PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN MAYORES · 2019-05-20 · 1. JUSTIFICACIÓN. Para entender cómo se...
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PROGRAMA DE
INTERVENCIÓN EN MAYORES PARA MEMORIA A LARGO PLAZO
DESCRIPCIÓN BREVE:
PROGRAMA DE ESTIMULACIÓN DE LA
MEMORIA PARA MAYORES SIN DETERIORO
COGNITIVO.
AUTOR: EVA NOFUENTES GARRIDO (3ª LOGOPEDIA)
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN MEMORIA PARA MAYORES EVA NOFUENTES GARRIDO
Tabla de contenido
0. INTRODUCCIÓN. .................................................................................................................... 2
1. JUSTIFICACIÓN....................................................................................................................... 2
2. EVALUACIÓN. ........................................................................................................................ 3
3. OBJETIVOS. ............................................................................................................................ 4
4. CONTENIDOS. ........................................................................................................................ 5
5. METODOLOGÍA Y FASES DEL PROGRAMA. ............................................................................ 5
6. ACTIVIDADES. ........................................................................................................................ 5
7. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA: ............................................................................................. 8
8. REFERENCIAS. ........................................................................................................................ 8
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN MEMORIA PARA MAYORES EVA NOFUENTES GARRIDO
PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN MEMORIA A LARGO PLAZO Y DEMENCIAS.
0. INTRODUCCIÓN.
La memoria es una función cognitiva superior que nos permite codificar, almacenar y
después recuperar la información que extraemos del medio. Más concretamente las
funciones que desempeña son:
- FIJACIÓN: La memoria es el principal elemento que permite que se pueda dar el
aprendizaje ya que gracias a ella podemos almacenar y retener la información que
se nos da.
- CONSERVACIÓN: Es otra de las funciones de la memoria y remite a la capacidad
de conservar toda la información que anteriormente hemos captado.
- EVOCACIÓN: La función de evocación es la que permite que podamos actualizar
y reproducir en nuestra mente los recuerdos que se encuentran almacenados en
nuestra memoria.
Las enfermedades que se pueden relacionar con alteraciones de la memoria son de dos
tipos:
- A nivel clínico: Demencia, Delirium, Olvidos benignos por la edad, Amnesias…
- A nivel psicológico, nos encontramos con enfermedades que pueden cursar con
alteraciones de la memoria: Estrés, Ansiedad, Depresión…
Y como sabemos, existe una gran relación entre la memoria y el lenguaje, ya que ambas
son funciones cognitivas básicas y por ello, una alteración en la primera, puede inducir
problemas en la segunda. Por ejemplo: En demencia tipo Parkinson nos encontramos con
disartria hipocinética o en Olvidos benignos por la edad, nos encontramos con
fenómenos de punta de la lengua.
1. JUSTIFICACIÓN.
Para entender cómo se procesa la información, necesitamos saber los distintos tipos de
memoria. Los estímulos se recogen en la memoria sensorial dónde se almacena durante
un tiempo de 1 a 4 segundos. Posteriormente, cierta parte de la información innecesaria
decae, y otra se selecciona para llegar a la memoria operativa. En este tipo de memoria
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se está repasando la información durante unos 15 a 25 segundos, y durante este tiempo
se activa el conocimiento existente en la memoria a largo plazo para así poder integrar la
nueva información.
La memoria a largo plazo es el almacén final de información.
Por tanto, cualquier alteración en este proceso podrá influir tanto el lenguaje, como en
el aprendizaje como en la recuperación de la información. Nuestro objetivo dentro de
este trabajo, será valorar sí existe alguna alteración de la memoria en el centro en el que
nos encontramos que no esté relacionada con un deterioro cognitivo. Y sí se da el caso,
poder iniciarle una estimulación con nuestro programa para paliar el déficit.
