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MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Código: Centro Nacional para la Prevención y

el Control de las Adicciones, CENADIC

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3. Procedimiento para OrientaciónPreventiva a Niños y Adolescentes Hoja: - 1 - de 14

CONTROL DE EMISIÓN Elaboró: Revisó: Autorizó:

Nombre Lic. Iraís Mariana Reyes Martínez Lic. Gabriela Rodríguez Rodríguez

Mtra. Nadia Robles Soto Lic,Stephanny Galván Cano

Mtra. Celina Alvear Sevilla Mtra. Celina Alvear Sevilla

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Fecha Septiembre 2012 Septiembre 2012 Septiembre 2012

PROCEDIMIENTO PARA ORIENTACIÓN PREVENTIVA A NIÑOS Y ADOLESCENTES

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1.0 PROPÓSITO

1.1. Establecer los pasos que debe seguir el personal operativo del Centro Nueva Vida para brindar a grupos de adolescentes orientación sobre como comprender su propio comportamiento y desarrollar habilidades para la vida para posteriormente desarrollar habilidades de cambio en sus conductas.

2.0 ALCANCE

2.1. A nivel interno: el procedimiento es aplicable al personal operativo de los CAPA

2.2. A nivel externo: el procedimiento es aplicable a niños y adolescentes de la comunidad.

3.0 POLÍTICAS DE OPERACIÓN, NORMAS Y LINEAMIENTOS

33.1 Los lineamientos de operación del procedimiento estarán a cargo del Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones y sujetos a su supervisión.

3.2 El procedimiento deberá registrarse oportunamente en el Sistema de Información diseñado para tal efecto por el Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones.

3.3 Únicamente Centro Nacional para la Prevención y Control de las Adicciones tiene la facultad para realizar modificaciones y actualizaciones en el procedimiento.

3.4 El procedimiento estará sujeto a lo que dicta la Norma Oficial Mexicana para la prevención, tratamiento y control de las adicciones (NOM-028)

3.5 El personal operativo del Centro Nueva Vida será responsable de impartir talleres de orientación preventiva a familias, niños y adolescentes, así como de proveer de materiales impresos a los usuarios beneficiados con esta actividad.

3.6 El tiempo promedio que se destinara para las sesiones de orientación será de 60 minutos una vez por semana.

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4.0 DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Secuencia de etapas Actividad Responsable

INICIA PROCEDIMIENTO

1.0.- Registra usuarios primera vez en el SIIA del centro

Viene del Procedimiento: Pláticas y Talleres de Sensibilización

Viene de Pacientes referidos de:

1. Servicios de Salud2. Grupos Organizados3.Centro de Orientación Telefónica4. Otros

1.1 Registra datos de padres de familia en el SIIA del Centro.

• Genera hoja frontal de registro

Se deriva a usuario a Trabajo social.

CAPA / Recepcionista

2.0.- Estudio Socio económico

2.1 Realiza estudio socioeconómico

2.2 Define cuota de atención.

Una vez que el trabajador social define cuota de atención, deriva a los usuarios con el personal operativo del CAPA para inicio y programación de las sesiones del Taller.

CAPA / Trabajador Social

Inicio de Taller

Las sesiones del Taller constan de una duración de 60 min. y se imparten una vez por semana

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3.0.- Imparte Taller En el desarrollo de las sesiones, el Terapeuta dará a conocer a los usuarios como identificar y prevenir oportunamente problemas asociados al consumo de sustancias adictivas así mismo entrenará a los usuarios en habilidades de comunicación, habilidades para la vida y habilidades para la solución de conflictos, usando para ello técnicas y estrategias cognitivo conductuales, aplicando como dinámicas de taller ensayos conductuales, juego de roles, modelamientos, retroalimentación etc.

Si los usuarios no asisten a cualquier sesión del Taller, se les contacta vía telefónica invitándolos a continuar con el taller, de no recibir respuesta, se hace seguimiento en tres ocasiones y se le recomienda continuar con su Taller indicándole que el CAPA se encuentra abierto para cuando ellos lo decidan.

