Progarama Ampliado de Inmunizaciones + Cadena de Frio

5/13/2018 Progarama Ampliado de Inmunizaciones + Cadena de Frio - slidepdf.com

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PROGRAMA AMPLIADO DE

INMUNIZAIONES (PAI)

INTEGRANTES:Mónica Morales

Gabriela Pérez

Saskia Sandoval

Natalia VillagómezDOCENTE: Mgs. SUSANA MENESES

IBARRA, DICIEMBRE - 2011



INTRODUCCIÓN

Esta unidad proporciona información sobre laaplicación de vacunas, se hará énfasis en laimportancia de las técnicas de inyecciones seguras,

Uno de los mayores logros en el campo de la salud hasido la prevención de las enfermedades infecciosasmediante la inmunización. La vacunación ha sido unade las medidas más costo-efectivas en salud y las

vacunas actuales son mucho más seguras que hace40 años, se vigila su impacto en el control de laenfermedad y se investigan los posibles eventos

adversos que se puedan producir.



Contribuir a reducir lamorbilidad ymortalidad infantil de

las enfermedadesprevenibles por

vacunación.



OBJETIVOS ESPECIFICOS

Brindar un servicio eficiente con vacuna de calidad,segura y gratuita a nivel nacional.

Establecer una estrategia de información, educación ycomunicación social del PAI.

Mejorar la accesibilidad de toda la población a losservicios de vacunación gratuita.

Incorporar nuevos biológicos al esquema nacional

según riesgo epidemiológico y sostenibilidad en lapoblación o grupos específicos de riesgo.

Velar por el cumplimiento de las prácticas de vacunasegura al usuario y de bioseguridad al personal.



META

Vacunar al 100% de la poblacióncontra todas las enfermedades

prevenibles por vacunas



Asegurar la inmunización universal y equitativa de lapoblación objeto del Programa, usando vacunas decalidad, gratuitas que satisfagan al usuario, comoresultado de aplicar una gerencia y VigilanciaEpidemiológica efectivas y eficientes en todos losniveles, que involucre a los diferentes actores delSistema Nacional de Salud.



Mantiene el control, la eliminación y la erradicación delas enfermedades inmuno-prevenibles, a través de una

Vigilancia Epidemiológica efectiva, oportuna, convacunación de calidad, gratuita, equitativa y universal.Logrando introducir vacunas de probado costobeneficio y costo efectividad. Con talento humano

altamente calificado y desarrollado en todas lasesferas.



Pilar fundamental en la APS, de alto impacto Probado costo efectividad y costo beneficio

Accesible a toda la población Protegido por la ley de vacunas Cumple con los principios de equidad Trasciende mas allá de la población maternaInfantil Movilizador de voluntades Cuenta con el empoderamiento de los usuarios.



Ocho años sin Fiebre Amarilla. Dieciocho años sin poliomielitis. Doce años sin Sarampión, hasta

el mes anterior. Cuatro años sin casos de Rubéola. Disminución de casos de tosferina. Ausencia de casos de difteria. Eliminación de TNN como problema de salud Pública

Nacional y Provincial Disminución de la tendencia de 4 neumonías y meningitis

por Hib. Fortalecimiento de la Vigilancia Epidemiológica de las

Enfermedades Inmunoprovenibles.



INMUNIZACIÓN



INMUNIZACIÓN

es el proceso de inducción de inmunidad artificial

frente a una enfermedad.

INMUNID AD

Es un término médico que describe el estado de tener

suficientes defensas biológicas para evitar la

infección, enfermedad u otra invasión biológica no

deseada.



Á ngulos deinserción de la

aguja Vía oral



Eficacia de lasvacunas parenterales

Correctaaplicación

Vacunacióncompleta

Lugar y víade

administración, tipo de

aguja

Familia

PREPAR ACIONDEL PTE.



BCG



BIOLOGIA

La vacuna BCG Liofilizadaestá constituida por Bacteriasvivas atenuadas derivadas de

un cultivo del bacilo deCalmette y Guerin, conocidocomo BCG.

La vacuna es preparada apartir del crecimiento logradoen la superficie de un mediolíquido, mediante el sistema

de lote semilla de la CepaParis 1173P2A, usándose

como diluyente Glutamato deSodio al 1.5%.

La suspensión obtenida seenvasa en ampollas ámbar.

La vacuna BCG Liofilizadacumple con los

requerimientos establecidospor el Comité de Expertos de

la OPS/OMS en PatronesBiológicos.



En la actualidad se acepta que la vacuna de la

BCG puede prevenir la re infección endógena yevitar la diseminación de la infección

tuberculosa, y por lo tanto disminuir las formas

graves de la enfermedad como la tuberculosis

miliar y meníngea.

Los estudios realizados con BCG aplicada

durante el periodo neonatal sugieren una buena

protección.



¿Q UE ES LA T B?Enfermedad infecciosa y contagiosa

de gran polimorfismo producida por

el Bacilo de Koch. El bacilo tiene una

extraordinaria resistencia que lepermite soportar el calor seco hasta

100º, la congelación, y la

putrefacción.

Pero si es expuesto a rayos

solares, aire puro y antisépticos

puede notablemente disminuir su

vitalidad.



y Informar a la madre sobre procedimiento a realizar al RN

y Lavado clínico de manos

y Seleccionar sitio de inyección (no usar antiséptico)

y Estirar suavemente la piel, introducir aguja con bisel hacia arriba

en capas superficiales de la piel



Inyectar vacuna lentamente a

15º y retirar aguja

Eliminar jeringa utilizada

Lavado clínico de manos

Al finalizar, desechar material

utilizado según normasInformar los cuidados a la

madre o cuidador



PR ESENTACIÓN:Ampolla que contiene 120 mg de masa bacilar en

3 ml de suspensión.

