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Programa de Postgradoen Enfermería Oncológicade la EONS, 2005

Programa de Postgrado enEnfermería Oncológica de la EONS, 2005

Revisado por Sara Faithfull

Publicado por la EONS (Sociedad Europea de Enfermería Oncológica, Bruselas) 2005

Programa de Postgrado en Enfermería Oncológica de la EONS, 2005 (3ª edición)

Publicado por la European Oncology Nursing Society (EONS),Avenue Mounier 83/8, B 1200 Bruselas,

Tel: 0032 2 779 99 23, Fax: 0032 2 779 99 37email: [email protected] http:/www.cancerworld.org/eons

El Programa de Postgrado en Enfermería Oncológica de la EONSha sido publicado previamente como:

Segunda edición:Programa Central (Currículo) para un Curso de Postgrado en Enfermería Oncológica, (EONS, 1999)

Primera edición:Programa de Especialización en Enfermería Oncológica (EONS, 1991)

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La traducción ha sido posible gracias a una beca de educación proporcionada por Roche.

© Publicado por la European Oncology Nursing Society (EONS), 2005

Programa de Postgrado en Enfermería Oncológica de la EONS, 2005

Agradecimientos 4

Resumen y Comentarios 5

Prólogo 7

Introducción 9Contexto de la enfermería oncológica 9Filosofía educativa 9El contexto cambiante de la educación europea y la necesidad de cambio 10Estructura educativa y modelo de currículo 12Estructura, duración y modo de impartición 12Requisitos de inscripción 13

Objetivos teóricos y competencias para su práctica 15

Contexto de la enfermería oncológica 23

Ciencia básica y tratamiento del cáncer 26

Habilidades de enfermería en la valoración de enfermos de cáncer 29

Toma de decisiones y comunicación 32

Intervenciones de enfermería en el manejo del cáncer 35

Efectos del cáncer en la persona y el cuidador 38

Liderazgo clínico y gestión de los recursos de enfermería 41

Informática e investigación aplicada en el cuidado del cáncer 44

Estrategia de enseñanza y aprendizaje 47Valoración de las perspectivas del usuario 47Aprendizaje desde la práctica 47Convenios de aprendizaje 48Habilidades basadas en la práctica y competencias 48Valoración 49Control de la calidad y evaluación 49ECTS y acreditación 49

Bibliografía 50

Índice


Expresamos aquí nuestro más sincero agradecimiento al equipo directivo y a los expertos querevisaron el programa (currículo), así como a la aportación de los participantes en el congreso de lassociedades nacionales en Bruselas en septiembre de 2004 y Mayo de 2005, tras la revisión delmismo.

El equipo educativo de la EONS quiere expresar su agradecimiento al panel de expertos por larevisión del Programa de Postgrado en Enfermería Oncológica, de la EONS y sus opiniones:

• Regina Nobis, Profesora del Departamento de Enfermería. Coordinadora internacional,Universidad de Trollhattan Uddevalla, Suiza.

• Daren Starmer ,Responsable del departamento de formación, Virtual Medical Centre, AustraliaOccidental.

• Lorraine Robinson, Florence Nightingale School of Nursing and Midwifery, Kings College London,Reino Unido

• Isabel White, CR-UK Cancer Nursing Research Fellow, University of Guildford, Reino Unido.

La EONS agradece también la generosidad de los laboratorios farmacéuticos Roche por haber hechoposible la traducción de este documento por medio de una beca de educación.

EQUIPO DE DESARROLLO DEL PROGRAMA

Denise Cullus,Societé Belge des Infirmières en Oncologie, Bruselas, Bélgica.

Eva Doukkali,Karolinska Hospital, Suecia.

Sara Faithfull,European Institute of Health y Medical Sciences, University of Surrey, Guildford, Reino Unido.

Jan Foubert,Erasmushogeschool, department Gezondheidszorg, Bruselas, Bélgica.

Eileen Furlong,School of Nursing and Midwifery, University College Dublin, República de Irlanda.

Anne Murphy,Ginebra, Suiza.

Stephen O'Connor,Buckingham Chilterns University College, Chalfont St Giles, Reino Unido.

Hilda Vorlickova,Masaryk Memorial Cancer Institute, República Checa.

Christine Widmer,Leiterin Hoefa 1 Onkologie St Gallen, Suiza.

Agradecimientos


El Programa de Postgrado en Enfermería Oncológica de la EONS se desarrolló inicialmente en 1991,financiado por el programa Europe Against Cancer (EAC) de la Unión Europea. En 1998 fue revisadopor medio de una conferencia de consenso y ha sido la base para la acreditación de la EuropeanOncology Nursing Society (EONS) durante los últimos 7 años con más de 22 cursos acreditados. Elprograma dispone de información sobre los fundamentos que justifican un curso de postgrado sobreenfermería oncológica, la filosofía del programa y su marco de actuación. Esta información incluyecriterios de entrada, contenidos completos del curso y resultados estimados de aprendizaje. Tambiénse muestran consejos sobre la valoración y evaluación del curso.

La necesidad de revisión surge por varias razones. En primer lugar, el cada vez más ampliodesarrollo dentro del cuidado oncológico y el papel de los enfermeros especializados, y en segundolugar, la necesidad de responder a unas estructuras educativas cambiantes que afectan a los cursosacadémicos en Europa. La práctica oncológica también ha crecido con nuevos descubrimientos yterapias, que hacen del tratamiento múltiple una realidad para el futuro. Esta complejidad se refleja enlas necesidades de apoyo de los pacientes. Los enfermeros juegan un papel importante aportando alos pacientes información y manejo de los síntomas, así como atención psicológica. Los enfermerosoncológicos trabajan en muy diversas facetas en Europa. Sin embargo, hay algunas habilidades yconocimientos fundamentales que se pueden aplicar en todos los contextos. El programa centralrevisado reconoce estas destrezas fundamentales pero se centra en el adulto con cáncer. Unprograma para niños y adolescentes será desarrollado a su debido tiempo. Además, en muchospaíses, se necesitan enfermeros oncológicos para llevar a cabo papeles de liderazgo y desarrollar labase de evidencia para la intervención. El programa revisado añade nuevas áreas, reflejando lanecesidad de mayores destrezas en enfermería oncológica.

El acuerdo de Bolonia -que introduce una armonización largamente esperada en los niveleseducativos en Europa- refleja cambios en los créditos académicos. Este acuerdo trata sobre eldesarrollo de un sistema de dos niveles comunes de estudios de grado y de postgrado. El objetivo esintroducir un sistema común europeo de transferencia de créditos (ECTS), que permita a losestudiantes combinar estudios en diferentes centros europeos para desarrollar sus capacidadesprofesionales. Estos cambios deberán estar implantados hacia el año 2010. El Programa dePostgrado en Enfermería Oncológica, de la EONS es ahora un módulo de los ocho que se puedenrealizar en un único periodo de 40 semanas. El curso incorpora práctica y teoría, con 30 horas deestudio en cada semana. De este modo, la duración total del curso son 1200 horas, que equivalen a60 créditos ECTS. Se han identificado los resultados y las competencias del aprendizaje para que losestudiantes puedan solicitar créditos institucionales al nivel que corresponda. Cada móduloproporciona un elemento de práctica en el contenido, valoración de los objetivos teóricos ycompetencias para su práctica.

El programa es un marco de referencia para un futuro desarrollo educativo y los miembros de laEONS deben adaptarlo necesariamente para hacer frente a sus propias necesidades para laenfermería oncológica dentro de sus respectivos países. En un documento adjunto, se facilita elmarco de referencia y se da información sobre cómo desarrollar los objetivos teóricos a la vez que losenlaza con sus competencias. Además, se facilita también una guía sobre la supervisión de lasprácticas, ayudas para desarrollar las prácticas y requisitos de garantía de calidad.

Resumen y Comentarios


Seis millones de enfermeros forman el mayor grupo de profesionales de la salud en Europa. Su áreade actividades es de largo alcance, incluyendo la promoción de la salud, prevención de la gravedadde las enfermedades y provisión del cuidado directo en diversos contextos. La gran labor que hacenlos enfermeros está cada vez más reconocida por los estados miembros de la Unión Europea (UE).Con relación a la Carta Social Europea -en su artículo 11 y artículo 13, vemos que los enfermerosson capaces de identificar y desarrollar estrategias para mejorar los servicios en el área deprotección de la salud y para asegurar el ejercicio del derecho a la asistencia social y médica.

A pesar de este creciente reconocimiento, el desarrollo hacia campos especializados de laenfermería sigue estando obstaculizado por varios problemas. La ausencia de enfermeros en elcampo político, la escasez de enfermeros cualificados, los recursos insuficientes para la educación yel desarrollo profesional, las inadecuadas condiciones de trabajo y la infravaloración de la importanciade la enfermería - todo esto afecta negativamente en el potencial crecimiento de la profesión deenfermería en Europa. Por otra parte, la enfermería en Europa comparte las características de otrasprofesiones donde domina el género femenino, lo cual implica pagas inferiores, bajo estatus, malascondiciones de trabajo, pocas perspectivas de promoción y escasos recursos educativos. El hechode que Europa comprenda un área geográfica que incluye muchas culturas, lenguas y formas degobierno, aumenta la dificultad en definir, unificar y, quizá incluso, entender la enfermería.

Con estos antecedentes, la unicidad de la enfermería en Europa está más clara. En contraste, elcampo del cáncer - incluyendo índices de incidencia, morbilidad y mortalidad- es comparable amuchas otras áreas del mundo. Las investigaciones continúan esforzándose para encontrar una curaal cáncer, se están implantando constantemente nuevas modalidades de tratamiento, y la presenciade una población anciana presenta muchos desafíos para el futuro. El hecho de facilitar el acceso ala información ha ayudado a los pacientes a entender mejor el problema y, por consiguiente, a tenermayor poder ante las autoridades, y finalmente, el coste en todos los contextos de lucha contra elcáncer está aumentando.

Es precisamente dentro de este contexto dónde se ha revisado el Programa de Postgrado enEnfermería Oncológica de la EONS, para afrontar tanto las necesidades específicas de aprendizajede los enfermeros que trabajan en el área de la lucha contra el cáncer en Europa como cambioseducativos en los créditos académicos reflejados en el acuerdo de Bolonia. El contenido de esteprograma se agrega al Programa Central de Postgrado en Enfermería Oncológica (2ª edición:)producido por la European Oncology Nursing Society (EONS) en 1999. El programa, financiado por elPrograma 'Europe Against Cancer' de la UE, fue el resultado del consenso entre expertos implicadosen educación y práctica clínica en toda Europa. Hasta la fecha, el programa ha sido el materialeducativo más solicitado y usado que ha producido la EONS. Se estima que más de 13 países hanutilizado el programa como fundamento del desarrollo educativo. El hecho de que el programa hayatenido esta enorme aceptación sin precedentes es un logro; la diversidad de los niveles educativos,de las necesidades y de los entornos de práctica en Europa hace extremadamente difícil formularalgún estándar de educación para su distribución y uso en Europa.

