PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

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UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE DIRECCIÓN DE POSTGRADOS Y POSTÍTULOS PROGRAMA DE FORMACION EN MEDICINA INTERNA CAMPUS SAN JOSÉ Y REGIONAL RANCAGUA PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS HOSPITAL SAN JOSE Y HOSPITAL REGIONAL RANCAGUA 2014 1. INFORMACION GENERAL 1.1 Titulo o Grado a Obtener: MÉDICO INTERNISTA 1.2 Jefe del Programa de Formación en Medicina Interna: 1.3 Coordinadora Docente Programa Becados Medicina Campus San José: PROF. DRA. MARIA CECILIA CUELLAR BERMAL 1.4 Coordinador Docente Programa Becados Medicina Campus Hospital Regional Rancagua: PROF. DR. JUAN TORO GALLARDO 1.5 Encargados de Programa Subespecialidades:

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UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE CHILE DIRECCIÓN DE POSTGRADOS Y POSTÍTULOS

PROGRAMA DE

FORMACION EN

MEDICINA INTERNA CAMPUS SAN

JOSÉ Y REGIONAL

RANCAGUA

PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA

CAMPUS HOSPITAL SAN JOSE Y HOSPITAL REGIONAL

RANCAGUA

2014

1. INFORMACION GENERAL

1.1 Titulo o Grado a Obtener:

MÉDICO INTERNISTA

1.2 Jefe del Programa de Formación en Medicina Interna:

1.3 Coordinadora Docente Programa Becados Medicina Campus San José:

PROF. DRA. MARIA CECILIA CUELLAR BERMAL

1.4 Coordinador Docente Programa Becados Medicina Campus Hospital

Regional Rancagua:

PROF. DR. JUAN TORO GALLARDO

1.5 Encargados de Programa Subespecialidades:

Page 2: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Dr. Luis Escobar, Nefrología

Dr. Juan Romero, Nefrología

Dr. Sergio de la Barra, Gastroenterología

Dr. Ricardo Fernández, Cardiología

Dr. Leopoldo Manríquez, Cardiología

Dra. Ligia Allel, Diabetes/Endocrinología

Dr. Raúl Aliste, Diabetes/Endocrinología

Dra. Rosa Roldán, Broncopulmonar

Dr. Juan Toro, Broncopulmonar

Dra. Paula Gaete, Hematología

Dr. Claudio Flores, Hematología

Dr. Sergio Hott, Radiología

Dra. Karin Kalbhen, Reumatología

Dr. Diego Carvajal, Reumatología

Dr. Carlos Beltrán, Infectología

Dra. Sonia Correa, Infectología

Dr. Julio Moscoso, Neurología

Dr. Iván Salgado, Neurología

Dr. José Miguel Puccio: Unidad Coronaria Otras Unidades:

Servicio de Urgencias: Dr. J. Santelices Clínica Las Condes

Servicio de Medicina: Médicos de los Servicios de

Medicina del Hospital San José y del Hospital Regional

Rancagua.

1.6 Duración del Programa:

3 años o 6 semestres académicos (se suma a este periodo las fechas de

vacaciones y fechas de exámenes anuales).

Nuestro Programa exige una dedicación de 44 horas semanales, más

los respectivos Turnos de Residencia que deba cumplir el becado

durante su periodo de formación.

1.7 Centro Clínico Formador:

Hospital Clínico San José, Hospital Regional Rancagua y

esporádicamente otros Centros Formadores debidamente acreditados.

1.8 Requisitos para acceder al Programa:

Título de Médico Cirujano otorgado por alguna

Universidad Chilena, o convalidado si es Extranjero.

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Haber sido seleccionado por concurso público de

acuerdo a disposiciones y normativas vigentes de la

Dirección de Postgrados y Postítulos de la Facultad de

Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago.

2. OBJETIVOS DEL PROGRAMA

2.1 Objetivo General:

2.1.1 Formar un Médico Especialista en Medicina Interna,

con un alto nivel de conocimientos, destrezas,

técnicas y actitud de enfoque integral de los

aspectos médicos, emocionales y sociales.

2.1.2 Obtener un especialista capacitado en diagnóstico,

tratamiento, prevención y rehabilitación de la

patología de Medicina Interna, en los niveles

Primario, Secundario y Terciario.

2.1.3 Motivar una actitud de progreso continuo en

conocimientos y técnicas.

2.1.4 Obtener una relación Médico-Paciente de la mejor calidad,

sustentada en la ética.

2.2. Objetivos Específicos:

2.2.1 Objetivos Específicos de Conocimientos

Conocer, diagnosticar y tratar las patologías de

Medicina Interna del adolescente, del adulto y del

senescente.

Conocer la fisiopatología clínica de los principales

Síndromes de la Medicina Interna y sus Sub-

especialidades.

Conocer la relación existente entre la clínica y la

anatomía patológica de las enfermedades de Medicina

Interna.

Page 4: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Adquirir conocimientos teóricos y capacitación

práctica en el diagnostico clínico, las técnicas de estudio

y la terapéutica de las diferentes patologías de la

Medicina Interna y Subespecialidades.

Conocer el método científico para planificar y

ejecutar una investigación clínica.

2.2.2 Objetivos Específicos de Habilidades

Capacitarse para realizar una exploración semiológica

depurada.

Capacitarse en técnicas invasivas más comunes, tales

como: Punción arterial, venosa, lumbar, ascítica y

pleural, colocación de catéter arterial y venoso, sonda

marcapaso.