CONSE RV ACIÓN:

La vacuna debe ser mantenida en refrigeración

entre 2° y 8° C, protegida de la luz. Debeagitarse suavemente antes de aplicar.



E FECTOS SECUNDAR IOS

V ACUNA BCG. COMPLICACIONES.

ULCE R ACIÓN.

ADENOPATÍA CON O SIN

SUPUR ACIÓN.

AB SCESO SUBCUTÁNEO.

R EACCIÓN LUPOIDE.

OSTEOMIELITIS (OSTEÍTIS)

(1/10.000).

DISEMINACIÓN (1/100.000).

MUE R TE (1/1.000.000).

Las reacciones locales

importantes, especialmente

supuración y abscesos, suelen

ser causadas por una técnica

inadecuada (administración

subcutánea o falta de asepsia).



CONT R AINDICACIONES Y PR ECAUCIONES

Inmunodeficiencias congénitas oadquiridas, incluyendo la infección por

VIH.Niños de bajo peso

Individuos con enfermedad

tuberculosa -positivos.Niños con enfermedades cutáneas

generalizadas, incluyendo el eccema.



Vacuna contra la Hepatitis A:

son elaboradas a partir decultivos celulares y

propagados en fibroblasto.

Pueden ser monovalentes o

combinadas con hepatitis B.

Vacuna contra la Hepatitis B:

es una vacuna inactiva

recombinante que contiene la

subunidad de antígeno del

virus de la hepatitis Bpurificado y obtenido por la

técnica de ADN recombinante



BIOLOGIASi la mujer que posee Hepatitis

B esta embarazada, trasmiten el

virus a su bebé, Para estos casos

en particular es aconsejable,vacunar al bebé en su primer año

de vida, Hepatitis C no es

transmisible el virus a la

placenta, pero como son muy

similares es recomendable tomar

las mismas prevenciones que con

la Hepatitis B.



DOSIS

La 1era y 2da dosis deben estar separadas

por un intervalo mínimo de 4 semanas.

Entre la 2da y 3era (6 meses)Esquemas rápidos de 0-1-2 meses que se

aconseja una 4ta dosis 6-12 meses

después.



HB (7mo Básica) 3 dosis de 0.5 ml, I.M al 1ercontacto, la 2da dosis al 1 mes y la 3ra a los

3meses

Adultos: de acuerdo a riesgo.

Recordar: Si el intervalo entre dosis, pordistintas causas, es más prolongado que elrecomendado, no deben adicionarse dosisni recomenzar el esquema.



CONT R AINDICACIONES Hipersensibilidad a los componentes. Alergia severa luego de la primera dosis

(rara).

Es una vacuna de muy buena tolerancia. Se presentan reacciones leves en el 1-

6% de los vacunados: locales 17%; Astenia 4%; Cefalea 4%; Fiebre 3%; Náuseas

2%; Faringitis 1%.

NOTA : DE BE INSISTIR SE EN

Q UE SE INCORPOR E A LOSEXÁMENES PR ENATALES, EL TEST PAR A HE PATITIS B; YA

Q UE PUEDE SE R DECISI V OPAR A LA SALUD DEL FUTUR O

BE BÉ .



Un rotavirus es un virusque causa diarrea grave,sobre todo en bebés yniños pequeños. Con

frecuencia esacompañado por vómitosy fiebre. El rotavirus no

es la única causa dediarrea grave, pero esuna de las más serias.

¿Q UÉ ES UN R OTA V IR US?



BIOLOGIARotavirus es un género de virus perteneciente a la familia Reoviridae. Se han

identificado siete grupos, tres de los cuales (Grupo A, B y C) infectan a los

humanos. El grupo A es el más común y el más esparcido, causando el 90% de

las infecciones.Se transmiten por la ruta fecal oral, infectando células del intestino delgado,

provocando una gastroenteritis que puede llevar a una diarrea e incluso

deshidratación. Aunque fueron descubiertos en 1973 y son responsables de más

del 50% de los ingresos hospitalarios de niños con diarrea severa, siguen

siendo subestimados por la comunidad médica.



EFICACIA70% contra diarrea por rotavirus de cualquier gravedad en

los 1-2 años tras la vacunación.85-100% contra la gastroenteritis grave que precisa

hospitalización.42-58% de ingresos hospitalarios por diarrea de cualquier

etiología.

CONT R AINDICACIONES AB SOLUTASReacción anafiláctica a una dosis previa de vacuna anti

rotavirus o a cualquier componente de la vacunaAntecedente de malformación intestinal no corregida.



DESCRIPCIÓN GENERAL:

Constituida por una mezcla de virus vivosatenuados de ola polio tipos 1,2,3.

EFICIENCIA E INMUNOGENICIDAD:con la actual potencia antígena de la vacuna,estandarizada de acuerdo con las referencias dela OMS, la seroconversión después de tres dosises del 100%. La duración de la inmunidad. Luegode completar el esquema de inmunización con losrefuerzos, es duradera.



VIA,DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN: Se administra por via oral, 2 gotas directamente en la

boca del niño. Primera dosis a partir de los 2 meses de edad -segunda dosis a los 4 meses Tercera dosis a los 6 meses Se aplica un refuerzo un año después de la tercera

dosis Intervalo minimo entre dosis es de 4 semanas

REACCIONES ADVERSAS DE LA VACUNA:

Se presenta 1 caso por 1,5 millones de aplicación deprimeras dosis y su frecuencia disminuye con laaplicación de las dosis sucesivas.



CONTRAINDICACIÓN: Temperatura mayor de 39º Niños con antecedentes alérgicos a la estreptomicina, neomicina y

polimixina El vomito y la diarrea no son contraindicaciones. En niños con

vómito y diarrea severa la vacuna debe ser administrada pero noregistrada como dosis de esquema. Se debe indicar a la madre queacuda a la unidad operativa a recibir la dosis respectiva cuandodesaparezca el cuadro clínico.