Prólogo


Puedo afirmar con orgullo y garantía que la EONS ha sido decisiva en el desarrollo de conocimientosobre enfermería oncológica a través de iniciativas educativas en Europa. Por ejemplo, una encuestade la EONS mostraba que tres de los proyectos más recientes- NOEP (Nutrition Oncology EducationProgramme "Programa de formación sobre la nutrición en el cáncer"), TITAN (Training InitiativeThrombocytopenia, Anaemia and Neutropenia"Iniciativa de formación en trombocitopenia, anemia yneutropenia") y TARGET (una iniciativa sobre terapias localizadas) - incorporaba un análisis de lasnecesidades de aprendizaje como primera fase en el desarrollo de los programas educativosenfocados específicamente a completar los déficits de conocimiento. Otras encuestas generadas porla EONS mostraban que los enfermeros desean mejorar su práctica a través de la educación y quelos cursos educativos deberían estar destinados a la práctica con casos prácticos con líneas deactuación basadas en la evidencia. Esta observación ha proporcionado una visión de gran valor paraplanificar programas de educación continua, incluyendo las convenciones de primavera de la EONS(EONS Spring Conventions).

La evaluación de este programa es importante para la EONS, la cual representa a unos 22.000enfermeros en toda Europa. Este enfoque a la educación y a la formación de manera asociada es uncomponente clave de la actividad de la EONS y facilita el potencial para extender la divulgación deuna buena práctica. Los temas tratados dentro del marco de referencia de la EONS sonfundamentales tanto para la enfermería oncológica práctica como para la EONS, por lo tanto tambiénenfoca los objetivos de la Sociedad. Durante los últimos años ha habido un creciente reconocimientode la necesidad de los enfermeros de ofrecer una atención cada vez más especializada en loscuidados del cáncer; el conocimiento es, por tanto, necesario para ofrecer estos cuidados de maneracompetente.

En representación a la EONS, yo desafío a los enfermeros a que revisen los cursos que existen depostgrado y que adapten el presente marco de referencia al futuro marco para el desarrolloeducativo, no sólo para mejorar la calidad del cuidado que ofrecen sino también como medio paracontribuir a su crecimiento profesional y personal a través del poder del conocimiento.

Jan Foubert, Presidente de la European Oncology Nursing Society, 2003-2005


EL CONTEXTO DE LA ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

El cáncer es una causa importante de mortalidad y morbilidad en todas las edades. En la UniónEuropea (UE) en 1995, se estimó que había 1,5 millones de nuevos casos de cáncer, 930.000muertes a causa del cáncer y unos 4 millones de personas viviendo con un diagnóstico de cáncer.1

Los cambios actuales en la demografía de la UE llevarán a un aumento en la presencia del cáncerdurante los primeros años del siglo 21, lo cual resultará en que muchos más europeos tengan queafrontar considerables impedimentos físicos, psicológicos y sociales asociados a esta enfermedad y asu tratamiento.2, 3 Estos cambios han tenido unas profundas consecuencias para los serviciosoncológicos de cada uno de los Estados miembros.

Estos cambios en los servicios oncológicos han ocurrido a causa del mayor énfasis en los enfoqueshacia una atención multidisciplinaria y multi-profesional, y en las formas complejas y en continuocambio para diagnosticar, clasificar y tratar el cáncer. Además, los pacientes con cáncer y sus familiasson ahora mucho más conscientes de sus derechos y, como resultado, exigen una mayorparticipación en la toma de decisiones y en la educación del paciente. Esto ha llevado hacia unaelevada concienciación de la importancia de afrontar necesidades en la atención psico-social y deapoyo a los pacientes con cáncer y sus familias. Contra estos antecedentes, los enfermerosoncológicos han ampliado el campo de su práctica profesional hacia la práctica basada en laevidencia y en ofrecer cuidados contra el cáncer en diversos contextos clínicos. Se ha admitidounánimemente que los enfermeros oncológicos necesitan una educación sanitaria específica parapoder afrontar las diversas y complejas necesidades con las que los enfermos de cáncer y susfamilias se encuentran.4 Hoy en día, los cursos sobre enfermería oncológica no están disponibles tanfácilmente en la UE. Esta escasez ha llevado a diferencias en los cuidados, puesto que muchospacientes con cáncer no tienen acceso, o éste es reducido, a enfermeros con formación específicaen oncología. Por lo tanto, en cada Estado miembro existe la necesidad de elaborar y expandir losprogramas educativos que proporcionarán la preparación adecuada a los enfermeros oncológicos yayudarán a satisfacer la creciente demanda de enfermeros especializados en oncología. De hecho,existe la evidencia de que el cuidado al paciente es mejor y que los costes sanitarios se reducencuando los servicios los prestan personal especializado.5, 6

El propósito de este programa es proporcionar un marco de referencia que permita el desarrollo decursos que preparen a enfermeros al cuidado de pacientes con cáncer y a sus familias, a través dedistintos contextos de atención a la salud. Esta estructura pone de relieve los estándares mínimos deun postgrado en enfermería oncológica.

FILOSOFÍA EDUCATIVA

Los enfermeros oncológicos deben ser capaces de crear un ambiente terapéutico en el que seaposible que los enfermos y familiares expresen sus necesidades y que se satisfagan dichasnecesidades de forma acorde con cada cultura. Deben ser responsables de su práctica, poderreconocer los límites de sus conocimientos y ser capaces de proporcionar una asistencia que secentre en el paciente y que se base en las pruebas disponibles.7 Deben ser conscientes de su papel

Introducción


dentro de un equipo de expertos multidisciplinarios y sentirse seguros y competentes para ejercer suactividad en colaboración con todos los miembros de ese equipo. Además, deben valorar y sercapaces de presentar con claridad a los demás el valor terapéutico de la enfermería. Los cursosbasados en este programa deben ser fundamentalmente prácticos y dinámicos de modo que reflejenlos cambios y el alcance de la práctica de la enfermería oncológica en un determinado país.

La filosofía de la enseñanza y el aprendizaje dentro del marco del programa es apoyar al estudianteen el desarrollo a través del aprendizaje a lo largo de toda la vida profesional. Animar a losenfermeros a continuar participando en el proceso de aprendizaje es un modo de individualizar elaprendizaje.8 Esto reconoce y desarrolla el aprendizaje centrado en la persona, único para cadapersona pero dentro de un amplio marco de los resultados del aprendizaje.9 Aprender a través de lapráctica y la experiencia es central al programa modelo y el desarrollo de conocimiento profesionalestá, por tanto, dando igual valor al enfoque tradicional de aprender a través del logro deconocimiento académico.10 Este estilo de aprendizaje invita a la participación del estudiante y valorala diversidad de experiencias que los participantes puedan aportar a la enfermería oncológica enEuropa.11 El aprendizaje se centra en los procesos a través de los cuales se logran los resultadosdeseados de la eficacia profesional.11 Conducir de forma natural hacia una investigación basada en elaprendizaje. Esto incluye el proceso a través del cual la experiencia práctica, el juicio crítico y laexploración basada en la evidencia llevan al desarrollo del conocimiento profesional y laespecialización. Tal conocimiento es más reflexivo y se desarrolla por medio de la supervisión,experiencia, diálogo y debate.12 Estos métodos facilitan el adecuado desarrollo de las habilidadesanalíticas críticas, así como las de comunicación, control de los cambios y toma de decisiones.

EL CONTEXTO CAMBIANTE DE LA EDUCACIÓN EUROPEA Y LA NECESIDAD DE CAMBIO

En el primer plan de acción del Programa ‘Europe Against Cancer’ (EAC) (1987-1989), la ComisiónEuropea propuso que “cada Estado miembro reconociese la especialidad de la oncología” y queobrase en consecuencia para facilitar la formación del personal médico y de enfermería sobre elcáncer.13, 14 En respuesta a estas propuestas, la Comisión Asesora en materia de Formación deEnfermería de la UE hizo una serie de recomendaciones para la formación en el cuidado del cáncer.Una recomendación clave fue que se organizaran “cursos de formación comunes” sobre enfermeríaoncológica y que se impartieran en los diferentes Estados miembros. Para materializar estarecomendación, la European Oncology Nursing Society (EONS), con la ayuda económica de lafundación benéfica Marie Curie Memorial Foundation del Reino Unido, preparó un programa centralpara un curso de postgrado sobre enfermería oncológica.

En 1991, con la financiación del programa EAC de la Unión Europea, la EONS organizó unaconferencia de consenso con el objetivo de llegar a un acuerdo sobre el contenido y la aplicación deeste programa central (currículo) En esta conferencia, enfermeros especialistas en cáncer, profesoresde enfermería, enfermeras consultoras y otras personas interesadas procedentes de organismoslegalmente reconocidos, tanto nacionales como europeos, aprobaron unánimemente el programacentral.

Introducción


El programa se revisó en 1998 a través de una reunión del grupo de consenso y ha sido la base parala acreditación durante los últimos 7 años. El programa dispone de información sobre losfundamentos que justifican un curso de postgrado en enfermería oncológica, la filosofía del programay su marco de actuación. Esta información incluye criterios de entrada, contenidos completos delcurso y resultados estimados de aprendizaje. También se muestran consejos sobre la valoración yevaluación del curso. Este programa ha sido la base para el reconocimiento de instituciones sociascon la acreditación de la EONS durante los últimos cuatro años.

La necesidad de revisión surge porque la acreditación se concede por cursos cortos, que reflejaalgunos aspectos del programa central, pero no su totalidad ni la necesidad de responder al conceptode formación continuada la habilidad de partir de programas existentes. Además, existe una rápidareestructuración que tiene lugar dentro de los cursos académicos en Europa para ajustarse alacuerdo de Bolonia en un futuro proceso de acreditación comunes.15 Este acuerdo afecta al desarrollode programas pre-doctorales, a los sistemas de titulaciones de dos ciclos y a los másters. Elpropósito es introducir un sistema de transferencia de créditos común que permita a los estudiantescombinar estudios en diferentes centros de Europa para desarrollar sus capacidades.16 La mayoría delos países europeos ya han desarrollado los acuerdos para la transferencia de créditos (excepto laBélgica de habla alemana, Luxemburgo y Portugal). Portugal funciona con un sistema detransferencia compatible con el Sistema Europeo de Transferencia de Créditos (ECTS) y refleja elcontenido del programa y su transmisibilidad.17 Los acuerdos de transferencia de créditos han sidodirectamente introducidos en Austria, la República Checa, Flandes, Alemania, Hungría, Italia, LosPaíses Bajos, Noruega, Eslovaquia y Eslovenia. También están en proceso de introducirlo en Francia,Polonia, la Bélgica de habla francesa y Rumania. Estos cambios deberán estar implantados hacia elaño 2010. Muchos países, incluido el Reino Unido, han experimentado dificultades a la hora deintroducir el modelo de crédito europeo al sistema de transferencia de crédito nacional pero yatrabajan con este modelo para futuros programas. El número total de créditos de un curso académicocompleto es 60. Un curso corto de 20 horas sería igual a 1 crédito ECTS. Muchos de los países quesiguen este modelo se adhieren a la Asociación Europa para la Garantía de la Calidad18, la cualproporciona los criterios para la garantía de la calidad a los cursos impartidos en Europa.

