

michelines? Estoy mejor en

mi casa.

Paciente obeso.

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