2. EVALUACIÓN.
PRUEBA COGNITIVA
Para comprobar que el paciente en concreto no tiene un deterioro cognitivo, utilizaremos
el Mini-mental State Examination (MMSE). La prueba comprende la evaluación de cinco
apartados que comprueban la capacidad de orientación, la evocación inmediata, la
atención, el cálculo, la evocación diferida, el lenguaje y la praxia constructiva. Una
puntuación menor de 21 sugiere una demencia y una puntuación entre 22 y 26 sugiere
un déficit cognoscitivo. Por tanto, los candidatos que obtengan una puntuación entre
estos rangos no serán candidatos al programa. A partir de 27 se encuentra dentro de la
normalidad, por lo tanto, todos los usuarios que obtengan dicha puntuación o superior,
serán candidatos a nuestro programa de intervención.
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PRUEBAS ESPECÍFICAS DE MEMORIA: Utilizaremos subpruebas de las escalas de
Weschler (Weschler, 2012).
PRUEBA DE LA LISTA DE PALABRAS: Permite evaluar la memoria de trabajo y largo plazo
y establecer el porcentaje de retención de información. La puntuación máxima de
recuerdo es de cuarenta y ocho puntos en cuatro intentos, los cuales deben
incrementarse en forma progresiva a lo largo de la prueba. Para ello, se le presentan a
los usuarios la totalidad de la lista y se comprueba qué cantidad de palabras recuerda en
cada intento.
PRUEBA DE RETENCIÓN DE DÍGITOS: Prueba que requiere que el paciente repita los
dígitos pronunciados por el evaluador en orden directo y en orden inverso,
aumentándose en forma progresiva la cantidad de datos desde dos hasta siete elementos
(dígitos inversos) o hasta ocho elementos (dígitos directos), los cuales pueden ser
repetidos en dos intentos cada vez. La puntuación máxima corresponde a dieciséis en la
parte que corresponde al orden directo y a catorce en la que corresponde al inverso.
PRUEBA DE MEMORIA SEMÁNTICA: Tiene 33 elementos y se puede obtener un máximo
de 66 puntos en función de la calidad de las respuestas (0,1 y 2 puntos). La prueba
termina cuando se termina los ítems o al tener 6 puntuaciones consecutivas de 0. Dos
subtipos de pruebas.
Una de ella requiere que se nombre un objeto que se presenta visualmente
(denominación).
Otra que definan vocablos de dificultad creciente que se presentan oralmente y
por escrito.
3. OBJETIVOS.
1. Examinar dos de las funciones cognitivas superiores: Memoria y lenguaje.
2. Determinar la existencia de alteraciones de la memoria en el centro.
3. Determinar a posibles candidatos que se puedan beneficiar de la implementación
del programa.
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4. CONTENIDOS.
Tipos de memoria: Memoria sensorial, Memoria a corto plazo, memoria a largo plazo y
memoria verbal.
Técnicas: Asociación visual, auditiva, atención, conciencia fonológica, vocabulario
búsqueda de diferencias.
5. METODOLOGÍA Y FASES DEL PROGRAMA.
Las actividades que se van a proponer a continuación tienen carácter individual, aunque
sí encontramos un grupo de participantes de similares características se pueden realizar
en grupo para así favorecer la motivación entre los propios participantes.
El trabajo será tanto en el centro de atención diurna, los lunes, miércoles y viernes en
horario de 10:30 a 12:00h; y posteriormente deberá ser reforzado con actividades en
casa, con una duración máxima de 40 minutos el fin de semana, durante
aproximadamente 3 meses, que se puede prolongar sí fuese necesario remplazando los
materiales, para que no se fomente el aprendizaje de estos.
Las actividades irán creciendo en dificultad desde tareas muy sencillas de asociación
visual hasta tareas más complejas, aunque el nivel de estudios alcanzado puede influir en
algunas de estas.
6. ACTIVIDADES.
En primer lugar, trabajaremos con actividades para trabajar la memoria que no estén
directamente relacionados con ejercicios del lenguaje, debido a que estos son más
complejos. Empezaremos con:
1. MEMORY: Para empezar el juego, se colocan diferentes cartas boca abajo sobre
una mesa, y cada jugador deberá volver dos cartas, intentando encontrar las
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parejas, de modo que, si acierta suma 2
puntos y sigue volteando cartas, y si no pasa
el turno a otro compañero.