Capacitarse para interpretar Exámenes de laboratorio,

Imagenología, otros.

Capacitarse en diagnóstico y tratamiento de pacientes

ambulatorios y hospitalizados.

Desarrollar habilidades y destrezas en procedimientos

habituales en Unidad de Emergencia, Unidades de

Intermedio e Intensivo, Sala de medicina, otras.

Obtener apoyo terapéutico en técnicas como

Kinesioterapia, Nutrición, Psicoterapia y Rehabilitación,

Asistencia Social.

2.2.3 Objetivos Específicos de Actitudes

Obtener una metodología en la formulación de un

diagnóstico y su tratamiento.

Reforzar conductas éticas concordantes con el ejercicio

de la práctica médica.

Page 5: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Reforzar hábitos de estudio y autoformación continua.

Reforzar el sentido de responsabilidad, disciplina y

puntualidad.

Estimular una actitud de buena relación entre el médico

y su paciente.

Estimular una adecuada relación entre el médico y los

familiares del paciente mediante la entrega de

información sobre diagnóstico, tratamiento, pronóstico

y evolución de las enfermedades.

Enseñar un comportamiento de respeto y buena relación

con el personal de la salud.

Mantener una actitud personal y profesional, que debe

ser ejemplo para el equipo de salud.

3. CONTENIDOS DEL PROGRAMA

El Becario debe conocer los aspectos esenciales de toda la patología

que corresponde al ámbito definido para la Medicina Interna

para el cuidado de las enfermedades del adolescente, adulto

y senescente, excluidas su resolución quirúrgica, las afecciones

psiquiátricas y las directamente vinculadas con algunos órganos

sensoriales y de la reproducción.

La profundidad de los conocimientos y las destrezas que debe adquirir o

perfeccionar durante su Programa de Formación comprenderá, en

general, tres niveles:

o Nivel I o de especialidad: Manejar y tratar en forma global la

patología del enfermo, con un alto nivel de conocimientos y

destrezas clínicas. Bases fisiopatológicas, semiológica,

farmacológicas, bacteriológicas, radiológicas, bioquímicas y

genéticas de las distintas enfermedades.

o Nivel II o de aproximación a la subespecialidad:

Conocimientos y destrezas suficientes para iniciar estudio y

tratamiento, y discriminar la necesidad de derivación a un

subespecialista, o asumir la coordinación de equipo tratante

multidisciplinario.

Page 6: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

o Nivel III o complementario: Conocimiento teórico y práctico

(menos profundos) sobre aspectos clínicos y de laboratorio en

otras especialidades:

Dermatología

Inmunología

Oncología

Salud Mental y Psiquiatría de Enlace

Neurología

4. METODO

Los conocimientos y destrezas de la especialidad se adquirirán mediante:

a) Rotaciones por las Salas de Medicina Interna, Residencia Médica,

Departamentos de Sub-especialidad, Consultorio Externo,

Unidad de Paciente Crítico y Servicio de Urgencias.

b) Las Pasantías se estructuran por Unidades Programáticas, en

períodos de 4 semanas.

c) Participación activa y obligatoria en las Reuniones Clínicas,

Bibliográficas, Seminarios, Casos Clínicos y

Anatomopatológicas del Servicio de Medicina,

Subespecialidades, Otras.

d) Participación Docente: Voluntaria.

e) Reuniones Docentes de Anatomía Patológica –

Fisiopatología – Terapéutica (sucesivamente durante los 3 años

de Beca).

f) La actividad de Investigación Clínica se realizará mediante

trabajos, sobre temas de Medicina Interna tanto en aspectos de

diagnóstico, de laboratorio, terapéuticos o epidemiológicos.

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4.1 Rotaciones

Primer año del Programa:

SALAS DE MEDICINA INTERNA

Segundo año del Programa:

12 MESES

CARDIOLOGIA 2 MESES

NEFROLOGÍA 2 MESES

BRONCOPULMONAR 2 MESES

GASTROENTEROLOGÍA 2 MESES

REUMATOLOGÍA 1 MES

ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES NUTRICION 2 MESES

HEMATOLOGÍA 1 MES

Tercer año del Programa:

UNIDAD DE CUIDADO INTESIVO (UCI) o

UNIDAD DE TRATAMIENTO INTENSIVO (UTI) 2 MESES

NEUROLOGÍA 1 MES

URGENCIAS 2 MESES

INFECTOLOGIA/VIH 1 MES

RADIOLOGÍA 1 MES

UNIDAD CORONARIA / UNIDAD DE AGUDOS 2 MESES

PASADAS OPTATIVAS / ELECTIVAS 3 MESES

DESDE AÑO 2016 PASADAS OPTATIVAS/ELECT. 2 MESES

Cada Subespecialidad elaborará un Programa estableciendo con

claridad las patologías de Nivel I y Nivel II, y las destrezas que el

alumno deberá adquirir en cada Nivel.

El orden y secuencia de rotaciones establecido puede variar según

necesidad de los Coordinadores Docentes de cada Campus.

La Formación en Sala de Medicina Interna está estructurada por:

a) Ingresos

b) Camas a cargo

c) Visita por Supervisor de Sala

d) Visita por Subespecialista

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Las Rotaciones por cada Subespecialidad está estructurada por:

a) Sala: Enfermos hospitalizados de la Subespecialidad

b) Sala: Ingresos y Visitas de Pacientes Hospitalizados.

c) Policlínico: Interconsultas, Procedimientos.

d) Reunión de Subespecialidad

e) Otras responsabilidades señaladas por el tutor (Camas a cargo,

Presentaciones, etc.)