Introducción


ESTRUCTURA EDUCATIVA Y MODELO DE CURRÍCULO

Los principales objetivos educativos de la EONS son los siguientes:

1. Reconocer la importancia de la enfermería oncológica como una especialidad dentro de laatención sanitaria Europea.

2. Ofrecer a los docentes y a los responsables un marco de referencia basado en la práctica parafacilitar la formación y el desarrollo profesional a los enfermeros especializados en oncología.

3. Aumentar el conocimiento, entendimiento y habilidades prácticas de los enfermerosoncológicos con el fin de mejorar los cuidados sanitarios de los enfermos de cáncer.

4. Dotar a los enfermeros de las facultades para contribuir con sus aportaciones en aspectos deinvestigación, gestión y práctica al equipo multidisciplinario a cargo de los enfermos de cáncer.

5. Estimular el desarrollo de capacidades estratégicas y destrezas dentro de enfermeríaoncológica.

ESTRUCTURA, DURACIÓN Y MODO DE IMPARTICIÓN

El programa de la EONS para la enfermería oncológica se estructura como un marco modular deocho módulos que se pueden impartir todos juntos como un curso de larga duración o bien comocursos cortos independientes que contribuyen al aprendizaje durante toda la vida y al desarrolloprofesional continuo (Figure 1). El curso incorpora práctica y teoría, con 30 horas de estudio en cadasemana. De este modo, la duración total del curso son 40 semanas, que equivalen a 1200 horas y 60créditos ECTS. Se han identificado los resultados y las competencias del aprendizaje para que losestudiantes puedan solicitar créditos institucionales al nivel que corresponda. Cada móduloproporciona un elemento de práctica en el contenido, valoración de los objetivos teóricos ycompetencias para su práctica.

Introducción


REQUISITOS DE INSCRIPCIÓN

Para poder inscribirse en un curso de este tipo, los enfermeros deben haber superado el primer nivelde la titulación de enfermería según lo especificado en la directiva 77/452/EEC de la ComisiónEuropea (posteriormente modificada por la directiva 89/595/EEC del Consejo) o un nivel equivalenteen otros países. Es aconsejable que los estudiantes tengan al menos un año de experiencia depostgrado, ya sea en un campo general u oncológico. Si el curso se realiza a tiempo parcial, elenfermero debe involucrarse en el cuidado de enfermos de cáncer y sus familias durante todo elcurso.

Introducción

El Contexto de la EnfermeríaOncológica

(60 horas: 3 ECTS)

Ciencia Básica y Tratamientodel Cáncer

(180 horas: 9 ECTS)

Toma de Decisiones yComunicación

(80 horas: 4 ECTS)

Efectos del Cáncer en elPaciente y en el Cuidador

(240 horas: 12 ECTS)

Informática e Investigación Aplicadaen el cuidado del cáncer

(60 horas: 3 ECTS)

Liderazgo Clínico y Gestión DeRecursos de Enfermería

(60 horas: 3 ECTS)

Intervenciones de Enfermeríaen el Manejo del Cáncer

(420 horas: 21 ECTS)

Habilidades de Eenfermería en laValoración de Enfermos de Cáncer

(100 horas: 5 ECTS)

PRÁCTICA

Figure 1


EL CONTEXTO DE LA ENFERMERÍA ONCOLÓGICA

Objetivos Teóricos y Competencias para su Práctica

Objetivos teóricos

1. Entender los diferentes contextos en losque se ofrece asistencia a enfermos decáncer.

2. Reconocer la importancia de utilizarenfoques culturalmente coherentes en elcuidado de pacientes con cáncer y desus familias.

3. Describir cómo las actitudes, valores ycreencias relacionadas con el cáncerinfluyen en el cuidado que reciben losenfermos de cáncer y sus familias.

4. Introducir los principios de la práctica dela enfermería oncológica y explicar cómose organiza la atención sanitaria en elproceso del cáncer.

5. Identificar las causas, signos y síntomascomunes del cáncer y explicar cómoinfluye la detección y el diagnósticoprecoz en la morbilidad.

Competencias prácticas

Ajustar su rol para responder eficientemente alas necesidades de la población y del individuoque se encuentra en un contexto que requieraatención oncológica.

Adoptar una práctica holística, tolerante, sinprejuicios y comprensiva, sin comprometer losderechos, creencias y deseos de los pacientesy familiares.

Reconocer los valores, actitudes y creenciaspropias y de la sociedad ante el diagnóstico decáncer y el impacto del cáncer en la sociedad.

Describir los distintos roles, responsabilidadesy funciones de los enfermeros oncológicos yser capaz de responder eficazmente a lasnecesidades tanto de la población como delindividuo.

Valorar el riesgo de la carcinogénesis ypromover la salud mediante el reconocimientode los signos del cáncer.


Objetivos teóricos

6. Describir los enfoques relacionados conla prevención y detección precoz delcáncer y ser capaces de hacer explícitosu papel en este área.

7. Describir la patofisiología, epidemiologíay etiología del cáncer y el papel delsistema inmunológico y la genética en laformación del cáncer.

8. Describir enfoques relacionados con eldiagnóstico y las fases del cáncer y elpapel del enfermero en este área.

9. Explicar los principios y aplicación de lasmodalidades de tratamiento utilizadashabitualmente.

10. Demostrar cómo administrartratamientos contra el cáncer de maneraeficiente.

CIENCIA BÁSICA Y TRATAMIENTO ONCOLÓGICO


Educar y ayudar al fomento de la salud ypromover la salud y el bienestar de laspersonas afectadas de cáncer.

Aplicar conocimiento biológico relevante a lapráctica de enfermería y a situaciones deatención a pacientes con cáncer.

Iniciar e interpretar la información y las fuentesde datos para facilitar la elección del pacientecon respecto al diagnóstico de cáncer.

Aplicar conocimientos relevantes deltratamiento a los efectos secundarios de laatención sanitaria y toxicidad.

Usar una serie de habilidades de enfermería,instrumental médico, intervenciones oactividades para proporcionar unos cuidadosóptimos en el tratamiento del cáncer.Por ejemplo:

• administrar de modo seguro medicamentoscitotóxicos así como otras terapias

• aplicar principios de salud y seguridad,incluyendo protección contra la radiación,manejo y eliminación de citostáticos, controlde infecciones y procedimientos básicos deurgencia

• promover la auto-concienciación de lospacientes de los posibles efectos potencialesdel tratamiento.



Objetivos teóricos

11. Explicar los principios de la valoración dela medicina holística en las actuacionescontra el cáncer.

12. Evaluar los marcos y herramientas parala valoración de los enfermos de cáncer.

13. Describir las barreras potenciales decomunicación con respecto a laenfermedad del cáncer o en edadesavanzadas.

14. Reconocer e interpretar los signos desalud normal, cambiante o mala salud,angustia o incapacidad en una personacon cáncer.

HABILIDADES DE ENFERMERÍA EN LA VALORACIÓN DE ENFERMOS DE CÁNCER


Obtener una valoración exhaustiva y holísticateniendo en cuenta factores relevantes en laenfermedad del cáncer (físicos, sociales,culturales, psicológicos, espirituales ymedioambientales).

Demostrar una valoración sistemática (usandoherramientas apropiadas) de la persona concáncer y su familia.

Obtener la comprensión por parte de lospacientes de la enfermedad del cáncer y de sudiagnóstico.

Demostrar un profundo juicio clínico yestrategias de razonamiento a la hora deinterpretar el estado de salud en una personacon cáncer



Objetivos teóricos

15. Analizar e interpretar los problemas depacientes con cáncer a través deltratamiento y la enfermedad en sí hastasu fase avanzada.

16. Identificar las teorías de comunicaciónen enfermería y oncología.

17. Discutir las teorías sobre asistencia ydivulgación en el cuidado del cáncer.

18. Aplicar los principios de enseñanza yaprendizaje a la formación del paciente.

TOMA DE DECISIONES Y COMUNICACIÓN


Priorizar los problemas de salud e iniciarcuidados efectivos de urgencia o referir alpaciente a un servicio especializado.

Usar una serie de técnicas de comunicaciónpara promover el bienestar en una persona concáncer. Por ejemplo:• técnicas de asesoramiento profesional• comportamiento desafiante.

Actuar como consejero de la persona afectada.

Evaluar las necesidades y cambios paramantener informados a los pacientes, a lafamilia y al personal sanitario.



Objetivos teóricos

19. Analizar el efecto real y potencial delcáncer y sus tratamientos tanto en losenfermos como en las familias.

20. Describir el impacto del cáncer en lasfamilias y en la comunidad.

21. Explicar los retos de vivir y sobrevivir conun diagnóstico de cáncer y los cuidadosen la transición entre tratamiento activo,supervivencia, paliación y final de la vida.

EFECTOS DEL CÁNCER EN EL PACIENTE Y EN EL CUIDADOR


Mantener la dignidad del paciente/cliente,asesoramiento y confidencialidad (usandohabilidades de enfermería, intervenciones yactividades para procurarles un cuidadoóptimo).

Permitir a los pacientes con cáncer y a suscuidadores expresar dudas y preocupaciones;responder adecuadamente y saber reconocerla ansiedad, el estrés y la depresión.

Evaluar el impacto de vivir con cáncer en elestado de salud/enfermedad de la personaafectada y su familia.



Objetivos teóricos

22. Planificar las intervenciones deenfermería basadas en la evidencia parael tratamiento y

Prevención de los síntomas ycomplicaciones del tratamiento delcáncer.

23. Implantar cuidados de enfermería demodo seguro y efectivo a lo largo de todala trayectoria del cáncer.

24. Examinar cómo la experiencia previa deaprendizaje puede informar y enriquecerel conocimiento nuevo y las habilidades/destrezas adquiridas para la práctica dela enfermería oncológica.