3.1 1ª. Sesión: “Información sobre el problema”

• Genera nota resumen de sesión

3.2 2ª. Sesión:

Sesión en la que se imparte el Tema: “El desarrollo normal del infante y el adolescente”.


3.3 3ª. Sesión:

Sesión en la que se imparte el Tema: “Habilidades para la vida 1”

Personal CAPA / operativo del CAPA

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3. Procedimiento para Orientación Preventiva a Niños y Adolescentes Hoja: - 5 - de 14


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Lic. Iraís Mariana Reyes Martínez Lic. Gabriela Rodríguez Rodríguez


Mtra. Celina Alvear Sevilla


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3.4 4ª. Sesión: “Habilidades para la Vida 2”

• Genera nota resumen de sesión 3.5 5ª. Sesión: “Autoestima y Comunicación”

• Genera nota resumen de sesión 3.6 6ª. Sesión: “Solución de Conflictos”

• Genera nota resumen de sesión 3.7 7ª. Sesión: “La Prevención”

• Genera nota resumen de sesión 3.8 8ª. Sesión: “La Participación Ciudadana”

• Genera nota resumen de sesión 3.9 Entrega de reconocimiento / Alta

• Genera Reconocimiento

TERMINA PROCEDIMIENTO

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5.0 DIAGRAMA DE FLUJO:

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6.0 DOCUMENTOS DE REFERENCIA

DOCUMENTO CÓDIGO (CUANDO APLIQUE) Reglamento Interior de la Secretaría de Salud. No aplica

Norma Oficial Mexicana para la Prevención, Tratamiento y Control de las Adicciones (NOM-028) No aplica

7.0 REGISTROS

REGISTRO TIEMPO DE CONSERVACIÓN

RESPONSABLE DE

CONSERVARLO

CÓDIGO DE RESGISTRO O IDENTIFICACIÓ

N ÚNICA

Hoja Frontal de Registro 5 Años CAPA No aplica

Estudio Socioeconómico 5 Años CAPA No aplica

Nota resumen de la sesión 5 Años CAPA No aplica

Reconocimiento No aplica Usuarios No aplica

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8.0 GLOSARIO DE TÉRMINOS

8.1 Adicción o dependencia, es el estado psicofísico causado por la interacción de un organismo vivo con un fármaco, alcohol, tabaco u otra droga, caracterizado por modificación del comportamiento y otras reacciones que comprenden siempre un impulso irreprimible por tomar dicha sustancia en forma continua o periódica, a fin de experimentar sus efectos psíquicos y a veces para evitar el malestar producido por la privación.

8.2 Adolescentes: De acuerdo a la NOM son las personas que tienen entre 12 a 17 años cumplidos.

8.3 Análisis Funcional: Procedimiento que identifica los antecedentes y consecuentes del comportamiento del uso de sustancias. Busca potenciar y desarrollar habilidades para enfrentarse con éxito a las situaciones de riesgo y prevención de recaídas.

8.4 Auto-registro: es una técnica conductual que consiste en un formato en el que se requiere que el usuario anote rutinariamente varios aspectos de su conducta de consumo, que implica monitorear o registrar el comportamiento de consumo, así como los eventos relacionados.

8.5 Breve Escala de Dependencia al Alcohol: instrumento de tamizaje que está dirigido a evaluar la existencia de dependencia baja o moderada de alcohol.

8.6 Centros de Atención Primaria en Adicciones (CAPA): Ofrecen a la comunidad un modelo de intervención temprana contra las adicciones, que contempla desde la prevención del consumo de sustancias psicoactivas y la promoción de la salud mental, hasta el tratamiento breve, ambulatorio, accesible y de calidad. Dicho modelo otorga prioridad a la detección temprana de personas con mayor vulnerabilidad y consumidores experimentales, a efecto de intervenir con ellos y sus familias en forma oportuna y evitar el desarrollo de trastornos por abuso o dependencia.

