Programa en el Adulto y en el Anciano

Sistemas de Información

Ciudad de México, 14 de marzo de 2012

…Desarrollo Humano

Sustentable

Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012 (PND)…

Ejes Temáticos

(5)

Áreas Estratégicas

(17)Principio Rector

(1)

Objetivos Estratégicos

Estrategias

Líneas de Acción

…3. Igualdad de Oportunidades

…9. Salud

Programa Nacional de Salud 2007-2012 (PNS)…

Aumentar el porcentaje de pacientes que alcanzan las metas de tratamiento requerido para la

prevención de las complicaciones de las enfermedades crónicas.

Promover acciones que reduzcan la incidencia

de los desenlaces fatales de las

enfermedades crónicasen GAM y UNEMEs

E C

Diseño de estrategias que aumentan la adherencia al tratamiento en

pacientes con enfermedades crónicas

Plan de prevención y tratamiento de las Enfermedades Crónicas: Sobrepeso, RCV y DM

Objetivos Estrategias Líneas de acción Metas anuales 2007-2012Indicadores

Programa de Acción Específico 2007-2012Diabetes mellitus

PLANEACIÓN2011 - 2012

DIAGNÓSTICO

JUSTIFICACIÓN

OBJETIVOS

METAS

ACTIVIDADES

RECURSOS

ORGANIZACIÓN

CONTROLSUPERVISIÓN

EVALUACIÓN

LOGRO METAS

EXITOPROGRAMA

DEL ADULTO Y DEL ANCIANO

como?

porque?

para que?

Con que?

Con quien?

Qué esta pasando?

Programa de Acción Específico 2007-2012Diabetes mellitus

ObjetivoPrevenir y controlar y, en su caso, retasar la aparición de la

diabetes mellitus y sus complicaciones en la población mexicana así como mejorar la calidad de vida y el número de años de vida saludable de las personas que presentan este padecimiento mediante intervenciones costo-efectivas, dirigidas a las determinantes y a los entornos.

Programa de Acción Específico 2007-2012Diabetes mellitus

Indicador Impacto • Reducción de la velocidad de crecimiento de la mortalidad por diabetes mellitus

con respecto a la tendencia observada entre 1995-2006

Indicadores de Resultado• Porcentaje de pacientes con diabetes mellitus en tratamiento en control

glucémico en el periodo• Porcentaje de personas de la población de 20 años y más con detección de

diabetes mellitus. • Porcentaje de Grupos de Ayuda Mutua en operación acreditados.

Indicadores de Proceso• Porcentaje de integrantes con diabetes mellitus de GAM acreditados con

examen de HbA1C en el periodo• Porcentaje de integrantes de GAM acreditados con examen de microalbuminuria

en el periodo• Porcentaje de integrantes con diabetes mellitus de GAM acreditados con

exploración de pies en el periodo

IndicadoresPrograma de Acción Específico 2007-2012

SISUNIDAD MEDICADETECCIONES

Caso confirmado

Sistema de información

Detección Integrada

El Subsistema de Prestación de Servicios (SIS) forma parte del Sistema de Información en Salud y capta las actividades realizadas en las unidades médicas y fuera de ellas, así como de los establecimientos de apoyo como es el Laboratorio Estatal de Salud Pública, entre otros.

http://soportedgis.salud.gob.mx/sis/

FormatosInstructivos

Sistema de Información en Salud

Informe Mensual de Actividades Realizadas en la Unidad Médica SIS-SS-CE-H

Hoja 10 y Hoja 11 DETECCIONES

Hoja 16 INGRESOS EN TRATAMIENTO CONTROLADOS

Hoja 18 GRUPOS DE AYUDA MUTUA

Sistema de Información en salud

Caso confirmado

Tarjeta control

TarjeteroSIS

UNIDAD MEDICA

Tx no farmacológico

Tx farmacológico

Grupo de Ayuda MutuaVacunación

EvaluaciónEstatal

ExpedienteClínico

S U I V E

Control de la Enfermedad

Sistema de información

Formatos primarios

SIS-SS-CP-P 2010

TARJETA DE REGISTRO Y CONTROL DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

SIS-SS-05-P

HOJA DIARIA DE TRABAJO SOCIAL

http://soportedgis.salud.gob.mx/sis/

Sistema de información

Genera información homogénea de los servicios de salud en sus diferentes niveles.

Información es acerca de la ocurrencia, distribución en tiempo, lugar y persona, factores de riesgo y de consecuencia de las enfermedades que afectan la salud

Se concentra en los niveles correspondientes y se analiza para orientar y apoyar en la toma de decisiones para el diseño y aplicación de planes y programas de salud en todo el país.

SUIVE-1- 2007

http://www.dgepi.salud.gob.mx/2010/plantilla/sinave_04.html

El Sistema Único de Información para la Vigilancia Epidemiológica (SUIVE)

PRUEBA/EXAMEN

Control Glucemico

Examen de los pies

Valoración podológica

Toma de presión arterial

Peso, IMC

Circunferencia Cintura

Hb A1c

Perfil Lipídico

Microalbuminuria

PERIODICIDAD

En cada reunión

En cada visita

Cada 6 meses

En cada reunión

En cada reunión

En cada reunión

Mínimo 1 vez al año

Cada 6 o 12 meses

Anual

Tarjeta controlExpediente

Clínico

Prevención de Complicaciones

Formato Metas de

tratamiento

Formato Metas de

tratamiento

SIVEGAM

Sistema de información

Registro mensual de metas de tratamiento y seguimiento de

complicaciones

Objetivo General

Contar con un registro del seguimiento de las personas con enfermedades crónicas y sus familiares que integran los GAM que nos permita conocer y medir las variaciones en su estado de salud o enfermedad a lo largo del tiempo cuando se han realizado intervenciones específicas.

Específicos

Contar con un sistema que permita sistematizar y homogenizar el proceso de registro, acreditación, reacreditación y acreditación con excelencia de los GAM

Contar con un diagnostico de la situación de los integrantes de los GAM de las 32 entidades federativas.

Dar seguimiento a los insumos específicos otorgados a través del Seguro Popular a los GAM

www.sivegam.org.mx

Sistema de Vigilancia y Estudio de Grupos de Ayuda Mutua (SIVEGAM)

“Los planes sin acción son solo sueños, pero las acciones sin

planeación son pesadillas”