PRESENTACIÓN: Frascos multidosis de 10, 20,25 dosis con o sin gotero incorporado;

el biológico viene listo para su administración.



PENTA V ALENTE

BIOLÓGICO:

La vacuna pentavalente DPT-HB+Hib es una vacunacombinada contra la difteria, tos

ferina, tétanos, hepatitis B yHaemophilus influenzae tipo b.Se obtiene mezclando la vacunatetravalente (vacuna combinadacontra la difteria, tétanos, tos

convulsa y hepatitis B) con lavacuna contra el Haemophilusinfluenzae tipo b momentos antesde su administración.

SUSCEPTIBILIDADE INMUNIDAD:La eficacia de lavacuna es del 95%



EFECTOS AD V E R SOS:VIA, DOSIS Y EDAD DE APLICACIÓN:

Se administra 0.5ml IM a 90º aplicada en el vasto externo, tercio medio lateral del

musculo« en general el esquema requiere 3 dosis para los menores de 1 año, a partir de

los 2 meses de edad, luego 4 y 6 meses, con intervalo mínimo de 4 semanas. Se aplica

simultáneamente con las otras vacunas en sitios diferentes o en combinación con otros

antígenos. Siendo su refuerzo al año de la última dosis.

EFECTOS ADVERSOS:

Predominando los eventos adversos (EA) sistémicos: Fiebre, febrícula y reacciones

locales eritema, dolor y edema, llanto Irritabilidad

Estos ocurren principalmente luego de la primera dosis, y en las primeras 24

horas luego de la administración de cada dosis. Los EA observados fueron de corta

duración, y que desaparecen sin tratamiento.



CONT R AINDICACIÓN:

Fiebre mayor 39º Niños con antecedentes de reacciones postvacunales

graves (convulsiones, colapso, choque, llantoinconsolable durante 3 horas o mas)

PR ESENTACIÓN:

Frascos multidosis de 10 y 20 dosis, en forma liquida ylista para su aplicación.



ADMINIST R ACIÓN



Q UÉ ES LA FIE BR E AMAR ILLA?

La fiebre amarilla es una enfermedad que seda por un virus es decir por la picadura de un

mosquito infectado y no se puede pasardirectamente de una persona a otra. Seencuentra en ciertas partes de Á frica y deSudamérica.



CAUSAS Fiebre y una enfermedad similar a la influenza

(gripe). Ictericia (piel u ojos amarillos).

Fallo del hígado, riñón, sistema respiratorio y deotros órganos . Vomitar sangre. La muerte.



COMPOSICIÓNLa vacuna se presenta en un liofilizado

preparado para suspensión en una solución decloruro sódico al 0,4%. La soluciónreconstituida tiene un volumen de 0,5 ml igualo superior a 1.000 unidades DL50 por ml.Como excipientes incluye lactosa, sorbitol, L-histidina hidrocloruro, L-alanina, clorurosódico, cloruro potásico, sulfato magnésico ehidróxido de aluminio.



AGENTE ETIOLÓGICO

Virus de la fiebre amarilla, delgénero Flavivirus del grupo B yla familia Flaviviridae.



Después de 3 a 6

días de la picadura

del mosquitoinfectado.

La sangre de los enfermos en

infectante para los mosquitos

pocos días antes de comenzar

la fiebre y durante los primerostres a cinco días del curso de la

enfermedad.



MODO DE TRANSMISIÓN

Se transmite a los seres humanos por la picaduradel mosquito infectado.



INMUNIDADSe adquiere por infección natural de por vida.Mediante la vacunación el período de protecciónes de 10 años. La inmunidad transplacentariapuede persistir hasta por seis meses después del

nacimiento.



SÍNTOMAS Fiebre Escalofríos Cefalea

Dorsalgia Postración Náusea, vómito, puede presentar albuminuria, a

veces anuria



DOSIS

La dosis es única de 0.5 ml.

VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Subcutánea profunda

REFUERZO

Cada 10 años.



INDICACIONES

- Personas que viven en zonas endémicas o epidémicaso viajeros a dichas zonas.

- Recomendada para el personal de laboratorio quemaneje material contaminado con el virus.



CONTRAINDICACIONES

- Menores de 9 meses.

- Embarazadas.

-Inmunodeprimidos.

- Fiebre o enfermedad aguda.

- Personas con hipersensibilidad almedicamento.

- Antecedente de reacción anafiláctica.

- Enfermedades malignas.



VACUNA ANTINFLUENZA



V ACUNA ANTINFLUENZA

La influenza es un enfermedad viral, quenos ataca frecuentemente todos losinviernos. En general pasa por un resfrío

grave (la gripe) pero puede provocarcomplicaciones letales en especial engente con predisposición.



COMPOSICIÓN

La vacuna anti-influenza es una

vacuna trivalente, compuesta

por tres virus inactivados,fraccionados y desprovistos de

lípidos reactogénicos, lo que la

hace una vacuna de buena

calidad y con muy pocos efectos

secundarios a su administración.



DOSIS

Una sola dosis de 0,5ml


Intra muscular

REFUERZOCada año



INDICACIONES

- Adultos mayores de 65 años- Mujeres en segundo y tercer

trimestre de embarazo.- Personal de la salud.- Niños entre 6 meses y 2 años.- Personas, adultos y niños, en

riesgo de complicaciones porinfluenza.



CONTRAINDICACIONES

-Embarazo, durante el primer trimestre.- Alergia a la proteína de huevo.

- Enfermedad febril aguda.



DIFTERIA Y TÉTANOS

(DT)

Esta vacuna protege contra la difteria, unaenfermedad bacteriana que afecta lagarganta y puede causar complicacionesserias o mortales, además del tétanos.



