1. NOMBRE DEL PROGRAMA:

Programa de Título Profesional de Especialista en Medicina Interna.

2. TITULO QUE OTORGA: Especialista en Medicina Interna. 3. DURACIÓN DEL PROGRAMA:3 años, corresponde a 6 semestres con un total de 4.500 horas. 4. RESUMEN:

El Programa de Título de Especialista en Medicina Interna de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile es un programa común para los cinco centros formadores de la Facultad, que tiene el objetivo de formar un especialista capaz de abordar en forma integral la patología del ámbito de la medicina interna. El programa tiene una duración de tres años y cuenta con dos asignaturas teóricas, orientadas a reforzar las bases fisiopatológicas de las enfermedades y el abordaje de los pacientes en unidades de medicina crítica; tres teórico-prácticas, Medicina 1, Medicina 2 y Medicina 3 que constituyen el eje central de la formación y que se realizan a través de rotaciones programadas con actividades docente asistenciales en base a pacientes hospitalizados y ambulatorios complementado con estudio dirigido y personal; y una asignatura electiva que acoge los intereses del estudiante. Las actividades del programa son supervisadas por académicos calificados, especialistas en Medicina Interna o con alguna especialidad derivada, pertenecientes a la Facultad de Medicina y/o a los Servicios de Salud donde se realizan estos programas. Todas las actividades son evaluadas según criterios establecidos y con exámenes comunes en todos los centros, con el fin de lograr al finalizar el período de formación un especialista en medicina interna integral, que pueda desenvolverse, tomar decisiones y resolver los problemas clínicos de sus pacientes con sólidos fundamentos científicos, humanistas y éticos.

5. UNIDAD(ES) ACADEMICAS RESPONSABLES:

El Programa de Medicina Interna consta de 5 Departamentos con sus respectivos Centros Formadores:

- Norte : Hospital Clínico de la Universidad de Chile. - Centro : Hospital Clínico San Borja Arriarán. - Sur : Hospital Clínico Barros Luco Trudeau. - Oriente : Hospital Clínico del Salvador. - Occidente : Hospital Clínico San Juan de Dios.

6. DIRECTOR DEL PROGRAMA: Dr. Daniel Pacheco Rodríguez 7. COMITÉ DEL PROGRAMA:

• Campus Norte :Dr. Mauricio Ruiz Carmona Dra. María Eugenia Pinto Claude • Campus Centro :Dr. Daniel Pacheco Rodríguez

Dr. Marcelo Wolff Reyes • Campus Oriente :Dr. Fernando Florenzano Urzúa Dr. Joaquín Palma Heldt • Campus Occidente :Dr. Juan Mendoza Navarro

Dr. Humberto Dighero Traverso Dr. Luis Plubins Matas • Campus Sur :Dr. Salvador Sarrá Carbonell

8. FINANCIAMIENTO/ARANCEL:

Las alternativas de financiamiento se encuentran en el documento “Financiamiento de Programas de Título de Especialista” de la Escuela de Postgrado.

9. PERFIL DEL EGRESADO

El egresado de este programa es un especialista capacitado para abordar y resolver integralmente las enfermedades correspondientes al ámbito de la Medicina Interna, que incluye al adolescente, adulto y senescente; en sus aspectos patogénicos, diagnósticos, terapéuticos, de rehabilitación y prevención. Estas competencias le permiten desempeñarse como médico internista general en el ámbito hospitalario o ambulatorio, optar a continuar su formación en una especialidad derivada y participar en programas de desarrollo, docencia e investigación relacionados con la especialidad. Para lo anterior el egresado adquiere conocimientos con un sólido fundamento científico y hábitos de autoformación y estudio permanente, que le permitan renovar y mantener al día sus conocimientos. Sus conductas y actitudes estén imbuidas de los contenidos valóricos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile.

10. REQUISITOS

- Título de Médico-Cirujano otorgado por alguna de las universidades chilenas reconocidas por el Estado o título equivalente otorgado por universidades extranjeras, debidamente acreditado, legalizado y certificado por la autoridad competente del Estado.

- Admisión al programa por selección de antecedentes en la fecha y condiciones establecidas por la Facultad de Medicina por intermedio de la Escuela de Postgrado.

11. OBJETIVOS GENERALES

1. Conocer, diagnosticar y tratar la patología aguda, crónica y las emergencias médicas del adolescente, adulto, y senescente, reconociendo aquellas que deben ser derivadas y tratadas por otros especialistas.

2. Conocer y comprender los fundamentos biológicos de las enfermedades de la medicina

interna, de su proceso diagnóstico y de sus tratamientos.

3. Adquirir las destrezas diagnósticas adecuadas para el internista, utilizando apropiadamente procedimientos y técnicas que le permitan resolver los problemas presentados por cada enfermo.

4. Fundamentar las decisiones diagnósticas y terapéuticas con base a la evidencia científica

médica.

5. Ser capaz de establecer una relación médico paciente armoniosa y constructiva.

6. Conocer y saber aplicar el método científico aplicado a la clínica, pudiendo efectuar observaciones válidas.

7. Desarrollar hábitos de estudio y autoformación, asumiendo su responsabilidad personal

en su educación.

8. Adquirir comprensión de los temas de ética médica involucrados en el ejercicio de la medicina y desarrollar habilidades para su resolución, considerando los valores de la Facultad de Medicina.

12. OBJETIVOS ESPECIFICOS

El estudiante deberá ser capaz de:

1. Realizar una exploración semiológica acabada, siguiendo el método clínico.

2. Analizar y discutir la etiología, aspectos clínicos, diagnóstico, diagnóstico diferencial, alteraciones del laboratorio, cambios anatomopatológicos y las complicaciones del paciente con las afecciones más comunes de la medicina interna.

3. Planificar un esquema terapéutico y de seguimiento del paciente de acuerdo a su

pronóstico.