25. Revisar la función de centros/agenciasmultiprofesionales dedicadas a apoyar aindividuos con cáncer.

26. Describir el rol de los cuidados desoporte, tanto física como psico-social,en el proceso de rehabilitación.

27. Considerar actitudes y creencias sobre elcuidado hasta el final de la vida ymodelos de apoyo ante la muerte.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EN EL MANEJO DEL CÁNCER


Formular y documentar un plan de acciónbasado en la investigación contrastada o ennormas sobre el cuidado.

Proporcionar el manejo de los síntomas ycuidados de soporte para mejorar la calidad devida de las personas con cáncer.

Reflexionar y evaluar críticamente la propiapráctica.

Trabajar eficazmente como miembro de unequipo multidisciplinario y de otras agencias depersonal sanitario y voluntariado.

Usar estrategias e intervenciones de apoyodisponibles para pacientes con necesidadescomplejas.

Demostrar cuidado holístico durante eltratamiento oncológico, y cuidado paliativo paralos que están al borde de la muerte.



Objetivos teóricos

28. Evaluar el papel del liderazgo en laenfermería oncológica.

29. Explicar los principios de la valoracióndel riesgo en el cuidado oncológico.

30. Analizar las ventajas relacionadas conlas normas de calidad.

31. Considerar las cuestiones legales,políticas y éticas relacionadas con laasistencia oncológica y analizar susimplicaciones en la práctica de laenfermería.

32. Debatir las estrategias para facilitar elaprendizaje en adultos.

33. Demostrar los principios y procesos degestión y explorar su aplicación a lapráctica clínica.

LIDERAZGO CLÍNICO Y GESTIÓN DE LOS RECURSOS DE ENFERMERÍA


Trabajar y comunicarse eficazmente en equipocon todo el personal sanitario oncológico.

Valorar el riesgo y promover activamente elbienestar y la seguridad.

Asegurar de que se cumplan las normas decalidad.

Aplicar los principios éticos y legales a lascuestiones complejas que surgen en el cuidadode enfermos de cáncer.

Educar, dirigir y facilitar el apoyo al personalmás joven.

Colocar, coordinar, controlar y evaluar eltrabajo individual y de grupo.



Resultados del aprendizaje

34. Describir los principios de los ensayosclínicos en el cáncer y el papel deenfermería en este área.

35. Debatir la aportación de la investigacióna la enfermería oncológica y demostrartécnicas de utilización de lasinvestigaciones.

36. Demostrar conocimiento de lastecnologías y la informática aplicada alámbito sanitario.

37. Analizar diferentes fuentes deinformación y aplicar a la práctica lo másapropiado.

38. Explorar asuntos éticos en relación a laprotección de datos, confidencialidad yseguridad de datos y archivos.

INFORMÁTICA E INVESTIGACIÓN APLICADA EN EL CUIDADO DEL CÁNCER


Demostrar buenas prácticas clínicas en elapoyo a pacientes que están sometidos aensayos clínicos.

Cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizarcríticamente la información para la prácticabasada en la evidencia.

Usar las estrategias de búsqueda que lasnuevas tecnologías brindan para recabarinformación.

Usar la evidencia y la investigación paradesarrollar la práctica de la enfermeríaoncológica.

Informar, archivar, documentar y referiroportunamente sobre el cuidado usando lastecnologías adecuadas.



Horas lectivas : 30 horas

Horas de estudio con prácticas: 60 horas

Créditos ECT: 3

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo introduce al alumno los conceptos claves que configuran el desarrollo de los serviciosoncológicos a nivel nacional e internacional. El contenido explora cómo las naciones y los individuos,están afectadas por la incidencia del cáncer y su diagnóstico. Se explorarán los fundamentosculturales de las actitudes y valores frente al cáncer, así como la relación entre las propias creenciasy las prácticas sanitarias. Se identificarán diferentes contextos donde se desarrolla el cáncer , suprevención y detección, la promoción de la salud y la educación a los pacientes para reducir laincidencia del cáncer.

OBJETIVOS TEÓRICOS

Conocimientos teóricos:

• Entender los diferentes contextos en los que se ofrece asistencia a enfermos de cáncer.

• Reconocer la importancia de utilizar enfoques culturalmente coherentes en el cuidado de pacientescon cáncer y de sus familias.

• Entender cómo las actitudes, valores y creencias relacionadas con el cáncer influyen en el cuidadoque reciben los enfermos de cáncer y sus familias.

• Introducir los principios de la práctica de la enfermería oncológica y explicar cómo se organiza laatención sanitaria en el transcurso del cáncer.

• Identificar las causas, signos y síntomas comunes del cáncer y explicar cómo influye la detección yel diagnóstico precoz en la morbilidad.

Competencias prácticas:

• Ajustar su papel para responder eficientemente a las necesidades de la población y del individuoque se encuentra en un contexto que requiera atención oncológica.

• Practicar, según la medicina holística, de manera tolerante, sin prejuicios y comprensiva, sincomprometer los derechos, creencias y deseos de los pacientes y familiares.

• Reconocer los valores, actitudes y creencias propias y de la sociedad ante el diagnóstico decáncer y el impacto del cáncer en la sociedad.

• Comunicar los roles, las diferentes responsabilidades y funciones de los enfermeros oncológicos yser capaz de responder eficazmente a las necesidades tanto de la población como del individuo.

• Valorar el riesgo de la carcinogénesis y promover la salud mediante el reconocimiento de lossíntomas del cáncer.

El Contexto de la Enfermería Oncológica


CONTENIDO

Perspectivas nacionales y europeas sobre la epidemiología del cáncerEstadísticas del cáncer y datos de archivo(nacional e internacional)Estrategias para el cuidado de la salud y documentos de política (OMS y política nacional para elcáncer)Contexto histórico-político de la enfermería oncológicaEl papel del enfermero oncológicoActitudes sociales y culturales hacia el cáncer y su influencia en la toma de decisionesTrayectoria del cáncer: Prevención, detección precoz, pre-diagnóstico, tratamiento, post-tratamiento,remisión, supervivencia y cuidados al final de la vidaConceptos de atención primaria y prevención primariaPromoción de la salud y educación en materia de saludActitud pública y de los medios hacia el cáncerCáncer y salud públicaRiesgo de cáncerTeorías del comportamiento de cambio de riesgo para prevenir el cáncer.

MÉTODOS DE ENSEÑANZA Y APRENDIZAJE

Conferencias, ejercicios reflexivos, trabajo de grupo, estudio de casos, seminarios, debate ydiscusión.

MÉTODOS DE VALORACIÓN

Conocimientos teóricos: Analizar un aspecto de la política sobre el cáncer. Nota: %Práctica: Valoración del riesgo en la salud de un paciente. Nota: %

BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS BIBLIOGRÁFICOS

Adam, J., White, M. and Foreman, D. (2004), 'Are there Socioeconomic Gradients in Stage and Gradeof Breast Cancer at Diagnosis? Cross Sectional Analysis of UK Cancer Registry Data', British MedicalJournal, 329: 142.

Ahlberg, K. (2006), 'The Social and Cultural Aspects of Cancer Care', in Kearney, N. and Richardson,A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).

Creagan, E. T. (2004), 'Burnout and Balance: How to go the Distance in the 21st Century', CancerControl, 11 (4): 266-8.

Evans, H., Newham, A. and Moller, H. (2006), 'Cancer Epidemiology', in Kearney, N. and Richardson,A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).



Glaus, A., Bialous, A. and Reiger Trahan, P. (2006), 'Prevention', in Kearney, N. and Richardson, A.(eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).

Glaus, A. and Reiger Trahan, P. (2006), 'Early detection', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.),Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Grundy, M. (2006), 'Cancer Care and Cancer Nursing', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.),Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Topping, A. (2006), 'Concepts in Health Behaviour', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), NursingPatients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).



Horas lectivas: 90 horas

Horas de estudio con prácticas : 180 horas

Créditos ECT: 9

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo trata sobre los fundamentos esenciales del desarrollo del cáncer y de los procesosbiológicos que contribuyen a ello. El conocimiento de esta materia es importante no sólo paracomprender cómo surge el cáncer sino también para cómo se proporciona tratamiento para el cáncer.Actualmente, existe un desarrollo muy rápido de nuevos tratamientos para curar el cáncer y esimportante que los enfermeros actualicen el conocimiento y las destrezas en una especialidad técnicaen continuo crecimiento.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Describir los enfoques relacionados con la prevención y detección precoz del cáncer y ser capacesde hacer explícito su papel en este área.

• Describir la patofisiología, epidemiología y etiología del cáncer y el papel del sistema inmunológicoy la genética en la formación del cáncer.

• Describir enfoques relacionados con el diagnóstico y las fases del cáncer y el papel del enfermeroen este área.

• Explicar los principios y aplicación de las modalidades de tratamiento utilizadas normalmente.

• Comprender cómo administrar tratamientos contra el cáncer de manera eficiente.


• Educar y ayudar al fomento de la salud y promover la salud y el bienestar de las personasafectadas de cáncer.

• Aplicar conocimiento biológico relevante a la práctica de enfermería y a situaciones de atención apacientes con cáncer.

• Iniciar e interpretar la información y las fuentes de datos para facilitar la elección del paciente conrespecto al diagnóstico de cáncer.

• Aplicar conocimientos relevantes del tratamiento a los efectos secundarios de la atención sanitariay toxicidad.

• Usar una serie de destrezas de enfermería, instrumental médico, intervenciones o actividades paraproporcionar una atención óptima en el tratamiento del cáncer. Por ejemplo:– administrar de modo seguro medicamentos citotóxicos así como otras terapias– aplicar principios de salud y seguridad, incluyendo protección contra la radiación, manejo de

citostáticos, control de infección y procedimientos básicos de urgencia– promover la auto-concienciación para los pacientes con efectos potenciales del tratamiento.

Ciencia Básica y Tratamiento del Cáncer


CONTENIDO

Biología del cáncer: carcinogénesis.Diferenciación entre tumores benignos y malignos.Histología y patofisiología del cáncer.Muerte celular programada.Definiciones: displasia, metaplasia, neoplasia, carcinogénesis.Fases, estadíos y diagnósticos del cáncer, marcadores tumorales.Cánceres de localización específica, ej. cáncer de pulmón, de colon, de mama y de próstata.Metástasis y diseminación del cáncer.Introducción a la psiconeuroinmunología.Principios biológicos del tratamiento: cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal, bioterapiay terapias dirigidas.Principios biológicos para los síntomas, ej. caquexia, anorexia, dolor, fatiga, náuseas y vómitos.


Conferencias, lecturas guiadas, visitas a centros de tratamiento clínico, visitas a laboratorios, estudiode casos, debate y discusión.

