PROGRAMA DE CALENTAMIENTO COMPRENSIVO PARA PREVENIR

LESIONES EN JOVENES FUTBOLISTAS: GRUPO DE ENSAYO

ALEATORIO CONTROLADO (implementación 2006)

RESUMEN

Este articulo se origino de un estudio que se

realizaron a un grupo de jóvenes futbolistas

femeninas con el fin de crear un programa

para reducir el riesgo de lesiones.

( un programa de calentamiento comprensivo

para mejorar la fuerza conocimiento y control

neuromuscular durante los movimientos

dinámicos y estáticos)

SELECCIÓN DE GRUPOS

Se convocaron 125 clubes del sur, este y

centro de norway de los cuales 65 grupos

fueron de intervención y 60 grupos de control,

el periodo de tiempo tuvo una duración de

ocho meses en el cual participaron 1982

mujeres jugadoras en edades comprendidas

de los 13 a los 17 años.

INTRODUCCION

en el mundo y

cada vez hay hombres y mujeres que son participes de este

deporte, pero jugar al futbol implica un riesgo considerable de

lesión entre las mas comunes están:

las de rodilla

ligamento de talón

las lesiones del muslo

En un reciente ensayo

aleatorio se examino el

efecto de un programa

estructurado para la

formación (el 11+) sobre

una estación de 2000

jugadores femeninos

entre la edad de 13 a 17

años

Esto nos ha llevado a desarrollar un programa de ejercicios

tanto el efecto preventivo del programa y de

revisado (el 11+)

se incluyo ejercicios claves y ejercicios adicionales para

proporcionar variación y progresión, Incluye también un nuevo

conjunto de ejercicios estructurados en marcha que se adapta

mejor a un amplio programa de calentamiento antes de iniciar

un partido.

MÉTODOS

Escogieron al azar 125 clubes que aceptaron participar en el

estudio

INTERVENCIÓN

Un grupo de investigadores de la federación internacional de futbol( FIFA )

con representantes del centro de investigación deportiva de Oslo ha

desarrollado el programa de calentamiento antes del inicio del estudio.

LAS TRES PARTES

Parte inicial

• Ejercicios de baja intensidad y

estiramientos activos.

Parte central

fuerza – equilibrio y juegos para

saltar dentro de los que tienen tres

niveles de dificultad.

Parte final

Movimientos específicos del futbol con cambios de dirección

Tabla 1

Objetivo de la investigación

• Toma de conciencia y

control neuromuscular

durante las acciones

de:

• Corrida – plantación –

corte – salto y

aterrizaje

Fig 1

REGISTRO DE EXPOCISION Y

LESIONES

Los entrenadores reportaban los heridos y la

participación de cada jugador en cada sesión de

entrenamiento y partido además de quienes

abandonaban el periodo de estudio. Estos datos

eran enviados por vía (mail – fax y correo postal) al

centro de investigación de un fisioterapeuta y un

estudiante de medicina que se encargaban de dicho

grupo

y tenían previo conocimiento de la clasificación de

las lesiones y definiciones de estas.

Definición para las lesiones

TAMAÑO DE LA MUESTRA

• En base de los datos en la incidencia de lesiones en jóvenes futbolistas

en Noruega durante la estación del 2005:

• 16% tenía lesiones inferiores de las cuales (10-12% involucraba rodilla

o el tobillo).

• En la asignación al azar por los clubes los jugadores participantes

(1.8,22 900) proporcionaron una fuente aceptable de 0.86 (en

estadística significativo =5%) para generar una reducción del 40% en

el numero de jugadores con una lesión en la extremidad inferior.

EL MODELO DE LA INVESTIGACIÓN SE BASA EN:

• 18 jugadores por club y una tasa de deserción del 15%, lo que significa

que

• que necesitábamos para incluir alrededor de 120 clubes con 2.150

• jugadores.

RESULTADOS

• La muestra final

• Compuesta por 52 clubes con (1.055

jugadores en el grupo de intervención) y 41

clubes con (837 jugadores en el grupo

control).

• Las edades fueron similares

• La tasa de deserción fue similar entre 23 y

24%

CARACTERÍSTICAS DE

EXPOSICIÓN Y LESIONES

• Grupo de intervención

• Jugaron 49.899 horas (16.057 en enfrentamientos y 33.842 de

prácticas).

• El grupo de control

• Jugaron 45.428 (14.342 en enfrentamientos y 31.086 de prácticas).

Durante los ocho meses• 301 (16%) de los 1.892 jugadores en el estudio sostuvieron un total de 376 lesiones

(161 en el grupo de intervención) y (215 en el grupo control).

• Hubo 299 jugadores clasificado (80%) de lesiones agudas y 77 jugadores clasificado en

(20%) de lesiones por uso excesivo.