4. Solicitar e interpretar los exámenes de laboratorio y radiológicos que se requieran para el diagnóstico y manejo de los pacientes, fijando las prioridades para cada uno de ellos.

5. Señalar la etiología, formas clínicas, diagnóstico, cambios anatomopatológicos, tratamiento

y evolución de las afecciones más frecuentes de las subespecialidades de la medicina interna.

6. Reconocer y resolver en el nivel ambulatorio y hospitalario las patologías de

subespecialidades más frecuentes y sin complicaciones.

7. Reconocer las patologías menos frecuentes o más complejas de la especialidad y aprender a derivar al subespecialista, aplicando criterios de derivación.

8. Interactuar con los médicos no especialistas, médicos generales o de atención primaria para

resolver los problemas que les sean por ellos derivados.

9. Ser capaz de realizar un abordaje y tratamiento adecuado de las enfermedades y complicaciones de los enfermos que ingresan a unidades de pacientes con patología médica aguda y pacientes críticos.

10. Ejecutar las técnicas de diagnóstico y tratamiento más comunes en la especialidad.

13. PLAN DE ESTUDIOS LISTADO DE ACTIVIDADES - DESCRIPCION DEL PROGRAMA. El programa comprende 6 asignaturas:

• Dos asignaturas teóricas: - Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna. - Curso Interuniversitario de Medicina Intensiva.

(Anexo 1: Programa de medicina interna. Contenidos de asignaturas teóricas.)

• Tres asignaturas teórico prácticas: - Medicina 1 - Medicina 2 - Medicina 3

Estas asignaturas constituyen el eje central de la formación, basada en la práctica de la medicina interna bajo condiciones supervisadas, en el contexto de entornos clínicos heterogéneos que se asocian a diversidad de patologías, complejidades y aproximaciones diagnósticas y terapéuticas. (Anexo 2: Programa de medicina interna. Contenidos mínimos y destrezas de asignaturas teórico-prácticas)

• Una asignatura electiva.

DISTRIBUCION ANUAL DE ASIGNATURAS Y CURSOS PROGRAMA DE MEDICINA.

AÑO ASIGNATURA CURSOS 1° Medicina Interna 1 Atención del paciente hospitalizado en Sala

Fisiopatología Curso: Bases fisiopatológicas de la medicina interna 2° Medicina Interna 2 Rotación por subespecialidades

Rotación UPC y urgencia Rotación por medicina ambulatoria

Medicina Intensiva Curso Interuniversitario de medicina intensiva 3° Medicina Interna 3 Rotación por subespecialidades

Rotación por UPC y urgencia Electiva Rotación electiva.

UPC: Unidad de paciente crítico, incluye UTI, UCI y Unidad Coronaria.

Dado que el programa se desarrolla en 5 centros formadores de la Facultad y que la naturaleza y particularidades de la actividad asistencial en dichos Centros imponen variabilidad en el ordenamiento temporal de las actividades, la división en asignaturas se realiza a partir de una base anual en un esquema que se describe a continuación: 1° año: Durante el primer año los residentes cursan la asignatura Medicina Interna 1, que

consiste en la atención del paciente hospitalizado en Sala. Además realizan el Curso: Bases fisiopatológicas de la medicina interna. 2° año: Durante el segundo año los estudiantes cursan la asignatura Medicina Interna 2, que

consiste en la realización de rotaciones por subespecialidades de la medicina interna, UPC y medicina ambulatoria.

Además realizan el Curso interuniversitario de medicina intensiva. 3° año: El tercer año comprende la asignatura Medicina Interna 3, donde los estudiantes

completarán las rotaciones por subespecialidades de la medicina Interna, UPC y medicina ambulatoria.

Además durante el tercer año realizan la asignatura electiva.

El primer año es similar en los 5 Centros Formadores, pero a partir del segundo año pueden haber diferencias temporales en las rotaciones asignadas a cada estudiante en un mismo Centro y entre Centros diferentes; no obstante que las rotaciones obligatorias y los tiempos destinados a ellas al final del programa son respetadas a cabalidad. Cada Centro puede agregar rotaciones no obligatorias al programa que sean complementarias a la formación de un Médico Internista.

Duración de las actividades o cursos:

Cursos teórico-prácticos Duración de la rotación Atención del paciente hospitalizado en Sala 12 meses o más Rotación por subespecialidades 13 a 17 meses Rotación Unidades de paciente crítico y urgencia

4 a 7 meses

Rotación por medicina ambulatoria 12 meses (2hrs. Semanales o equivalente) Rotación electiva 1 a 2 meses

Cursos teóricos Bases fisiopatológicas de la medicina interna 2 semestres ( cada 15 días) Curso Interuniversitario de medicina intensiva 2 semestres ( cada 15 días)

14. METODOLOGÍA.

Cursos teóricos. Los cursos teóricos se dividen en módulos temáticos. El estudio de sus contenidos se entrega en actividades presenciales y debe complementarse con el estudio de bibliografía obligatoria entregada por los docentes. Para ambos cursos los objetivos específicos, planificación, ejecución y evaluación se rigen por las normas señaladas por el comité que para el efecto designa la escuela de Postgrado de la Facultad, los que son entregados al becado al iniciar el programa.

Cursos teórico-prácticos. Dado que los cursos Medicina Interna 1, 2 y 3 se desarrollan con una metodología común centrada en la atención de pacientes en diferentes contextos clínicos, a continuación de describe de marea unificada la metodología y actividades que el estudiante desarrolla durante el programa.

Pacientes hospitalizados: (Incluye Sala de Medicina y Unidades de paciente crítico)

En Sala de Medicina, el residente estará a cargo de un mínimo de 6 y un máximo de 8 pacientes, en calidad de médico tratante, supervisado por un Jefe de Sala. En las unidades de pacientes críticos, se integrará al equipo de sala asistiendo al médico residente en el proceso diagnóstico, y planteamiento y ejecución de terapias.

