Proceso Enfermero Hemodialisis

7/21/2019 Proceso Enfermero Hemodialisis

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SECRETARIA DE MARINAARMADA DE MEXICO

HOSP. GRAL. NAVAL DE ALTA ESP.

PROCESO DE ENFERMERO AL PACIENTE ADULTO MAYORFEMENINO CON DIAGNOSTICO DE IRC+HD CON LA NECESIDAD

ALTERADA DE ELIMINACIN

ELABOR: 1ER MTRE. SSN. PLE.JORGE ALBERTO CASAS LPEZ

ASESOR: TTE. FRAG. SSN. ET. EADSE.SHEILA JUNO LARUMBE BALANZAR

15 DE OCTUBRE DE 21!1


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SERVICIO: HEMODIALISISPUESTO: PASANTE DE LICENCIATURA EN ENFERMER"A NAVALFECHA: DEL 1 AL 15 DE OCTUBRE DE 21!

INTRODUCCIN

L# $%&'($)$*%)$# *%#, *& -*($%$-# )/ ,# -$&/$%')$0% -*, ($,#- ,/*',# *&',#- -*

#,'%# %*(3#4# *& '%# L*&$0% P*&$6# )0%$)# 7 8$,#*#, 9'* )%-$)$%# )*&* #-'#,-* -#& ,#& F'%)$%*& -*, $0% # &' 6*; 3-')* *,*6#)$0% -* #;#-& &*6*#,*#)$%*& #% #6#%;#-# &* *%)'*%* ,# $%&'($)$*%)$# -* *&& 3#)$*%*& ,#

-$=,$&$& 3*$%*#, 7 ,#


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OBJETIVOS

GENERALOBJETIVO GENERAL

I-*%$($)# 7 $&(#)* ,#& %*)*&$-#-*& *#,*& 7 3*%)$#,*& -*, 3#)$*%* # #6>& -* ,&)%)$/$*%& *0$)& 7 3=)$)& #-9'$$-& 3## *,*)* 3,#%*& 7 *&,6* *% ,# /*-$-#-* , 3&$8,* ,# %*)*&$-#- 9'* &* 3*&*%* #3,$)#%- ,& )'$-#-& -* *%(*/*4# -* #)'*-)% *, /-*, -* V$$%$# H*%-*&%.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

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MARCO CONCEPTUAL

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Valoracin.C%&$&* *% ,# *),*))$0% #%$;#)$0% 7 6#,$-#)$0% -* ,& -#& *,#)$%#-&)% *, *- -* ,'- -* ,# 3*&%#. S* *#,$;# # #6>& -* ,# *%*6$ 8&*6#)$0% 7*3,#)$0% (4&$)#.

Diagnstico de enfermera. E& '% ?'$)$ ),4%$) &8* ,#& *&3'*& -* ,# 3*&%# (#/$,$# )/'%$-#- #%* 3)*&& 6$#,*& 38,*/#& -* ,'- *#,*& 3*%)$#,*& 9'* &% ,#8#&* 3## ,# &*,*))$0% -* $%*6*%)$%*& 7 *, , -* ,& 8?*$6& 9'* ,# *%(*/*#*&3%,* -* ,# 3*&%# -*&*# #,)#%;#.2

Planeacin. E#3# *% ,# 9'* &* *,*)*% ,#& **$#& 3## 3*6*%$ /$%$/$;# )*$ ,& 38,*/#& -**)#-& *% *, -$#%0&$) 3## 3/)$%# ,# ,'-. E% *

*#3# &* -**/$%#% ,& *&',#-& *&3*#-& * $%*6*%)$%*& $%-*3*%-$*%*& *$%*-*3*%-$*%*& *%*%-$*%- ,#& 3$/*#& )/ #9'*,,#& 9'* *#,$;# *, 3(*&$%#, -**%(*/*4# &$% 9'* *$ -* 3 /*-$ '%# $%-$)#)$0% />-$)# 7 ,#& &*'%-#& &% *#,$;#-#&*% )-$%#)$0% )% & /$*/8& -*, *9'$3 -* ,'-.

Eec!cin. E#3# *% ,# 9'* &* 3%* *% 3=)$)# *, PLACE 3## ,# ,& *&',#-&*&3*)4($)& 7 )% -* *& (#&*&: 3*3##)$0% *?*)')$0% 7 -)'/*%#)$0%.