La incidencia global de lesiones fue

• 3,9 (SD 0,2 estadística descriptiva) por 1.000 horas jugadas 8.1 (DE 0,5 desviación

estándar) en los partidos y 1,9 (DE 0,2 desviación estándar) en entrenamientos.

EFECTO DEL PROGRAMA PARA LA

PRENEVCION DE LESIONES

La proporción de la tasa para los jugadores con una lesión en la extremidad inferior entre el

grupo de intervención y el grupo de control fue 0,71 ( 0,49 a 1,03 , P = 0,072 ).

Había un riesgo significativamente menor de lesiones en general, las lesiones por uso

excesivo y lesiones severas en el grupo de intervención

• la edad media de los jugadores lesionados fue de (15,4 en el grupo de intervención con

una SD 0,6) y (15,5 en el grupo control con una SD 0,7).

• Pocos jugadores en el grupo tuvieron dos o mas lesiones generando el estudio un

intervalo de confianza del 95%

CUMPLIMIENTO CON EL

PROGRAMA

El cumplimiento a sesión de entrenamiento y partidos

fue de un aproximado de 57,9% aprox. por jugador

- no informaron de la realización de ejercicios de

forma organizada

DISCUSION

Este ensayo fue controlado aleatoriamente de un

programa estructurado en jóvenes deportistas donde

El efecto de los diversos programas de intervención,

diseñados para reducir el riesgo de lesiones en las

extremidades inferiores en jóvenes futbolistas se ha

estudiado previamente. Estos estudios, sin embargo

eran o no aleatorios tenían muestras pequeñas,

tenían bajo nivel de cumplimiento o tenían otras

limitaciones importantes

CONSIDERACIONES

METODOLOGICAS

• El ensayo se llevó a cabo en las divisiones de los 15 y 16 años del sur,

este y centro de Noruega.

• De los 181 clubes 56 se negaron a participar y 125 fueron asignaron al

azar.

trabajo adicional de registro y notificación de los

datos semanales además del uso del mismo tipo de calentamiento en

cada entrenamiento y partido.

• La muestra final incluía entrenadores mas dedicados y se excluyeron

13 clubes de intervención y 19 de control al no ofrecer algún tipo de

datos.

• Pocos entrenadores consideran las lesiones como un factor que puede

influir.

Otra ventaja de este método es que proporciona

acerca de la exposición de intervención de cada como por

ejemplo los titulares; ya que al jugar mas y están

CONFORMIDAD

Uno de los objetivos claves de la revisión era mejorar

el cumplimiento entre los entrenadores y los

jugadores y con esto en mente, el programa revisado

se amplio con mas ejercicios para proporcionar la

variación y la progresión.

También incluye una serie de ejercicios de carrera

estructurado para que sea mas adecuado como un

programa de calentamiento independiente para

entrenamientos y partidos.

Los entrenadores y capitanes de las selecciones fueron introducidos en el

programa durante una Para impulsar el

cumplimiento también desarrollamos nuevo material informativo para los

entrenadores y jugadores: un DVD que muestra todos los ejercicios y un libro ,

para enseñar a los jugadores además los clubes recibieron visitas de seguimiento

durante toda la temporada para refrescar las habilidades de entrenamiento o de

dar a los jugadores retroalimentación sobre su desempeño.

Programa estructurado de ejercicios de

calentamiento para evitar lesiones

El programa fue desarrollado sobre la base del programa el

(11+) y la prevención de lesiones y mejoramiento del

programa de rendimiento (PEP) combinado con actividades

de carrera a la entrada y la salida. Los ejercicios de carrera no

solo son para hacer el programa mas adecuado como un

calentamiento, si no también para enseñar el apropiado

control de la rodilla y la estabilidad de la base durante el corte

y el aprendizaje.

• El programa incluye una serie de ejercicios de

equilibrio, estos estudios previos en

futbolistas han demostrado que la taza de lesiones

de ligamento cruzado anterior se puede reducir

mediante la mejora de equilibrio dinámico y estatico y

el control neuromuscular y propiosepción.

El programa también incluye

ejercicios de fuerza que ha

demostrado que aumenta de

manera excéntrica el musculo

biceps, y disminuye las posibles

torceduras de tendón

El programa de prevención puede ser

multifacético y se dirige a muchos factores

que podrían estar relacionados con el riesgo

de lesiones (trote, estiramiento en general) y

no es posible determinar exactamente que

ejercicios o factores podían haber sido

responsables de los efectos observados.

IMPliCACIONES

• El futbol difiere de muchos otros equipos deportivos sin

embargo hay un potencial mucho mas alto por contacto

directo de la extremidades inferiores.

• Las lesiones de rodillas en el futbol son comparables a

lesiones de otros deportes.

• El programa puede ser modificado para uso en otros

deportes.

• Este programa genera prevención de lesiones deportivas y

generar patrones de movimientos menos vulnerables

GRACIAS