La vacuna dT es una vacuna "2 en 1" que protege

contra la difteria y el tétanos y puede administrarse aniños menores de 7 años a través de una inyección, porlo general en el brazo o en el muslo.



COMPOSICIÓN

Una dosis de (0.05ml) contiene: Difteria Purificada no menos de 30 IU Toxoide Tetánico Purificado no menos de 40 IU

Hidróxido de aluminio ( Al+++) 1.25mg Timerosal 0.05mg Cloruro de sodio 5.0 mg Agua estéril hasta el volumen de 0.5 ml



EDAD DE APLICACIÓNPara ser aplicada en la población mayor de 10 años,0,5ml por vía IM en el deltoides.



REACCIONES ADVERSAS Presentan dolor, tumefacción o enrojecimiento en el

punto de inyección en el transcurso de los siguientesdías.



PRESENTACIÓNEn frascos multidosis de 10 y 20 dosis, en forma

líquida y lista para su aplicación.



DOSIS

Una dosis de 0,5 ml


Intra muscular (deltoides)

REFUERZOCada 10 años



INDICACIONES

- Para los niños mayores de 7 años, la vacuna debe

administrarse cada 10 años.-Para los niños entre 7 y 9 años, la vacuna puede

administrarse para evitar una profilaxis- Si una persona tiene una herida con riesgo de tétanos y

han pasado más de cinco años desde su última dosis dela vacuna contra el tétano.- Las personas entre 11 y 18 años deben recibir una dosis

de esta vacuna.



CONTRAINDICAIONES

Convulsiones entre 3 y 7 días luego de la inyección -Cualquier problema cerebral serio 7 días después de

la inyección -Edema en la cara, la garganta o la boca (alergia

grave) unas horas después de la inyección -Dificultad para respirar -Temperatura de 40,5º C



Enfermedad aguda del reciénnacido, se presenta hasta los 28

días de edad.



Enfermedad frecuente enclimas tropicales con

zonas de pobreza críticay migrantes, excluidos

socialmente porservicios de salud

ausentes o deficitarioscon bajas coberturas de

vacunación.



RIESGO

Mayor riesgo presentan los recién nacidos de madresque no han sido vacunadas con dT, que residen en esas

comunidades postergadas, sin control prenatal, con

parto en casa o no limpio.



Clostridium tetani

Bacilo gram positivo, anaerobio estricto y esporulado,que produce dos tipos de toxinas: la hemolisina y la

tetanospasmina.

AGENTE ETIOLOGICO



Por contaminación del cordónumbilical durante la atencióndel parto con deficiente asepsia,por el personal no calificada ypracticas ancestrales.

Se puede producir

también después delparto, al curar elmuñón umbilical con

sustancias



SIGNOS Y SINTOM AS

la incapacidad dealimentarse, pordificultad progresivapara succionar

Irritabilidad Inquietud Llanto débil en crisis



Risa sardónica (gesto despreciativo) Rigidez y espasmos musculares Opistotonos (Es unaafección en la cual elcuerpo se sostiene enuna postura anormal,

arqueamiento severode la espalda) Respiración dificultosa por espasmo de los músculos

respiratorios



Cardiovasculares: insuficiencia cardíaca, anunciadapor la gran taquicardia.

Pulmonares:neumonías secundariasa implantacionesbacterianas y a

aspiración de alimentos



Osteomusculares: comoconsecuencia de las crisis

convulsivas, puedenproducirse fracturas,aplastamiento de una ovarias vértebras,desviaciones de lasarcadas dentarias.

Desnutrición grave



TR ATAMIENTO

1- Evitar la proliferación de los microorganismosmediante la administración de Penicilina sódicacristalina y resección del cordón umbilical, deberecordarse que la entrada del microorganismo es

por el cordón umbilical, lo que se evita con unatécnica aséptica en la atención de parto y laligadura del cordón.

2- Contrarrestar la toxina circulante : la

neurotoxina circulante se contrarresta medianteinmunidad:



La pasiva se logra con laadministración de antitoxina. La inmunidad activamediante la aplicaciónde toxoide a la madre.

3- Modificar el estado espástico condicionado por laneurotoxina fija al tejido nervioso, con medicamentosque actúen sobre el SNC, SN periférico omusculoesqueléticos.



vacunación

Inmunización a toda la población haciendo hincapié enlos grupos de riesgo: embarazadas,mujeres en edad fértil

del área rural,trabajadores manualesy pacientes en elpreoperatorio.



vacuna



Infección bacteriana aguda y extremadamentecontagiosa que afecta principalmente la nariz y la

garganta. Los niños menores de 5 años y los adultosmayores de 60 son particularmente propensos a

contraer esta infección.



Enfermedad infecto-contagiosa

aguda que afecta al aparatorespiratorio, cuyo síntoma típico

es una tos en accesos oparoxismos. El contagio se

realiza directamente desde lapersona enferma a la sana por elaire al hablar, toser.



TETANOS

También denominado ´trismoµ.- es unaenfermedad grave, con frecuencia mortal, que

afecta a los músculos y los nervios.El tétano no es contagioso: no es posible

contagiárselo de una persona que lo padece.



Es una mezcla de tres vacunas queinmunizan contra la difteria, bordetellapertussis (la tos ferina y el tétanos. Es

una vacuna compuesta de bacteriasmuertas de Bordetella pertussis, ademásde los toxoides tetánico y diftéricoabsorbidos a hidróxido de aluminio.



DIFTERIA.- Corynebacterium diphteriae

TOSFERINA.- Bordetella Pertussis

TETANOS.- Clostridium tetani



Evitar a la mayoría de los niños enfermar de tosferinaaunque estén expuestos a la enfermedad, y por lo

general protege al niño durante todos sus años deprimaria. Protege contra la Difteria por lo menos durante 10

años.

Protege contra el tétanos por lo menos durante 10años.