8.7 Co-morbilidad: Es la presencia de dos o más trastornos en un mismo individuo.

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8.8 Consejo Breve: Intervención cuyo objetivo es que el usuario adopte un cambio voluntario en relación a su consumo de sustancias. Principalmente dirigida a aquellos usuarios con uso experimental o abuso.

8.9 Consentimiento Informado: Es un documento donde el usuario, padre de familia o tutor, acepta a ingresar al programa de tratamiento, o da consentimiento para usar la información pertinente, o da autorización para la aplicación de pruebas de tamizaje a adolescentes para detectar vulnerabilidad para consumo de drogas.

8.10 Consulta de primera vez (Entrevista exploratoria): Atención que se ofrece por personal del Centro Nueva Vida (Psicólogo, Médico, Trabajador Social), que tiene la finalidad de explorar la problemática del usuario y contar con elementos básicos para derivarlo a algún tipo de servicio. Para efecto de los procedimientos en Centros de Atención Primaria en Adicciones es la entrevista exploratoria.

8.11 Consumo de sustancias psicoactivas, es el rubro genérico que agrupa diversos patrones de uso y abusos de éstas sustancias, ya sean medicamentos o tóxicos naturales, químicos y sintéticos que actúan sobre el sistema nervioso central.

8.12 Contingencia: Es una estrategia constituida por un conjunto de recursos ideados con el propósito de servir de respaldo, contando con una organización de emergencia y procedimientos de actuación encaminada a conseguir una restauración progresiva y ágil de los servicios afectados en una paralización total o parcial de la capacidad operativa.

8.13 Cuestionario de Confianza Situacional: es un instrumento que evalúa el grado de confianza del usuario en situaciones de riesgo relacionadas con el beber en exceso.

8.14 Detección temprana: corresponde a una estrategia de prevención secundaria que tiene como propósito identificar en una fase inicial el consumo de narcóticos a fin de aplicar medidas terapéuticas de carácter médico, psicológico y social lo más temprano posible.

8.15 Detección, orientación y consejería en materia de adicciones: es un tipo de intervención dirigida a identificar individuos que presentan consumo de sustancias adictivas con el objetivo de disminuir la progresión del problema.

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8.16 Droga, se refiere a cualquier sustancia que previene o cura alguna enfermedad o aumenta el bienestar físico o mental. En farmacología se refiere a cualquier agente químico que altera la bioquímica o algún proceso fisiológico de algún tejido u organismo. 8.17 Entrevista exploratoria: Procedimiento en el que el profesional del Centro Nueva Vida evalúa de manera general la problemática del usuario y que permite la toma de decisión para su correcta derivación a algún servicio de atención. 8.18 Estudios socioeconómicos: Valoración de la posición social y estado económico del usuario y su familia, que se realiza mediante una entrevista dirigida y la utilización de un instrumento estandarizado y autorizado por el Patronato de la Beneficencia Pública (Ficha socioeconómica). 8.19 Evaluación: proceso continuo e interactivo que ocurre antes, durante y después del tratamiento, para cuantificar el problema que quiere modificarse, y también permite mediar la respuesta a la intervención. 8.20 Intervención Breve para Bebedores Problema: es una intervención motivacional que ayuda a personas con problemas en su forma de beber a comprometerse para modificar su conducta, así como reconocer y utilizar sus recursos para resolver los problemas relacionados con su consumo excesivo de alcohol. 8.21 Intervenciones Breves: incluye una extensa gama de actividades que varían en contenido, duración, intensidad, metas, escenarios, especialistas involucradas; es una estrategia terapéutica que combina la identificación temprana de personas con una conducta de consumo de alcohol (drogas) que los pone en riesgo, y la oferta de un tratamiento antes de que lo soliciten por su propia voluntad; son de tipo motivacional, lo que implica que permiten incrementar en el usuario su disposición al cambio y su compromiso para cambiar su conducta. 8.22 Línea Base Retrospectiva de Consumo: Instrumento que tiene por objetivo evaluar el patrón de consumo de alcohol y/o drogas (frecuencia y cantidad) durante los últimos 6 meses. 8.23 Manual de Organización Específico: Documento que contiene información detallada, referente a los antecedentes, legislación, atribuciones, estructura, funciones y objetivos de las áreas que integran una unidad administrativa, señalando los niveles