4.2 Residencias

Los Becados efectuarán Turnos de Residencia en el Servicio de

Medicina durante todo el periodo de Beca.

La Residencia Médica cuenta con 1 Internista en cada Turno.

Rotaciones por UCI, SU y UC, con turnos en las respectivas unidades.

4.3 Policlínico Docente de Medicina Interna

4.3.1 Medicina Interna con Tutoría Docente

4.3.2 Subespecialidades con Tutoría de Subespecialistas

4.3.3 Auditoría Docente de Historias Clínicas

4.4 Reuniones

Reunión Clínica semanal del Servicio de Medicina (Casos

Clínicos – Anatomoclínicas – Seminarios – Exposiciones).

Reuniones de las Sub-especialidades durante Rotación

respectiva.

Reunión semanal de Análisis Clínico (Docentes: Dr. Humberto de

la Cuadra/Dr. Juan

Toro) Reunión bibliográfica

Reunión Temática

Reunión de Revisión Anatomoclínica

Clases Teóricas semanales (Fisiopatología, ECG,

Metodología Investigación, Radiología)

Reunión de Auditorias de Historias Clínicas

Page 9: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

4.5 Congresos y Cursos

Curso de Metodología de la Investigación (Durante el 1° año)

Curso de Fisiopatología (Durante el 1º año)

Asistencia obligatoria, como mínimo, a un Congreso o

Simposio de Medicina Interna.

Desde el segundo año de Beca podrán asistir a Congresos o Cursos

de Sub- especialidades, previa autorización del tutor

correspondiente.

Curso Radiología ( Durante el 1°, 2° o 3° año, según

disponibilidad)

La asistencia a Congresos no debe interferir con las actividades de la

Rotación

4.6 Trabajo Científico

A contar del segundo semestre del Programa el alumno debe tener

definido el tema de su trabajo científico y presentar su estado de

avance cada 6 meses a un Tutor asignado.

4.7 Material Bibliográfico

Se dispone de listado de libros disponible en la Biblioteca de

la Facultad de Ciencias Médicas en el Campus Central

USACH, y listado de las revistas a las cuales se puede acceder

a través de la Biblioteca Virtual.

Biblioteca Virtual del Campus San José, con conexión a la

Biblioteca Central de la USACH y conexión a Internet.

(Bibliotecaria: Sra. Elena Morales).

5. EVALUACION

5.1 Evaluación de las Rotaciones

Cada rotación será evaluada en tres rubros:

1. Conocimientos teóricos

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2. Hábitos y actitudes y 3.

Habilidades y destrezas.

Esta evaluación es hecha por el Tutor de la rotación al final de la

misma y en base a formulario estándar.

La evaluación en Sala de Medicina Interna se efectuará en forma

semestral.

5.2 Evaluación Anual

Al término de cada año de Beca (3) y en fechas previamente

establecidas, se realizará un exámen teórico práctico ante 2

docentes debidamente calificados y designados por el Jefe del

Programa, quienes habilitarán al Becado para pasar al

siguiente nivel.

5.3 Evaluación Por Residencias

Calificación por el Residente a cargo, en cada Residencia (3)

5.4 Condiciones Generales de las Evaluaciones

5.4.1 Rotaciones

La nota mínima de aprobación en cualquiera de las

evaluaciones será de: 5,0 (escala de 1,0 a 7,0).

Al reprobar una Rotación, el becado deberá repetirla

por igual período inmediatamente después de haberla

reprobado.

El Becado tendrá sólo 1 oportunidad de repetir una

Rotación reprobada. La reprobación consecutiva de una

Rotación en su fecha original y en la segunda

oportunidad de repetición, significará automáticamente

el término del Programa.

5.4.2 Examen Teórico Anual

En Marzo de cada año de beca o cuando lo señale el

Coordinador Docente, el becado deberá rendir un Examen

Teórico Práctico, cuyos contenidos a evaluar se relacionan

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directamente con las rotaciones asignadas durante el año

anterior a su evaluación.

La nota mínima de aprobación será de 5,0 (escala de 1,0 a 7,0)

La reprobación de alguno de los exámenes teóricos

anuales, da derecho a repetición por una sola vez y con nota

máxima de 5,0 y será resolutiva en cuanto a la continuidad

del becado en el Programa.

5.4.3 Evaluación por Residencia (3)

Al año de cumplida la correspondiente Residencia, el

becado será evaluado por el Jefe de Residentes

correspondiente al Turno asignado. La nota mínima

de aprobación será de 5,0 (escala de 1,0 a 7,0).

5.4.4 Examen Práctico Final

Una vez aprobadas todas sus rotaciones, residencias y

exámenes anuales y en un plazo no superior a 6 meses de

terminada su última rotación, el Becado deberá rendir el

Examen Práctico Final.

El examen práctico final consistirá en la estadía del

becado durante 5 días hábiles en otro centro docente

acreditado por la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Santiago. Dichas evaluaciones serán

efectuadas por un docente examinador cada día y la

calificación final será el promedio de las notas

obtenidas.

La nota mínima de aprobación del Examen Práctico Final será

5,0 (escala de 1,0 a 7,0), considerando las 5 evaluaciones

como aprobadas.

