Mtra. Bertha Maribel Pimentel PérezAgosto de 2013

MARCO DE REFERENCIA PARA EL PERFIL DE FORMACIÓN PROFESIONAL DEL GERONTÓLOGO

Definición Etimológicamente la palabra gerontología alude a la disciplina que se ocupa del estudio o conocimiento de los más viejos

Objeto de estudio: Viejo, vejez y envejecimiento

Carácter: Interdisplinario

Objeto de estudio La gerontología se ocupa del viejo (como individuo

envejeciente), de la vejez y del proceso de envejecimiento.

Cuando establecemos como objeto del estudio al viejo, generalmente, focalizamos a aquel que sufre de ciertas dolencias, por esta razón, con frecuencia, la gerontología se ve reducida al estudio de la vejez deficitaria.

La vejez como un estado del individuo supone una etapa de la vida: la última.

Finalmente el envejecimiento es un largo proceso que ocurre, si lo vemos desde una amplia perspectiva, desde la concepción hasta la muerte, y que alcanza dimensiones globales como fenómeno social.

Conocimientos básicos de la gerontología

Biológicos: se refieren a la investigación sobre los cambios que con la edad y el paso del tiempo se producen en los distintos sistemas biológicos del organismo.

Conocimientos básicos de la gerontología

Psicológicos: se refieren al estudio sobre los cambios y/o la estabilidad que el paso del tiempo produce en las funciones psicológicas como la atención, percepción, el aprendizaje, la memoria, la afectividad y la personalidad, entre otros fenómenos psicológicos.

Conocimientos básicos de la gerontología

Sociales:se refiere a la búsqueda de cambios debidos a la edad relativos a los roles sociales, intercambio y estructura social, así como en qué forma los emergentes culturales contribuyen en esos cambios (crecimiento o declive), así como al envejecimiento de las poblaciones.

MODELO UAEH

FORMACIÓN PROFESIONAL DEL GERONTÓLOGO

Complementario

Terminal y de integración

Básico Ejes Temáticos

Articula y da estructura a los campos problemáticos

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Es un problema social vinculado alejercicio profesional e iIntegra:

La Asignatura es un conjunto de acciones de formación integradora y globalizadora, interrelacionada con otras unidades de aprendizaje, de ellas se derivan las unidades de trabajo

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Estructura didáctica de planificación

y organización del trabajo cotidiano. Varias unidades de trabajo conforman una asignatura integral

Ejes transversales

•Educación para la igualdad•Educación Integral•Educación para la vida activa•Educación para la salud

Competencias

•Genéricas (7) Universidad•Específicas: Licenciatura

Profesional

Contenidos Disciplinarios,Interdisciplianarios y transdisciplinarios

Integra: Inglés, cómputo, actividades artísticas y deportivas, servicio social, prácticas profesionales

INICIO

ESTRUCTURA CURRICULAR INTEGRAL

Núcleos: Integran la macro estructura del Programa Educativo

Formación en Competencias

Formación humanistica

Formación Disciplinar, Interdisciplinar y Transdisciplinar

Formación Institucional

Los ejes transversales se incluyen como el componente valoral y actitudinal de las competencias siendo el enlace entre:

¿Qué tipo de formación incluye el Modelo Currricular Integral?

SER

SABER HACER

Los Programas Asignaturas Institucionales le dan identidad a los estudiantes de la UAEH y complementan su formación

A.I. México: multicultural

Activación física

Arte y cultura

Los campos problemáticos vinculan los problemas sociales y el ejercicio profesional articulando los contenidos de las Asignaturas

CONOCER

Competencias Específicas

Fomento de la salud

.

Aplicación de las ciencias biomédicas para el fomento de la salud, a través de la comprensión de los procesos biogerontológicos con sentido ético y humanista.

Acompañamiento

Aplicación de los fundamentos teóricos, y modelos de evaluación e intervención de la psicogerontología, desde una perspectiva dinámica-humanista, para prevenir y atender los problemas psicosociales del adulto mayor.

Orientación

Aplicación de los fundamentos teóricos-metodológicos y de intervención de las ciencias sociales aplicados a la gerontología social, para la atención de los problemas socioeconómicos, culturales, políticos y legales del adulto mayor.

Evaluación integral

gerontológica

Aplicación interdisciplinaria de los diversos métodos de las ciencias gerontológicas y de la salud para evaluar los procesos bio-psico-sociales del viejo, la vejez y el envejecimiento.