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jerárquicos, líneas de autoridad y responsabilidad, canales de comunicación y coordinación, así mismo contiene el organigrama de la unidad. 8.24 Manual de Procedimientos: Herramienta administrativa que dicta la forma de cómo deben ser realizadas las actividades que implica un proceso. 8.25 Patrón de consumo o historia de consumo, es el conjunto de factores que determinan una forma particular de uso: tipo de sustancia(s) psicoactiva(s) de impacto, de inicio, edad de inicio, frecuencia, cantidad, vía de administración, tiempo de exposición, episodios de consumo e intoxicación, contexto del consumo y problemas asociados. 8.26 POSIT “Cuestionario de Tamizaje”: Por sus siglas en inglés “Problem Oriented Screening Instrument for Teenagers”. Cuestionario de Tamizaje de los Problemas en Adolescentes, que detecta oportunamente problemas específicos de los jóvenes que usan/abusan de las drogas, consta de 81 reactivos. 8.27 Prácticas académicas: las prácticas académicas constituyen un conjunto de actividades guiadas y supervisadas donde se implementan los conocimientos adquiridos por el practicante durante su formación y permiten una vinculación con el entorno social y productivo. 8.28 Prevención indicada, es la intervención que se dirige a grupos de población con sospecha de consumo y/o usuarios experimentales, o de quienes exhiben factores de alto riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar consumo perjudicial o la adicción. 8.29 Prevención selectiva, es la que se enfoca a desarrollar intervenciones para grupos de riesgo específico, por ejemplo: hijos de alcohólicos, reclusos, menores infractores, víctimas de violencia doméstica y abuso sexual, niños con problemas de aprendizaje y/o de conducta, etc. Estos grupos se asocian al consumo de drogas ya que se han identificado factores biológicos, psicológicos y ambientales que sustentan la vulnerabilidad. Asimismo coadyuva a la atención a grupos específicos de niños en situación de calle, indígenas y adultos mayores, entre otras. 8.30 Prevención universal, es la que está dirigida a la población en general y se lleva a cabo mediante la promoción de la salud para crear conocimiento y orientar sobre la problemática del consumo de sustancias y para las formas de prevención NOM-028-SSA2-2009.

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8.31 Prevención, es el conjunto de acciones dirigidas a identificar, evitar, reducir, regular o eliminar el consumo no terapéutico de sustancias psicoactivas, como riesgo sanitario, así como sus consecuencias físicas, psíquicas, económicas, familiares y sociales. 8.32 Proceso: Conjunto de recursos y actividades interrelacionadas lógicamente que transforman elementos de entrada, a los cuales se les agrega valor en elementos de salida, para ser proporcionados a un receptor. (Los recursos pueden incluir personal, finanzas, instalaciones, equipos, técnicas y métodos). 8.33 Programa: Intervención estructurada diseñada para cambiar las condiciones sociales físicas, económicas o políticas en un área geográfica definida o en una población determinada. En prevención del consumo de drogas, generalmente se refiere a un conjunto de actividades coordinadas, realizables en función de unos recursos, que tienen por objeto de objetivos generales y específicos relacionados con la reducción de los problemas asociados a las drogas y a sus usos. 8.34 Recaída: el reingreso al consumo de una(s) sustancia(s), después de haber disminuido o limitado su uso; ello a menudo suele reinstalar los síntomas de la dependencia. Como tal representa el episodio interactivo que caracteriza la evolución clínica de los casos de pacientes abusadores y adictos a psicotrópicos y otras sustancias. Se considera una dificultad para cambiar o mantener el proceso de cambio esperado. 8.35 Recuperación, es el estado de abstinencia que conlleva un mejoramiento en todas las áreas de la vida del sujeto. 8.36 Recursos personales, sociales y económicos del usuario/a, refiere a las redes de apoyo, medios económicos, físicos, ambientales, fortalezas personales, sociales, comunitarias y familiares con los que cuenta el usuario. 8.37 Referencia-Contrarreferencia: Es el procedimiento médico administrativo entre unidades operativas de los tres niveles de atención para facilitar el envío-recepción-regreso de pacientes, con el propósito de brindar atención médica oportuna, integral y de calidad. 8.38 Reinserción social, es el conjunto de acciones dirigidas a promover un estilo de vida mejor al de quien usa, abusa o depende de sustancias psicoactivas y a lograr un mejor funcionamiento interpersonal y social. NOM-028-SSA2-2009.