MÉTODOS DE VALORACIÓN

Conocimientos teóricos: Analizar un artículo o escribir un trabajo sobre un aspecto del tratamiento delcáncer. Nota: %

Práctica: Proporcionar el fomento de la salud o informar a los pacientes sobre el tratamiento delcáncer. Nota: %

BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS

Brighton, D. (2005), Royal Marsden Hospital Handbook of Cancer Chemotherapy, (Elsevier).

Batchelor, D. (2006), 'Biological Therapy', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), Nursing Patientswith Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Cervantes, A. and Chirivella, I. (2004), 'Oncological Emergencies' (review), Ann Oncol, 15 (4): 299-306.

Faithfull, S. (2006), 'Radiotherapy', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), Nursing Patients withCancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Fenlon, D. (2006), 'Hormone Therapy in Cancer Care', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.),Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).



Gafter-Givili, A., Fraser, A., Paul, M., et al. (2005), 'Meta-Analysis Antibiotic Prophylaxis ReducesMortality in Neutropenic Patients', Annals of Internal Medicine, 142: 979-95.

Green, J. M. and Hacker, E. D. (2004), 'Chemotherapy in the Geriatric Population (Review), ClinicalJournal of Oncology Nursing, 8 (6): 591-7.

Jones, L. and Coe, P. (2004), 'Extravasation', European Journal of Oncology Nursing, 8 (4): 355-8.

Thompson, A. (2006), 'Surgery', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), Nursing Patients withCancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Quinn, B. and Stephens, M. (2006), 'Bone Marrow Transplantation', in Kearney, N. and Richardson, A.(eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).





Créditos ECT: 5

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo proporciona el conocimiento y las técnicas que se requieren para valorar de modoexhaustivo a un individuo diagnosticado de cáncer. La habilidad de usar las herramientas adecuadaspara valorar problemas de síntomas específicos o temas relacionados con la edad es una necesidadpara ofrecer cuidados actualizados al paciente con cáncer . Identificar las necesidades del pacientees esencial si el manejo e intervención es la apropiada. Este módulo resalta que el módulo de la tomade decisiones y comunicación y las habilidades prácticas son complementarios en el desarrollo de lavaloración.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Explicar los principios de la valoración holística en las actuaciones contra el cáncer

• Evaluar los marcos y herramientas para la valoración de los enfermos de cáncer.

• Describir las barreras potenciales de comunicación relacionadas con la propia enfermedad delcáncer o a la edad avanzada del paciente

• Reconocer e interpretar los signos de salud normal y cambiante o mala salud, angustia oincapacidad en una persona con cáncer.


• Obtener una valoración global y holística teniendo en cuenta factores relevantes en la enfermedaddel cáncer (físicos, sociales, culturales, psicológicos, espirituales y medioambientales)

• Demostrar una valoración sistemática (usando herramientas apropiadas) de la persona con cáncery su familia

• Obtener la comprensión por parte de los pacientes de la enfermedad del cáncer y su diagnóstico.

• Demostrar un profundo juicio clínico y estrategias de razonamiento a la hora de interpretar elestado del cáncer y la salud en una persona afectada.

Habilidades de Enfermería en la Valoración de Enfermos de Cáncer


CONTENIDO

Cómo describir e interpretar los datos extraídos de las herramientas comúnmente usadas para lavaloración del cáncer (ej. para el dolor, fatiga y nutrición).

Análisis crítico de las herramientas de valoración en la medicina holística: incluyendo cuidadosfísicos, psicológicos, sociales y espirituales.

Síntomas y efectos secundarios de las distintas modalidades del tratamiento del cáncer.

Habilidades de comunicación para llevar a cabo una valoración exhaustiva.

Barreras potenciales ambientales y de comunicación.

Valoración de las necesidades de información.

El proceso estructurado de la valoración.

Diferenciación entre información subjetiva y objetiva .

Marcos de referencia para la valoración.

Documentación para la valoración.


Demostración, juego de roles, conferencias, estudio de casos, pautas de valoración estructurada enla práctica.

VALORACIÓN

Redacción de un ensayo: Evaluar críticamente una herramienta de valoración usada en lasactuaciones contra el cáncer. Nota: %

Práctica: Llevar a cabo una valoración global. Nota: %

BIBLIOGRAFÍA Y FUENTES

Bickley, L. (2004), Bates' Guide to Physical Examination and History Taking (8ª edición), (LWW:Philadelphia).

Bourbonnais, F. F., Perreault, A. and Bouvette, M. (2004), 'Introduction of a Pain and SymptomAssessment Tool in the Clinical Setting: Lessons Learned', Journal of Nursing Management, 12 (3):194-200.

Chernecky, C., Saran, L., Waller, J. and Brecht, M. L. (2004), 'Assessing Cough and Wheezing inLung Cancer: A Pilot Study', Oncology Nursing Forum, 31 (6): 1095-101.

Costelloe, M. and Nelson, L. (2004), 'The Needs of Recently Diagnosed Cancer Patients', Nurs Stand,19 (13): 42-4.



Davies, E., Male, M., Reimer, V., Turner, M. and Wylie, K. (2004), 'Pain Assessment and CognitiveImpairment: Part 1', Nursing Standard, 19 (12): 39-42.

Harris, D. J. and Knobf, M. T. (2004), 'Assessing and Managing Chemotherapy Induced MucositisPain', Clinical Journal of Oncology Nursing , 8 (6): 622-8.

Jarvis, C. (2004), Physical Assessment and Health Assessment (4ª edición), (Saunders: St Lous).

Jefford, M., Mileshkin, L., Richards, K., Thomson, J., Mathews, J. P., Zalcberg, J., et al. (2004), 'RapidScreening for Depression: Validation of the Brief Case Find for Depression (BCD)', in 'MedicalOncology and Palliative Care Patients', British Journal of Cancer, 91 (5): 900-6.

Mullen, K. H., Berry, D. and Zierler, B. (2004), 'Computerized Symptom and Quality of LifeAssessment for Patients with Cancer Part II: Acceptability and Usability', Oncology Nursing Forum, 31(5): 84-9.

Paul, S. M., Zelman, D. C., Smith, M. and Miaskowski, C. (2005), 'Categorizing the Severity of CancerPain: Further Exploration of the Establishment of Cut points', Pain, 113 (1-2): 37-44.



Horas lectivas : 40 horas


Créditos ECT: 4

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo proporciona el conocimiento y las técnicas que se requieren para comunicarseeficazmente con pacientes afectados de cáncer. Una de las críticas en el cuidado sanitario oncológicoen Europa es que la comunicación es escasa entre los profesionales de la salud y entre pacientes ycuidadores19). La buena comunicación puede ayudar a tomar decisiones y facilitar las preferenciasdel paciente así como su independencia.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Analizar e interpretar los problemas de pacientes con cáncer a través del tratamiento y laenfermedad en sí hasta su fase avanzada.

• Identificar las teorías de comunicación en enfermería y oncología.

• Discutir las teorías sobre asistencia y divulgación en el cuidado del cáncer.

• Aplicar los principios de enseñanza y aprendizaje a la formación del paciente.


• Priorizar los problemas de salud e iniciar cuidados de emergencia eficientes o referir al paciente aun servicio especializado.

• Usar una serie de técnicas de comunicación para promover el bienestar en una persona concáncer, por ejemplo:– habilidades de asesoramiento– comportamiento desafiante.

• Actuar como consejero de la persona afectada.

• Evaluar las necesidades y cambios para mantener informados a los pacientes, a la familia y alpersonal sanitario.

Toma de Decisiones y Comunicación


CONTENIDO

Introducción a la comunicación.Factores que dificultan al personal sanitario dar noticias malas de última hora a los pacientes concáncer.Necesidades de los pacientes.Necesidades de los enfermeros.Mejora de las habilidades de comunicación.Comunicación eficaz en contextos culturales conflictivos.Herramientas de tecnología de la información para facilitar la comunicación.Desarrollar material educativo basado en casos reales para los pacientes.Evaluación de los recursos de información existentes.Optimizar la educación de pacientes y familiares.Toma de decisiones, autonomía de los pacientes, integridad.Toma de decisiones en un contexto multidisciplinario.Toma de decisiones basada en la ética.Objetivos del tratamiento.Responsabilidades y obligaciones de los miembros de un equipo.Perspectivas de edad, cultura, nivel socioeconómico y sociodemográfico en la toma de decisiones.Asesoramiento profesional en materia sanitaria.Estrategias de enseñanza y métodos de aprendizaje.Conferencias, juego de roles, grupos de debate.

VALORACIÓN

Redacción de un ensayo: Reflexión sobre un incidente grave en la toma de decisiones. Nota: 50%

Práctica observada: establecer comunicación con un paciente con cáncer. Nota: 50%

BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS

Bar-Tal, Y., Barnoy, S., Zisser, B. (2005), 'Whose Informational Needs are Considered? A ComparisonBetween Cancer Patients and their Spouses' Perceptions of their Own and their Partners' Knowledgeand Informational Needs', Soc Sci Med, 60 (7): 1459-65.

Balmer, C. (2005), 'The information requirements of people with cancer: where to go after the "patientinformation leaflet?', Cancer Nursing, 28 (1): 36-44.

Capirici, C., Feldman-Stewart, D. Mandoliti, G., Brundage, M., Belluco, G. and Manani, K. (2005),'Information Priorities of Italian Early Stage Prostate Cancer Patients and of their Health CareProfessionals', Patient Educ Couns, 56 (2): 174-81.



Chouliara, Z., Miller, M., Stott, D., Molassiotis, A., Twelves, C. and Kearney, N. (2004), 'Older Peoplewith Cancer: Perceptions and Feelings about Information, Decision-Making and Treatment: A PilotStudy', European Journal of Oncology Nursing, 8 (3): 257-35.

Link, L. B., Robbins, L., Mancuso, C. A. and Charlso, M. E. (2004), 'How Do Cancer Patients Who Tryto Take Control of their Disease Differ from those Who Do Not?', Eur J Cancer Care (Engl), 13 (3):219-26.

Lowrey, K. M. (2004), 'Legal and Ethical Issues in Cancer Genetics Nursing' (Review), Semin OncolNurs, 20 (3): 203-8.

Maly, R. C., Umezawa, Y., Leake, B., Silliman, R. A. (2004), 'Determinants of Participation inTreatment Decision-Making by Older Breast Cancer Patients', Breast Cancer Res Treat, 85 (3): 201-9.

Munro, A. (2006), 'Decision Making in Cancer Care', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), NursingPatients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Murray, M. A., Miller, T., Fiset, V., O'Connor, A. and Jacobsen, M. J. (2004), Decision Support: HelpingPatients and Families Find a Balance at the End of Life', International Journal of Palliative Nursing, 10(6): 270-7.

