“PROF. DR. Raúl F. VACCAREZZA”INSTITUTO DE TISIONEUMONOLOGIA

Facultad de Medicina-U.B.A.

TALLER DE BIOSEGURIDAD

TUBERCULOSIS EN EL PERSONAL

DE SALUD

DRA. LILIAN CAPONE - 2014

PACIENTE DE SEXO FEMENINOEDAD: 62 AÑOSPROFESION: ENFERMERA DE QUIROFANOANTIGÜEDAD LABORAL: 30 AÑOS

Antec. Personales: Diabetes tipo II, Ca. de mama hace 11 años, TBC

Pulmonar hace 26 años

MOTIVO DE CONSULTA:

Pérdida de peso, 5 kg. en un mes Tos productiva , catarro espeso Sudoración Nocturna Astenia, anorexia

DATOS COMPLEMENTARIOS

Hematocrito: 39% Leucocitos: 9.800 Eritrosedimentación: 19 Glucemia: 140 Hepatograma: Normal Rx. Tórax: Lesión cavitada LSI

ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS

Baciloscopía directa de Esputo: Positiva Cultivo Lowestein Jensen: Positivo Antibiograma: Bacilo resistente a Isoniacida,

Rifampicina; Etambutol, Estreptomicina. Sensible a drogas de segunda línea.

Diagnóstico: TBCMR

Se realiza la denuncia a la Aseguradora de Riesgos del Trabajo.

Se envía la documentación y certificados de la patología infecciosa.

La Aseguradora de Riesgos del Trabajo rechaza la denuncia por considerar Enfermedad Inculpable por los antecedentes personales.

Se apela a la Comisión Médica Local.

TALLER DE BIOSEGURIDADTALLER DE BIOSEGURIDAD Es una Enfermedad Profesional? Se tomaron recaudos protectivos? El estado inmunitario, en este caso, favoreció la

TBCMR? Qué estrategias preventivas se utilizaron? Que estrategia de prevención adoptaría Ud.?

TRABAJADORES DEL HOSPITAL MUÑIZ PERIODO 1995 -2004

BACTERIOLOGIA Nº DE PACIENTES

PORCENTAJE

Sin Confirmación 2 16%

Sensible (SIRE) 4 34%

Resistente (Cepa M) 6 50%

Total 12 100%

EXPOSICIÓN PREVIA A TB MR n:107

Hospitalaria:Personal de saludInternacionesAcompañantes

32 (29,9%)14 (13,0%)16 (14,9%) 2 ( 1,8%)

Convivientes:

Priv. de la libertad:

32 (29,9%)

4 ( 3,7%)

Desconocido:

TOTAL:

39 (36.4%)

107 (100 %)

63,5%

CASO CLINICO

Enfermera de Quirófano. TBC Pulmonar sensible . Inmunodepresión : Diabetes Tipo II, Cáncer de

Mama. Sin modificación de su puesto de trabajo. Sin recalificación por sus antecedentes. Sin realización de Exámenes Periódicos.

TBCMR – ENFERMEDAD PROFESIONALTBCMR – ENFERMEDAD PROFESIONAL Cepa Resistente a SIRE- Cepa Muñiz Infección Exógena FRLP: Secuencia de ADN en Bacilos – Cluster M Trabajadores de la Salud: personal en riesgo Comisión Médica Local con dictamen favorable a la

trabajadora. Indemnización por incapacidad.