Proceso de Trastono Bipolar

8/16/2019 Proceso de Trastono Bipolar

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UNIVERSIDAD DEL PAPALOAPANCAMPUS TUXTEPEC

LICENCIATURA EN ENFERMERIA

PRÀCTICAS PSIQUIÁTRICAS EN EL HOSPITALPSIQUIÁTRICO “CRUZ DEL SUR”

“CASO CLÍNICO” TRASTORNO BIPOLAR

SUPERVISO DE CAMPO CLÍNICO

L.E. Alejandro López Díaz

PRESENTAN:

Dulce Belen Cruz Ramírez

Yediael López Gonzales

Decimo semestre

Turno MatutinoMAYO 2016


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ÍNDICE

Introducción.....................................................................3

Justificación.....................................................................5

Objetivo..........................................................................5

Resumen de valoración..........................................................6

Instrumentos de la valoración..................................................7

Planes de cuidados de enfermería............................................10

Criterios de evaluación........................................................23

Glosario.........................................................................24

Bibliografía.....................................................................25


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INTRODUCCIÓN

El Trastorno Bipolar es un trastorno mental grave y recurrente que se extiende a lo

largo de la vida y que se caracteriza por oscilaciones en el estado de ánimo con

fases de manía, hipomanía o mixtas que generalmente se alternan con episodiosdepresivos. Clínicamente se distinguen varias formas según los episodios que

predominen. De acuerdo con los criterios de la Clasificación Internacional de las

Enfermedades, décima versión (CIE-10) y los criterios del Manual Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales, cuarta versión (DSM-IV) los pacientes con

Trastorno Bipolar I (TB I) tienen al menos un episodio de manía franco o un episodio

mixto y pueden tener antes o después episodios depresivos. En el Trastorno Bipolar

II (TB II) el sujeto experimenta síntomas maníacos menos graves que se denominan

fases hipomaníacas y episodios depresivos.

Es un trastorno relativamente frecuente con una prevalencia a lo largo de la vida

aproximada entre el 0,5 y el 1,6% en muestras en población general, Ocurre en

todas las edades, aunque el pico de presentación es entre los 15 y los 25 años. El

TB I presenta una prevalencia a lo largo de la vida entre el 0.5 y 1.6%, mientras que

la del TB II oscila entre el 0.9 y 1.6%7, Si se consideran síntomas subumbrales y

trastornos con características bipolares que no cumplen los criterios para ningún TB

específico, esta cifra puede ascender al 2.4%12. Cuando el comienzo se produce

por encima de los 60 hay que sospechar una causa orgánica del trastorno. Los

casos con un comienzo más temprano están más asociados a factores genéticos.

En las formas graves se presenta por igual en hombres y en mujeres.

El curso de la enfermedad es muy variable; aproximadamente el 90% de los

pacientes que han tenido un episodio maníaco presentan un nuevo episodio

afectivo. Los pacientes con TB no tratado tienen unos 10 episodios maníacos o

depresivos a lo largo de la vida, con una duración de estos y de los períodos

interepisódicos que se suelen estabilizar a partir de la cuarta o quinta fase. De un

10 a 15% presentan más de 3 episodios al año.

El TB se considera un trastorno mental grave ya que produce una importante

afectación en el funcionamiento de los sujetos y en su bienestar, con repercusiones

tanto durante los episodios como en los períodos intermedios. Tanto en las fases


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maníacas como en las depresivas puede asociarse sintomatología psicótica

congruente o no con el estado de ánimo.

Las tasas de mortalidad por cualquier causa son de 2 a 3 veces mayores que en la

población general. El incremento de la morbilidad se atribuye generalmente a los

factores de estilo de vida asociados al trastorno y al abuso de sustancias que con

frecuencia se produce durante o entre los episodios. Las tasas de suicidio son altas

entre las personas con TB. Se estima que entre el 10 y el 15% de los pacientes con

TB I cometen suicidio. Esto es más frecuente durante las fases depresivas o en las

mixtas. Al menos un tercio de los pacientes ha realizado algún intento de suicidio.