Wengstrom, Y. and Forsberg, C. (2006), 'Partnerships in Care', in Kearney, N. and Richardson, A.(eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).





Créditos ECT: 21

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo proporciona el conocimiento y las técnicas que se requieren para manejar eficazmentelos síntomas causados por la enfermedad del cáncer o por su tratamiento. Los síntomas y problemascrónicos derivados del cáncer se están tratando cada vez más con tratamientos múltiples. La personacon cáncer tiene muchos problemas que afrontar y un manejo adecuado y a tiempo de los síntomases esencial para asegurar un alto nivel en la calidad de vida. Los enfermeros juegan un papelprimordial en el control de los síntomas del cáncer y en los cuidados de soporte , así como en ladetección precoz y la remisión de los problemas a especialistas.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Planificar las intervenciones de enfermería basadas en la evidencia para el tratamiento yprevención de los síntomas y complicaciones del tratamiento del cáncer.

• Implementar cuidados de enfermería de modo seguro y efectivo durante todo el proceso del cáncer.

• Examinar cómo la experiencia previa de aprendizaje puede informar y enriquecer el conocimientonuevo y las habilidades adquiridas para la práctica de la enfermería oncológica.

• Revisar el papel de agencias dedicadas a apoyar a individuos con cáncer.

• Describir el rol de los cuidados de soporte, tanto física como psico-social, en el proceso derehabilitación.

• Considerar actitudes y creencias sobre el cuidado hasta el final de la vida y modelos de apoyo antela muerte.


• Formular y documentar un plan de acción basado en la investigación contrastada o en estándaresde cuidado.

• Proporcionar el manejo de síntomas y cuidados de soporte para mejorar la calidad de vida en laspersonas con cáncer.

• Reflexionar y evaluar críticamente la propia práctica.

• Trabajar eficazmente como miembro de un equipo multidisciplinario y de otros centros de personalsanitario y voluntariado.

• Usar estrategias e intervenciones de apoyo disponibles para pacientes con necesidades complejas.

• Mostrar cuidado holístico durante el tratamiento oncológico, y cuidados paliativos para los moribundos.

Intervenciones de Enfermería en el Manejo del Cáncer


CONTENIDOS

Signos y síntomas relacionados con el cáncer, urgencias oncológicas relacionadas con eltratamiento, la enfermedad y sus recaídas.Efectos secundarios de la cirugía, radioterapia, bioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.Signos de toxicidad habitual relacionados con el tratamiento.Prevención, problemas potenciales.Signos y síntomas, ej. náuseas y vómitos, fatiga, neutropenia.Importancia de la descripción de síntomas y su informe.Control de los síntomas basado en la evidencia, tratamientos farmacológicos o no farmacológicos.Comorbilidades y sus efectos en el tratamiento del cáncer.Cambios farmacológicos en el envejecimiento y su impacto en la terapia del cáncer.Control de síntomas en cuidados paliativos.Círculos de calidad: planificar, actuar, comprobar, controlar y evaluar.Terapias complementarias y alternativas y su papel en el cuidado oncológico.


Conferencias, estudio de casos, grupos de debate.

VALORACIÓN

Formularios de elección múltiple. Nota: %

Práctica observada: Control de un síntoma común del cáncer. Nota: %

BIBLIOGRAFÍA Y RECURSOS.

Bokemeyer, C., Aapro, M. S., Courdi, A., Foubert, J., Link, H., Osterborg, A., et al. (2004), 'EORTCGuidelines for the Use of Erythropoietic Proteins in Anaemic Patients with Cancer', European Journalof Cancer, 40 (15): 2293-306.

Fleishman, S. (2004), 'Treatment of Symptom Clusters: Pain Depression and Fatigue', Journal ofNational Cancer Institute Monographs, (32): 119-23

Johnson, D. C., Kassner, C. T., Houser, J. and Kutner, J. S. (2005), 'Barriers to Effective SymptomManagement in Hospice, Journal of Pain and Symptom Management, 29 (1): 69-79.

Kuhn, K. G., Boesen, E., Ross, L. and Johansen, C. (2005), 'Evaluation and Outcome of BehaviouralChanges in the Rehabilitation of Cancer Patients: A Review', European Journal of Cancer, 41 (2): 216-24.



Molassiotis, A. and Copp, G. (2006), 'Section 5: Symptom Management', in Kearney, N. andRichardson, A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier ChurchillLivingstone: Edinburgh).

MASCC (2005), 'Mucositis: Perspectives and Clinical Practice Guidelines', Cancer Journal, 100 (S9):1995-2046. También disponible en: http://www.mascc.org/index.php?load=pro_study_groups&page_id=73 (1 de mayo de 2004).

Miaskowski, C., Dodd, M. and Lee, K. (2004), 'Symptom Clusters: The New Frontier in SymptomManagement Research', Journal of National Cancer Institute Monographs, (32): 17-21.

Perdue, C. (2005), 'Understanding Nausea and Vomiting in Advanced Cancer', Nursing Times, 101(4): 32-5.

Stevenson, J., Abernethy, A. P., Miller, C. and Currow, D. C. (2004), 'Managing Co-morbidities inPatients at the End of Life (Review)', British Medical Journal, 329 (7471): 909-12.

Wagner, L. I. and Cella, D. (2004), 'Fatigue and Cancer: Causes, Prevalence and TreatmentApproaches, Br J Cancer, 91 (5): 822-8.





Créditos ECT: 12

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo explora el impacto que tiene el diagnóstico de cáncer y su tratamiento en el paciente ysu familia. Se sabe que un diagnóstico de cáncer puede causar altos niveles de morbilidadpsicológica y física, morbilidad que influye en la calidad de vida. La incertidumbre de supervivencia enun cáncer, así como los temas a los que se enfrenta el superviviente (como el control de enfermedadcrónica y efectos secundarios de larga duración), puede ser muy debilitador para la persona afectadae influenciar en su calidad de vida.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Analizar el efecto real y potencial del cáncer y sus tratamientos en los enfermos.

• Describir el impacto del cáncer en las familias y en la comunidad.

• Explicar los retos de vivir y sobrevivir con un diagnóstico de cáncer y los cuidados en la transiciónentre tratamiento activo, supervivencia, paliación y final de la vida.


• Mantener la dignidad del paciente/cliente, asesoramiento y confidencialidad (usando habilidadesde enfermería, intervenciones, actividades para procurarles una atención óptima).

• Permitir a los pacientes con cáncer y a sus cuidadores expresar dudas y preocupaciones;responder adecuadamente y saber reconocer la ansiedad, el estrés y la depresión.

• Evaluar el impacto de vivir con cáncer en el estado de salud/enfermedad de la persona afectada ysu familia.

Efectos del Cáncer en el Paciente y en el Cuidador


CONTENIDOS

Retrato de la enfermedad del cáncer en el arte, los medios de comunicación y la literatura.Impacto de los rasgos hereditarios, familias con antecedentes de cáncer.Coste de tratamiento (físico, psicológico, social, funcional y espiritual).Impacto del diagnóstico de cáncer, recaída y pronóstico.Impacto del cáncer en la habilidad de comunicar, cómo sobrellevar la enfermedad, intervención en lacrisis y aflicción.Conceptos de cuidado de soporte, esperanza y cura.Teorías de comportamientos al sobrellevar la enfermedad.Experiencia de los cuidadores, niños, amigos y familias no tradicionales.Cuidados al final de la vida.Pérdida y duelo por la muerte del ser querido.Espiritualidad.Aspectos relacionados con el superviviente oncológico.Sexualidad, género, imagen corporal alterada, fertilidad y relaciones.Impacto del cáncer en grupos desaventajados, ej. . ancianos , inmigrantes, enfermos mentales,aquellos con discapacidad en el aprendizaje y aquellos con problemas económicos (bajas rentas)..Calidad de vida.Coste económico del cáncer.Implicación del afectado y grupos de apoyo al paciente.


Conferencias, lectura guiada, estudio de casos, debate y discusión.

VALORACIÓN

Estudio de un caso. Nota: %

Práctica: Observación de la práctica. Nota: %

REFERENCIAS Y FUENTES BIBLIOGRÁFICAS

Anderson, K., Mendoza, T., Valero, V., Richman, S., Russell, C., Hurley, J., Deleon, C., Washington,P., Palos, G., Payne, R. and Cleeland, C. (2000), 'Minority Cancer Patients and their Providers - PainManagement Attitudes and Practice, Cancer, 88 (8): 1929-38.

DIPEx, Ofrece una amplia gama de experiencias personales en la enfermedad del cáncer y lasupervivencia, <http://www.dipex.org>.

Farrell, C., Heaven, C., Beaver, K. and Maguire, P. (2005), 'Identifying the Concerns of WomenUndergoing Chemotherapy', Patient Educ Couns, 56 (1): 72-7.



Furlong, E., O'Toole (2006), 'Psychological Care for Patients with Pancer', in Kearney, N. andRichardson, A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier ChurchillLivingstone: Edinburgh).

Harcourt, N. and Rumsey, N. (2006), 'Altered Body Image', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.),Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Little, M. and Sayers, E. (2004), 'While There's Life… Hope and the Experience of cancer', Soc SciMed, 59 (6): 1329-37.

McGrath, P. (2004), 'Reflections on Serious Illness as Spiritual Journey by Survivors ofHaematological Malignancies', European Journal of Cancer Care (Engl), 13 (3): 227-37.

Mirando, S. (2006), 'Palliative Care', in Kearney, N. and Richardson, A. (eds.), Nursing Patients withCancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone: Edinburgh).

Ryan, H., Schofield, P., Cockburn, J., Butow, P., Tattersall, M., Turner, J. et al. (2005), 'How toRecognise and Manage Psychological Distress in Cancer Patients', European Journal of Cancer Care(Engl), 14 (1): 7-15.

Wells, M. and MacBride, S. (2006), 'Rehabilitation and Survivorship', in Kearney, N. and Richardson,A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (Elsevier Churchill Livingstone:Edinburgh).

White, I. (2006), 'The Impact of Cancer and Therapy on Sexual and Reproductive Health', in Kearney,N. and Richardson, A. (eds.), Nursing Patients with Cancer: Principles and Practice, (ElsevierChurchill Livingstone: Edinburgh).





Créditos ECT: 3

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo permitirá al estudiante facilitar la gestión en equipo y proporcionar las técnicasnecesarias para organizar el trabajo dentro del escenario oncológico. El trabajo multidisciplinario enequipo es esencial en el cuidado oncológico y también lo será en el futuro, las técnicas de desarrolloen las relaciones interpersonales, la comunicación y el desarrollo en la mano de obra.

RESULTADOS DEL APRENDIZAJE


• Evaluar el papel del liderazgo en la enfermería oncológica.