E"al!acin. E& ,# @,$/# *#3# -*, 3)*& 7 &* -*($%* )/ ,# )/3##)$0% 3,#%$($)#-# 7&$&*/#$;#-# *%* *, *- -* ,'- -*, 3#)$*%* 7 ,& *&',#-& *&3*#-&. E6#,'# *&

3


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MODELO DE V#R$#N#A %ENDER&ON'

V$$%$# H*%-*&% %#)$0 *% 1 *% N#'#, -* #%& C$7 M$&&'$ 7 (#,,*)$0 *, 1 -*/#; -* 1 # ,# *-#- -* #&. D'#%* ,# 3$/*# G'*# M'%-$#, H*%-*&%-*,,0 &' $%*>& 3 ,# E%(*/*4#. E% 11 $%*&0 *% ,# A/7 S)


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N!rsing O!tcomes Classification /NOC0, C,#&$($)#)$0% -* *&',#-& -* *%(*/*4#. L#

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

N!rsing #nter"entions Classification /N#C0),#&$($)#)$0% -* $%*6*%)$%*& -* *%(*/*4#.L# #%/4# NIC *& '%# ),#&$($)#)$0% ,8#, 7 *%-#$;#-# -* ,#& $%*6*%)$%*& 9'*

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#nterde+endientes'A)$6$-#-*& 9'* *, 3*&%#, -* *%(*/*4# ,,*6# # )#8 ?'% # &/$*/8& -*, *9'$3 -* ,'- 3'*-*% $/3,$)# ,# ),#8#)$0% -* #&$&*%*& &)$#,*&

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Estandari1ado' S*@% Mayers *& '% 3), *&3*)4($) -* )'$-#-& #33$#- 3###9'*,,& 3#)$*%*& 9'* 3#-*)*% ,& 38,*/#& %/#,*& 3*6$&$8,*& *,#)$%#-& )% *,-$#%0&$) )%)* '%# *%(*/*-#-.

Estandari1ado con modificaciones'P*/$* ,# $%-$6$-'#,$;#)$0% #, -*?# #8$*#& 3)$%*&*% ,& 38,*/#& -*, 3#)$*%* ,& 8?*$6& -*, 3,#% -* )'$-#-& 7 ,#& #))$%*& -**%(*/*4#.

Com+!tari1ado: R*9'$**% ,# )#3'# 3*6$# *% '% &$&*/# $%(/=$) -* ,& -$(**%*&$3& -* 3,#%*& -* )'$-#-& *%-#$;#-& &% @$,*& &$ 3*/$*% ,# $%-$6$-'#,$;#)$0% # '%3#)$*%* )%)*.

PATOLO$#A ACTUAL

ANATOM#A 2 3#OLO$#A DEL R#4ON

L& $%*& S% 0#%& 3#*& *% (/# -* #,'8$# &* *%)'*%#% &$'#-& *% *, *?$-)%?'%$6 E# 3*$%*#, ,#*#,*& # ,# ),'/%# 6**8#,. E% -*)@8$ &'3$% ,& $%*&6#% -* ,# 6>*8# T12 # ,# 6>*8# L &$*%- *, $0% -**)


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3$=/$-* *%#, *&= #%$-#-# *% '%# )3# -*%/$%#-# c5li1 menor 9'* *),*)# &' $%#.D& *& )=,$)*& /*%*& )%6**% 3## (/# '% c5li1 ma-or 7 -& *& )=,$)*&/#7*& )%6**% *% *, &*% 3## (/# ,# +el"isrenal. C#-# '>* *& '%# )%$%'#)$0%'8',# -* ,# 3*,6$& *%#, 9'* -*%# ,# $%# ',& 7 -* '%# c5+s!la glomer!lar de 9o:man

9'* ,& *%)$*#. L# )#3# 3#$*#, **%# -* ,# )=3&',# *& '% *3$*,$ 3#6$/*%& &$/3,*7 ,# )#3# 6$&)*#, $%*%# )% -* ,#& )>,',#& *,#8#-#& -*%/$%#-#& +odocitos9'**&=% #,*-*- -* ,& )#3$,#*& -* ,& ,/>',&. L#& -& )#3#& *&=% &*3##-#& 3 '%es+acio ca+s!lar ),*) -* ($,#-. E% )*& $&',#*& *&* *&3#)$ #3#*)* )/ '%*&3#)$ 6#)4 )$)',# )% (/# -* C #,*-*- -*, ,/>',.

