Procedimiento Formato de Prescripción de...
Transcript of Procedimiento Formato de Prescripción de...
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 1 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
Procedimiento
“Formato de Prescripción de
Medicamentos”
Índice
Sección Página
Objetivo 2
Alcances 2
Responsabilidades 2 – 3
Definiciones 3 – 4
Referencias 4
Equipos y Materiales 4
Descripción del proceso 4 – 8
Registros asociados 8
Anexos 9 – 12
Archivo 13
Revisiones y modificaciones de la
versión original 13
Preparado por: Revisado por: Aprobado por:
Jaime Vergara Díaz
Químico Farmacéutico
Unidad de Farmacia
Anexo
Marcela Rojo Manacá
Químico Farmacéutico
Unidad de Farmacia
Inés Titichoca Moreno
Químico Farmacéutico
Jefe (S) Unidad de
Farmacia
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 2 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
1. OBJETIVO
1.1. Este documento permitirá establecer y estandarizar el procedimiento de prescripción
de medicamentos en el Hospital Carlos Cisternas (HCC) de Calama, buscando
garantizar la calidad y seguridad de la atención a nuestros usuarios.
2. ALCANCES
2.1. Este procedimiento se aplica a todos los funcionarios de las Unidades de Farmacia,
Médicos Cirujanos, Cirujano Dentistas y Matronas(es) del HCC que prescriban
productos farmacéuticos.
3. RESPONSABILIDADES
3.1. Químico Farmacéutico Jefe de Farmacia: Responsable de dar cumplimiento a
este procedimiento en su Unidad. Además velar por la devolución de la receta
médica al personal que la extendió cuando no cumpla con los requisitos, indicando
la causa al reverso de la misma.
3.2. Profesional de la Salud legalmente autorizado para otorgar receta médica
(Médico Cirujano, Cirujano Dentista, Matrona): Responsable de saber y dar a
conocer este procedimiento en su Unidad, además debe tener conocimiento Normas
Vigentes para la prescripción. Cabe mencionar que debe escribir de puño y letra la
prescripción médica de manera correcta, según si es con control de saldo (receta
blanca y cheque verde) o sin control de saldo (receta blanca).
3.3. Técnico Paramédico de Unidad de Farmacia: Responsables de conocer este
procedimiento, siendo además son los encargados de la correcta dispensación de
las prescripciones o informar al Químico Farmacéutico ante alguna eventualidad.
3.4. Enfermera del Servicio o Unidad Clínica: Responsables de velar por el correcto
traslado de las recetas prescritas en los Servicios Clínicos, ya sea por ellos mismos
o en su defecto por los Técnicos Paramédicos del Servicio o Unidad respectiva, a la
Unidad de Farmacia. Se encargan de entregar a los profesionales, que prescriben,
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 3 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
las recetas que no cumplan con las Normas Vigentes y que son devueltas por la
Unidad de Farmacia.
3.5. Técnico Paramédico del Servicio o Unidad Clínica: Encargados del traslado de
las recetas desde los Servicios o Unidades Clínicas a la Unidad de Farmacia, y
viceversa una vez despachadas. Se encargan de entregar de vuelta a las
Enfermeras (os) del Servicio o Unidad Clínica las recetas mal prescritas.
4. DEFINICIONES
4.1. Dispensación en Atención Abierta: Es la entrega de medicamentos mediante
receta médica a los pacientes del Consultorio de Especialidades o Consultorio
Adosado, por un plazo máximo de 30 días calendario.
4.2. Dispensación en Atención Cerrada: Es la entrega de medicamentos diaria, a
excepción de los días viernes o que coincidan con festivos dentro de los días hábiles
donde se entrega por los días pertinentes hasta el siguiente día hábil, mediante
receta médica a los pacientes que están hospitalizados. También para aquellos que
se encuentran de alta, esta última por un máximo de 15 días calendario.
4.3. Dosis Unitaria: Distribución y dispensación de medicamentos al paciente
hospitalizado, en que el medicamento se prepara de manera tal que la cantidad
corresponda a la dosis requerida en una sola administración.
4.4. Medicamento: Toda sustancia natural o sintética o mezcla de ellas, que se destine
a la administración al hombre o a los animales, con fines de curación, atenuación,
tratamiento, prevención y diagnóstico de las enfermedades o sus signos y/o
síntomas.
