Procesos Asistenciales de Enfermeria

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  • Principales procesos asistenciales de enfermera

    VO C AC I N Y S E RV I C I O A L C U I DA D O D E L PAC I E NT E

    PiSA_10R.indb iPiSA_10R.indb i 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

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  • Principales procesos asistenciales de enfermera

    VO C AC I N Y S E RV I C I O A L C U I DA D O D E L PAC I E NT E

    Segunda edicin

    PiSA_10R.indb iiiPiSA_10R.indb iii 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

  • Laboratorios PiSA, S.A. de C.V. derechos reservados, 2011Av. Espaa No. 1840 Col. ModernaGuadalajara, Jalisco. Mxico. C.P. 44190

    Los productos descritos en esta obra son marcas registradas de sus respectivos propietarios y/o titulares.

    Cuidado Editorial:Editorial Mdica Panamericana S.A. de C.V.Hegel No. 141, 2o. piso, Col. Chapultepec Morales,Delegacin Miguel Hidalgo, C.P. 11570, Mxico, D.F.

    ISBN: 978-607-7743-59-0

    Impreso en Mxico / Printed in Mexico

    Legal Procesos asistenciales PiSA.indd 1 23/01/12 15:58

  • vCO

    NT

    EN

    IDO

    CONTENIDO

    Introduccin, vii

    Prefacio, ix

    Captulo IMarco tico y legal de la profesin de enfermera, 1

    Aspectos ticos de la prctica de enfermera, 3 Valores ticos en la profesin de enfermera, 3

    Clasifi cacin de los valores, 3Fuentes de valores en enfermera, 4

    La biotica, 4Modelos bioticos para el anlisis y/o resolucin de

    problemas, 5 Los derechos humanos de los pacientes, 5

    Marco terico de los derechos humanos, 5Evolucin doctrinal de los derechos humanos, 5El derecho a la salud, 6Principales rganos encargados de proteger los

    derechos de los pacientes en Mxico, 6 Aspectos legales en la prctica de enfermera, 7

    Iatrogenia y mala prctica, 7Responsabilidad civil, 7Responsabilidad penal, 8

    Metas internacionales de la OMS para la seguridad del paciente, 9

    Captulo IIMarco disciplinar de enfermera, 13

    Proceso de enfermera, 13 Competencias profesionales en la prctica de

    enfermera, 14 Teoras de enfermera, 15

    Por qu usar conceptos tericos en la prctica de enfermera?, 16

    Captulo IIIProcedimientos relacionados con el ingreso del paciente, 17

    Recepcin del paciente en hospitalizacin, 19Concepto, 19Equipo, 19Procedimiento, 19

    Integracin del expediente clnico, 20Introduccin, 20Concepto, 20Equipo, 20

    Integracin del expediente en consulta externa, 20Integracin del expediente en urgencias, 20Integracin del expediente en hospitalizacin, 20Medidas de seguridad, 21Cartas de consentimiento informado, 21

    El expediente clnico electrnico, 21

    Captulo IVProcedimientos de enfermera ms frecuentes en el proceso asistencial, 23

    Procedimientos de uso general, 25Signos vitales, 25Administracin de medicamentos, 30Administracin de terapia de infusin, 47Uso de bombas de infusin, 53Monitorizacin de la presin venosa central, 55Transfusin de sangre y sus componentes, 57Balance hidroelectroltico, 63Cuidado de heridas, 67Asistencia del paciente en la instalacin de la sonda

    nasogstrica y succin gstrica, 73 Procedimientos relacionados con la oxigenacin, 78

    Oxgenoterapia, 78Aspiracin de secreciones, 84Cuidado del paciente con traqueostoma, 88

    Procedimientos relacionados a la nutricin, 93Nutricin enteral, 93Nutricin parenteral, 97

    Procedimientos relacionados a la eliminacin, 101Cateterismo vesical, 101Enema evacuante, 105Atencin del paciente con estomas intestinales, 107

    Procedimientos relacionados a intervenciones quirrgicas, 109

    Organizacin de la Unidad Quirrgica, 109Compromiso con la seguridad del paciente:

    la pausa durante el procedimiento quirrgico, 113

    Cuidados pre-operatorios, 113Cuidados trans-operatorios, 118Cuidados post-operatorios, 130

    Procedimientos relacionados a la prevencin y control de infecciones, 145

    Medidas generales de prevencin y control, 145Central de equipos y esterilizacin, 162Limpieza de instrumental quirrgico, 163Mtodos, medios y procedimientos de

    esterilizacin, 170

    PiSA_10R.indb vPiSA_10R.indb v 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

  • vi

    CO

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    IDO

    Atencin de enfermera en el paciente agnico, 205Cuidados de enfermera al paciente agnico, 205

