PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015. Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las...
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PROCEDIMIENTOS ENFERMERIA 2015
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Punción venosa Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas
• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los
exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio
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Extracción de sangre
• son de elección las venas de la cara anterior del brazo, por su fácil acceso
• usar agujas de bisel corto, para disminuir la coagulación
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Materiales Guantes, tórulas de algodón, jeringas, tubos
con o sin anticoagulante, agujas, ligadura
• Al terminar la extracción presionar el sitio de punción, con algodón seco
• NO flexionar la extremidad
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Operador: retirar las joyas!!
• Lavado clínico de manos
• apoyar el brazo del paciente
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Punción venosa
Objetivo: Permite la extracción de sangre para las pruebas solicitadas
• Antes de puncionar, reunir el material necesario• Verificar orden médica, el nombre del paciente y los
exámenes a tomar• Rotular los frascos correctamente• Informar al paciente del procedimiento• Conservar la técnica aséptica• No re-capsular las agujas• Eliminar correctamente el material corto-punzante• Trasladar pronto las muestras al laboratorio
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Toma de muestras para Exámenes
Indicaciones, selección de los dispositivos
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Código color Revisar los códigos de colores usados en los
centros asistenciales
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TIPOS DE ANTICOAGULANTES MÁS UTILIZADOS EN ANALISIS CLINICOS:
• Oxalato
• Citrato
• Fluoruro
• Edta
• Heparina: Es el anticoagulante presente en bajas concentraciones en la sangre humana normal.
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• Respetar el límite de llenado de los frascos
• agitar suavemente los frascos con la sangre
• mantenerlos en posición vertical
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Observaciones
• NO extraiga sangre en la extremidad, en que se administran sueros o fármacos
• Evite las áreas con infección o edemas• NO utilice las extremidad cercana a una
Mastectomia o con FAV• Es una técnica difícil en niños, pacientes obesos
o en shock• La hemólisis altera el recuento de eritrocitos• La sangre coagulada altera las plaquetas y el
recuento de leucocitos
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Gasometría
• Las muestras de sangre, tanto arterial como venosa, se toman con jeringas heparinizadas
• eliminar las burbujas de aire de la jeringa• Mezclar bien la muestra con el anticoagulante,
girando o haciendo rodar el tubo entre las manos
• Etiquetar correctamente• Mantener la muestra en hielo, hasta 30 minutos• Traslado inmediato al laboratorio
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Conservación de las muestras
El traslado debe ser con prontitud, antes de una hora de tomada la muestra
Largo tiempo entre la recogida y el análisis, puede dar falsas lecturas
• multiplicación de bacterias• oxidación de la bilirrubina por exposición
de la luz• sangre falsamente positiva por acción de
las bacterias
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Técnica sencilla, de acceso venoso
• Sirve para la administración de sueros, fármacos u otra sustancia que el paciente requiera
• elegir el sitio de punción, fijar bien
• vigilar extravasación: presencia de edema
• rotular y cambiar cada 72 horas; antes con la presencia de signos de inflamación y/o infección o dolor
Flebitis: inflamación venosa
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Canulización de vena
Retire el aire de la llave de tres pasos, antes de instalarla
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Vigilar la aparición de complicaciones cuando se paute un fármaco.
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Que es un cardiotónico
Es una sustancia que:
• aumenta la frecuencia cardiaca
• La excitabilidad cardiaca
• La contractibilidad de las fibras miocárdicas
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Como actúa un cardiotonico
• Aumenta el sodio intracelular
• Activa el calcio intracelular
• Activa el el intercambio de sodio y potasio
• Aumenta la contractibilidad cardiaca
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Que es un anti-arritmico
• Son medicamentos que se usan para suprimir o prevenir las alteraciones del ritmo cardiaco.
• Previenen las arritmias: Taquicardia-Bradicardia
Ritmo normal: nodulo sinusal 70 a 100 x’
• Como actúan? Bloquean los canales de sodio y calcio
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Clasificacion de fármacos• Antitusigenos: Noscapina- Codeina• Anti-diarreicos: Loperamida- Caolin• Antiemeticos: Domperidona- Metoclopramida• Antiacidos: Omeprazol- Ranitidina• Anticoagulante: Heparina Sodica• Cardiotonicos. Cedilanid• Laxante: Lactulosa• Mucoliticos: Ambroxol• Hormonas masculinas: Testosterona• Hormonas femeninas: Estrógeno y Progesterona• Hormona tiroidea: Eutirox• Hormonas de la Hipófisis: Hormona del crecimiento, hormona
gonadotropinas, hormona de la corteza suprarrenal.
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Frascos ampollas/ Ampollas
• Cálculo ml/ mgrs
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Uroanalisis
Objetivos: Conocer el proceso:
• para una buena recolección de la muestra de orina
• Criterios de transporte y almacenamiento de la muestra
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Materiales cortopunzantes
SE RECOMIENDA: • No recapsular las agujas. • No doblarlas. • No romperlas. • No manipular la aguja para separarla de la
jeringa. • De ser posible usar pinzas para manipular
instrumentos corto -punzantes. • Los recipientes descartadores deben estar lo
más próximo posible al área de trabajo.
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Cajas de cortopunzantes
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Disposición de Residuos
Disponga los residuos en cada lugar donde usted se encuentre y siga los protocolos de disposición establecidos en cada área.
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