Si el becado reprueba una evaluación de su Examen

Práctico Final, tendrá derecho a repetirla por una única vez

en fecha, día y lugar establecido por el Centro Formador

que lo examina.

La reprobación por segunda vez de una de las

evaluaciones, será causa de suspensión de su proceso de

titulación.

Page 12: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

La aprobación satisfactoria del Examen Práctico Final, dará

paso a su Examen de Título.

Si el becado reprueba finalmente su Examen Práctico, tiene

un plazo de 6 meses para repetirlo por una única vez.

Reprobado en segunda instancia el Examen Práctico, el

Becado queda fuera de Programa, sin obtener su certificación

de especialista.

5.4.5 Examen de Título de la especialidad

Aprobadas todas las actividades del Programa de

Formación en Medicina Interna y el Examen Práctico

Final y cumplidas todas las normas administrativas de la

Universidad de Santiago, el candidato a especialista deberá

rendir un examen teórico final, agendado por el Jefe de

Programa para la semana siguiente de rendido y aprobado

el Examen Práctico Final.

El examen de título será preferentemente público y se

rendirá ante una Comisión Examinadora presidida por

el Decano de la Facultad de Medicina o su

representante, e integrada por 3 académicos de la

categoría de Profesor del respectivo Programa y por un

académico representante de la Escuela de Postgrado.

Si el becado reprueba finalmente su Examen de Título, tiene

un plazo de 6 meses para repetirlo por una única vez.

Reprobado en segunda instancia el Examen de Título, el

Becado queda fuera de Programa, sin obtener su certificación

de especialista.

6. OBTENCION DE LA CERTIFICACION DE ESPECIALIDAD

Para obtener la certificación de especialista el candidato deberá haber

cumplido todos los plazos establecidos y haber aprobado:

a) Todas las actividades teóricas y prácticas del Plan de

Estudio.

b) Un trabajo de investigación publicado o presentado a

una Reunión de la especialidad.

c) Examen práctico final aprobado

d) Examen teórico final aprobado.

Page 13: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

La calificación final corresponderá al promedio de los siguientes

antecedentes ponderados según se indica:

1. Ponderación del promedio de las actividades curriculares del Plan

de Estudio: 70%

2. Ponderación de la Calificación obtenida en el examen práctico:

20%

3. Ponderación de la Calificación del examen teórico: 10%

------------------------------------ -----------------------------------------------

Prof. Dr. Juan Toro G. Prof. Dra. María Cecilia Cuellar

Coordinador Docente Coordinadora Docente

Programa Med. Interna Programa Med. Interna

Campus Hospital Regional Rancagua Campus Hospital Clínico San José

------------------------------------------------------------

Prof. Dra. María Cecilia Cuellar B.

Coordinadora Programa de Formación en Medicina Interna

Facultad de Ciencias Médicas

Universidad de Santiago de Chile

SANTIAGO, abril del 2016

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PROGRAMA DE FORMACIÓN DE POSTGRADO

EN MEDICINA INTERNA

CAMPUS HOSPITAL BARROS LUCO

2018

1. INFORMACION GENERAL:

1.1. FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS UNIVERSIDAD DE

SANTIAGO

1.2. TITULO O GRADO A OBTENER: MEDICO INTERNISTA

1.3. HOSPITAL FORMADOR: COMPLEJO ASISTENCIAL BARROS

LUCO

1.4. JEFE DEL PROGRAMA: DRA. ANDREA FIABANE SALAS

1.5. COORDINADORES DOCENTES:

Dra Andrea Fiabane

Dr. Lizandro Viveros

1.6. ENCARGADOS DE PROGRAMAS ESPECÍFICOS:

Dra. Andrea Fiabane:

Dr. Arnoldo Aguirre:

Dra. Laura Giaveno: -

Dr. Jorge Angulo -

Dr.Salvador Camelio

Dr. Carlos Beltrán:

Dr. Lizandro Viveros:

Nefrología – Hipertensión

Cardiología

Endocrinología

Nutrición y Diabetes

Radiología

Infectología

Salas de Medicina Interna

Dr. Marcos Bernaschinno Unidad de Agudos

Dr. Alejandro Valderrama: UTI

Dra. Maria Alicia Cid UCI

Dr. Ronald Paurimani UCI

Dr. Claudio Gallardo Broncopulmonar

Dr. Rodrigo Aracena, Dr. Laysson Neurología

Dr. Patricio Ruiz Gastroenterología

Dr. Hernán López Hematología

Dr. Pablo Herrera Inmunología

1.7. CENTRO CLÍNICO FORMADOR: La Universidad de Santiago tiene 3 programas

de formación de postgrado en Medicina Interna, con colaboración docente en

Page 15: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

rotaciones por subespecialidades. Estos se realizan en Hospital San José, Hospital

Regional de Rancagua y en el Complejo Asistencial Barros Luco. La implementación

del programa de postgrado de Medicina Interna en el Campus Barros Luco por

parte de la Universidad de Santiago se concretó a expresa solicitud del Servicio de

Salud Metropolitano Sur por necesidades de especialistas para el Hospital, en virtud

del Convenio Universidad de Santiago – Servicio de Salud Metropolitano Sur,

firmado en 1997 y en vigencia.