Competencias Específicas

Intervención

Integrar y aplicar interdisciplinariamente los conocimientos, modelos y métodos de las ciencias gerontológicas y de la salud, en los niveles de intervención: individual, Institucional, grupal, organizacional, comunitario y societal.

Investigación aplicada

Integrar y aplicar interdisciplinariamente los conocimientos, modelos y métodos de las ciencias gerontológicas y de la salud, en los niveles de intervención: individual, Institucional, grupal, organizacional, comunitario y societal.

Competencias Específicas

Semestre CAMPOS PROBLEMÁTICOS

1° 2°

Contexto biopsicosocial del adulto mayor

3° Relaciones socioafectivas del adulto mayor

4° El sujeto senescente y los grupos

5° Atención de la salud psicosocial del Adulto mayor en las instituciones

6°7° 8°

Calidad de vida y envejecimiento activo: estrategias para la intervención

Mapa Curricular

Mapa Curricular

Mapa Curricular

Núcleo Complementario

Programas Institucionales y actividades considerados requisitos de egreso

Programa Institucional

Tipo y número de horas

Créditos totales

Inglés HAPS 24 6

Arte y Cultura HAPS 6 2

Estilos de vida saludable HAPS 6 2

Desarrollo empresarial para el área de la salud

HAPS 3 1

Total 39 hrs. 11 Créditos

NB 11/ NP 25/ NTI 8/ NC2 / Cu27/ L5 / T 13/ P2/ AI 4

TH: 341 C: 210

 80 51 35 173

HT HP HAI HAPS

% 24 15 10 51

Concentrado del PE

*Las prácticas y el servicio social se realizarán en 26

semanas.

Escenarios de prácticas para desarrollar competencias profesionales

Semestre

Escenario Actividad Práctica

1º Casa de la tercera edad

Escucha activa Sencibilización

2º Comunidad San Agustín Tlaxiaca Sindicatos

Taller de estimulación cognitiva a nivel preventivo

Práctica de campo

3º ICSa Taller para cuidadores primarios

Práctica de campo

4º Casos clínicos individuales

Evaluación funcional, cognitiva-afectiva y de redes

Práctica de campo

5º Casa de la tercera edad

Diseño de un centro gerontológico

Práctica de campo

6º Comunidad San Agustín Tlaxiaca

Evaluación Integral gerontológica

Práctica de campo

7º Hospitales, Comunidad, Sindicatos, Casas de Tercera edad, DIF

Evaluación, acompañamiento, orientación, etc.

Práctica Profesional

8º Idem Idem Servicio Social

LA GERONTOLOGÍA COMO PROFESIÓN

I. Identificación de la profesión

• I.1 Sector/es de actividad socio productiva: SERVICIOS SOCIO-SANITARIOS Y SOCIO-COMUNITARIOS

•I.2 Denominación del perfil profesional: LICENCIADO EN GERONTOLOGÍA

•I.3 Área profesional: GERONTOLOGÍA CLÍNICA Y TRABAJO SOCIAL

•I.4 Nivel y ámbito de la trayectoria formativa: FORMACIÓN PROFESIONAL

II. Perfil Profesional del Licenciado en Gerontología

• Alcance del perfil profesional

• Está formado, de acuerdo a las bases gerontológicas que se desarrollan en el Perfil Profesional, para evaluar a nivel individual, grupal, organizacional y comunitario, así como diseñar e implementar programas y proyectos de intervención e investigación, para la atención del adulto mayor y su familia en aspectos biopsicosociales a partir de:

Evalúa

Orienta

Acompaña

Asesora

AconsejaDiseña

Gestiona

Investiga

Previene

Alc

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Para que las prestaciones de estos servicios sean eficientes, deben brindarse de manera continua y planificada, así como responder a un trabajo interdisciplinario

IMPORTANTE

Funciones que ejerce el profesional

• Evalúa integralmente al adulto mayor en las esferas biológica, psicológica y socio-familiar, a fin de efectuar un diagnóstico precoz de las problemáticas que presenta.

• Orienta al adulto mayor en el ámbito del desarrollo personal, a partir de promover conductas resilientes, creativas, compensatorias y adaptativas.

