Proceso Enfermero Varices

7/23/2019 Proceso Enfermero Varices

1/23

PROCESOENFERMERO

Acevedo Camarillo Nadia Yoselyn

Cruz Sotomayor Tania Paola

PROCESO ENFERMEROEN ENFERMEDADES

CIRCULATORIAS


2/23

HISTORIA

ANTIGUO EGIPTOANTIGUO EGIPTO


3/23

CIRC!ACION

El a#arato circulatorio o sistemacirculatorio es la estructura

anat$mica com#uesta #orel sistema cardiovascular %ueconduce y &ace circular la san're

su (unci$n #rinci#al del a#aratocirculatorio es la de #asarnutrientes


4/23

CIRCITO

El circuito com#leto es) ventr*culo iz%uierdo

arteria aorta arterias y ca#ilares sist+micos

venas cavas aur*cula derec&a ventr*culo derec&o arteria #ulmonar

arterias y ca#ilares #ulmonares venas #ulmonares

aur*cula iz%uierda y ,nalmente ventr*culo iz%uierdo - donde se inici$ el circuito.


5/23

/arices

!as v0rices son venas dilatadas %ue se in1aman y se elevan a lasu#er,cie de la #iel. Pueden ser de un color morado o azul oscuroy #arecer estar torcidas y a2ultadas. !as v0rices se encuentrancom3nmente en las #artes #osteriores de las #antorrillas o en la

cara interna de la #ierna. Se desarrollan cuando las v0lvulas

venosas %ue #ermiten %ue la san're 1uya &acia el coraz$n de4ande (uncionar adecuadamente. Como resultado- la san're se

acumula en las venas y #rovoca las dilataciones- 'eneralmentea#arecen el las #iernas


6/23

PRE OPERATORIO

PROCESO ENFERMERO


7/23

/aloraci$n de la #aciente

Fase de valoracin

!a valoraci$n consiste en recolectar y or'anizar los datos %ue conciernen a la#ersona- (amilia y entorno con el ,n de identi,car las res#uestas &umanas y,sio#atolo'*as. Son la 2ase #ara las decisiones y actuaciones #osteriores.

El #ro(esional de2e llevar a ca2o una valoraci$n de en(ermer*a com#letay &ol*stica de cada una de las necesidades del #aciente- sin tener en cuenta la

raz$n del encuentro.

En dic&a valoraci$n se contem#lan #ro2lemas %ue #ueden ser tanto realescomo #otenciales.

Modelo de ada#taci$n de ROY

Patrones (uncionales de salud de5ordon Modelos de sistemas cor#orales

6erar%u*a de necesidades de Maslo7


8/23

Patrones fncionales deMar!or" Gordo

PATR#N $% PERCEPCI#N DE LA SALUD PATR#N &% NUTRICIONAL ' META(#LICO PATR#N )% ELIMINACI#N

PATR#N *% ACTI+IDAD ' E,ERCICIO PATR#N -% SUE.O ' DESCANSO PATR#N /% COGNITI+O ' PERCEPTI+O PATR#N 0% AUTOPERCEPCION '

AUTOCONCEPTO PATR#N 1% ROL 2 RELACIONES PATR#N 3% SE4UALIDAD ' REPRODUCCI#N PATR#N $5% TOLERANCIA AL ESTRES

PATR#N $$% +ALORES ' CREENCIAS


9/23

Paciente (emenino de 89 a:os de 9; HTA-?M-O2esidad@ = a:os de casada consolo un &i4o usando anticonce#tivos #or a:os con nivel de

escolaridad 20sico >#rimaria@ dedicada al &o'ar y a su ne'ocio decomida r0#ida #or lo cual #asa lar'o tiem#o de #ie- #ro(esa la reli'i$ncat$lica cuenta con asistencia m+dica institucional #or #arte delse'uro #o#ular y eBiste un in'reso mensual de 9DD a 8DDD #esos. !a#aciente re,ere un correcto mane4o de sus alimentos al lavar ydesin(ectar correctamente (rutas y verduras y consumir carne 2ien

cocida. En su alimentaci$n se o2serva un alto consumo decar2o&idratos y 2e2idas 'aseosa Sal i'ual %ue un alto consumo deaceites ve'etales #ara cocinar diariamente estos son los #untos masdestaca2les de su alimentaci$n en 'eneral mantiene unaalimentaci$n no adecuada alta en 'rasas sodio y car2o&idratos. Suvivienda es rentada y est0 construida #rinci#almente #or ladrillos-tec&o de concreto y #iso de cemento- con cuatro dormitorios -cocina y

2a:o. EBiste la dis#oni2ilidad de a'ua- drena4e y luz el+ctrica. Elalmacenamiento de a'ua es en tinaco con lim#ieza de cada meses-a'ua de la cual se ocu#a #ara el consumo diario. !a ventilaci$n eiluminaci$n son adecuadas. Con vive con cuatro mascotas >caninos@vacunadas eBiste la #resencia de (auna intradomiciliaria comocucarac&as y ratas. !a #aciente no consume ta2aco #ero dentro de su&o'ar los inte'rantes lo realizan lo cual la convierte en (umadora#asiva siendo este un (actor de ries'o de #ro2lemas en las v*asres iratorias.