El tratamiento del TB tiene dos pilares básicos que se han desarrollado de forma

desigual. Por una parte los tratamientos psicofarmacológicos de las fases agudas

tanto maníacas como depresivas, y la profilaxis con estabilizadores del ánimo.

Este caso clínico que a continuación retomaremos es de suma importancia realizar

planes de cuidados y mantener objetivos claros para que haya un mejoramiento o

proceso de la enfermedad tomando en cuenta todos los datos que incluye la guía

de valoración.

Por eso en este trabajo plantearemos medidas necesarias y efectivas para un

paciente con trastorno bipolar y su entorno como se adapta, a través de los datos

obtenidos en la guía de valoración por dominios y según las respuestas humanas al

observar su progreso.


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JUSTIFICACIÓN

El proceso atención de enfermería es un sistema de planificación y una herramienta

indispensable en la ejecución de los cuidados de enfermería, compuesto de cinco

pasos: valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación. Como todométodo, el PAE configura un número de pasos sucesivos que se relacionan entre

sí. Aunque el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, solo tienen un

carácter metodológico, en la práctica las etapas se superponen.

La finalidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para identificar las

principales causas y factores desencadenas en este tipo de trastorno y como la

persona evolución durante su estancia y así fomentar el autocuidado, mejorar la

calidad y modificar estilos de vida, se trata de poner un enfoque al cuidado delpaciente, tomándolo en cuenta como un ser holístico, se manejan los cuidados de

acuerdo a la patología y de acuerdo al estado en el que se presente, estos cuidados

se le realizan para mantener su salud de forma óptima.

Al elaborar un proceso de atención de enfermería nos permite proporcionar una

mejor atención al paciente, ya que se lleva a cabo una planeación individualizada

de los cuidados específicos que recibirá el paciente, el trastorno bipolar es un

diagnóstico de gran importancia en la sociedad al enfocarnos a nuestro pacientenos vimos en la necesidad valorarla de acuerdo al instrumento de valoración.

OBJETIVO

Elaborar un plan de cuidados de atención de enfermería en paciente Psiquiátrico

con diagnostico “Trastorno Bipolar” para proporcionar atención de cuidados de

calidad que beneficien el estado de salud del paciente e identificar los patrones de

conducta alterados.


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CASO CLÍNICO

Paciente femenino de 23 años de edad de Nombre P.F.G nació el 23 de septiembre

de 1992, originaria de San Pedro Pochutla, Oaxaca, estado civil soltera, de religión

católica. Con diagnostico medico de “TRASTORNO BIPOLAR”, es reingresada al

Hospital Psiquiátrico “CRUZ DEL SUR” traída por su familiar, por presentar episodio

psicótico agudo, alteración de la conducta y un cuadro síntomas delirantes, fue

atendida por el personal de salud, es su 4º internamiento en el cual refiere presentar

somnolencia por tratamiento farmacológico y por insomnio, sus excreciones de

sueño y apetito son regulares, buen aliño de higiene cooperadora ante cualquier

procedimiento orientada en tiempo y forma, eutimica, refiere presenta irritabilidad,desesperanza e inquietud por estar con su familia y tener el compromiso de llevar

su tratamiento farmacológico adecuado, suele presentar cambios en su estado de

ánimo debido a su diagnóstico ya mencionado. Signos vitales dentro de los

parámetros normales TA: 120/70 FC: 74x1 FR: 22x1 Tº: 36.5.


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INSTRUMENTO DE VALORACIÓN

HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA.

VALORACION DEL PACIENTE EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA

1. DATOS GENERALES:

NOMBRE Y APELLIDOS: Prudente Franco Gladiola EDAD: 23 A. SEXO: (M) (F) N° DE SEGURO

POPULAR: ____________FECHA:__________HORA DE INGRESO____________ MOTIVO DE

INGRESO Refiere: presentar episodios psicóticos agudos, alteración de la conducta.