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8.39 Seguimiento: se debe entender como el contacto individual a intervalos designados (se recomienda al mes, tres o seis meses) sistemáticos y estructurados posteriores al tratamiento, para evaluar el cambio en el patrón de consumo y su mantenimiento. 8.40 Servicio Social: Es una actividad formativa y de servicio donde el estudiante de nivel medio o superior participa de actividades de carácter profesional. El Servicio Social se presta con carácter temporal y obligatorio, además de ser un requisito académico indispensable para la titulación. 8.42 Sistema Operativo del Centro: software especializado (Sistema Integral de Información para la Atención de las Adicciones) y desarrollado para satisfacer las necesidades de administración de los servicios de salud, proporcionando al profesional en salud la herramienta que necesita para mejorar notablemente el servicio prestado a sus pacientes. Cuenta con la capacidad de registrar las notas de la sesión terapéutica, historia clínica, recetas, etc. 8.43 Tamizaje: Se refiere a la aplicación de cuestionarios de valoración breve que han asegurado su confiabilidad y validez y que sirven al profesional de la salud para detectar de manera temprana a personas vulnerables de entre otras que no lo son; es decir que están en riesgo de consumir sustancias adictivas o bien aquellas personas que ya las están empezando a consumir o que están en riesgo de desarrollar problemas más serios (abuso o dependencia). 8.44 Unidades de Primer Nivel de Atención: Unidades operativas del Sistema Nacional de Salud que forman parte de la red de servicios de atención primaria, cuyas actividades se desarrollan bajo un modelo de gestión del primer nivel de atención que implica el funcionamiento de una oferta de servicios tipo ambulatoria, brindando atención integral en forma oportuna y accesible a una población residente en un territorio geográfico delimitado. 8.45 Usuario/a: Es toda aquella persona que requiera y obtenga la prestación de cualquier tipo de servicio relacionado con el uso, abuso o dependencia de sustancias psicotrópicas. La NOM hace referencia a sujetos tanto de sexo masculino como femenino. 8.47 Voluntario: Personal que por propia elección dedica su tiempo, sus conocimientos y sus habilidades para contribuir con una causa o acción social sin tener una remuneración por ello.




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8.48 Voluntario de apoyo: El voluntario de apoyo es aquella persona que pertenece a la comunidad y que independientemente de su perfil u oficio puede contribuir con actividades de un carácter no necesariamente preventivo pero en pro del fortalecimiento de las actividades del Centro Nueva Vida.

9.0 CAMBIOS EN ESTA VERSIÓN

NÚMERO DE REVISIÓN FECHA DE ACTUALIZACIÓN DESCRIPCIÓN DEL CAMBIO

No aplica No aplica No aplica

10.0 ANEXOS

Hoja Frontal de Registro No aplica

Estudio Socioeconómico No aplica

Nota resumen de la sesión No aplica

Reconocimiento No aplica

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