10/23

!a2oratoriales

Al'unos eB0menes comunes %ue el ciru4ano le solicitar0&acerse si no se los &a &ec&o recientemente son)

EB0menes de san're- como un conteo san'u*neo

com#leto>CC@ y eB0menes del ri:$n- el &*'ado y elaz3car en la san're

Al'unos m+dicos o ciru4anos tam2i+n le #ueden #edir%ue se &a'a otros eB0menes. Esto de#ende de)

Su edad y salud 'eneral Ries'os o #ro2lemas #ara la salud %ue usted #ueda

tener El ti#o de ciru'*a %ue le van a &acer


11/23

EST?IOS

na eco'ra(*a do##ler otras#rue2as #odr*an ser 1e2o'ra(*as-

lino'ra(*as- y #letismo'ra,as#ero de2en estar indicadas #orun medico es#ecialista


12/23

?ia'nostico

El dia'nostico de varices en muy sencillo yen muc&as cosas viene &ec&o #or el#ro#io #aciente

!A EGP!ORACION ?e #ie !a coloraci$n

As#ecto de la #iel Manc&as !esiones de ras'ado o ulceras


13/23

Intervenciones deen(ermer*a

En 'eneral en la (ase #reo#eratoria se&a de valorar el llamado ries'o%uir3r'ico %ue se eval3a teniendo

(actores como /aloraci$n ,sica /aloraci$n (uncional

/aloraci$n #sicol$'ica /aloraci$n social


14/23

Trans o#eratorio


15/23

Sa(enectomia

!a sa(enectomia es el tratamientotradicional %uir3r'ico de las varices- %ue

consiste en la eBtracci$n de la vena

sa(ena mayor o menos y de susrami,caciones a causa de una

insu,ciencia venosa


16/23

Intervenci$n %uir3r'ica

El #aciente se sienta en la mesa %uir3r'ica con la es#alda#r$Bima al 2orde

Colocar al #aciente en dec32ito su#ino Pintar con #avidona yodada el cam#o

Ha2itualmente se coloca un arco en la mesa vestido con lasa2ana de ca2eza #ara evitar %ue el #aciente o2serve laintervenci$n

Se realizan las #rimeras incisiones %uir3r'icas en el mal+oloy la in'le

Se introduce un 1e2oeBtractor %ue #ermite eBtraer la vena Cierran las #rimeras incisiones con seda y se #rocede a

vendar la #iernaTraslado a la unidad de recu#eraci$n RPA


17/23

Cuidados

PREPERACION FISICA PREPARACION PSICO!O5ICA ?OCMENTACION


18/23

Plani,caci$n y e4ecuci$n


19/23


20/23

Post %uir3r'ico


21/23

=. Identi,caci$n de (actores de ries'o

. /aloraci$n del venda4e al in'reso a tera#iaintensiva

. /aloraci$n de sistemas de drena4e de 2a4ovac*o

8. Revisi$n de venda4e com#resivo

9. Colocaci$n de medias el0sticas

. Retiro de a#$sito est+ril

;. Movilizaci$n de la cama al re#oset

. Re'istro del #rocedimiento


22/23

A#roBimadamente a las 8 &rs se retirara el venda4e delas #iernas y ya se #uede duc&ar

Colar unas medias de #resi$n #ero antes colocar 'asasen las incisiones

Tener los miem2ros elevados y medias de com#resi$no2li'atorias #or un mes y retirar en las noc&es

tilizar calzado c$modo No realizar en un mes e4ercicio (*sico intenso

No a'ac&arse El #aciente es citado a#roBimadamente a los =8 d*as

#ara la revisi$n del ciru4ano vascular #ara valoraci$nmedica y se retiran los #untos de la sutura


23/23

Nivel de concienciaFunci$n res#iratoriaFunci$n &emodin0micaControl de dolor

Prevenci$n y detecci$n decom#licaciones

Proceso Enfermero Varices

Documents

Transcript of Proceso Enfermero Varices