En cada paciente debe realizar la anamnesis, examen físico, plantear hipótesis diagnóstica y sus fundamentos, solicitar los exámenes apropiados, e indicar el tratamiento pertinente.

Cada uno de los casos deberá ser presentado y analizado con el médico jefe de sala dejando la opinión de éste consignada en la ficha clínica pertinente.

En el transcurso de la estadía intrahospitalaria del enfermo, será su obligación realizar visita diaria a los enfermos a su cargo, velando que se cumplan sus indicaciones, realizar una evaluación escrita diaria de su estado y un resumen semanal del caso.

Cuando proceda deberá solicitar las interconsultas a las subespecialidades con acuerdo del Jefe de Sala.

Será responsabilidad esencial del estudiante el adecuado manejo de la ficha clínica realizando o supervisando cuidadosamente las anotaciones que allí se realicen con especial atención en los aspectos clínicos, terapéuticos y pronósticos, ya que este es el documento oficial de los Servicios de Medicina correspondientes.

Deberá realizar o colaborar en la ejecución de los procedimientos invasivos necesarios para llegar a un diagnóstico correcto, y será su obligación velar por el adecuado manejo de las eventuales complicaciones de éstos.

“Visita de Sala”, participará activamente en las evaluaciones que los subespecialistas realicen a los pacientes hospitalizados, dando a conocer su opinión, dudas o dificultades de los pacientes a su cargo.

Durante la evolución del paciente deberá mantener informados a los familiares de su estado respetando las normas éticas establecidas por cada servicio.

Al momento del alta, confeccionará la epicrisis correspondiente y deberá dar las indicaciones médicas, explicando detalladamente al paciente y/o sus familiares la situación en que se encuentra, su pronóstico riesgos y fecha de control. Turnos de residencia: (Incluye residencia de Medicina Interna y UPC) El estudiante realizará un turno de residencia semanal desde 17:00 a 8:00 hrs. del día siguiente. Los días sábado, domingo y festivos el turno tendrá una duración de 24 horas, durante los 3 años de duración del programa.

En el primer año realizará solo turnos de residencia de Medicina Interna; durante el segundo año podrá haber una mezcla de turnos de Medicina Interna y en UPC, durante el tercer año realizará mayoritariamente turnos en UPC.

Se integrará a los turnos de residencia oficiales de los servicios de medicina y/o UPC.

Deberá evaluar a los pacientes asignados para control por la residencia y confeccionará los ingresos o hará los resúmenes de traslado, en conjunto o supervisado por el médico de turno; que hace los efectos de tutor.

Acudirá en conjunto con el médico de turno o bajo su supervisión, a las interconsultas que sean solicitadas a la residencia, provenientes de otros servicios y que corresponda realizar.

Informará al médico de turno respecto a cualquier novedad o incidente médico que lo amerite y que le haya sido informada o haya observado durante su turno.

Rotaciones por subespecialidades de la medicina interna. En cada rotación el estudiante se sumará a las actividades propias de la subespecialidad, a cargo de un tutor, que le fijará su horario, e indicará sus labores. Estas son preferentemente actividades con pacientes ambulatorios en el policlínico externo (50-80% de la rotación) trabajo de sala e interconsultas (20-50% de la rotación) y actividades lectivas como presentaciones de seminarios, asistencia a reuniones clínicas o preparación de reuniones bibliográficas, etc. (20-30% de la rotación)

Cada Centros Formador podrá modificar la duración y el período en que hagan las rotaciones obligatorias pero no acortarlas a menos de un mes. Las diferentes rotaciones se llevarán a cabo en el Servicio al cual el estudiante fue asignado. Sin embargo por razones docentes calificadas, podrán efectuarse en otro centro, que certifique aceptar al alumno por el período requerido, con la aprobación del Jefe del programa o del Director del Departamento respectivo.

En el período de estadía en subespecialidades el estudiante mantendrá sus responsabilidades generales en el servicio de Medicina como turnos, comentarios etc. Rotaciones obligatorias.

• Cardiología • Diabetes y Nutrición • Endocrinología • Enfermedades Respiratorias • Gastroenterología • Hematología • Infectología • Nefrología • Reumatología • Urgencia • Neurología* • Genética* * Consideraciones especiales: La rotación por Neurología se puede hacer por el Servicio de Neurología o si el Centro donde se efectúa el programa asigna los enfermos neurológicos al Servicio de Medicina, no será necesaria esa rotación siempre que pueda tener un programa y un contacto efectivo, docente y asistencial con el interconsultor de Neurología asignado.

Las bases teóricas de la Genética Clínica se entregarán en un módulo del Curso de Fisiopatología y habrá un ciclo de seminarios en tercer año para analizar las enfermedades más frecuentes con base genética.

Rotaciones no obligatorias

Cada centro formador podrá programar rotaciones no incluidas en las obligatorias, que dependen de las particularidades o fortalezas de cada centro y que sean complementarias al programa de formación. Se incluyen: Oncología, Senescencia, Inmunología, otras. Reuniones docente-asistenciales. El estudiante deberá asistir a las reuniones docente-asistenciales programadas por los Servicios y Unidades; tanto en su estadía en sala como durante sus rotaciones, estas incluyen: reuniones de ingreso, reuniones clínicas, de anatomía patológica, bibliográficas y reuniones de análisis de guías clínicas. Procurará participar activamente en estas reuniones y realizará los comentarios clínicos y docentes que cada servicio o unidad disponga o le solicite.

Los estudiantes podrán asistir a un congreso anual de medicina interna y a todos los congresos de subespecialidad en que presenten trabajos como autor o presentador.

Podrán participar de otras reuniones médicas con la autorización del Jefe del Programa.