• Explicar los principios de la valoración en el cuidado del cáncer.

• Analizar los méritos respectivos de los estándares de calidad.

• Considerar los aspectos legales, políticos y éticos en el cuidado del cáncer y discutir su implicaciónen la práctica de enfermería.

• Discutir las estrategias para facilitar el aprendizaje en los estudiantes adultos.

• Demostrar los principios de gestión y procesar y explorar su aplicación en la práctica clínica.


• Trabajar y colaborar de modo eficaz con todo el equipo de asistencia sanitaria oncológica.

• Valorar riesgos y promover activamente el bienestar y la seguridad.

• Asegurar que los estándares de calidad se cumplen.

• Aplicar principios éticos y legales en los temas complejos que se plantean en el cuidado de laspersonas con cáncer..

• Educar, ofrecer y facilitar apoyo al personal más joven y, por tanto, menos experto.

• Destinar, coordinar, controlar y evaluar el trabajo de los equipos y los individuos.

Liderazgo Clínico y Gestión De Recursos de Enfermería


CONTENIDOS

Definiciones de liderazgo.Inteligencia política y emocional, auto-conocimiento, técnicas sociales, conocimiento social, auto-gestión.Gestión teórica y de método.Auditoria clínica y modelos para la práctica, datos de la mejora de calidad.Economía (a nivel local/a nivel nacional).Dimensiones para el cambio en la práctica.Gestión de recursos humanos, voluntariado, colegas, relaciones interprofesionales.Delegación y comunicación.Trabajar como miembro de un equipo multidisciplinar.Valoración del riesgo y seguridad.Desafíos del liderazgo clínico - equilibrio entre apoyo y desafío.Planificación en serie y gestión de recursos.


Conferencias, análisis de incidentes críticos, juego de roles.

EVALUACIÓN

Evaluar la práctica (uso de herramientas, ámbito de la intervención, valoración de riesgos yseguridad): planificación del cambio y de la implantación, manejo del caso, presupuestos y costes.Nota %


European Leadership Foundation. Ofrece acceso a reseñas de artículos sobre el liderazgo y otrosrecursos, <http://www.nursingleadership.org.uk/home.htm> (consultado el 26 de octubre de 2005).

Grunfield, E., Zitzelsberger, L., Coristone, M., Whelan, T. J., Aspelund, F. and Evans, W. K. (2005),'Job Stress and Job Satisfaction of Cancer Workers', Pyschooncology, 14 (1): 61-9.

Gysels, M., Richardson, A. and Higginson, I. J. (2004), 'Communication Training for Health CareProfessionals Who Care for Patients with Cancer: A Systematic Review of Effectiveness', SupportCancer Care, 12 (10): 692-700.

Myers, J. S. (2004), 'Tools for the Advancement of Quality Care', Semin Oncol Nurs 20 (2): 89-100.

Guías para la mejora del liderazgo, técnicas generales de perfeccionamiento, procesos y sistemas depensamiento, desarrollo personal y organizativo de la agencia de modernización del sistema sanitariobritánico (NHS) <http://www.wise.nhs.uk/cmsWISE/ Tools+and+Techniques/ILG/ILG.htm> (consultadoel 26 de octubre de 2005).



Needham, P. R. and Newbury, J. (2004), 'Goal Setting as a Measure of Outcome in Palliative Care',Journal of Palliative Medicine, 18 (5): 444-51.

Ropka, M. E, Padilla, G. and Gillespie, T. (2005), 'Risk Modelling: Applying Evidence-based RiskAssessment in Oncology Nursing Practice', Oncology Nursing Forum, 32 (1): 49-56.

Rosser, M., Rice, A. M., Campbell, H. and Jack, C. (2004), Evaluation of a Mentorship Programme forSpecialist Practitioners', Nursing Education Today, 24 (8): 596-604.

Sloan, J. A., Scott-Findlay, S., Nemecek, A., Bllod, P., Trylinski, C., Whittaker, H., et al. (2004),'Mapping the Journey of Cancer Patients through the Health Care System: Part 2 MethodologicalApproaches and Basic Findings, Can Oncol Nurs, 14 (4): 224-32.

Thomas, R. and Richardson, A. (2004), 'The NICE Guidance on Supportive and Palliative Care:Implications for Oncology Teams', Clinical Oncology (R Coll Radiol), 16 (6): 420-4.





Créditos ECT: 3

RESUMEN DEL MÓDULO

Este módulo ayuda a los enfermeros a desarrollar las técnicas de búsqueda de información einvestigación de pruebas sobre la práctica oncológica. Estas técnicas requieren el conocimiento delproceso de investigación y del papel del enfermero oncológico en el desarrollo de nuevas terapias yconocimiento oncológico. Una de las dificultades de la práctica basada en la evidencia es suimplantación, y este módulo explora las barreras que impiden el cambio y la difusión.

OBJETIVOS TEÓRICOS


• Entender los principios de los ensayos clínicos en el cáncer y el papel del enfermero en este área.

• Debatir la contribución de la investigación a la enfermería oncológica y mostrar los resultados de lainvestigación.

• Demostrar conocimiento de las tecnologías y la informática aplicada al ámbito sanitario.

• Analizar diferentes fuentes de información y aplicar a la práctica lo más apropiado.

• Explorar asuntos éticos en relación a la protección de datos, confidencialidad y seguridad de datosy archivos.


• Demostrar buenas prácticas clínicas en el cuidado a pacientes que están sometidos a ensayosclínicos.

• Cuestionar, evaluar, interpretar y sintetizar críticamente la información para la práctica basada en laevidencia.

• Usar las estrategias de búsqueda que las nuevas tecnologías brindan para recabar información.

• Usar la evidencia y la investigación para desarrollar la práctica de la enfermería oncológica.

• Informar, archivar, documentar y referir adecuadamente el cuidado utilizando las tecnologías conprecisión.

Informática e Investigación Aplicada en el cuidado del cáncer


CONTENIDO

Introducción a las metodologías de investigación.Investigación de métodos/medidas/resultados y recopilación de datos.Introducción al análisis de datos.¿Qué es la práctica basada en la evidencia?Evaluación de la investigación y la evidencia.Barreras para implantar la práctica basada en la evidencia, conocimiento técnico y barrerasorganizativas.Aspectos éticos en la investigación y el cambio basado en la evidencia.Ensayos clínicos.Investigación de enfermería y colaboración multidisciplinaria.Estructura de la documentación y estandarización.Confidencialidad y seguridad de los datos/informes.Identificación de cuestiones relevantes de la investigación clínica.Estrategias para realizar búsquedas en Internet, en base de datos y bibliografías.Definición y evaluación de los niveles de evidencias.Razonamiento analítico y crítico.Redacción de informes, presentación de investigación/evidencia clínica.


Conferencias, debates, estudio de casos, reflexión

EVALUACIÓN

Ensayo: Identificar una cuestión de investigación y proponer cómo debería ser estudiada. Nota ?%

Práctica: Introducción de un área de evidencia a la práctica. Nota ... ?%


Bowling, A. (2005), Research Methods in Health: Investigating Health and Health Services, (OpenUniversity Press: Buckingham).

Berger, A., Berry, D., Kimberly, C., Greene, A., Maliski, S., Swenson, K., Mallory, G., and Hoyt, D.(2005), 'Oncology Nursing Society Year 2004 Research Priorities Survey', Oncology Nursing Forum,32 (2): 281-90.

Burns, N. and Groves, S. (2004), The Practice of Nursing Research: Conduct, Critique, and Utilization,(fourth edition), (WB Saunders and Company: Philadelphia)

Informá tica e Investigación Aplicada en el cuidado del cáncer


Hunt, E., Breckenridge, Sproat, S. and Kitzmiller, R. (2004), The Nursing Informatics ImplementationGuide, (Springer Publications).

Cooke, L., Smith-Idell, C., Dean, G., Gemmill, R., Steingass, S., Sun, V., et al. 'Research to Practice: APractical Program to Enhance the Use of Evidence-based Practice at the Unit Level', OncologyNursing Forum, 31 (4): 825-32.

Friese, C. R. and Beck, S. L. (2004), 'From Research to Clinical Practice. Advancing Practice andResearch: Creating Evidence-based Summaries on Measuring Nursing-sensitive Patient Outcomes,'Clinical Journal of Oncology Nursing, 8 (6): 675-7.

Larson, E. and Nirenberg, A. (2004), 'Evidence-based Nursing Practice to Prevent Infection inHospitalised Neutropenic patients with Cancer', Oncology Nursing Forum, 31 (4): 717-25.

Patiraki, E., Karlou, C., Papadopoulou, D., Spyridou, A., Kouloukoura, C. and Bare, E. (2004), Barriersin implementing research findings in cancer care: the Greek registered nurses perceptions EuropeanJournal of Oncology Nursing, 8 (3): 245-56.

Schofield, P. E. and Butow, P. N. (2004), 'Towards Better Communication in Cancer Care: AFramework for Developing Evidence Based Interventions', Patient Educ Couns, 55 (1): 32-9.

Scott, I. and Mazhindu, D. (2005), Statistics for Health Care Professionals: An Introduction, (Sagepublications: London).

Weingarten, M., Paul, M. and Leibovici, M. (2004), 'Assessing Ethics of Trials in Systematic Reviews',British Medical Journal, 328: 1013-4.

Informática e Investigación Aplicada en el cuidado del cáncer


Este modulo permite a los enfermeros oncológicos sentirse seguros de su conocimiento y ponerlo enpráctica. La investigación en el campo de la experiencia del aprendizaje muestra que el conocimientodel estudiante es más complejo y delicado de lo que se reconoce en el modelo de enseñanza. Losestudiantes amplían sus propias experiencias culturales y personales y al mismo tiempo enriquecenlas experiencias procedentes de la práctica de enfermería oncológica. A este fin la estrategia deenseñanza y aprendizaje de la EONS discurren sobre cuatro contextos de aprendizaje:

1. Valorar las perspectivas del usuario.

2. Aprender de la práctica.

3. Convenios de aprendizaje.

4. Evaluar técnicas basadas en la práctica y competencias.

VALORAR LAS PERSPECTIVAS DEL USUARIO

La política de atención sanitaria y social actual dentro de la UE pretende situar a los usuarios de losservicios en el centro de la planificación y prestación de servicios. Los estudiantes serán animados acentrarse en el impacto que su actuación provoca en los individuos (pacientes de cáncer, familias) yen los grupos (incluidos cuidadores) o comunidades desde las perspectivas tanto del usuario comodel profesional. Tal enfoque tiene implicaciones sobre el tipo y nivel del conocimiento profesional ytécnicas requeridas. La estrategia de enseñanza y aprendizaje promueve la utilización de laperspectiva del usuario como un contexto de educación continua legítimo para el desarrollo delconocimiento profesional.19

APRENDER DE LA PRÁCTICA

El aprendizaje basado en la investigación es aquel que ofrece un método óptimo para el desarrollo delas técnicas de analítica crítica del estudiante, de las técnicas de toma de decisión y comunicaciónen una variedad de contextos oncológicos. El punto de partida del aprendizaje basado en lainvestigación es una duda o problema que el estudiante desea resolver.20 Esto proporciona unenfoque individual para aprender, proporcionar experiencia y feedback al estudiante. La reflexión,como una estrategia de enseñanza y aprendizaje, asegura que los estudiantes recapaciten sobre loque van a hacer antes de que lo hagan, por ejemplo, reflexionar sobre la acción antes que reflexionardurante la acción.12 Los estudiantes serán animados a usar un modelo de reflexión para desarrollartécnicas y demostrar como el aprendizaje durante todo el programa ha influenciado su práctica. Lasconexiones entre teoría y práctica son inherentes dentro del programa EONS pero requiere que elestudiante lo refleje en la experiencia de la práctica y así entonces contribuirá a la valoración de laenfermería oncológica.