Reacción anafiláctica. Encefalopatía.- alteraciones

neurológicas que se presenten dentrode los primeros siete días posteriores

a su aplicación Cuando el niño o niña están

enfermos gravemente, con o sinfiebre.



Cuando tengan una fiebre mayor de 38.5°C. Cuando sufran convulsiones o alteraciones

neurológicas sin tratamiento o en progresión.

Cuando los niñoso niñas tengan 6años cumplidos omás.



Eritema y edema

Fiebre.- se presenta en los primeros tres díasposteriores a la aplicación de DPT Dolor



EFECTOS

SISTÉMICAS

Anorexia



RECOMEND ACION

Recomendar paracetamol (acetaminofen) en dosis de15mg/kg/ cada 6 horas, control de temperatura por

medios físicos (baño)



Se presenta en estadolíquido de color caféclaro a blanco perla.Envasado en frasco

ámpula de cristal contapón de hule y sello dealuminio, que contiene5 ml (10 dosis)



0.5 mL

Intramuscular.- en el vasto externo (tercio medio lateraldel muslo)

Para la vacunación se utiliza una jeringuilladescartable de o,5ml con aguja de 23G X 1



La aplicación de la vacuna DPT se inicia a los dosmeses de edad, y se refuerza cada 2 meses. Lorecomendable es aplicarla a los 2, 4 y 6 meses o a los3, 5 o 7 meses

Dosis de refuerzo a los 2 y a los 4 años



Homogenizar la vacuna previo su uso agitando elfrasco

Con una torunda humedecida en solución jabonosa, limpie el caucho del tapón

Con la jeringuilla aspire 0.5ml del biológico Pida a la madre que descubra el muslo del niño y

lo sujete



Con una torunda humedecida solución jabonosa, limpie un pequeña superficie del

vasto externo, tercio medio lateral delmuslo Impulse el liquido presionando el embolo,

retire la aguja.

No de masajes Nunca tener jeringuilla cargadas en el

termo



Mantener a temperatura derefrigeración (+2oc a +8oc), tanto en losbancos nacional, regional, provincial yunidades operativas.

Nunca debe ser congeladas Una vez abierto el frasco, la vacuna se

utilizara en un periodo máximo de 30días para la vacuna institucional.



Es un producto biológico elaborado con una cepatoxigenita de Clostridium tetani que ha demostradoproducir después de destoxificada una excelente

actividad inmunogénica. Se produce en un cultivolíquido estacionario, utilizando el medio de Latham.Dicha toxina produce anticuerpos humorales y deCorynebacterium diphteriae



Clostridium tetani Bacilo Gram.

Positivo esporulado, anaerobioestricto, inmóvil no encapsulado,que produce dos tipos de

exotoxinas



1. Para prevenir el tétanos y la difteria.2. Se aplica:

A partir de los 6 o 10 años. A las mujeres de 15-49 años y mujeres

embarazadas para prevenir el tétanos ydifteria en ellas y el tétanos en sus reciénnacidos/as.



No hay contraindicación a la vacuna dT.

Enrojecimiento induración y dolor en el lugar donde seaplicó la inyección.- Estas molestias aumentan en casode administración incorrecta de la vacuna, por ejemplo

si no se inyectó estrictamente IM, no se agitó bien elfrasco antes de administrar, o la vacuna estuvoexpuesta a congelación lo que forma grumos que irritanel tejido.



La vacuna Td se presentanen forma líquida, en frascoámpula de cristaltransparente, quecorresponde a 10 dosis de

0.5 ml cada una. Lacoloración de los productosvaría de blanco perla a caféclaro.



0.5 mL

Vía intramuscular en el deltoides (brazo).



Mantener a temperatura de refrigeración entre +2oc a+8oc, en los bancos nacional, regional, provincial, área

y en unidades operativas. El frasco abierto se podrá usar durante 30 días para l

vacunación institucional.

CONSER VACION Y M ANEJO DELFR ASCO ABIERTO

SQ A OC A O O OC A O

NUMERO DE DOSIS



ESQUEMA DOCUMENTADO Y NO DOCUMENTADO TDGrupo etáreo Con esquema documentado Sin esquema documentado

Niños y niñas de 12años o 6 año deprimaria

Una dosis de refuerzo cada 10años

Dosis con intervalo de 4semanas y 1 refuerzo cada 10años

Mujeresembarazadas

Una dosis con cada embarazohasta completar 5 dosis

Dos dosis y 1 con cadaembarazo hasta completarcinco

Mujeres de 12 a 45años

Una dosis

Dos dosis. Profilaxis en caso deheridas. En poblaciónexpuesta, recientes enmunicipios de riesgos.

Hombres de 12 a 44años

Una dosis.Profilaxis en caso de heridas. Enpoblación expuesta, recientes enmunicipios de riesgos.

Dos dosis.

Profilaxis en caso de heridas.En población expuesta,recientes en municipios deriesgos.

Una dosis.

Dos dosis.



Es un biológico que contiene poliósidosneumocócicos purificados de streptococcus

pneumoniae 25 mgs de cada polisacárido delos 23 serotipos siguientes: 1, 2, 3, 4, 5, 6B,7F, 8, 9N, 9 V, 10 A, 11 A, 12F, 14, 15B, 17F,18C, 19 A, 19F, 20, 22F, 23F y 33F



Streptococcus pneumoniae (neumococo). Aproximadamente entre el 85 al 90% de lasinfecciones dependen de 23 serotipos de los 83tipos serológicos conocidos.