• Acompaña en diversos procesos de salud-enfermedad y perdidas al adulto mayor y su familia, a través en las dimensiones física, psicológica y espiritual, en diversos ámbitos como el domicilio familiar, las residencias para personas de la tercera y cuarta edad, unidades de cuidados paliativos y hospitalarios.

• Asesora a nivel individual, familiar, organizacional, institucional y comunitario, en la generación de alternativas relacionadas con problemáticas del envejecimiento.

Funciones que ejerce el profesional

• Brinda Consejería en el área socio-familiar a fin de mejorar la comunicación entre el adulto mayor, su familia y el entorno

• Gestiona y promueve apoyos administrativos, asistenciales y de salud para el adulto mayor, así como organiza actividades lúdico-recreativas, facilitando la integración de las personas de la tercera edad en el medio socio-familiar y comunitario

• Realiza acciones de prevención primaria, secundaria y terciaria para evitar, reducir y atender problemas relacionados con la salud del adulto mayor

• Capacita al adulto mayor, la familia y la comunidad para promover un envejecimiento saludable

• Investiga en las áreas prioritarias de la gerontología a fin de generar conocimientos que promuevan y eleven la calidad de vida de las personas adultas mayores, su familia y la sociedad en general

El Licenciado en Gerontología puede desarrollar sus funciones en distintos ámbitos, de manera autónoma.

Puede desempeñarse en forma individual o formando parte de equipos de trabajo interdisciplinarios, tanto en ámbitos públicos como privados, o en obras sociales.

ÁREA OCUPACIONAL

CONTEXTOS DE ACCIÓN Y PRÁCTICA PROFESIONAL

Instituciones y organizaciones diversas

Sector Contextos deAcción

Funciones 

Generales  Específicas

Servicios Consultoría a nivel individual, familiar, grupal, organizacional, institucional y comunitario

Asesoría

Capacitación Investigación Evaluación

integral Gerontológica

Acompañamiento biopsicosocial

 

Instituciones y organizaciones diversas

Sector Contextos deAcción

Funciones 

Generales  Específicas

Servicios Administración y Gestión en asociaciones de Jubilados, Centros de bienestar yOrganizaciones no gubernamentales

Dirección, planeación, gestión, evaluación y control de procesos

Gestión y dirección de centros para personas adulta mayoresDirección técnica de centros de servicios sociales para adultos mayoresGestión de recursos humanosSalud laboralEvaluación de la calidad en el servicioEvaluación integral gerontológica 

Instituciones y organizaciones diversas

Sector Contextos deAcción

Funciones 

Generales  Específicas

Servicios Clínica- Preventiva en hospitales, residencias, centros de día, centros geriátricos y gerontológicos, centros de diagnóstico y tratamiento, clínicas geriátricas, hogares, centros de salud mental, comunitarios y de rehabilitación

Acciones de Atención y Promoción de la salud

Acompañamiento biopsicosocial profesional Rehabilitación cognitiva y fisiológica Terapia ocupacional  

Instituciones y organizaciones diversas

Sector Contextos deAcción

Funciones 

Generales  Específicas

Servicios Comunitario en centros de servicio a la familia, entidades estatales y privadas de trabajo con adulto mayor y otros grupos etarios

Educación para la salud y la calidad de vida  Fomentar el envejecimiento activo

Promoción de la salud y estilos de vida saludableDiseño de programas Capacitación Acompañamiento psicosocial  

EVALUACIÓN DE FACTORES COGNITIVOS Y EMOCIONALES RELACIONADOS CON LA PSICOPATOLOGÍA DE LA VEJEZ Y LOS TRASTORNOS ORGÁNICOS

Evaluación Integral: Contexto

• Perspectiva de la Geriatría (Valoración Geriátrica Integral)

• Perspectiva de la Gerontología (Evaluación Integral Gerontológica)

• Aspectos que integra: (Aspectos clínicos, funcionales, cognitivo-afectivos, socio-familiares)

• Instrumentos (Escalas, cuestionarios, pruebas de gabinete, etc.)

Premisas de la evaluación integral gerontológica

• Evaluación • Preguntas generadoras:• A quién evaluamos: Sujeto senescente/Adultos mayores

• Qué evaluamos?: Órganos/sistemas/enfermedades/personas

• ¿Cómo evaluamos?: Teorías/métodos//técnicas• ¿Con que evaluamos?: Dispositivos/instrumentos/herramientas

¿A quién evaluamos?