Relaciones con equipo de salud y otros estudiantes. En todo momento procurará mantener relaciones armoniosas con el resto del equipo de sala, enfermería y personal de colaboración médica, procurando el bienestar de los pacientes a su cargo.

Se considera recomendable que colabore en la medida de sus posibilidades con el trabajo de internos y alumnos, señalándoles labores y actividades que pudieran ir en directo beneficio del enfermo y en el aprendizaje de los alumnos.

Rotaciones electivas. Durante el transcurso del programa el residente podrá realizar actividades electivas de acuerdo a su interés, la duración máxima de esta rotación es de 8 semanas. En este período podrá optar entre: rotación por sala de medicina, UPC, urgencia, subespecialidades obligatorias o agregadas; realizar actividades lectivas presenciales o en línea que sean ofrecidos por la Facultad de Medicina en sus programas de Diplomado, Magíster o Doctorados; hacer una estadía en otro centro nacional o extranjero que sea aprobado por la Facultad de Medicina de acuerdo a un plan de Escuela de Postgrado, y a cargo de un tutor que califique su rendimiento o elegir otra alternativa con la aprobación del jefe del programa o del director del departamento respectivo y en una unidad docente reconocida por la Escuela de Postgrado.

Rotación por medicina ambulatoria.

En el caso de las rotaciones por Medicina Ambulatoria, y de acuerdo con sus disponibilidades y estructura de cada Centro Formador, esta actividad se realizará en el Consultorio externo adosado al Hospital, en los CRS o en la red de Consultorios externos del Servicio de Salud. Esta actividad debe ser supervisada. El estudiante se integrará al trabajo del médico encargado del policlínico de medicina interna o de subespecialidad y atenderá los pacientes que estén a cargo de este, en forma supervisada. El estudiante no tendrá agenda propia de pacientes. A cada paciente que le corresponda atender deberá realizarle un examen clínico y plantear hipótesis diagnóstica.

Cada uno de los casos deberá ser presentado y analizado con el médico responsable de la consulta ambulatoria, dejando la opinión de éste consignada en la ficha clínica pertinente.

Cuando proceda deberá solicitar exámenes e interconsultas a otras subespecialidades, de acuerdo con el médico responsable. Deberá anotar en la ficha clínica las conclusiones respecto a la consulta del paciente y las indicaciones terapéuticas, en conjunto o supervisado con el médico responsable.

Deberá realizar o colaborar en la ejecución de los procedimientos que se realicen en el policlínico, necesarios para el estudio del paciente.

Durante la atención del paciente deberá informar al paciente o familiares respecto a su evolución y estado, respetando las normas éticas establecidas por cada servicio.

15. EVALUACION.

La evaluación se hará en base a las normas reglamentarias de los programas de formación de especialistas y cursos de especialización, actualmente vigente en la Escuela de Postgrado.

15.1 Evaluación asignaturas teóricas:

Curso: Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna: Curso en base a módulos. Cada Módulo tendrá una evaluación parcial. La aprobación del curso se obtendrá con nota promedio mínima cinco (5) en escala de 1 a 7. Se aceptará un máximo de 2 módulos con nota entre <5 y 4; el alumno es reprobado si tiene algún módulo con nota <4.

Curso interuniversitario de medicina intensiva: Tendrá 3 evaluaciones parciales. La aprobación del curso se obtendrá con nota promedio mínima cinco (5) en escala de 1 a 7. Solo podrá haber 1 módulo con nota entre <5 y 4; el alumno es reprobado si tiene algún módulo con nota <4. Para ambos cursos teóricos, en caso de reprobación, el alumno debe repetir el módulo correspondiente y aprobará con nota igual o superior a 5.0

15.2 Evaluación de actividades teórico-prácticas

• Medicina 1 Evaluación inicial cualitativa. Al final del tercer mes se realizará una evaluación cualitativa de hábitos, destrezas y aptitudes clínicas, por los encargados del programa y Director del Departamento, de ser reprobatoria se pondrá en conocimiento de la Comisión de Evaluación de la Escuela de Postgrado. Nota del primer año: Examen escrito al final del primer año (prueba común de todos los campus): 30% Nota final práctica: 70%: el 80% de esta nota provendrá del promedio de notas del trabajo de sala del año emitidas por los Jefes de Sala y Jefes de turno de residencia de acuerdo a una pauta definida. (Anexo 3. Programa especialista en medicina interna. Pauta de evaluación conocimientos teóricos, hábitos y actitudes, habilidades y destrezas.)

El 20% restante de esta nota, corresponde a la nota de concepto del Jefe del Programa en conjunto con el Director del Departamento, que valorará fundamentalmente la actitud del residente, su disposición al trabajo en equipo y el cumplimiento global de funciones y responsabilidades y su comportamiento ético frente a sus pacientes, personal de colaboración médica y sus compañeros.

La nota mínima de aprobación es de CINCO (5) para cada uno de los rubros mencionados.

• Medicina 2 y 3.

Las notas serán puestas por encargados de cada rotación, en base al cumplimiento de las actividades programadas y a un examen o interrogación final, que comprenda las materias incluidas en los contenidos mínimos definidos para cada una de ellas. La nota mínima de aprobación es de CINCO (5).

Si un alumno obtiene una nota inferior a cinco en una rotación debe repetir la rotación por el mismo período. Si vuelve a reprobarla deberá informarse a la Escuela de Postgrado quien decidirá sobre la situación planteada.

Al finalizar el segundo año la evaluación cada Departamento hará una evaluación global del becado, en forma independiente con la modalidad que estime más apropiada.

• Examen teórico Medicina 3.

Al final del tercer año los alumnos que aprueben su actividad practica con nota igual o mayor de cinco (5) rendirán un examen escrito teórico común para las cinco sedes cuya nota mínima de aprobación es CINCO (5).

De obtener nota inferior deberá repetir el examen.

Una segunda reprobación dará origen a la reprobación del programa previa confirmación por la Escuela de Postgrado.