Personas inmunocompetentes con riesgo de enfermedadneumocócica o sus complicaciones debido a

enfermedades crónicas (por ejemplo, cardiovasculares,respiratorias, diabetes, mellitus, cirrosis, alcoholismo) Personas con infección por VIH sintomática o

asintomática



Personas inmunocomprometidas con riesgo de

enfermad neumocócica o sus complicaciones(enfermedad de Hodgkin, linfoma, mieloma

múltiple, insuficiencia renal, síndrome nefrótico,anemia falciforme, o en circunstancias

específicas como transplante de órganosasociados con inmunosupresión)

No hayninguna contraindicación



ninguna contraindicación

Los efectos secundarios locales sonfrecuentes, pero no los generales:

FiebreMalestarMialgiasExantema

AdenitisTrombopenia Anafilaxia



Jeringa precargada, con 0.5 ml

0,5 ml

SC o IM (deltoides).

Una dosis + refuerzos cada 5 años



ES EL CONJUNTO DE NORM AS, ACTIVID ADES,

PROCEDIMIENTOS Y EQUIPOS QUE

ASEGUREN L A CORRECTA

CONSER VACIÓN DE L AS VACUN AS EN

CONDICIONES ADECU AD AS DE LUZ Y TEMPER ATUR A,

G AR ANTIZANDO SUINMUNOGENICID AD

DESDE L A SALID A DEL

L ABOR ATORIO FABRIC ANTE H ASTA L A ADMINISTR ACIÓN DEL

USU ARIO.



NIVEL TIPO DE BANCO O INSTITUCION

CENTR AL Banco nacional de vacunas

REGION AL Bancos regionales (Subsecretaria Nacional

de Medicina Tropical)SUBREGION AL Bancos subregionales de Tungurahua y

AzuayPROVINCIAL Bancos provinciales

LOC AL Bancos de áreas y unidades operativas



RecursosHumanos:

INCLUY E AQUELL AS PERSON AS QUE

DIRECTA O INDIRECTAMENTE TIENEN QUE M ANIPUL AR,TR ANSPORTAR, ALM ACEN AR,

DISTRIBUIR Y APLIC AR L A VACUN A.



CUARTO FRIO:

PERMITE ALM ACEN ARGR ANDES VOLÚMENES DE BIOLÓGICOS,JUSTIFIC ANDO EN LOS NIVELES N ACION AL,REGION AL Y

SUBREGION AL.

CONGELADOR:

UTILIZADO EN L A CONSER VACIÓN DE VACUN AS Y PAR A L A CONGEL ACIÓN DE LOS PAQUETES FRÍOS. EXISTEN A NIVEL N ACION AL,

SUBREGION AL,PROVINCIAL Y Á REAS DE SALUD.

REFRIGERADOR:REFRIGERADOR:

APARATO QUE DISPONE DE UN ESPACIO DE CONGELACIÓN



APAR ATO QUE DISPONE DE UN ESPACIO DE CONGEL ACIÓN Y OTRO DE REFRIGER ACIÓN. SE REQUIERE EN TODOS LOS

NIVELES Y DEBE SER UN A SOL A PUERTA. EXISTEN TRES

TIPOS DE REFRIGER ADORES:

- POR COMPRESIÓN:FUNCION A CON ENERGÍ A ELÉCTRIC A

- POR ABSORCIÓN: SON L AS QUE OPER AN A K EROSÉN,G AS PROPANO, MIXTAS (ENERGÍ A ELÉCTRIC A Y G AS O K EROSÉN).

- POR ENERGÍA SOLAR: FUNCION AN A PARTIR DE PANELES FOTOVOLTAICOS Y OTROS EQUIPOS QUE C APTAN Y TR ANSFORM AN L A ENERGÍ A SOL AR EN ENERGÍ A ELÉCTRIC A.



CAJA TÉRMICA

ES UN RECIPIENTE CON AISL AMIENTO DE POLIURETANO,

DE DIFERENTES DIMENSIONES,EMPLEADO PAR A EL TR ANSPORTE DE VACUN AS ENTRE DIFERENTES

NIVELES, UTILIZAD A PAR A

CONSER VACIÓN DE BIOLÓGICO A TEMPER ATUR A ADECU AD A POR 16 A 60 HOR AS. PAR A SU

FUNCION AMIENTO REQUIERE DE PAQUETES FRÍOS O HIELO SECO,

SEGÚN SE NECESITE CONGEL AR O REFRIGER AR.

TERMOS:



SE UTILIZAN PAR A ELTR ANSPORTE DE

VACUN AS EN EL NIVELPROVINCIAL, AREA Y /O UNID AD OPER ATIVA.

SEGÚN L A DISTANCIA,L A C ANTID AD DE BIOLÓGICO Y L A

C APACID AD DEL TERMO,M ANTIENE L A

TEMPER ATUR A ENTRE +2°C A 8°C POR 72 HOR AS

SIN DESTAPAR, SI ELTERMO SE DESTAPA

PAR A ATENDER L A DEM AND A EL TIEMPO ÚTIL DE FRIO ES DE 36

HOR AS.



OTROS ELEMENTOS:

TERMÓMETROS, PAQUETES FRÍOS, INDIC ADORES DE

TEMPER ATUR A PAR A PAQUETES CONGEL ADOS, HOJAS DE

CONTROL DE TEMPER ATUR A,MONITORES DE C ADEN A DE FRIO,

C AN ASTILL AS O BANDEJAS Y BOTELL AS CON AGU A.



UBIC ACIÓN

EN UN AMBIENTE FRESCOESPACIO BIEN VENTIL ADO ( AIRE

ACONDICION ADO EN TEMPER ATUR A C Á LID A)

A L A SOMBR A Y ALEJADO DE TOD A FUENTE

DE C ALOR. A 15 CM DE L A DISTANCIA DE L A PARED.SOBRE UN A BASE BIEN NIVEL AD A PAR A G AR ANTIZAR L A POSICIÓN HORIZONTAL.

PARTES DEL REFRIGERADOR



PARTES DEL REFRIGER ADOR

ZONA DE CONGELACIÓN (EVAPORADOR): EST Á

UBIC AD A EN L A PARTE SUPERIOR, AQUÍ SE OBTIENE TEMPER ATUR A DE -7 A -15°C, LO QUE FACILITA L A CONGEL ACIÓN DE PAQUETES FRÍOS.