Estrategia Para la Enseñanza y Aprendizaje


CONVENIOS DE APRENDIZAJE

Configurar el perfil desde el inicio del programa es esencial para desarrollar el aprendizaje individualy los planes basados en el trabajo para el desarrollo de competencias. Un convenio de aprendizajees considerado como una herramienta de desarrollo profesional que demuestre la trayectoria deldesarrollo del estudiante para lograr los resultados pretendidos.

El convenio de aprendizaje incluirá enunciados sobre:

• Las necesidades de aprendizaje del alumno en relación a la experiencia previa y los resultados deaprendizaje que ahora ellos intenten conseguir

• Cómo el estudiante conseguirá los resultados deseados

• Los recursos que el estudiante necesitará para acceder y utilizar para conseguir los objetivosteóricos

• El modo en el que el estudiante controlará y evaluará el progreso.

TÉCNICAS Y COMPETENCIAS BASADAS EN LA PRÁCTICA

El desarrollo de las competencias prácticas es una parte central de las revisiones del programa.Proporcionar una educación más elevada que satisfaga las necesidades de los servicios sanitariosmediante técnicas de enfermería oncológica apropiadas es la base de la práctica y desarrollo. Lapresión por la responsabilidad en la asistencia sanitaria ha conducido a un mayor énfasis sobre loque son las líneas generales de actuación dentro de la enfermería.21 Las competencias han sidodefinidas como una forma de ajustar estos estándares y definir la especialidad de la enfermeríaoncológica en Europa. La competencia en este contexto está definida por las técnicas de enfermeríapara una práctica oncológica profesional segura y efectiva. La evaluación de las técnicas basadas enla práctica es necesaria para estimar la efectiva aplicación del conocimiento y las técnicas.22 Unenfermero oncológico debidamente especializado debe supervisar las prácticas clínicas de losalumnos en prácticas en esta especialidad. Los alumnos deben realizar las prácticas cuidando a unnúmero determinado de pacientes con diferentes tipos de cáncer, a través de diversos contextos, yasea por sustitución de otros, rotando por las distintas unidades o haciendo visitas clínicas. Lossupervisores son responsables de guiar a los alumnos en prácticas así cono de evaluar suscompetencias para la práctica.



VALORACIÓN

La evaluación del alumno dentro de los cursos que se imparten bajo el Programa de Postgrado enEnfermería Oncológica de la EONS debería estar basada en una selección de métodos deevaluación que refleje los objetivos teóricos y las competencias del programa. Las tareas deevaluación deberían incluir como mayor objetivo el de requerir la evidencia del pensamiento crítico,argumentos lógicos, selección de pruebas relevantes, resolución sistemática de problemas, opinión yjuicio profesional, y aprendizaje independiente. .

Es fundamental que cualquier estrategia de aprendizaje promueva la noción de aprendizajeprogresivo que, al final del programa, asegure que un profesional sea capaz de practicar desde unabase de profundo conocimiento. Ser capaz de conseguir este objetivo, como es la integración deteoría y práctica es básico. Fundamental para este objetivo es también que la práctica sea vista comouna fuente de desarrollo del conocimiento y sea valorada a través de la evaluación y acreditación delaprendizaje basado en la práctica. Se sugiere una variedad de métodos de evaluación, incluidosensayos, exámenes, trabajos , proyectos, estudio de casos y proyectos de investigación. El criterio deevaluación para cualquier curso necesitará estar articulado claramente para los estudiantes y deberíaser evaluado utilizando los criterios publicados y aplicados de manera consistente.

CONTROL DE CALIDAD Y EVALUACIÓN

La auditoria tanto interna como externa es esencial para evaluar la calidad y el nivel del programa.Los centros e instituciones de educación superior deberían adoptar políticas y procedimientosadecuados para asegurar la calidad y el criterio de sus programas sobre oncología. Esto incluye unproceso formal de revisión de los módulos y los programas con evaluación periódica y los avancesdel estudiante. Los tutores y profesores deben ser cualificados y competentes para la enseñanza.Fuentes apropiadas de aprendizaje y el apoyo al estudiante deben ser evaluados para suadecuación. La información sobre los resultados académicos de los alumnos y su tasa de desgastese deben archivar y usar para informar a la dirección de los módulos y programas. Se deberíanemprender auditorias externas y revisiones periódicas. La información sobre los estándaresrecomendados para una garantía de calidad dentro de la enseñanza superior en Europa estádisponible en la ENQA.18

ECTS Y ACREDITACIÓN

El Sistema Europeo de Transferencia de Créditos (ECTS) está centrado en el estudiante y basado enla carga de trabajo de éste que se requiere para conseguir los objetivos del módulo o programa. Estoestá basado en la carga de trabajo del estudiante, en los objetivos teóricos y horas lectivas. ECTShace que los programas de estudio sean más fáciles de comparar y facilitar la movilidad delestudiante y el reconocimiento académico. La carga de trabajo del estudiante en ECTS consiste en eltiempo que se requiere para alcanzar todas las actividades de aprendizaje planificadas así comoconferencias, seminarios, estudios independientes y prácticas. Los créditos están destinados a todos



los elementos educacionales incluyendo el trabajo escrito y las prácticas clínicas. Las institucionesacadémicas deberán presentar una solicitud para la obtención de la denominación ECTS. Todos losprogramas de primer y segundo ciclo son opcionales. Los criterios para los créditos ECTS se evalúanindividualmente.17 La acreditación de los cursos a través de la EONS proporciona el reconocimientode la calidad del programa respecto al curso de especialización en enfermería oncológica de laEONS. Información adicional sobre la acreditación está disponible en la página Web de la EONS.

Estrategia Para la Eenseñanza y Aprendizaje


1. Parkin, D., 'The Scale of the Challenge of Cancer in Europe', European Journal of Cancer,2001, 37: S1.

2. Parkin, D., Bray, F. and Devesa, S., 'Cancer Burden in the Year 2000: The Global Picture',European Journal of Cancer, 2001, 37: S2-S66.

3. Peto, J., 'Cancer Epidemiology in the Last Century and the Next Decade', Nature, 2001. 411:391-395.

4. European Network of Nursing Organizations (ENON), Recommendations for a EuropeanFramework of Specialist Nursing Education, 2000, (European Network of NursingOrganizations: Paris).

5. Douglas, H., et al., 'Economic Evaluation of Specialist Cancer and Palliative Nursing: MacmillanEvaluation Study Findings', International Journal of Palliative Nursing, 2003, 10: 429-38.

6. McArdle, J., et al., 'Psychological support for patients undergoing breast cancer surgery: arandomised study.' British Medical Journal, 1996, 313: 813-7.

7. Spross, J. and C. Heaney, 'Shaping Advanced Nursing Practice in the Millennium', Seminars inOncology Nursing, 2000, 16: 12-24.

8. Rodgers, B., Developing Nursing Knowledge: Philosophical Traditions and Influences, 2005,(Lippincott Williams & Wilkins: Philadelphia).

9. Biggs, J., Teaching for Quality Learning at University, 2003, (Open University Press:Buckingham).

10. Benner, P., From Novice to Expert: Excellence and Power in Clinical Nursing Research, 1984,(Addison Wesley: Reading MA).

11. Barr, H., 'Working together to learn together: learning to work together.' Journal ofInterprofessional Care, 2000, 14 (2): 177.

12. Schon, D., The Reflective Practitioner, 1983, (Basic Books: New York).

13. Blanco, S., 'The "Europe Against Cancer" Programme of the European commission:Achievements and Future', European Journal of Cancer, 1995, 31 (Supplement 6): S24.

14. Europe Against Cancer: Action Plan 1996-2002, (Europa). <http://europa.eu.int/scadplus/leg/en/cha/c1150c.htm> (consultado el 1 de septiembre 2005).

Bibliografía


15. From Berlin to Bergen. 2005, Conference of European Ministers: Oslo. <http://www.bologna-bergen2005.no/> (consultado el 28 July 2005).

16. Tuning Educational Structures in Europe, 2005, (European Commission). <http://europa.eu.int/comm/education/policies/educ/tuning_en.html> (consultado el 28 de julio de 2005)

17. ECTS, 2005, Europe Unit. <http://www.europeunit.ac.uk/qualifications/ects.cfm> (consultado el28 de julio de 2005).

18. Standards and Guidelines for Quality Assurance in the European Higher Education Area, 2005,(European Association for Quality Assurance in Higher Education) <http://www.enqa.net/bologna.lasso> (consultado el 28 de julio de 2005).

19. European Cancer Patient Coalition, <http://www.cancerworld.org\cancerworld/home.aspix?id_sito=9&id_stato=1> consultado el 1 de septiembre de 2005)

20. Betchel, G., R. Davidhizar and M. Bradshaw, 'Problem-based Learning in a Competency-basedWorld', Nurse Education Today, 1999, 19: 182-7.

21. Fordham, A., 'Using a Competency based Approach in Nurse Education', Nursing Standard,2005, 19 (31): 41-8.

22. Redman, R., Lenburg, C. and Hinton-Walker, P. 'Competency Assessment: Methods forImplementation in Nursing Education', 1999, Online Journal of Issues in Nursing,<www.nursingworld.org/ojin/topic10/tpc10_3htm> (consultado el 1 de septiembre de 2005).

Bibliografía

EONS-CUR-ES

EONS Secretariat, Avenue Mounier 83/8, B 1200 Brussels,Tel: 0032 2 779 99 23, Fax: 0032 2 779 99 37

email: [email protected] http:/www.cancerworld.org/

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