Evaluación final y criterios de graduación y certificación.

Examen Práctico: que se realiza en un Centro Formador de la Facultad de Medicina, distinto a la sede donde el residente fue entrenado. Consiste en evaluación por tres docentes distintos en días diferentes que evalúan con una nota independiente, que se promedia. Examen teórico: ante una comisión de tres docentes de distintos centros designados por la Escuela de Postgrado, uno de ellos representante del Decanato. Ambos se aprueban con nota superior a 5.

En cada etapa de la evaluación, el Comité de Medicina Interna, integrado por los Directores de Departamento y Jefes de Programa se reunirá para analizar los casos de aquellos becados que no obtuvieren nota mínima y hacer recomendaciones en conjunto, a la Dirección de la Escuela de Postgrado, quien tomará la decisión final.

16. DOCENTES Hospital Clínico de la Universidad de Chile

Nombre Profesión

Horas Evaluación y especialidad

Cargo o función

Dr. Patricio González 44 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Javier Bhahm Barril 22 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Zoltan Berger Fleiszig 22 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Guillermo Conté Lanza 44 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Miguel Cuchacovich Turteltaub 33 Profesor Titular Docencia Directa Dra.Teresa Massardo 44 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Aida V. Araya Quintanilla 22 Profesor Asociado Docencia Directa

Dr. Claudio Liberman Guendelman 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Pilar Durruty Alfonso 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Juanita Jaque García 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Mauricio Ruiz Carmona 33 Profesor Asociado Director de Depto Dr. Víctor Hugo Carrasco Meza 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Silvia Castillo Taucher 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Milton Larrondo Lillo 11 Profesor Asociado Docencia Directa

Dr. Jorge Alfaro Lucero 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Ana María Madrid Silva 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Antonio Morales Barría 6 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Jaime Poniachick Teller 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. María A. Guzmán Meléndez 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Miriam Alvo Abodovsky 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Walter Passalacqua Rivanera 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Antonio Saffie Ibáñez 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. María Eugenia Pinto Claude 44 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. René Asenjo 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Juan Carlos Prieto 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Marta Aliste Silva 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Esteban Cortes Sedano 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Héctor Gatica Rossi 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Annelise Goecke Sariego 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Lilian Soto Sáez 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María Fca. Sabugo Siraqyan 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Pamela Wurmann Kiblisky 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Gloria López Stewart 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Pedro Pineda Bravo 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Paula Rojas Goñi 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Carlos Romero Patiño 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Rodrigo Cornejo Rosas 44 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Mario Luppi Norambuena 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Roberto Olivares Castillo 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Eduardo Tobar Almonacid 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Manuel Domingo Castillo Solís 33 Profesor Asistente Docencia Directa

Dra. Laura Mendoza Inzunza 44 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Rafael Jara López 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Felipe Rivera Chávez 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Ely Jover López 22 Profesor Asistente Docencia Directa Q.F. Nancy Abusada A. 44 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María A. Marinovic Mayorga 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Jessica Salinas Luypaert 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Paola Toche Pinaud 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Patricia Roessler Vergara 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Érico Segovia Ruiz 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María E. Sanhueza Villanueva 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Juan Carlos Molina Yons 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Patricio Fuentes Guglielmetti 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Gerardo Fasce Pineda 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Claudia Defilippi Guerra 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Teresa Aravena Cerda 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Teresa Aravena Cerda 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Luis Carlos Gil La Rotta 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Danny Oksenberg Reisberg 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Cristian Pimentel Seballos 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra.Gabriela Muñoz Gómez 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Rubén Torres Díaz 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Ximena Plaza De Los Reyes 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Leticia Elgueta Segura 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Alejandro Pacheco Duran 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Olga Beatriz Barajas Barajas 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Paola Aravena Rodríguez 44 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Mónica B. Ahumada Olea 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María Jesús Vial Covarrubias 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Mauricio Cereceda Brantes 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Eduardo Sanhueza 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Claudio André Painemal Duarte 22 Instructor Docencia Directa Dra. Andrea Biere Avilés 22 Instructor Docencia Directa Dra. Marcela Paz Berrios Flores 22 Instructor Docencia Directa Dr. Cristian Montenegro Urbina 22 Instructor Docencia Directa Dr. Gonzalo Navarrete Hernández 22 Instructor Docencia Directa Dr. Luis M. Villanueva Olivares 22 Instructor Docencia Directa Dr. Carlos Torres Ferrada 33 Instructor Docencia Directa Dr. Néstor González Gómez 33 Instructor Docencia Directa Dr. Gastón Figueroa Maureira 33 Instructor Docencia Directa Dr. Francisco Silva Ojeda 44 Instructor Docencia Directa Dra. Marcela Barberan Manríquez 22 Instructor Docencia Directa Dra. Alejandra Lanas Montecinos 22 Instructor Docencia Directa Q.F. Rafael Pineda 44 Instructor Docencia Directa Q.F. Rodrigo Orellana 44 Instructor Docencia Directa Dr. Raimundo Gacitúa Pepper 22 Instructor Docencia Directa

Dr. Pablo Gaete Gutiérrez 22 Instructor Docencia Directa Dra. Andrea Sakurada Zamora 22 Instructor Docencia Directa Dr. Ricardo Latorre Martin 22 Instructor Docencia Directa

Hospital Clínico San Borja Arriarán

Nombre Profesión

Horas Evaluación y especialidad

Cargo o función

Dr. Hernán Iturriaga Ruiz 11 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Miguel Oyonarte Gómez 06 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Oscar Román Alemany 01 Profesor Titular Docencia Directa Dr.Marcelo Wolff Reyes 22 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Edgardo Escobar C. 0 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Alberto Estévez de Vitt 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Félix Muñoz Canto 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Daniel Pacheco Rodríguez 22 Profesor Asociado Director Departamento Dr. Marco A Chahúan Yumha 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Claudia Cortes Moncada 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Ricardo Estela Petit 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Ximena Lioi Campo 22 Profesor Asistente Subdirectora Departamento Dr. Alvaro Morales Adaro 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Fernando Munizaga Castillo 22 Profesor Asistente Director Clínico Dra. Rebeca Northland Areyuna 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Rafael Ríos Salazar 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Iván Solís Opazo 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María E. Álvarez Cornejo 11 Profesor Adjunto Docencia Directa