L& ,#-& 3'*&& -*, )3@&)', *%#, &% ,& 3,& 6#&)',# 7 '$%#$. E% *, +olo"asc!lar ,# #*$,# #(**%* *%# *% ,# )=3&',# 9'* #* %* #, ,/>', 7 ,# #*$,#*(**%* -*?# ,# )=3&',# 7 #,*?# ,# %*. L# #*$,# #(**%* *& /')


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2. E, asa de %enle asa de la nefrona *& '%# 3)$0% ,## )% (/# -* U -*, @8',*%#, 9'* &* *%)'*%# &8* - *% ,# />-',#. E/3$*;# -%-* *, PCT &* *%-**;# 7 &*,',#&

$%*6$*%*% *% *, #%&3* #)$6 -* ,*& -* /- 9'* $*%*% #)$6$-#- /*#80,$)# /'7*,*6#-# 7 )'*%#% )% #% )#%$-#- -* /$)%-$#& 9'* &% ,#& 9'* #3#% /=& #, &-* ,# *&')'#. E, segmento delgado $*%* '% *3$*,$ 3#6$/*%& &$/3,*. F/# ,# 3#*/=& $%(*$ -* ,# **/$-#- -*&)*%-*%* 7 *% #,'%#& %*(%#& &$'* ,# )'6# 7 )%$%@#3#* -*, )#/$% 3 ,# **/$-#- #&)*%-*%*. A9'4 ,#& )>,',#& $*%*% #)$6$-#- /*#80,$)#8#?# 3* *, &*/*% -*,#- -* ,# **/$-#- -*&)*%-*%* *& /'7 3*/*#8,* #, #'#.

. E, t86!lo contorneado distal DCT */3$*;# 3) -*&3'>& -* 9'* ,# **/$-#-#&)*%-*%* 6'*,6* # *%# *% ,# )*;#. E& /=& ) 7 *&= /*%& *%&)#- 9'* *,3$/#, -* #, /- 9'* &* 8&*6# '%# )#%$-#- /*% -* &*))$%*& -* >&* *% ,& )*&-',#. C'#%$&& @8',& ),*)*& )%6**% %9'$/# -*, $% **%-$*%- ($8#& %*6$ ,& 6#&& %'4%*& 7 '8',& )%%*#-& -* ,#& %*(%#&. E, 3,* *%#, ,,*6#$%*6#)$0% &$/3=$)# -*, 3,* #0$) #8-/$%#, #-*/=& -* ($8#& -* -, #(**%*& -* ,&

$%*& *% &' )#/$% # ,# /*-',# *&3$%#,. U%# ('%)$0% -* ,#& ($8#& &$/3=$)#& )%&$&* *%*&3%-* # ,# )#4-# -* ,# 3*&$0% #*$#, #, *&$/',# # ,& $%*& 3## 9'* &*)**%*%$%# '%# *%;$/# 9'* #)$6# /*)#%$&/&


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Velocidad de filtracin glomer!lar

T-&

$%-$6$-' )% '%# 6*,)$-#- -* ($,#)$0% ,/*',# VFG /,Q/$%Q1. /2

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L# 3>-$-# -* 3*4%#& *% ,# $%# *& )%&$-*#-# )/ '% /#)#- $%-*3*%-$*%* -**/3*#/$*% -* ,# ('%)$0% *%#, 7 *%(*/*-#- )#-$6#&)',#.

TRATAMIENTO

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T$3 T##/$*% F'%-#/*%#)$0%F#/#),0$) I%


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A3* -* C#,4#& -* 5 )#,QQ-4# 3*6*%$ ,# /#,%'$)$0% *%3#)$*%*& )% ERC

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13/17

. PRESENTACION DEL CASO CLINICO

3#C%A DE #DENT#3#CAC#ONN/8* -*,3#)$*%*

A.M.L.G. D. M*-$) IRC + HD

F*)


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:

.5 VALORACIN DEL PACIENTE.