FORMA DE INGRESO: Por sus propios medios ( ) En silla de rueda ( ) En camilla ( ) Con contención

Física ( ) Solo(a) ( ) con familiar ( x ) Bomberos ( ) Policía ( ) Serenazgo ( ) otros:

_________________________________ RERERIDO DE: Domicilio ( x ) Hospital:

_________________________otros:_________________________________.

VALORACION DE ENFERMERIA POR DOMINIOSDOMINIO 1 PROMOCION DE LA SALUD CLASE 1-2 Toma de conciencia – Manejo de la salud

1era atención psiquiátrica ( ) Paciente crónico ( X ) Abandono el tratamiento Si ( X ) No ( ) Se

automedica: Si ( ) No ( ) Acude a citas médicas; Si ( ) No ( ) Fuma con frecuencia: Si ( ) No ( X )

Consumo excesivo de café: Si ( ) No (X ) Consumo de Drogas: Si ( ) No ( X ) Tipo de

drogas:…frecuencia:…………… Tiene problemas en el trabajo ( ) Familiares ( ) Económicos ( )

Estado de higiene: Adecuado ( X ) Regular ( ) Deficiente ( ) Antecedentes Clínicos: Diabetes ( )

HTA ( ) HIV ( ) Asma ( ) Tratamiento: Alergias: especificar.

DOMINIO 2 NUTRICION

CLASE 1-2-3-4-5- Ingestión –Digestión-Absorción- Metabolismo-Hidratación

Cambio de peso en los 2 últimos meses: Si ( ) No ( X ) Peso:……..Apetito conservado Si ( X ) No ( )

Obesidad ( ) Síndrome consuntivo ( ) Disfagia ( ) Polifagia ( ) Hiporexia ( ) Nauseas ( ) Vómitos ( )

Pirosis ( ) Negativismo al comer ( ) Dieta por SNG Si ( ) No ( X) Abdomen: Blando ( X) Distendido

( ) (Doloroso ( ) Prótesis Dental: Si ( ) No (X ) Piel: Normal ( X ) Enrojecida ( ) Pálida ( ) Turgente (

) seca ( ) Edema: Si ( ) No ( ) Localización:……………………….. Cicatrices ( )………….Equimosis (

)……………….. Heridas ( )…………….Hematoma ( )………………. Ulcera por presión: Si ( ) No ( X)

Localización:………… Otros:……………………………………………………

DOMINIO 4: ACTIVIDAD Y REPOSO

CLASE 1-2-3-4 Reposo/Sueño – actividad/Ejercicio- Equilibrio de La energía repuesta

cardiovascular y respiratoria.

Sueño conservador ( ) Hipersomnia ( ) Insomnio: Inicial ( X ) Terminal ( ) Pertinaz ( ) Sueño:

Superficial (X ) Fraccionado ( ) Pesadilla ( ) Deambula solo ( X ) Requiere ayuda ( )……………………

Auto cuidado: Se alimentó solo ( X ) Requiere ayuda ( ) PA: 120/70 FC: 74x1 R: 22x1 Tº: 36.5

Hgt:…………… Sat. O2:……………. Taquicardia ( ) Bradicardia ( )


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DOMINIO 5: PERCEPCION COGNICIONCLASE 1-2-3-4- Atención- Orientación – Sensación/Percepción- Cognición- ComunicaciónDespierto ( X ) Lucido ( ) Confuso ( ) Somnoliento (X ) Sedado ( ) Orientación: Tiempo Si (X ) no (

) Espacio Si ( X ) No ( ) Persona Si (X ) No ( ) Alucinaciones: Auditivas Si ( ) No ( X ) Dialogantes ( )

Increpantes ( ) Comandatorias ( ) Visuales ( X ) Táctiles ( ) Olfatorias ( ) Cenestésicas ( ) Memorias:

Anterógrada ( ) Retrograda ( ) Hipermnesia ( ) Amnesia ( ) Paramnesia ( ) Falso Reconocimiento

( ) Confabulación ( ) Pensamiento: Lentificado ( ) Disgregado ( ) Incoherente ( X ) Acelerado ( )