ESTOS DEBEN SER COLOC ADOS EN POSICIÓN VERTIC AL.

ZONA DE REFRIGERACIÓN: EST Á UBIC ADO DEBAJO DEL EVAPOR ADOR Y L A TEMPER ATUR A

ADECU AD A FLUCTÚ A ENTRE (+2°C A 8°C).USU ALMENTE SE DIVIDE EN DOS O TRES ESPACIOS. SE PUEDE ALM ACEN AR VACUN A

AGRUPAD A POR TIPOS, UTILIZANDO PAR A ELEFECTO C AN ASTILL AS. EN L A PARTE INFERIOR SE

DEBE COLOC AR BOTELL AS CON UN LITRO DE AGU A BIEN TAPAD AS, COLOC AD AS A 2.5CM UN A

DE OTR A; SIR VEN PAR A ESTABILIZAR L A

TEMPER ATUR A CU ANDO SE PRODUZC A L A APERTUR A DE L A PUERTA O CORTES DE ENERGÍ A ELÉCTRIC A.

PREC AUCIONES



ABRIR L A PUERTA SÓLO CU ANDO SEA NECESARIO EN L A M AÑAN A AL

REGISTR AR L A TEMPER ATUR A Y RETIR AR Á L A VACUN A DEL DÍ A, Y EN L A TARDE PAR A REGISTR AR NUEVAMENTE

L A TEMPER ATUR A Y GU ARD AR L A

VACUN A QUE LO REQUIERE.NUNC A COLOC AR L AS VACUN AS

BACTERIAN AS O TOXOIDES (DPT, DT, DT,PENTAVALENTE, HIB, HB Y BCG), EN L A GR ADILL A CERC AN A DEL CONGEL ADOR

(EVAPOR ADOR) PAR A EVITAR L A

CONGEL ACIÓN.EN C ASO DE CORTE DE ENERGÍ A NO ABRIR L A PUERTA, SELL ARL A, GU ARD AR

L AS VACUN AS EN TERMOS SI PERSISTE EL CORTE DE ENERGÍ A POR TRES O M Á S

HOR AS.



R

PROHIBICIONES

GU ARD AR ALIMENTOS,LÍQUIDOS U OTROS OBJETOS,EL REFRIGER ADOR ES DE USO EXCLUSIVO DE VACUN AS.GU ARD AS VACUN AS C ADUC AD AS SIN ETIQUETAS O POR FUER A DEL TIEMPO DE USO. ALM ACEN AR VACUN AS EN L A PARTE INFERIOR O EN L A

PUERTA DEL REFRIGER ADOR.COLOC AR OBJETOS ENCIM A DE L A REFRIGER ADOR A.

TODO TERMO DEBE CONTENEROBLIG ATORIAMENTE EL NÚMERO

INDIC ADO DE PAQUETES FRÍOS QUE INDICA EL FABRICANTE PARA



INDIC A EL FABRIC ANTE PAR A ASEGUR AR L A CONSER VACIÓN DE UN A BUEN A TEMPER ATUR A. POR

EJEMPLO EL K ING SEELLY (K ST) 4PAQUETES FRÍOS.

POR C AD A TERMO DEBEN EXISTIR 4 Ó 6 PAQUETES FRÍOS ADICION ALES ENEL CONGEL ADOR, SEGÚN EL TIPO Y

FABRIC ANTE DEL TERMO, PAR A

REPONER DIARIAMENTE LOS PAQUETES USADOS EN L A JORN AD A

DE TR ABAJO.

L AS VACUN AS DEBEN ESTARPROTEGID AS DE LOS PAQUETES

FRÍOS, EN UN VASO DE PL Á STICO DELG ADO O FUND A PL Á STIC A PAR A

EVITAR QUE EL AGU A DEL DESHIELO DE LOS PAQUETES FRÍOS MOJEN L AS

TAPAS DE LOS FR ASCOS DE VACUN A Y DESPREND AN L AS ETIQUETAS.

FACTORES QUE INFLUYENEN LA VIDA FRÍA DE LOS

TERMOS



TERMOS

C ALID AD DEL AISL ANTE DEL TERMO

NUMERO DE PAQUETES FRÍOS COMPLETOS Y ADECU ADOS DENTRO DEL TERMO. SI NO COLOC A UNPAQUETE FRÍO EN UN L ADO DELTERMO EL C ALOR ALC ANZAR Á L A

VACUN A

L A C ALID AD DE CONGEL ACIÓN DE LOS PAQUETES FRÍOS EST Á ENFUNCIÓN DE L A TEMPER ATUR A Y ELTIEMPO DE CONGEL ACIÓN.

LOS PAQUETES CONGEL ADOS ENCONGEL ADORES (-15°C A -25°C)

DUR AN M Á

S QUE LOS CONGEL ADOS EN EL EVAPOR ADOR DE UN A REFRIGER ADOR A (-7°C A -15). A M A Y OR TIEMPO DE CONGEL ACIÓNM A Y OR DUR ACIÓN DEL TIEMPO ÚTILDEL PAQUETE.

L A TEMPER ATUR A AMBIENTAL AFECTA A LOS TERMOS POR LO

QUE SE TENDR Á CUID ADO DE PROTEGER DE SOL O DE L AS FUENTES DE C ALOR CU ANDO SE TR ANSPORTA VACUN AS.

LOS PAQUETES FRÍOS DEBENPERM ANECER AL AMBIENTE EL

TIEMPO SUFICIENTE PAR A QUE SE FORME ROCIÓ, ´SUDORµ EN L A SUPERFICIE O SIGNOS DE DESCONGEL ACIÓN, ANTES DE COLOC ARLOS EN EL TERMO.