4.5. Medicamento Genérico: Es un medicamento que no se distribuye con un nombre
comercial y posee el mismo principio activo, concentración, dosificación y forma
farmacéutica que su equivalente de marca. Es una denominación aceptada por la
Organización Mundial de la Salud bajo los distintivos de “Denominación Común
Internacional (DCI)” y en las Farmacopeas oficiales de Chile.
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 4 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
4.6. Receta Médica: Orden suscrita por un profesional legalmente habilitado para ello,
a fin de que una cantidad de uno o más medicamentos sea dispensado conforme a
lo indicado en ella.
4.7. Forma Farmacéutica: Forma o estado físico en el cual se presenta un producto
para facilitar su fraccionamiento, dosificación y administración o empleo.
5. REFERENCIAS
5.1. Guía Organización y Funcionamiento de la Atención Farmacéutica en Hospitales del
SNSS, Chile 1999.
5.2. Hospital Regional de Rancagua, 2015, “Procedimientos de Unidad de Farmacia en
Hospital Regional de Rancagua”.
5.3. Decreto Supremo N° 404 de 1983, Ministerio de Salud. “Reglamento de
Estupefacientes”.
5.4. Decreto Supremo N° 405 de 1983, Ministerio de Salud. “Reglamento de Productos
Psicotrópicos”.
5.5. Decreto Supremo N° 466 de 1984, Ministerio de Salud. “Reglamento de Farmacias,
Droguerías, Almacenes Farmacéuticos, Botiquines y Depósitos Autorizados”.
5.6. Guía para las Buenas Prácticas de Prescripción, Ministerio de Salud, 2010.
6. EQUIPOS Y MATERIALES
6.1. Receta Médica
6.2. Libro de Registro de Control de Productos Psicotrópicos y Estupefacientes.
6.3. Libro de “Retiro de Talonarios” y “Retiro de Talonarios Cheque Verde”
7. MODO OPERATIVO/DESCRIPCION DEL PROCESO
7.1. Formato de Prescripción de Medicamentos
7.1.1. El Código Sanitario establece que la receta médica es un documento reservado y
como tal solo puede darse a conocer su contenido previa autorización expresa del
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 5 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
profesional que prescribe. Asimismo la información contenida en la misma son datos
sensibles, donde toma importante relevancia la educación continua tanto por parte
de los profesionales que prescriben como de los funcionarios de la Unidad de
Farmacia que despachen los medicamentos, sin dejar de lado la conducta
profesional y principios éticos. Por lo tanto, se realiza la evaluación constante del
cumplimiento de los pasos de la prescripción de medicamentos para mantener una
retroalimentación permanente entre los profesionales que prescriben y los
funcionarios que despachan las recetas en Atención Cerrada.
7.1.2. Las recetas son documentos legales que deben cumplir ciertas obligaciones para
estar correctas, estas son:
- Nombre y Apellidos del Paciente.
- N° Ficha del Paciente.
- N° RUT del Paciente (medicamentos controlados).
- Fecha prescripción.
- Nombre y dosis de el o los medicamentos, días de tratamiento, cantidad a
despachar.
7.1.3. El Químico Farmacéutico realizará la revisión de la prescripción y/o Técnico
Paramédico enviará de vuelta la receta al profesional que prescribió anotando en el
reverso el motivo de la devolución para una nueva prescripción.
Los errores más frecuentes generalmente son:
- Cambios o no coincidencia en vías de administración.
- Cambios o no coincidencia en dosis de medicamentos.
- Cambios o no coincidencia en frecuencia de administración de medicamentos.
- Prescripción incompleta, ambigua, escritura ilegible, utilización de abreviaturas.
- Modificación de indicaciones después de emitir la prescripción sin cambiar la receta
- Indicación escrita en la historia de pacientes equivocados.
7.1.4. De encontrar o no errores, estos se verificarán semanalmente, de acuerdo a las
cantidades de recetas médicas señaladas con anterioridad, por medio de la Pauta
de revisión de prescripción de medicamentos (Anexo 3).