FORMATO PARA REGISTRO DE VALORACION DE LAS 1! NECESIDADES B\SICASDE VIRGINIA HENDERSON(.; NECEDAD DE O


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P#)$*%* )%&$*%* $*%#- 7)3*#-.

(.; NECEDAD DE COMUN#CAR&EDATOS DE DEPENDENCIA DATOS DE INDEPENDENCIAN &* 8&*6#% P#)$*%* )%&$*%* )% 3,#$)# (,'$-#

((.;NECDAD DE V#V#R &E$N &U& CREENC#A& 2 VALORE&

DATOS DE DEPENDENCIA DATOS DE INDEPENDENCIAN &* 8&*6#% R*,$$0% )#0,$)# 7 6#,*& $%)',)#-& 3

&'& 3#-*&.

(=.; NECEDAD DE TRA9AFAR 2 REAL#GAR&EDATOS DE DEPENDENCIA DATOS DE INDEPENDENCIAN &* 8&*6#% A/# -* )# *#,$;# -#& &'&

#)$6$-#-*&.

(>.; NECEDAD DE FU$ARH 2 PART#C#PAR EN ACT#V#DADE& RECREAT#VA&DATOS DE DEPENDENCIA DATOS DE INDEPENDENCIAN &* 8&*6#% E,,# H#)* 8-#-& 7 *?*

().; NECEDAD DE APREND#GAFEDATOS DE DEPENDENCIA DATOS DE INDEPENDENCIAN &* 8&*6#%. E,,# * )0/ -*8* -* $%,#&* &'&

,4%*#& *&= #, #% -* &' ($&',# 7 -* 9'*## *, 3)*-$/$*% -*


16/17

- cond!ctade sal!d

so6re sal!dF'%-#/*%-$*# *)/*

V*%#?#& -*,# -$*#*)/*%-#-

C/$-#& 3**% ,# -$*#.

,49'$-& 9'**6$#&* *% ,

E*$#&)#/8$# ,& -$*>$)&

ET#JUETA D#A$NO&T#CA (' -*&*9'$,$8$ %'$)$%#, $%*&'3*$ # ,#& %*)*&$-#-*&

3ACTORE& RELAC#ONADO&'A3* *)*&$6 )% *,#)$0% # ,# #)$6$-#- (4&$)#

A3* *)*&$6 *% *,#)$0% )% ,#& %*)*&$-#-*& /*#80,$)#&.

CARACTER#&T#CA& DE3#N#TOR#A&'

- E&$, -* 6$-# &*-*%#$- P,$*'* )'=%* -*, 4)*3& 25 // *% ,#& /'?**&

G#- -* )/3*%&$0% #%&/$$-&8* ,# -$*# *)/*%-#-#

CLA#CAC#ON DE LA& #NTERVENC#ONE& DE EN3ERMER#A /N#C0CAMPO' ( 3isiolgico 65sico CLA#NTERVENC#ON #NDEPEND#ENTE' 51! E%&*#%;#: D$*# 3*&)$#ACT#V#DADE&'

E6#,'# *, %$6*, #)'#, -* )%)$/$*%& -*, 3#)$*%* #)*)# -* ,# -$*# 3*&)$#.

C%)* ,& &*%$/$*%& #)$'- -*, 3#)$*%* &* 9'*$- #)*)# -* ,# -$*# 3*&)$# 7 -*, #- -* )'/3,$/$*% -$*>$) *

E%&*# #, 3#)$*%* *, %/8* )*) -* ,# -$*# 3*&)$#.

E3,$)# *, 330&$ -* ,# -$*#.

I%(/# #, 3#)$*%* -*, $*/3 -'#%* *, 9'* -*8* &*'$&* ,# -$*#.

E%&*# #, 3#)$*%* # ,,*6# '% -$#$ -* )/$-#& &$ *&',# 3&$8,*.I%&'$ #, 3#)$*%* &8* ,#& )/$-#& 3*/$$-#& 7 3


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BIBLIOGRAFIA

1. A,(# L*(*6* R. A3,$)#)$0% -*, 3)*& *%(*/*. F/*%# *, )'$-#- *% ),#8#)$0%. 5 *-.B#)*,%#: E,&*6$* -7/# S.L 2. 3. !

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. M

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