• Teorías biológicas: porque envejecemos• Estocásticas y no estocásticas• Sujeto senescente

• Teorías sociológicas: como envejecemos• Persona humana• Teoría de la tercera edad

Teoría de la tercera edad

• El envejecimiento como un ejemplo de cambio social no planificado, ya que la magnitud de las variaciones en la estructura de edad requiere una modificación de los planteamientos ante nuevas cuestiones y problemas sociales.

• Los cambios son asociados a cuatro etapas del curso vital.

Teoría de la tercera edad

• Primera etapa de dependencia, socialización, inmadurez y educación;

• Segunda de la independencia, la madurez y la responsabilidad, de ganar y ahorrar;

• TERCERA es una época de realización personal;

• Cuarta de dependencia final, decrepitud y muerte

TALLER DE EVALUACIÓN GERONTOLÓGICA INTEGRAL

Evaluación gerontológica integral

PREMISA:• El envejecimiento es un proceso multifactorial que involucra mecanismos biológicos, psicológicos y sociales, de ahí que su presentación y evolución sea individualizada.

ERGO• La evaluación gerontológica integral se refiere a la medición de capacidades físicas, mentales y sociales, que se pueden ver afectadas por los cambios anatómicos y fisiológicos vinculados con el envejecimiento.

Evaluación gerontológica integral • Dicha evaluación se realiza principalmente a través de instrumentos de tamiz clínico, los cuales tienen un fundamento y validez científica que permiten establecer diagnósticos presuncionales respecto a las repercusiones físicas, mentales y sociales inherentes al envejecimiento y a las enfermedades crónico-degenerativas que se presentan con mayor prevalencia en la vejez.

• Es importante señalar que los procedimientos de tamiz o escrutinio solo permiten establecer probabilidad diagnóstica, la cual deberá ser corroborada con criterios clínicos de mayor peso acorde con las guías clínicas específicas para cada problema particular.

Características del estado de salud del anciano

Aspectos clínicos a tomar en cuenta:

Presentación de múltiples factores de riesgo para enfermar Prevalencia de varias patologías (pluripatología), algunas de

ellas crónicas.Tendencia a producir incapacidad funcional y/o mentalPresentación atípica de la enfermedadAparición de síndromes geriátricos como forma de presentación

en el curso evolutivoPresentación silente (ausencia de síntomas) en algunos procesosPresentación o reconocimiento tardío de la enfermedadDificultades diagnósticasNecesidad de un equipo multidisciplinar Manejo complicado. Posible aparición de conflictos deontológicosNecesidad de proceso rehabilitador.

Aspectos socialesMayor necesidad de recursos sociales y sanitariosGeneran dependenciaSobrecargan a los cuidadoresProvocan abandono Suponen un elemento de fragilidadDesencadenan “crisis sociales”Pérdida de calidad de vida

Objetivos de la evaluación gerontológica integral

1. Correcta aproximación diagnóstica a todos los problemas que afectan a las personas mayores , realizando para ello una búsqueda sistemática de determinados problemas, que en el adulto mayor constituyen las causas más frecuentes de incapacidad y que con frecuencia son ignorados o insuficientemente valorados.

2. Mejora en la exactitud diagnóstica, permite establecer objetivos terapéuticos claros y razonables así como planes de intervención psicosociales adecuados a las necesidades de cada sujeto.

3. Arrojar datos objetivos lo más precisos posible que permitan evaluar la situación actual de un adulto mayor, en el plano funcional y mental como social.

Objetivos de la evaluación gerontológica integral

4. Permitir determinar el nivel de cuidados o apoyos requeridos, así como detectar cambios en el tiempo de forma precoz, monitorizando su evolución y por tanto establecer un pronóstico que servirá como guía en la toma de decisiones diagnósticas, terapéuticas y de acompañamiento.

5. Ayudar al adulto mayor a adaptarse a su entorno habitual, en especial a su domicilio, precisando los apoyos que eventualmente pueda requerir tanto él como su cuidador habitual.

6. Evitar en la medida de los posible una sobrecarga anímica y económica sobre sus familiares o cuidadores.

Componentes de la valoración gerontológica integral

Incluye el análisis detallado de todas las esferas del adulto mayor por lo que debe abarcar las siguientes áreas:

1. Valoración clínica. Se corresponde con la evaluación de los signos vitales, de contar con un equipo de salud mayor esta área deberá ser compartida con los profesionales de medicina y enfermería.