Fuga de ideas ( X ) Prolijo ( ) Enajenación del pensamiento ( ) Bloqueo del pensamiento ( )

Ambivalencia ( ) Neologismo ( ) Pensamiento delusional: Daños ( ) Referencia ( ) Persecución ( )

Grandeza ( ) Místico ( ) Celotipico ( ) Obsesivo ( ) Fóbico ( ) Ideas Sobrevaloradas ( ) Pensamiento

concreto ( ) Responde a operaciones simples: Suma (X ) Resta (X ) Responde ( X ) No Responde (

) Insight: Si ( ) No ( ) Lenguaje: Disartraíco ( ) Afasia ( ) Verborreico ( ) Mutismo ( ) Soliloquios (

) Ecolalia ( ) Ensalada de palabras ( ) Coprolalia ( ) Lenguaje cultural ( X ) Rumiante ( ).

DOMINIO 6:

AUTOPERCEPCION Clase 1-2-3 autoconcepción –

autoestima –

imagen corporal.Desesperanza ( X ) sentimientos de culpa ( ) Sentimientos de soledad ( ) Resentimientos ( )

Temor ( ) Cólera ( ) Tristeza ( X) Aplanamiento ( ) afectivo ( ) sentimientos de minusvalía ( )

Cuidados de persona: Corporal Si (X ) No ( ) Vestimenta si ( X ) No ( ) Alimentación si ( X) no ( ).

DOMINIO 7: ROL – RELACIONES

Clase 1-2-3- roles del cuidador – relaciones familiares – desempeño de rol.

Soporte familiar o apoyo ( X )……………… Vive sola (o) En familia (X ) Casa de reposo ( )……… Familia

con patología psiquiátrica Si ( ) No ( X ) ………………………………………………………….. Aceptación en la

familia Si ( X ) No ( ) Motivo:……………………………………….. Problemas en la familia: alcoholismo ( )Drogadicción ( ) pandillaje ( ) problemática:familia ( ) Laboral ( ) conyugal ( ) Estado civil: soltera

Profesión: Ninguna.

DOMINIO 8: SEXUALIDAD

Clase 1-2-3 identidad sexual y reproducción

Identidad con su género: si ( X ) No ( ) Gestación Si ( X ) No ( ) Tiempo 9M.

DOMINO 9: AFROTAMIENTO, TOLERANCIA- ESTRÉS

Clase 1-2-3 respuesta post. Traumática- respuesta de afrontamiento respuesta de estrés

Neurocomportamental

Historia de violencia: física ( ) psicológica ( ) sexual ( ) Retraimiento ( ) Pesimismo ( ) Frustración (

) Sentimiento de impotencia ( ) Sentimiento de culpa ( ) Aprehensión ( ) Excitación ( ) Inquietud (

X ) Pánico ( ) Taquicardia ( ) Polipnea ( ) Bradicardia ( ) Diaforesis ( ) Palidez ( ) Parestesia en las

extremidades ( ) Tristeza ( ) Ansiedad ( X) Angustia ( ) Temor ( ) Hipotensión ( ) Negación ( ) Reacción

situacional:…………………………………


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DOMINIO 10: PRINCIPIOS VITALES

Clase 2-3 creencias- congruencias de las acciones con los valores en las creencias Religión Católica

Incumplimientos ( X ) No ( )

DOMINO 11: SEGURIDAD Y PROTECCION

Clase 2-3 lesión – violencia

Zona de presión Si ( ) No ( ) Heridas ( ) cicatrices ( ) Equimosis ( ) Hematomas ( ) Edema ( )

Ulcera por presión:………………………… Otros:…………………………………….. Hostilidad ( ) Descontrol de los

impulsos ( X) Irritabilidad ( X) Agresividad verbal (X ) Agresividad física ( ) Agitación psicomotriz ( )

Ideación suicida ( ) N° de intentos suicidas…………. Intento homicida ( ) N° de intentos

homicidas…………. Ingesta de sustancias Toxicas Si ( ) N o ( ) Cantidad:……………………..