El Programa radica en el Servicio de Medicina, Unidad de Agudos, Unidad de

Pacientes Críticos, Unidad de Cuidados Intensivos Cardiológicos (UCIC) y CDT

Complejo Asistencial Barros Luco. El Hospital Barros Luco es un centro asistencial de

alta complejidad, con 715 camas, a cargo de una población asignada cercana a 1,5

millones de personas que atiende toda la gama de patologías de la Medicina Interna.

En el Complejo Asistencial Barros Luco también imparte docencia la Universidad de

Chile.

1.7. DURACIÓN DEL PROGRAMA Y EXTENSIÓN HORARIA: 3 años o 6

semestres

académicos con jornadas de 40 horas semanales más turnos de residencia

1.8. REQUISITOS:

Poseer título de Médico Cirujano otorgado por alguna Universidad

Chilena o Extranjera, convalidado.

Haber sido seleccionado por concurso público de acuerdo a

disposiciones y normativas vigentes de la Escuela de Postgrado de

Medicina de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de

Santiago.

1.9 ARANCEL: Será determinado anualmente por la escuela de postgrado.

1.10. FINANCIAMIENTO: Las alternativas de financiamiento son determinadas por

la Escuela de Postgrado de la Universidad de Santiago e incluyen

autofinanciamiento, financiamiento ministerial u otros.

1.11. PERFIL DE EGRESO: El egresado de este programa, en su calidad de

especialista en Medicina Interna, debe estar capacitado para enfrentar y resolver

integralmente las enfermedades del ámbito de la especialidad. Para ello debe tener

los conocimientos, experiencia y competencias en la fisiopatología, las herramientas

diagnósticas y terapéuticas, los conocimientos necesarios para la adecuada

prevención y, cuando procede, de la rehabilitación. Además debe poseer los

conocimientos necesarios para la evaluación crítica de la evidencia científica, las

herramientas metodológicas y estadísticas para la investigación clínica, como

Page 16: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

también el dominio de los parámetros éticos en los que se enmarca su desempeño

como especialista.

El ámbito etario de su desempeño incluye desde la adolescencia hasta la

senescencia. Su formación le debe permitir abordar tanto la problemática

del paciente hospitalizado de distintos niveles de gravedad como la del paciente

ambulatorio. Al terminar su programa debe poseer las competencias para

desempeñarse básicamente en las atenciones Secundaria y Terciaria, como

también poseer la base necesaria para optar a un programa de sub especialidad

derivada de la Medicina Interna.

A su egreso debe poseer los valores de la Universidad de Santiago con un fuerte

énfasis en los problemas sociales del país y las poblaciones vulnerables.

2. OBJETIVOS:

2.1. OBJETIVOS GENERALES:

2.1.1. Formar un Médico Especialista en Medicina Interna con un

alto nivel de conocimientos, destrezas, técnicas y actitud

de enfoque integral de las patologías médicas y sus aspectos

biológicos, emocionales y sociales.

2.1.2. Obtener un especialista competente en el diagnóstico,

tratamiento, prevención y rehabilitación de la patología de

Medicina Interna, en los niveles Primario, Secundario y

Terciario.

2.1.3. Motivar una actitud de formación continua en el conocimiento

y análisis crítico de la evidencia científica y las técnicas

diagnósticas y terapéuticas.

2.1.4. Formar un especialista capaz de establecer una relación Médico

Paciente de la mejor calidad, sustentada en la ética y los

valores de la Universidad.

2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

2.2.1. Objetivos Específicos de Conocimientos

a) Conocer, diagnosticar y tratar las patologías de la Medicina

Interna, tanto agudas como crónicas, y emergencias del

adolescente, del adulto y del senescente, basado en la

evidencia científica.

b) Conocer la anatomía patológica, etiología y

fisiopatología clínica de las principales enfermedades y

síndromes de la Medicina Interna y sus especialidades

derivadas en sus distintos niveles de complejidad.

Page 17: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

c) Adquirir conocimientos teóricos y capacitación práctica

en el diagnóstico clínico, las técnicas de estudio y la

terapéutica de las diferentes patologías de la Medicina

Interna y sus especialidades derivadas en sus distintos

niveles de complejidad.

2.2.2. Objetivos Específicos de Habilidades

a) Realizar una exploración semiológica depurada.

b) Interpretar la anamnesis, examen físico, exámenes de

laboratorio, imágenes y otros estudios complementarios de

manera integrada.

c) Formular diagnósticos y planificar tratamientos de pacientes

ambulatorios y hospitalizados en las patologías más

prevalentes.

d) Desarrollar habilidades y destrezas para la atención de

pacientes ambulatorios y hospitalizados y pacientes

críticos, y de emergencias médicas.

e) Desarrollar habilidades y destrezas para reconocer las

patologías menos frecuentes y derivarlas a la especialidad

respectiva, conservando la visión global del paciente.

f) Realizar las técnicas invasivas más comunes, tales como

punción lumbar, ascítica y pleural, colocación de catéteres

venosos

2.2.2. Objetivos Específicos de Competencias

a) Obtener una metodología científica en la toma de decisiones clínicas.

b) Obtener conductas éticas concordantes con el ejercicio de la práctica médica y

los valores de la Universidad.

c) Obtener hábitos de estudio y autoformación continua.

d) Reforzar el sentido de responsabilidad, disciplina y puntualidad.

e) Desarrollar una actitud ética de respeto y buena relación entre el médico y su

paciente y familiares, mediante la entrega asertiva de información diagnóstico

– terapéutica y pronóstica de las enfermedades

f) Practicar un comportamiento de respeto y buena relación con el personal de la

salud, acorde a la Ética y valores de la Universidad.