Dr. Carlos A. Garcés Valencia 22 Instructor Docencia Directa Dra. Tania López Quizhpi 11 Instructor Docencia Directa Dr. Álvaro Pizarro Quevedo 11 Instructor Docencia Directa Dr. Rodrigo Ponce de Luca 11 Instructor Jefe de Servicio Dr. Paula Pozo Lagos 22 Instructor Docencia Directa Dr. Mauricio Vidal Rahil 22 Instructor Docencia Directa

Dr. Sergio Bustamante Muñoz 11 Ayudante Docencia Directa Dra. Marcela Candia H. 11 Ayudante Docencia Directa Dra. Loreto Ovalle Benech 11 Ayudante Docencia Directa Dr. Neva Cáceres Céspedes 11 Ayudante Docencia Directa Dr. Guillermo Silva Quilodrán 11 Ayudante Docencia Directa Dr. Mario Alfaro Díaz 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Eduardo Aravena Torres 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Francisco Ballesteros Jaña 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Cesar Del C. Santa María 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Mario Delgado Valenzuela 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Carlos Fuentealba Pérez 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dr. Carlos Peña Mantinetti 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dr. Néstor Soto Isla 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dra. Gloria Vizcarra Rebolledo 0 Profesor Agregado Docencia Directa

Dr. Gonzalo Antezana de la Vieja 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Edmundo Aravena Torres 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Claudia Bustamante Muñoz 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Mónica Campos Muñoz 0 Asistencial Docencia Directa Dra. María de los A Contreras 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Jacqueline Chomalí G. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Constanza Díaz Vargas 22 Asistencial Docencia Directa Dra. Carmen de la Cerda V 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Ana María Dussaubat 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Rubén Fontalva Crispi 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Hugo Garate Marín 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Mauricio González M. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Soledad Hidalgo Valle 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Misael Lopetegui Agurto 0 Asistencial Docencia Directa Dra. M. Eugenia Martínez S. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Alejandra Menéndez Á. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carolina Miguel Wedeles 0 Asistencial Docencia Directa Dr. José Molina Luque 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Juan Molinari Toral 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Andrés Moreno García 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Oscar Moreno Urrutia 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Rodrigo Muñoz Bravo 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Eduardo Muñoz González 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Ximena Muñoz Meneses 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carolina Muñoz Rojas 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carol Ortiz Gutiérrez 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Laura Orellana 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Delia Pinto Alcayaga 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Andrea Pinto Iriarte 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Raúl Quintanilla Letelier 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Fabiola Rebolledo C. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Francisca Ríos Campano 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Lionel Rosas Cascaró 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Liana Schlesinger 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Roberto Segovia Melero 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Paulina Silva Álvarez 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Macarena Silva 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Ricardo Valjalo Medina 0 Asistencial Docencia Directa Hospital Barros Luco Trudeau

Nombre Profesión

Horas Evaluación y especialidad

Cargo o función

Dr. Salvador Sarrá Carbonell 22 Profesor Titular Director Departamento Dra. Ana Luisa Bascur Ortiz 11-11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. María Isabel Bustos G 11 Profesor Asistente Docencia Directa

Dr. Kleber Cobeña Leyton 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. María Pilar Gambra Acle 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Sergio Lobos Hernández 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Jacqueline Pefaur Penna 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Tomas Sepúlveda Arévalo 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Oscar Jonquera Alvarado 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Osvaldo Le-Feuvre Poblete 0 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Nelson Navarrete Novoa 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Marcelo Unda Chiavegat 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Rosa Chea Vine 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Tomás Sepúlveda Arévalo 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Jorge Vergara Cristi 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Crisologo Venegas Corrial 22 Profesor Asistente Jefe de Servicio Dr. Juan Blumell Méndez 10 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Carmen Luz Palma Robles 11 Instructor Docencia Directa Dra. Teresa Pierret Aldunate 11 Instructor Docencia Directa Dr. Patricio Yovaniniz Lira 11 Instructor Docencia Directa Dr. Cesar Morales Atlagich 22 Instructor Docencia Directa Dr. Guido Osorio Solís 11 Asistencial Docencia Directa Dr. Cristóbal Campos Olmedo 10 honr Asistencial Docencia Directa Dr. Guillermo De La Cuadra F. Asistencial Docencia Directa

Dr. René Faba Beaumont Asistencial Docencia Directa Dr. Cristian Pedreros Rosales 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Tomas Sepúlveda Arévalo 11 Asistencial Docencia Directa Dra. Claudia Vega Calderón 11 Asistencial Docencia Directa Dr. Carlos Beltrán Buendía 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dra. Andrea Fiabane Salas 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dra. Elizabeth Sobarzo 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dra. Elisa Millar Valenzuela 11 Ayudante Docencia Directa Dra. Claudia Vega Calderón 11 Ayudante Docencia Directa Dr. Rodrigo Bazaes Castillo 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Carlos Conejeros Kindel 0 Asistencial Docencia Directa Dr. José De Horta 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Patricia Díaz Vargas 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Orlando Esparza García 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Claudio Gallardo Núñez 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Jorge González Maturana 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Mario Guerrero Acuña 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Karen Guzmán Latorre 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Luis Lagos Moraga 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Vivianne Lois Varela 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Sylvia Márquez Carvajal 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Lorenzo May Escobar 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Haydee Mellado Hamelin 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Juan C. Moncada Retamales 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Lina Muñoz Berrios 0 Asistencial Docencia Directa