DOMINO 12: CONFORT

Clase 2-3 confort físico – confort social

Quejas somática……………………………………. Dolor:……………………………… Tratamiento (X ) Mutismo ( )Expresión de sentimientos Rechazo ( )………………………………… Alteración del aspecto físico (

X)……………………

DOMINO 13: CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Clase 1-2 crecimiento y desarrollo

Obesidad ( ) Caquetsia ( ) anorexia ( ) Bulimia ( ) Retraso mental ( ):……………………………………..


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FORMATO PARA LA DOCUMENTACIÓN DEL PLAN DE CUIDADOS

Nombre: Prudente Franco Gladiola Fecha: 19/05/2016 Edad: 23 A Sexo: Femenina Lugar de procedencia: San pedro Pochutla Oax.

Escolaridad: Preparatoria Diagnostico Medico: “Trastorno Bipolar”.

Dominio: 04: Actividad/Reposo Clase: 01: Seño/Reposo

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA ) RESULTADO(NOC)

INDICADORES ESCALA DEMED ICIÓN

PUNTUACIÓNDIANA

Etiqu eta (pro blema) (P)

Deprivacion de sueño (00096)

Factores relacionados (causas) (E)

Disconfort prolongado, actividad diurna inadecuada,

estimulación ambiental sostenida, persistencia de un

entorno incómodo para el sueño.

Característic as definit orias (sign os y síntom as)

Ansiedad, apatía, alteración de las sensaciones

corporales, fatiga, irritabilidad, somnolencia diurna.

Domin io : 01

Salud

funcional

Clase: A:

Mantenimiento

de la energía

Su eño 0004

401 Horas de sueño.

402 Horas de sueño

cumplido.

403 Patrón del

sueño.

406 Sueño

interrumpido.

409 Siesta

inapropiada.

421 Dificultad paraconciliar el sueño.

Grave

(1)

Sustancial

(2)

Moderado

(3)

Leve

(4)

Ninguno

(5)

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en :18

Aumentar a: 24

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA


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CAMPO: 01: f isiológico básico CLASE: F: Facil i tación del autocuidado. CAMPO: 03: Condu ctual CLASE: T: Fomento de la como didad psico lógica

INTERVENC IONES (NIC): Mejo rar el su eño (1850) INTERVENCIONES (NIC): Dismi nu ción de la ansied ad (5820)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

Determinar el patrón del sueño.

Incluir el siclo regular del sueño.

Determinar los efectos que tiene la medicación del paciente en

el patrón de sueño.

Observar/registrar el patrón y número de horas de sueño del

paciente.

Enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño.

Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura).

Ayudar a eliminar las situaciones estresantes antes de irse a la

cama.

Enseñar al paciente a realizar una relajación muscular

autogenica.

Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.

Administra masajes en la espalda/cuello, según corresponda.

Fomentar la realización de actividades no competitivas, se resulta

adecuada.

Crear un ambiente que facilite la confianza.

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de

tensiones.

Control de los estímulos de las necesidades del paciente.

Administra medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda.


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Dominio: 07: Rol/Relaciones Clase: 03: Desempeñodel rol

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA(NA NDA ) RESULTADO(NOC)


PUNTUACIÓNDIANA


Desempeño ineficaz del rol secundario a Trastorno

Bipolar (00055)


Expectativas del rol poco realistas, modelo del rol

inadecuado, baja autoestima situacional, enfermedad

metal,


Adaptación inadecuada al cambio, alteración en las

percepciones del rol, cambio en la percepción que los

demás tienen del rol, tensión en el desempeño del rol,

negación del rol.

Domin io : 03:

Salud

Psicosocial.

Clase: M:

Bienestar

psicológico.

Autoest ima(1205)

120501

verbalizaciones de

autopercepción.

120502 Aceptación

de las propias

limitaciones.

120505 Descripción

del yo.

120507

Comunicación

abierta.

120511Niveles de

confianza.

120519 sentimientos

sobre su propia

persona.