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 6 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
7.2. Registro de Firmas
En la Unidad de Farmacia del HCC se mantiene un libro foliado con el registro de
firmas actualizado de los facultativos autorizados para prescribir. El registro
consigna de puño y letra del profesional lo siguiente:
- Fecha
- Nombre completo
- RUT
- Profesión y/o especialidad
- Firma (s)
La acreditación profesional la certifica el Departamento de Desarrollo de las
Personas del Hospital Carlos Cisternas.
7.3. Entrega de Talonarios de Recetas (Formularios para la Prescripción)
7.3.1. El HCC dispone de Formularios para la prescripción que consignan el Servicio de
Salud al que pertenece y todos los datos requeridos para la correcta
individualización del paciente, médico y prescripción.
7.3.2. Todos los recetarios disponibles están foliados en forma correlativa (parte delantera
superior), timbrados por la Farmacia (parte trasera inferior) y por el profesional
autorizado que lo solicita, éstos son entregados en la Unidad de Farmacia del HCC
de acuerdo a:
7.3.2.1. Recetario Blanco (Anexo 1): Destinado para medicamentos sin control de
saldo y Benzodiazepinas, son retirados por el profesional autorizado a prescribir,
paramédico o secretaria del servicio al que pertenece. Se registran los siguientes
datos en Libro de “Retiro de talonarios”; Fecha de retiro, N° Folio, Servicio,
Nombre Médico (o personal legalmente habilitado) y nombre de persona que
retira.
7.3.2.2. Recetario Cheque-verde (Anexo 2): Destinado para medicamentos
Estupefacientes y Productos Psicotrópicos sólo de uso interno en
establecimientos asistenciales del SNSS, son retirados exclusivamente por el
médico autorizado. Se registran los siguientes datos en el libro de “Retiro de
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 7 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
talonarios para Recetas Cheque–verde”; Fecha de retiro, N° Folio, Servicio,
Nombre Médico.
7.3.3. En caso de extravío, hurto, robo o sustracción de uno o más formularios, el
profesional médico deberá dar aviso de inmediato a su jefatura correspondiente, la
que a su vez informará a la Dirección del Hospital y a la Unidad de Farmacia.
Posteriormente, la Dirección del Hospital oficiará a la SEREMI de Salud quien lo
comunicará a las demás SEREMI de Salud y eventualmente formulará la denuncia
correspondiente a la Justicia, conjunto a esto deberá publicar el hecho en un aviso
destacado en el diario de mayor circulación de la localidad durante tres días
consecutivos.
7.4. Prescripción de Medicamentos.
7.4.1. Las recetas blancas extendidas para dispensación de medicamentos en Atención
Cerrada o Abierta deberán consignar los siguientes datos:
- Unidad de procedencia.
- Nombre y RUT del profesional (timbre).
- Timbre de recaudación.
- Timbre Servicio Clínico, GES, ETS, PRAIS, Accidente Escolar o Buena Amistad
según corresponda.
7.4.2. Además el profesional consignará de puño y letra, legible y sin enmendaduras lo
siguiente:
- Nombre y apellidos del paciente.
- Número de ficha clínica o RUT del paciente (ambos al ser productos controlados).
- N° cama, si procede.
- Fecha de extensión.
- Prescripción del (en el caso de Benzodiazepinas sólo un medicamento por receta)
o de los medicamentos en “nombre genérico”, sin abreviaturas ni símbolos.
- Forma farmacéutica de cada medicamento prescrito.
- Dosis, intervalo de administración y/o vía de administración.
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 8 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
- Período que abarca el tratamiento expresado en número de días en pacientes
ambulatorios y hospitalizados en caso de fines de semana o festivos.
- Firma del profesional.
7.4.3. Las recetas cheque-verde extendidas para dispensación de medicamentos en
Atención Cerrada o Atención Abierta deberán consignar los mismos datos
detallados en el punto 7.4.1., además de:
- RUT del paciente.
- Diagnóstico.
- Prescripción de un medicamento por receta.
- Cantidad total de medicamento escrita en número y letras
7.5. Evaluación de Prescripción de Medicamentos
7.5.1. Para realizar la evaluación, primeramente se deben recibir las recetas médicas de
atención cerrada en las Unidades de Farmacia HCC y Farmacia Anexo HCC, las
cuales se considerarán aleatoriamente en comparación del promedio de recetas del
mismo trimestre del año anterior.