3. CONTENIDOS:

El Becario debe conocer los aspectos esenciales de toda la patología que

corresponde al ámbito definido para la Medicina Interna para el cuidado de las

enfermedades del adolescente, adulto y senescente. La profundidad de los

conocimientos, y las destrezas que debe adquirir o perfeccionar durante su Programa

de Formación, comprenderá en general tres niveles:

Page 18: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

o Nivel de especialidad: manejar y tratar en forma global las patologías de la

Medicina Interna, con un alto nivel de conocimientos, habilidades y

competencias en las bases fisiopatológicas, farmacológicas, bacteriológicas y

genéticas de las distintas enfermedades, su exploración semiológica, bioquímica

y radiológica y los fundamentos del tratamiento y su aplicación.

o Nivel de subespecialidad: conocer las patologías de las subespecialidades de la

Medicina Interna y poseer las destrezas suficientes para iniciar estudio y

tratamiento, discriminando la necesidad de derivación a un subespecialista,

asumiendo la coordinación del equipo tratante multidisciplinario en las

subespecialidades de:

Cardiología

Neumología

Nefrología

Gastroenterología y hepatología

Endocrinología, nutrición y diabetes

Hematología

Reumatología

Infectología – Inmunología

o Nivel complementario: conocer los aspectos clínicos y de laboratorio, a nivel

teórico y práctico, de las patologías de otras especialidades:

Neurología

Radiología

Dermatología

4. METODOLOGIA:

4.1. METODOLOGIA GENERAL:

Los contenidos serán integrados y el desarrollo del Programa se efectuará a través

de rotaciones o pasantías estructuradas en períodos mensuales, bimensuales o

trimensuales por unidades programáticas, de diferente duración y complejidad, a

cargo de Tutores Docentes de rotaciones específicas, designados por los

Coordinadores Docentes del año respectivo y su cumplimiento será supervisado por

el Jefe de Programa.

El orden y secuencia de las rotaciones será establecido por el Jefe de Programa y

comunicado con anterioridad a los Becarios. Comprende ciclos, con complejidad

y responsabilidad progresiva

En términos generales:

Page 19: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

- Primer año: Sala de Medicina básica y Sala de agudos

- Segundo año: UTI y especialidades

- Tercer año: UCI, especialidades, electivo

El Tutor Docente de cada rotación programará la participación permanente del

Becario en las diversas actividades teóricas y prácticas de la rotación, que incluye

la participación del Becario en la atención de pacientes y realización de

procedimientos, revisiones bibliográficas, seminarios y presentación en reuniones.

Los Becarios realizarán durante los 3 años del Programa un rol de turnos en la

Residencia Médica del Servicio de Medicina del Complejo Asistencial Barros

Luco, que se extienden entre las 17:00 horas y las 8:00 los días de semana y por 24

horas los Sábado, Domingo y festivos, excepto cuando se encuentren en rotaciones

específicas que incluyan un rol de turnos propio al cual se adscribirán.

Los conocimientos, habilidades y competencias de la especialidad se

adquirirán mediante un trabajo práctico docente – asistencial supervisado continuo,

actividades teóricas y teórico - prácticas, participación en cursos y congresos e

investigación clínica.

4.2. METODOLOGIA PRÁCTICA TUTORIAL:

4.2.1. Actividades en Salas en Ciclo básico e Intermedio:

Los Becarios participarán de manera activa y protagónica del quehacer diario

del funcionamiento asistencial de las Salas de Medicina y Agudos, Unidades de

Pacientes Críticos, Intensivo, Intermedio y Cuidados Cardiológicos durante sus

rotaciones. Según la Sala estará cada Becario a cargo directo de un mínimo de 4 y

un máximo de 8 camas.

En esta etapa efectuarán la exploración semiológica, proposición

diagnóstica y estudios complementarios de los pacientes a su cargo, confeccionar

ficha clínica de ingreso, evolución diaria, indicaciones médicas, resumen de

traslado, epicrisis e informes cuando corresponda.

Será su responsabilidad mantener las fichas de los pacientes asignados al día, como

también gestionar y asegurar la realización de los procedimientos o exámenes

necesarios. La toma de decisiones clínicas se hará con supervisión directa del Tutor

docente asignado, sobre la base de los antecedentes clínicos y la mejor evidencia

científica disponible. Los Becarios solicitarán los exámenes complementarios e

interconsultas necesarios para el diagnóstico y monitoreo de los pacientes

hospitalizados asignados y confeccionar las indicaciones médicas respectivas las

que serán discutidas y supervisadas por el Tutor Docente. Deberán confeccionar las

recetas que respalden las decisiones terapéuticas tomadas y participar

activamente en las visitas asistenciales y de subespecialidad que se realicen en

las Salas y Servicios por las que estén rotando, con entrega completa y precisa de la

información médica, consignando prioridades y situaciones pendientes.

Page 20: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Deberán adscribir estrictamente a las precauciones universales en el manejo

de los pacientes y las normativas emanadas por el Programa de Control de

Infecciones Asociadas a la Atención en Salud. En forma previa y posterior al

examen de cada paciente deberán realizar higiene de manos y en pacientes aislados

utilizar las precauciones específicas indicadas en cada caso.

Como parte de sus actividades, los Becarios informarán a los familiares directos

de los pacientes a su cargo el diagnóstico, pronóstico, plan de manejo y evolución

de los pacientes, en un marco de respeto y consideración.