Grave

(1)

Sustancial

(2)

Moderado

(3)

Leve

(4)

Ninguno

(5)

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3Aumentar a: 4

Mantener en:18

Aumentar a:24

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIAPLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA


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CAMPO: 03: Conduc tual CLASE: R Ayud a para el afrontamiento. CAMPO: 03: Condu ctual CLASE: R: Ayud a para el afrontamiento.

INTERVENCIONES (NIC): Cont rol d e estado d e ánim o (5330) INTERVENCIONES (NIC): Potenc iación de la auto estim a (5400)


Evaluar el estado de ánimo.

Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad

de si mismo y de los demás.

Poner en práctica precauciones necesarias para salvaguardar

al paciente y a los que lo rodean.

Comprobar la capacidad de autocuidado (aseo, higiene,

ingesta de alimentos).

Vigilar el estado físico del paciente.

Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal del sueño.

Observar las afirmaciones del paciente sobre su atuvalia.

Determinar el locus del control del paciente.

Determinar la confianza del paciente en su propio criterio.

Abstenerse a realizar críticas negativas.

Ayudar a establecer objetivos realistas para conseguir un auto estima

más alta.

Animar al paciente a que acepte nuevos desafíos.

Animar al paciente a evaluar su propia conducta.


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Dominio: 05: Percepción/Cognición Clase: 04: Cognición



PUNTUACIÓNDIANA


Control de impulsos ineficaz (00222)


Aislamiento social, desesperanza, ideas delirantes,

trastorno del estado de ánimo.

Característic as definito rias (sign os y síntom as)

Irritabilidad

Domin io : 03:

Salud

psicosocial.

Clase: O:

Autocontrol

Autocontro l

de losimpulsos

(1405)

140501 Identifica

conductas

compulsivas

perjudiciales.

140502 Identifica

sentimientos que

conducen a acciones

impulsivas.

140507 verbaliza

control de los

impulsos.

140516 Obtiene

ayuda cuando

presenta impulsos.

Grave

(1)

Sustancial

(2)

Moderado

(3)

Leve

(4)

Ninguno

(5)

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 12Aumentar a:16



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CAMPO: 03: Conductual. CLASE: O: Terapia conductual. CAMPO: 03: Condu ctual CLASE: O:Terapia Conduc tual

INTERVENCIONES (NIC): Entrenam iento para con trolar los

impu lsos (4370) INTERVENC IONES (NIC): Esta bl ecer lími tes (4380)


Ayudar al paciente a identificar el problema o situación que

requiere una accione meditada.

Enseñar al paciente detenerse y pensar antes de comportarse

impulsivamente.

Ayudar al paciente a evaluar el resultado del curso de acción

elegido.

Disponer oportunidades para que el paciente practiqué la

solución de problemas.

Indicar, limitar o identificar la conducta indeseable del paciente.

Comentar con el paciente, cuando proceda, cual es la conducta deseable

en cada situación.

Evitar discutir o negociar las consecuencias y expectativas conductuales

establecida con el paciente.

Comunicar el límite en términos positivos.


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Dominio: 09: Afrontamiento/Tolerancia Clase: 02: Respuesta deafrontamiento



PUNTUACIÓNDIANA


Ansiedad (00146)


Cambio en la función del rol,


Irritabilidad, sentimientos de insuficiencia, inquietud.

Domin io : 03:

Salud

psicosocial.

Clase: M:

Bienestar

psicológico.

Nivel de

ansiedad

(1211)

121102 Impaciencia.

121105 Inquietud.

121106 Tensión

muscular.

121129 Trastorno delsueño.

Grave

(1)

Sustancial

(2)

Moderado

(3)

Leve

(4)

Ninguno

(5)

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 3

Aumentar a: 5

Mantener en: 3

Aumentar a: 4

Mantener en: 12Aumentar a: 16



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19




Dominio: 9 Afrontamiento/Tolerancia alestrés

Clase: 2 Respuestas deafrontamiento



PUNTUACIÓNDIANA


Disposición para mejorar el afrontamiento 00158



-Busca apoyo social.-Es consciente de los posibles cambios ambientales.

-Busca el conocimiento de nuevas estrategias.