2. Valoración funcional. Permite evaluar la dependencia del A.M. Para la realización de actividades de autocuidado (actividades básicas de la vida diaria); actividades de relación y utilización del medio que le rodea (actividades instrumentales de la vida diaria), y actividades de ocio y entretenimiento (actividades avanzadas de la vida diaria).

3. Así mismo se debe evaluar la capacidad de independencia y niveles de movilidad, con o sin eventuales necesidades de ayuda técnica

Componentes de la valoración gerontológica integral

1. Valoración mental. La evaluación mental debe comprender las áreas cognitivas y afectivas del A. M.

2. Valoración social. Debe incluir datos sociales, económicos y ambientales que rodean al A.M.

• La conclusión de esta evaluación será un listado de problemas que afecten en mayor o menor medida al A. M. Y que permitirá ubicar los niveles y tipos de riesgo a los que esta expuesto, lo que facilitará al gerontólogo el diseño de un plan de intervención integral gerontológica específica para cada adulto mayor y asegurar el emplazamiento óptimo dónde debe llevarse a cabo, así como las áreas o instancias que apoyaran su realización, en mejora de la calidad de vida del A.M.

Componentes de la valoración gerontológica integral

Esfera Biológica • Enfoques teóricos: Teorías Estocásticas y no estocásticas • Valoraciones: Clínica, funcional • Escalas: ABVD: Esc. Funcional de la Cruz Roja, Índice de de Katz, índice de Barthel, AIV Indice de Lawton, etc.

Esfera Psicológica • Enfoques teóricos: Psicodinámicos, cognitivo-conductuales, humanistas, grupales y sistémicos, entre otros.

• Valoración: Mental: aspectos cognitivos, afectivos y comportamentales

• Técnicas e instrumentos: Entrevista, Guía de observación, Escala Mini mental,

Esfera social • Enfoque teóricos: Teorías sociológicas: Envejecimiento exitoso, Aislamiento, Gerontrasendencia, etc.

• Valoración: Socio-familiar • Técnicas e instrumentos: Entrevista, Escalas APGAR FAMILIAR, OARS, LSI, Redograma, etc.

Se precisa contar con instrumentos que permitan cuantificar determinadas funciones, en ocasiones poco objetivables desde una perspectiva clínica, por ello se recurre a escalas de medición.

INSTRUMENTOS DE MEDIDA EN LA VALORACIÓN GERONTOLÓGICA INTEGRAL

Utilidad de las escalas de medición en gerontología.

Aportan objetividad y reproductibilidad a la EGI Detectan deterioro precoz e incapacidad no reconocida Permiten cuantificar el gado de deterioro Predicen el curso del proceso (“valor pronóstico”) Ayudan a recomendar el nivel optimo de “apoyos

biopsicosociales” Sirven como guía en la toma de decisiones Permiten evaluar la calidad de las intervenciones Facilitan la trasmisión de la información Útiles en la clínica, investigación, docencia y

planificación sociosanitaria y sociopolítica.

Utilidad de las escalas de medición en gerontología.• A pesar de los claros beneficios que aportan el uso de determinadas escalas, éstas no deben ser utilizadas indiscriminadamente o no interpretadas adecuadamente, por ello se debe plantear algunas cuestiones antes de su uso:

1. Que se quiere medir y para qué: Se debe establecer que tipo de información nos interesa y en que medida estos datos afectarán a las decisiones que se deban tomar en cada esfera de actuación

2. Validez de la escala: capacidad de la escala para reflejar la característica que afirma medir y para discriminar entre A.M. Con y sin deterioro. Es el princicipal requerimiento de una escala.

3. Reproductibilidad: capacidad de la escala para obtener los mismos resultados en diferentes mediciones, independientemente de su aplicación por el mismo observador u observadores diferentes. Se precisan instrucciones explícitas.

Utilidad de las escalas de medición en gerontología.

1. Sensibilidad al cambio: capacidad para detectar alteraciones o cambios en el estado del paciente. Importante en el proceso de tamizaje o en el seguimiento de pacientes (casos)

2. Aceptabilidad: en especial, por parte del A. M.

3. Profesional y tiempo: requerido para su aplicación.

4. Nivel asistencial o de intervención: en el que se ha de utilizar.

Importantes: ninguna escala de forma aislada mide todos los aspectos que se pueden precisar en una EGI.