Considerando que la Docencia es fundamental en la formación integral de los

médicos, será deseable que los becados realicen docencia a alumnos de pre grado

(alumnos e internos).

4.2.2 Actividades en turnos de Residencia:

Los Becarios se integrarán al turno de Residencia correspondiente,

permaneciendo efectivamente en la totalidad del horario asignado pernoctando en

el recinto asistencial. Deberán cumplir de manera íntegra y eficiente las tareas

específicas asignadas por el Médico Jefe de Turno, entre las cuales se encuentran

la evaluación de pacientes en control por residencia, la confección de los ingresos,

la realización de interconsultas y procedimientos y la atención de emergencias,

entre otras. En el desempeño de estas tareas, deberán informar al Médico Jefe de

Turno de todas las situaciones relevantes y actuar bajo su supervisión.

Las actividades de Residencia se realizan durante los 3 años de Beca, en las

unidades designadas por el jefe de programa, de acuerdo al año de desempeño.

Cuando les corresponda desempeñarse en un rol de turno de una rotación

específica, deberán ceñirse a esta normativa general y a las normativas específicas

originadas en las características propias de la actividad que realiza el turno.

4.2.3 Actividades en rotaciones de especialidades:

En estas rotaciones los Becarios adquirirán el conocimiento de las patologías

de las subespecialidades de la Medicina Interna y las destrezas suficientes para

iniciar su estudio y tratamiento, mediante su integración al trabajo de los

departamentos de manera tutorial, manteniendo sus actividades y

responsabilidades en el Servicio de Medicina, en particular en lo referente a los turnos

de residencia.

Los Becarios deberán rotar obligatoriamente por las especialidades de:

Page 21: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Salas de Medicina: 12 meses

Cardiología: 1 mes

UCIC 1 mes

UCI: 2 meses

UTI: 2 meses

Nefrología: 2 meses

Gastroenterología y Hepatología: 6 semanas

Hematología: 6 semanas

Endocrinología: 1 mes

Nutrición y diabetes: 1 mes

Infectología: 1 mes

Reumatología - Inmunología: 1 mes

Neurología: 1 mes

Radiología: 1 mes

Broncopulmonar: 2 meses

Electivos: 2 meses

Estas rotaciones serán de 1 o 2 meses de duración y, en cada una de ellas,

los Becarios se integrarán a las diversas actividades teóricas y prácticas de

la especialidad, lo que incluye su participación en la atención de pacientes

y realización de procedimientos, revisiones bibliográficas, seminarios y

presentación en reuniones.

Estas actividades son preferentemente ambulatorias, en el Centro de Diagnóstico

y

Tratamiento del Complejo Asistencial Barros Luco o el centro adosado

correspondiente en las rotaciones externas, pero incluyen también pacientes

hospitalizados, tanto en trabajo de sala como en interconsultas.

Los Becarios podrán solicitar rotaciones electivas en los mismos servicios y

departamentos en que realizó sus rotaciones obligatorias, en otros centros

nacionales o en el extranjero, por un máximo de 2 meses, en base a sus intereses

específicos. Estas rotaciones electivas deberán ser autorizadas previamente por el

Jefe de Programa, lo que ocurrirá sólo si se enmarcan en el objetivo general del

Programa de Postgrado.

4.3. METODOLOGIA TEÓRICO - PRÁCTICA:

c.3.1 Reuniones docente - asistenciales:

Durante el desarrollo de su programa de formación los Becarios participarán

obligatoriamente en las Reuniones clínicas del Servicio de Medicina, las que incluyen

reuniones anatomoclínicas y reuniones de análisis de casos, y en las reuniones

clínicas y anatomopatológicas de las Unidades Críticas y los departamentos por

lo que se encuentren rotando, procurando su participación activa en la presentación

de las mismas y la formulación de opiniones previo análisis científico crítico.

Page 22: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

c.3.2 Actividades docente - asistenciales:

Durante el ciclo básico, los Becarios participarán activamente en las visitas

docente - asistenciales a las camas a su cargo realizadas por especialistas

encargados de los programas específicos.

Deben participar y aprobar el curso de formación básica, preparando

semanalmente casos clínicos y seminarios orientados a la discusión de los

principales tópicos de la Medicina Interna,

Durante los ciclos intermedios y de especialidad participarán activamente en las

visitas que las especialidades efectúan a pacientes hospitalizados, en la

discusión de casos clínicos y demás actividades docente/asistenciales propias de las

Unidades críticas y de cada departamento.

4.4. METODOLOGÍA TEÓRICA:

4.4.1 Reuniones bibliográficas:

Durante todo el desarrollo del Programa, los Becarios tendrán reuniones

bibliográficas semanales en sus rotaciones, debiendo participar activamente

4.4.2 Cursos:

Los Becarios asistirán en el transcurso de la beca a cursos teóricos

planificados para la consecución de los objetivos del Programa, complementarios

a las actividades prácticas y teórico – prácticas. Los cursos obligatorios que incluye

el Programa son:

Bases fisiopatológicas de la Medicina

Lectura crítica y Medicina basada en Evidencia

Ambos cursos deben ser aprobados, nota 5,0 mínima

Además, podrán asistir a cursos y congresos de Medicina Interna y de

especialidades derivadas, previa autorización del Jefe de programa en la medida que

sean conducentes a los objetivos del Programa y no interfieran con las actividades

prácticas y teórico/practicas.