Dr. Eduardo Naranjo Melo 0 Asistencial Docencia Directa Dra.Sandra Osorio Véliz 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Pablo Pedreros Bettini 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Neiro Quintero Parra 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Marcio Alvarado Padgett 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Ricardo Escobar Gómez 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Marcelo Medina Fariña 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Paulina Ramonda 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Carlos Romero Castro 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Stephanie Sieguel Almendra 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Joaquín Torres Rojas 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Alejandro Valderrama R 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Cristian Vera Sepúlveda 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Lisandro Viveros Machuca 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Andrés Wurgaft Kilberg 0 Asistencial Docencia Directa

Hospital del Salvador

Nombre Profesión

Horas Evaluación y especialidad

Cargo o función

Dr. Joaquín Palma Heldt 0 Profesor Agregado Jefe de Servicio de Medicina Dr. Lambarri Mauricio Canals 6 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Fernando Florenzano Urzúa 28 Profesor Asociado Director Departamento Dr. Fernando González F. 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Emilio Roessler Bonzi 0 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. José Luis Vukasovic Ramírez 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Rodrigo Zapata Larraín 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Ma Isabel Jirón Vargas 33 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Sergio Bernal Bustos 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Rodrigo Gil Dib 6 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Gonzalo Godoy Jonquera 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Eduardo Lorca Herrera 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Oscar Neira Quiroga 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Víctor Rossel Mariangel 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Nelson Wohllk González 6 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Ma Elena Cabrera Contreras 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Ma Rosa Feijoo Sedane 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Maite Weldt Oyonarte 0 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Mónica Zagolin Blancaire 22 Profesor Asistente Docencia Directa

Dra. Carmen G. Bezanilla Coello 11 Instructor Docencia Directa Dr. Sergio Brantes Glevic 22 Instructor Docencia Directa Dr. Mauricio R.Salinas Fenero 11 Instructor Docencia Directa Dr. Daniel R.Erlij Opazo 22 Ayudante Docencia Directa Dr. Elias Alfredo Jalilie 22 Ayudante Docencia Directa Dra. Paola Mur Alfaro 22 Ayudante Docencia Directa Dr. Jesús Véliz López 6 Ayudante Docencia Directa Dra. Verónica Wolf Cecchi 22 Ayudante Docencia Directa Dr. Jaime Aguayo Baeza 11 Ayudante Docencia Directa Dr. Alejandro Andrade Madrid 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Juan Ballesteros Jaña 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Washington Basualdo A. 0 Asistencial Docencia Directa

Dr. Rodrigo Blamey Díaz 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Mario Donoso Scroppo 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Oscar Espinoza Nuñez 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Mauricio Espinoza Rojas 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Sergio Godorecci Baeriswyl 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Fernando Gómez Letelier 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Angel Hidalgo Jefferson 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Sergio Palma Céspedes 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Claudio Parra Rocha 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Manuel Ramírez Izquierdo 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Carlos Rey Clericus 0 Asistencial Docencia Directa

Dr. Enrique Reynolds Holtz 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Sebastian Ugarte Ubiergo 22 Asistencial Docencia Directa Dr. Álvaro Undurraga Pereira 11 Asistencial Docencia Directa Dr. Ricardo Vacarezza Yavar 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Juan Eduardo Vera Araneda 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Javier Villarroel Orondo 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Karin Avendaño Avendaño 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Sheila Cerda Veneros 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carmen Contreras Soto 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Claudia De Mainvilliers G. 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carolina Foster Benavente 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Ana María Gray Hidalgo 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Elizabeth Henriquez Cofre 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Mónica Herrera Fritz 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Daniela Jara Letelier 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Paula Kusnir Avendaño 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Ximena Rocca Solis 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Eduardo Lorca Herrera 11 Asistencial Docencia Directa Dra. Javiera Molina Echegoyen 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Tatiana Monroy Aguirre 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Nora Osorio Fontecillas 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Camila Peña Ojeda 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Barbara Puga Larraín 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Claudia Ramos Silva 0 Asistencial Docencia Directa Dra. María S.Undurraga Sutton 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Margarita Vejar Jalaf 0 Asistencial Docencia Directa Dra. María José Villar Cofré 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Catherina Bravo Fuentes 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Andrea Soledad Lui Gil 0 Asistencial Docencia Directa

Hospital San Juan de Dios

Nombre Profesión

Horas Evaluación y especialidad

Cargo o función

Dr. Rodolfo Armas Merino 11 Profesor Titular Docencia Directa Dra. Teresa Sir Petermann 44 Profesor Titular Docencia Directa Dr. Pedro Lobo Sotomayor 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Carlos Wolff Fernández 44 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Patricia Guirao Bringas 22 Profesor Asociado Docencia Directa Dra. Pilar Amaya Durruty Alfonso 44 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Humberto Dighero Traverso 22 Profesor Asociado Subdirector Departamento Dr. Ling Vargas Tank 11 Profesor Asociado Docencia Directa Dr. Luis Araya Cortes 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Gilda Donoso Reselló 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Tomasa Martínez O. 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Luis Plubins Matas 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Augusto Bellet Pacheco 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Carlos Carrasco Roa 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Sergio Bozzo Navarrete 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Amanda Ladrón de Guevara 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dra. Silvana Muñoz Salazar 33 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Juan Mendoza Navarro 11 Profesor Asistente Jefe de Servicio Dr. Pedro Miranda Cabezas 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Carlos Rau Lertora 11 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Manuel Maliqueo Y. 44 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Juan Ramón Soto Silva 11 Profesor Asistente Docencia Directa