-Utiliza una amplia gama de estrategias orientadas a las

emociones.

Domin io : 5:Salud percibida

Clase: U:Salud y claridad

de vida

Bienestarpersonal (2002)

.200201 Realización delas actividades de lavida diaria.

200203 Interacciónsocial.

200205Funcionamientofisiológico.

200213 Capacidad

para controlar

actividades

1.No del todo

satisfecho

2. Algo satisfecho

3.Moderadamente

satisfecho

4. Muy satisfecho

5. Completamente

satisfecho

Mantener a:3

Aumentar a:4

Mantener a: 2

Aumentar a 4

Mantener a: 3

Aumentar a 4

Mantener a: 2

Aumentar a:4

Mantener a: 10

Aumentar a:16



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CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:

INTERVENCIONES (NIC): APOYO EMOCIONAL( 5270) INTERVENCIONES (NIC): AUMENTAR EL AFRONTAMIENTO (5230)


Comentar la experiencia emocional con el paciente.

Realizar afirmaciones enfáticas o de apoyo.

Apoyar el uso de mecanismos de defensas adecuados.

Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias.

Proporcionar ayuda en la toma de decisiones.

No exigir demasiado del funcionamiento cognoscitivocuando el paciente este fatigado.Remitir a servicios de asesoramiento, si se

Utilizar un enfoque sereno de reafirmación.

Disponer de un ambiente de aceptación.

Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico,

tratamiento y pronóstico.

Evaluar la capacidad del paciente para tomar decisiones. Favorecer situaciones que fomenten la autonomía del paciente.

Ayudar al paciente a identificar respuestas positivas de los demás.

Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.

Animar al paciente a evaluar su propio comportamiento


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CAMPO: CLASE: CAMPO: CLASE:

INTERVENC IONES (NIC): POTENCIACION DE LA CONCIENCIA

DE SI MISMO (5390) INTERVENCIONES (NIC): MEJORAR LA AUTOCONFIANZA (5395)


Animar al paciente a reconocer y discutir suspensamientos y sentimientos.

Ayudar al paciente a darse cuenta de que cada ser esúnico.

Ayudar al paciente a identificar las prioridades en lavida.

Hacer observaciones sobre el estado emocional actualdel paciente.

Explorar con el paciente la necesidad de control.

Ayudar al paciente a identificar la fuente de motivación. Ayudar al paciente a identificar las conductas que sean

autodestructivas.

Explorar la percepción individual de su capacidad de desarrollar la

conducta deseada.

Identificar obstáculos al cambio de la conducta.

Reforzar la confianza al hacer cambios de conducta y emprender la acción.

Modelar/ mostrar la conducta deseada.

Preparar al individuo para los estados fisiológicos y emocionales que

pueden experimentar durante los intentos iniciales del desarrollo de una

nueva conducta.


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CRITERIOS DE EVALUACIÓN

El plan de cuidados de atención enfermería son de gran importancia, ya que nos

permitió aplicar las intervenciones en la paciente que cursa un Diagnostico de

Trastorno Bipolar.

Tomando encuenta la identificaciones de los patrones alterados dentro de la misma

y así poder aplicar dichas intervenciones que resultaron satisfactorias para el

paciente.


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GLOSARIO

Trastorno bipolar: un trastorno mental grave y recurrente que se extiende a lo largo

de la vida y que se caracteriza por oscilaciones en el estado de ánimo con fases de

manía, hipomanía o mixtas que generalmente se alternan con episodios depresivos.

Eutimia: fase de la normalidad situada entre episodios de manía o depresión en

pacientes con trastorno bipolar.

Síntomas psicóticos: desorganización en el pensamiento y el habla, creencias

falsas que no están basadas en la realidad.

Estrés: respuesta no especifica del organismo ante cualquier demanda que se le

imponga, es la respuesta fisiológica y psicológica del cuerpo ante un estímulo.

Depresión: trastorno mental frecuente, principal causa mundial.

Alucinaciones: pensamientos que saltan entre temas que no tiene relación

(pensamiento desordenado). (Percepción falsa)


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