7.5.2. Se utilizará como referencia el Programa Randomizer con objeto de determinar el
día que será evaluado en cada semana dentro del trimestre. Además, la
“Calculadora de tamaño muestral para indicadores de calidad” de la
Superintendencia de Salud será la base para el cálculo de prescripciones totales
entregando el tamaño de muestra a evaluar.
8. REGISTROS ASOCIADOS
8.1. Pauta de revisión de prescripción de medicamentos.
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 9 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
9. ANEXOS
9.1. Anexo 1.Receta Blanca
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 10 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
9.2. Anexo 2. Receta Cheque Verde.
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 11 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
9.3. Anexo 3. Pauta de revisión de prescripción de medicamentos.
Pauta de revisión de prescripción de medicamentos
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 12 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
9.4. Anexo 4. Indicador
Definición del indicador Porcentaje de prescripciones en atención cerrada que
cumplen con la normativa vigente según procedimiento
Tipo de indicador Proceso
Fórmula 𝑁° 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑐𝑟𝑖𝑝𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑟𝑖𝑚𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑒𝑛 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛𝑐𝑒𝑟𝑟𝑎𝑑𝑎 𝑞𝑢𝑒 𝑐𝑢𝑚𝑝𝑙𝑒𝑛 𝑐𝑜𝑛 𝑙𝑎 𝑛𝑜𝑟𝑚𝑎𝑡𝑖𝑣𝑎 𝑙𝑜𝑐𝑎𝑙 𝑑𝑒
𝑟𝑒𝑐𝑒𝑡𝑎𝑠 𝑠𝑒𝑔ú𝑛 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒𝑑𝑖𝑚𝑖𝑒𝑛𝑡𝑜 𝑑𝑒𝑓𝑖𝑛𝑖𝑑𝑜𝑠 𝑝𝑜𝑟 𝑙𝑎 𝑈𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝐹𝑎𝑟𝑚𝑎𝑐𝑖𝑎
𝑁° 𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑝𝑟𝑒𝑠𝑐𝑟𝑖𝑝𝑐𝑖𝑜𝑛𝑒𝑠 𝑡𝑟𝑖𝑚𝑒𝑠𝑡𝑟𝑎𝑙𝑒𝑠 𝑒𝑣𝑎𝑙𝑢𝑎𝑑𝑎𝑠𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑒𝑛𝑐𝑖ó𝑛 𝑐𝑒𝑟𝑟𝑎𝑑𝑎 𝑝𝑜𝑟 𝑙𝑎 𝑈𝑛𝑖𝑑𝑎𝑑 𝑑𝑒 𝐹𝑎𝑟𝑚𝑎𝑐𝑖𝑎
Umbral 90 %
Definición de términos No aplica
Justificación Evaluar el cumplimiento de la prescripción de recetas en
atención cerrada de acuerdo a la normativa local sobre las
exigencias en la prescripción de medicamentos. Se debe
considerar que toda prescripción médica respete los
aspectos mínimos requeridos a través de la supervisión del
cumplimiento de estos, para su despacho óptimo y oportuno.
Fuente de información Pautas de Prescripción Médica
Periodicidad Trimestral
Responsable Químicos Farmacéuticos según corresponda
Procedimiento
Formato de Prescripción
de Medicamentos
Código : PO- FAR-20
Versión: 00
Página 13 de 13
Fecha de emisión: Junio 2016
Vigencia: 5 años
Servicio de Salud Antofagasta
Hospital Dr. Carlos Cisternas
Calama
Este documento es propiedad del Hospital Dr. Carlos Cisternas de Calama. Cualquier copia
parcial o total no es válida sin la debida autorización de la Dirección del establecimiento.
10. ARCHIVO
10.1. Unidad de Farmacia, Unidad de Farmacia Anexo, Unidad de Tratamientos
Intermedios, Unidad Consultorio Adosado a Especialidades, Servicio de Medicina,
Servicio de Pediatría, Unidad de Emergencia y Unidades de Pabellón.
11. REVISIONES Y MODIFICACIONES DE LA VERSIÓN ORIGINAL
Fecha Sección Modificación realizada Responsable