Se empieza con pocas cartas y conforme se
obtenga el dominio del juego
aumentaremos el número de las mismas
para aumentar la complejidad.
2. TAREA DE DISCRIMINACIÓN VISUAL Y MEMORIA: Se utilizará una lámina dónde se
muestran diversos objetos. Esta debe ser observada por el usuario durante un
minuto y posteriormente, será retirada para realizarle unas preguntas. En primer
lugar, el usuario tendrá que identificar con qué lugar de la casa tiene relación esos
objetos y después tendrá que recitar los objetos de los cuáles se acuerde.
Por ejemplo: En esta fotografía hay varios
objetos, ¿dónde puedes encontrarlos en
casa? Míralos fijamente y después dime o
escribe el nombre de los que te acuerdes.
Ahora ya empezamos con los que tienen que ver con el lenguaje (Aparicio,2018):
3. LISTAS DE PALABRAS: El ejercicio consiste en crear listas de palabras dentro de un
campo semántico. Por ejemplo: Lista de palabras que tengan que ver con el mar.
Tras pasar varias sesiones, en vez utilizar campos semánticos, se puede utilizar
como clave una letra inicial lo cual exige más cognitivamente. Se pedirá un mínimo
de al menos 5 palabras en esta última, y sí el usuario se encuentra con mucha
dificultad para realizar la tarea se le podrá facilitar alguna pista fonológica para
facilitar el acceso al léxico.
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4. LISTAS DE NÚMEROS: Se le dotará al usuario una plantilla que contenga listas de
números, en la cual aparecerán huecos en blanco; por tanto, el ejercicio consistirá
en que el usuario encuentre los números que faltan y los complete en la ficha.
5. DESCUBRE LA RELACIÓN O EL INTRUSO: A nuestros usuarios, se les entregará una
palabra escrita en letra mayúscula (por ejemplo, METAL) y posteriormente, se les
colocarán encima de la mesa, una serie de tarjeta que contengan de 4 o 5 palabras
más (por ejemplo, Agua, yeso, cobre y paraguas), de las cuales una tendrá relación
con la primera. Su trabajo consistirá en encontrarla. Cuando pasen unas sesiones,
podemos utilizar la misma tarea, pero en negativo, es decir, presentar en la lista
de palabras, varias de ellas que tengan relación con la primera y una que no, y que
deba encontrarla. Posteriormente, podemos alternar los dos modos de tarea.
6. SECUENCIACIÓN TEMPORAL DE HISTORIAS Y ESCRITURA: Es uno de los ejercicios
más complejos. A los usuarios, se les contará una historia y se les presentará
ciertas imágenes que se correspondan con partes de la misma historia de manera
desordenada. La tarea consistirá en que el usuario debe reordenar las imágenes
para volver a contar la historia que ha escuchado. Podemos empezar desde
historias cortas a historias más largas para así, exigir más al paciente.
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7. ANALOGÍAS: Es uno de los ejercicios más complejos. La actividad consistirá en
completar una serie de frases que están incompletas usando la lógica. Se pueden
dar pistas semánticas o explicar el significado de la frase sí no se comprende. Por
ejemplo:
- Luna es a noche, como sol es a ………………
- Dedo es a mano, como rama es a …………
7. EVALUACIÓN DEL PROGRAMA:
Una manera de comprobar la eficacia del programa será comparar los resultados de los
usuarios en la evaluación inicial, con los resultados de otra evaluación posterior al uso del
programa.
Además, al ser actividades cuyos contenidos se deben modificar para que no se produzca
aprendizaje, en función del rendimiento de los usuarios podremos utilizar historias más
complejas, combinaciones de letras más difíciles, etc.
8. REFERENCIAS.
- Weschler, D. (2012). WAIS-IV. Escala de inteligencia de Weschler para adultos-
IV. Madrid: NCS Pearson, Inc. Edición original, 2008.
- Aparicio, C. (2018). Ejercicios de memoria. Recuperado el 24/03/2019 de:
https://ejerciciosdememoria.org/ejercicios-de-memoria-para-mayores-
ordenados-meses.