AL FIN AL DE JORN AD A DE TR ABAJO SEQUE EL TERMO Y COLOQUE BOC A ABAJO SIN TAPA.L AVE EL TERMO DESACUERDO A L AS NECESID ADES.



REGISTR AR L A TEMPER ATUR A DOS VECES AL DÍ A Y ANOTAR EN L A GR Á FIC A CORRESPONDIENTE LOC ALIZAD A EN L A PARTE EXTERN A DE L A PUERTA DEL EQUIPO DE REFRIGER ACIÓN O CONGEL ACIÓN.

EL PRIMER CONTROL SE REALIZA ENL A M AÑAN A, AL MISMO TIEMPO QUE SE RETIR AN LOS BIOLÓGICOS PAR A L A VACUN ACIÓN DIARIA Y ELSEGUNDO EN L A TARDE, AL MISMO QUE SE GU ARD A L AS VACUN AS DE L A JORN AD A DE TR ABAJO.

EL TERMÓMETRO DEBE ESTARCOLOC ADO A L A VISTA SOBRE L A VACUN A.

VACUN AS NIVELESN ACION AL REGION AL PROVINCIAL LOC AL



Y AREA

Tiempo dealmacenamiento

0-24 meses 0-6 meses 0-3 meses Hasta 1 mes

SRP Y SR -15°C a -25°COPV

FADPT

+2°C a +8°C

Pentavalente

BCGOPV

DTdt

SRP Y SRFAHB



L A LIMPIEZA Y ASEO ES C AD A MES Y POR R AZONES NECESARIAS.

DESCONECTAR EL EQUIPO SIN MODIFIC AR L A POSICIÓN DELTERMOSTATO

VERIFIC AR QUE EL CIERRE DE L A PUERTA SEA HERMÉTICO, LO CU AL SE CHEQUEA PASANDO UN PAPEL ENTRE EL M ARCO Y L A PUERTA. SE

CIERR A L A PUERTA, SE RETIR A EL PAPEL Y SI ESTE SALE F Á CILMENTE O SE C AE, INDIC A QUE EL EMPAQUE ESTA D AÑADO Y NECESITA C AMBIO

LIMPIE CON UN CEPILLO DE CERD AS SU AVES EL COMPRESOR Y L A

PARRILL A VERTIC AL DEL CONDENSADOR

DESCONGELE L A REFRIGER ADOR A SI EL GROSOR DEL HIELO EN ELEVAPOR ADOR ES DE 1.5 CM.



RECOMENDACIONES PARA EL EMBALAJE YTRANSPORTE DE VACUNAS



TRANSPORTE DE VACUNAS

SAC AR DEL CONGEL ADOR LOS PAQUETES FRÍOS Y DEJARLOS SOBRE UN A MESA H ASTA QUE SE PRESENTE GOTITAS DE AGU A ´SUDORµ EN SU SUPERFICIE; SEC AR Y COLOC AR EN L A C AJA FRÍ A O TERMO, QUE DEBEN PERM ANECER A L A SOMBR A Y ALEJADOS A TOD A FUENTE DE C ALOR.

CU ANDO SE TR ANSPORTA EN VEHÍCULO, M ANTENER L AS VENTAN AS ABIERTAS PAR A PERMITIR L A RENOVACIÓN DEL AIRE.CU ANDO L A TEMPER ATUR A AMBIENTAL ES ELEVAD A, CUBRIR LOS EQUIPOS TÉRMICOS CON TEL AS O PAÑOS HÚMEDOS.

AL FIN AL DE C AD A JORN AD A LOS TERMOS Y PAQUETES FRÍOS DEBEN SER L AVADOS Y BIEN SEC ADOS ANTES DE GU ARD ARLOS.LOS PAQUETES FRÍOS USADOS, LUEGO DE L AVADOS SE COLOC AR AN EN EL CONGEL ADOR PAR A SU FUTURO USO.

NUNC A UTILIZAR LOS TERMOS PAR A SENTARSE.



TIEMPO DE USO DE LAS VACUNAS EN LA UNIDAD OPERATIVA

VACUN AS TIEMPO DE USO EN LA REQUISITOS



VACUN AS TIEMPO DE USO EN L A

INSTITUCION

REQUISITOS

OPV Usar máximo hasta los 30

días

y Que no haya pasado la

fecha de vencimiento.

y Conservación de la

temperatura adecuada

dentro de larefrigeradora y del

termo.

y Usar técnica aséptica

para el retiro de la dosis

(no dejar agujas en la

tapa).

y El frasco debe estar

limpio y seco.

DTP

DT

dT

HBHib Líquida

BCG Usar máximo hasta 6 horas

una vez abierto el frascoPentavalente

SRP y SR

FA



D V

TIEMPO DE USO DE LAS VACUNASEN ACTIVIDADESEXTRAMURALES.

LOS FR ASCOS DE VACUN AS TR ANSPORTADOS FUER A DE L A

UNID AD OPER ATIVA QUE FUNCION AN ABIERTAS EN EL TR ABAJO DE C AMPO NO PODR Á N SER NUEVAMENTE

UTILIZADOS, TAMPOCO REINGRESADOS A L AS REFRIGER ADOR AS, SER Á N

DESC ARTAD AS.



IMPORTANTE:

RECUERDE QUE LOS BIOLÓGICOS BACTERIANOS

TOXOIDES (DPT, BCG,PENTA, DT, DT) Y L A HB

NUNC A DEBEN LLEG AR A ESTAR CONGEL AD AS.

IMPORTANTE:

RECUERDE QUE LOS BIOLÓGICOS BACTERIANOS

TOXOIDES (DPT, BCG,PENTA, DT, DT) Y L A HB

NUNC A DEBEN LLEG AR A ESTAR CONGEL AD AS.

Progarama Ampliado de Inmunizaciones + Cadena de Frio

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