4.4.3 Investigación clínica:

Durante el desarrollo del Programa, los Becarios deberán participar en al menos

un estudio de investigación.

Page 23: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

5. EVALUACIÓN:

La evaluación se hará en base al reglamento vigente de evaluación de los

programas de formación de especialistas de la Escuela de Postgrado de la Facultad

de Ciencias Médicas de la Universidad de Santiago.

5.1 EVALUACIÓN ASIGNATURAS TEÓRICAS:

Los cursos teóricos contemplados en el programa de formación tendrán

evaluaciones específicas con una nota final. Para aprobar el curso el becario deberá

obtener una nota igual o superior a 5,0 en escala de 1,0 a 7,0.

5.2 EVALUACIÓN DE LAS ROTACIONES:

Al término de cada rotación, el Becario será evaluado en tres rubros:

1) Conocimientos teóricos 2)

Hábitos y actitudes 3)

Habilidades y destrezas.

Esta evaluación es hecha por el Encargado de la rotación específica o el

Coordinador Docente según el tipo de rotación. La evaluación se realizará al

término de cada rotación. Es obligación del becado entregar el documento

de evaluación y luego llevarlo a su carpeta personal, en secretaria USACH

La nota de aprobación en cualquiera de las evaluaciones no deber ser inferior a

5,0.

La nota bajo 4,0 reprobación inmediata; entre 4,0 y 5,0 debe dar un examen de

2º oportunidad cuya nota de aprobación debe ser superior a 5,0, con esto aprueba

automáticamente. El examen de 2º oportunidad podrá ser oral, escrito o mixto

según lo establezca el encargado de cada rotación.

Si lo reprueba, repite la rotación

La reprobación de 3 rotaciones significará el término del Programa.

5.3 EVALUACIÓN POR RESIDENCIAS

El desempeño del Becario en los turnos de residencia será evaluado por el (los)

residente(s) de los turnos en que se haya desempeñado el Becario. Incluye los

turnos de Medicina Interna y UPC.

Para ello se utiliza una pauta establecida, igual para todos los becados

5.4 EVALUACIÓN GENERAL

Para acceder a examen final en cualquier de los años de formación, todas las

rotaciones del año deben estar aprobadas

Page 24: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Primer año: los Becarios tendrán, un examen oral al tercer mes, la nota debe ser

superior a 5,0, de no ser así debe repetirlo al mes, si nuevamente es insuficiente no

podrá continuar el programa.

El examen final teórico – práctico del Curso de formación de primer año,

(es el equivalente a examen final del año) será resolutivo para su continuidad en el

Programa. La nota mínima para la aprobación es 5,0. En caso de nota inferior, se

prolonga 3 meses la estadía en sala y deberá rendir un segundo examen ante

Comisión, si nuevamente es bajo 5,0 no podrá continuar el programa

Segundo año rendirá un examen oral, cuya nota de aprobación debe ser

superior a 5,0, si es menor se prolonga la estadía por 3 meses en sala y se repetirá

el examen, si nuevamente es insuficiente no podrá continuar el programa.

Tercer año: examen oral y escrito, el promedio de ambos debe ser

superior a 5,0, si no es así se repetirá examen luego de 3 meses de estadía en sala

, si nuevamente es insuficiente no se podrá presentar a examen de especialidad

La calificación final para presentación a examen de especialidad se obtendrá

de la ponderación de los siguientes promedios:

1. Nota promedio de las Rotaciones 50%

2. Nota promedio de las Residencias 20%

3 Nota promedio de los exámenes teóricos anuales 30%

6. EXAMEN DE TITULO DE LA ESPECIALIDAD:

Aprobadas todas las actividades del Programa de Formación en Medicina

Interna y cumpliendo con todas las normas administrativas de la Universidad de

Santiago, el candidato a especialista deberá rendir las Pruebas Finales, que constan

de un examen práctico y un examen teórico,

El examen práctico consistirá en la estada por 4 días del candidato en uno o dos

centros docentes, acreditados por la Facultad de Ciencias Médicas de la

Universidad de Santiago. Dichas evaluaciones serán efectuadas por un docente

examinador cada día y la calificación final será el promedio de las notas obtenidas.

Aprobado el examen práctico, el candidato deberá rendir el examen

teórico.

El examen teórico será preferentemente público y se rendirá ante una Comisión

Examinadora presidida por el Decano de la Facultad de Medicina o su

representante, e integrada por 3 académicos del respectivo Programa y por un

académico representante de la Escuela de Postgrado.

Page 25: PROGRAMA DE FORMACIÓN EN MEDICINA INTERNA CAMPUS …

Para obtener la especialidad el candidato deberá haber aprobado:

a) Todas las actividades teóricas y prácticas del Plan de Estudio.

b) Cursos obligatorios

c) Examen práctico final aprobado

d) Examen teórico final aprobado.

La calificación final corresponderá al promedio de los siguientes antecedentes

ponderados según se indica:

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1. Nota promedio de actividades curriculares del Plan de Estudio: 60%

2. Calificación obtenida en el examen práctico: 20%

3. Calificación del examen teórico: 20%

7. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA POR PARTE DE LOS BECARIOS

Al finalizar el Programa, cada Becario deberá haber evaluado cada una de las actividades

mediante una pauta de evaluación individual, para contribuir a la planificación futura del Programa,

sin perjuicio de poder realizar la evaluación al