    Procedimientos relacionados con el egreso del paciente, 206

    Alta por mejora o curacin, 206Alta voluntaria, 206Alta por defuncin, 206

    Bibliografa, 207

    Vademcum

    Equipos mdicos y material de curacin, 209 Vademcum de medicamentos PiSA, 235

    Procedimientos de enfermera en urgencias ms frecuentes, 179

    Atencin de enfermera al paciente politraumatizado, 179

    Atencin de enfermera al paciente en estado de choque, 182

    Atencin de enfermera al paciente con cardiopata isqumica, 184

    Atencin de enfermera al paciente neurolgico, 188

    Atencin de enfermera del paciente diabtico, 194

    Atencin de enfermera al paciente hipertenso, 197

    Atencin de enfermera al paciente con intoxicacin, 200

    Reanimacin cardiopulmonar, 202

    PiSA_10R.indb viPiSA_10R.indb vi 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

  • vii

    INT

    RO

    DU

    CC

    IN

    El inicio del tercer milenio, caracterizado por avances es-pectaculares en las reas cientfi ca, tecnolgica, econ-mica, poltica y social, ofrece a los profesionales de en-fermera un escenario cada vez ms complejo, que le demanda nuevos conocimientos y habilidades que deben ser cultivados desde la etapa formativa en las escuelas de enfermera, a fi n de posteriormente lograr su pleno desarrollo durante el ejercicio profesional.

    Laboratorios PISA considera como parte de su misin y po-lticas, la participacin activa en la resolucin de los problemas de salud de nuestro pas. Reconoce que el rea de enfermera realiza una funcin primordial en este mbito. Es por ello que ha establecido un Programa de Apoyo a las Escuelas y Pro-gramas de Educacin Continua para Enfermera en los Hos-pitales. Como parte de este proyecto se ha editado el presente manual, cuyo objetivo es apoyar a quienes ejercen la profesin, a conseguir una adecuada ejecucin de los principales procedi-mientos en la atencin del paciente adulto. Para su elaboracin

    se cont con un grupo de distinguidas enfermeras mexicanas de diferentes instituciones de las ciudades de Guadalajara, Jalisco; Mxico, D.F. y Monterrey, N.L. Esta obra se desarrolla a travs de cuatro captulos que apoyarn su desempeo profesional.

    En el primero, titulado Marco tico y legal de la enfermera, se abordan los principales aspectos que regulan en lo jurdico y en lo moral, esta prctica. En el segundo captulo, destaca la importancia de realizar el cuidado de enfermera dentro de un marco disciplinar, con teora y mtodos propios de la profesin. El captulo tercero abarca los procedimientos relacionados con el ingreso del paciente. Y en el ltimo captulo se incluye la descripcin de los procedimientos clnicos de mayor uso en las reas quirrgicas, de cuidados crticos, en urgencias y en hos-pitalizacin.

    Laboratorios PISA ofrece el presente manual como un ins-trumento de apoyo profesional, en su afn de contribuir a me-jorar la calidad del cuidado de enfermera, que se ofrece da con da a los pacientes.

    INTRODUCCIN

    PiSA_10R.indb viiPiSA_10R.indb vii 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

  • PiSA_10R.indb viiiPiSA_10R.indb viii 20/01/12 09:5720/01/12 09:57

  • ix

    PR

    EFA

    CIO

    La enfermera es, sin duda alguna, la profesin relacionada con la salud con el mayor grado de interaccin y contacto con el paciente, puesto que durante su jornada laboral, el personal realiza diversos procedimientos y actividades enfo-cadas a brindar confort, cuidado y atencin a cada una de las personas que atiende; sin embargo, la prctica de la enfermera va ms all del cumplimiento de estas mltiples tareas en los servicios asistenciales de las instituciones de salud, se requiere de la adquisicin y actualizacin constante de los conocimien-tos y habilidades requeridas, as como de una desarrollada in-tuicin para tomar decisiones y realizar acciones razonadas, que respondan a las necesidades particulares de cada persona.

    Los conocimientos tericos, la actitud de servicio y el desarro-llo de habilidades manuales en las diferentes reas de la salud, constituyen la base para el estudio y la prctica de la ciencia de enfermera. Es en esta profesin donde se conjugan aspectos biolgicos, fsicos y del comportamiento humano, enfocados a brindar cada vez ms altos niveles de calidad y seguridad a los pacientes en las diferentes instituciones de salud de todo el mundo.

    Uno de los aspectos que ms han contribuido al desarrollo de la enfermera, es la tendencia hacia la globalizacin y la estandari-zacin de los diferentes procesos. Esta evolucin est generan-do un cambio en la manera en que se prestan los servicios de sa-lud a los pacientes; el enfoque se ha desplazado principalmente hacia la seguridad de la persona. Esto obliga a los profesionales de la salud, a adaptarse a esta nueva forma trabajo, pero a la vez genera escenarios clnicos cada vez ms complejos, que de-mandan una constante preparacin, actualizacin y desarrollo

    de habilidades por parte del personal de enfermera. Esta nece-sidad es la que debe ser sembrada y desarrollada desde la etapa formativa en las facultades y escuelas de enfermera de todo el mundo.

    PISA Farmacutica considera como parte de su misin, el par-ticipar activamente en la resolucin de los problemas de salud de nuestro pas, igualmente hace extensivo un reconocimiento al personal de enfermera que realiza una funcin primordial para concretar esta misin. Es por ello que mediante el Pro-grama de Apoyo a las Escuelas y Facultades de Enfermera, busca colaborar en el desarrollo de programas de educacin continua d