Dra. Bárbara Echiburú López 44 Instructor Docencia Directa Dr. Nicolás Crisosto King 33 Instructor Docencia Directa Dra. Cristina Ramírez Guzmán 22 Profesor Asistente Docencia Directa Dr. Pablo López Rojas 22 Instructor Docencia Directa Dr. Rubén Aguayo Nayle 11 Profesor Asistente. Docencia Directa Dr. Guillermo Javier Albisu D. 11 Instructor Docencia Directa Dr. Gilberto Carrasco González 11 Instructor Docencia Directa Dr. José Bruggendieck M. 6 Ayudante Docencia Directa Dr. Jaime Bravo Silva 0 Ad-Honorem Docencia Directa Dr. Hernán Donoso Peña 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dr. Mario Enrique Bravo Cuello 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dra. Gloria Rita Briones Bilbao 0 Ayudante Agregado Docencia Directa Dra. Solange Virginia Agar Farne 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dra. Daisy Alzamora Torres 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Carmen Luz Andrade Vilaro 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Adriana Ardiles Sandoval 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Marisol Bernal Zambrano 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Cecilia Bustamante Agüero 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Guillermina Caniguante B 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Tamara Carrasco M. 0 Asistencial Docencia Directa

Dr. Alejandro C. Roa Carrasco 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Maria Ángela Carreño Nigro 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Maria Laura Castro Lens 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Leonardo Chanqueo Cornejo 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Guillermo Chávez Petao 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Luciana Concha López 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Lucia Crispino Gastelumendi 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Denise De Baeremaecker 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Erika Alejandra Díaz Vargas 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Miguel Domínguez Errázuriz 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Rodrigo Espinoza Pino 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Julio Faba Beaumont 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Paula Valenzuela 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Roxana Fuentes Cartes 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Juan Carlos Gac Pavés 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Soledad Galarza Ossa 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Siomara García Wollrath 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Alejandra Gavrilovics Becker 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Iván Alejandro Goic Boroevic 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Tanabe Masumi Grau 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Catalina Gutiérrez Ruiz 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Patricia Helbig Duclerc 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Aníbal Henríquez Marich 0 Asistencial Docencia Directa Dr. Alberto Herrada Curbelo 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Laura Itriago Gimenez 0 Asistencial Docencia Directa Dra. Ximena Morales Ortega 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dra. Loreto Ovalle Andrade 0 Profesor Agregado Docencia Directa Dra. Patricia Vásquez Toriello 0 Profesor Agregado Docencia Directa

17. ADMINISTRACION DOCENTE

El Programa de Título Profesional de Medicina Interna, está bajo la supervisión de la Escuela de Postgrado de la Facultad de Medicina y ejercen tuición sobre éste el Director/a de la Escuela de Postgrado, el Subdirector/a de Programas de Título de Especialista, el Comité Coordinador de Programas de Título de Especialista, el Comité del Programa de Título de Especialista en Medicina Interna, cuyos ámbitos de decisión y autoridad están definidos por las normas y reglamentos y decretos de la de la Universidad de Chile, de la Facultad de Medicina y de Escuela de Postgrado.

El encargado/a de la ejecución y supervisión directa del Programa es un profesor nombrado de acuerdo a las normas y reglamentos de la Facultad de Medicina y de su Escuela de Postgrado.

Además, cada período de rotación tendrá un tutor designado por el Profesor Encargado del Programa.

Las comunicaciones relativas al desarrollo del Programa y las materias concernientes a los alumnos, sus evaluaciones y calificaciones u otros aspectos que afecten el normal desarrollo de los estudios, deberán ser informadas oportunamente por los docentes al Comité de Programa y al Subdirector de Programas de Título de Especialista.

REGLAMENTOS APLICABLES

• Programa de Titulo Profesional de Especialista en Medicina Interna • Normas Reglamentarias Escuela de Postgrado. Facultad de Medicina. • Estándares para los Programas de Título de Especialistas

18. OTRA INFORMACION PARA ESTUDIANTES Y ACADEMICOS

• Vacaciones : 2 semanas hábiles al finalizar cada año calendario o en fecha a convenir con el Jefe de Programa. • Horario : 08:00 a 17:00 hrs. • Turnos de residencia: Semanales de 17:00 a 08:00 hrs. del día siguiente. 24 hrs. sábados, domingos y festivos.

El residente que termina un turno de noche o festivo tendrá la tarde libre a partir del mediodía del día hábil en que finalice su turno.

19. CALIFICACION DE LAS ACTIVIDADES DOCENTES POR PARTE DE LOS RESIDENTES

Al finalizar cada etapa del programa de formación, los residentes podrán calificar cada una de las actividades y la docencia recibida mediante una pauta de calificación. (Anexo 4. Programa de especialista en medicina interna. Evaluación por residentes de actividades y rotaciones)

20. CONTACTOS Campus Norte: Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Fono: 7777618 Campus Centro: Hospital Clínico San Borja Arriarán. Fono: 9770819 Campus Sur: Hospital Clínico Barros Luco Trudeau. Fono: 5512404 Campus Oriente: Hospital Clínico del Salvador. Fono: 2252031 Campus Occidente: Hospital Clínico San Juan de Dios. Fono: 6815537 21. ANEXOS

Anexo 1. Contenidos de asignaturas teóricas. Anexo 2. Contenidos mínimos y destrezas de asignaturas teórico-prácticas. Anexo 3. Pauta de evaluación conocimientos teóricos, hábitos y actitudes, habilidades y

destrezas. Anexo 4. Encuesta a residentes

ANEXO 1.

CONTENIDOS DE ASIGNATURAS TEÓRICAS. PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA

CURSO TEÓRICO 1. BASES FISIOPATOLÓGICAS DE LA MEDICINA INTERNA ABRIL MIERCOLES 14:00 – 15:00 Inauguración y prueba diagnóstica Dr. Claudio Liberman G. MODULO GENÉTICA Coordinador: Dra. Silvia Castillo 15:00 - 16:00 Genes, genomas, diversidad y enfermedad Prof. Dr. Manuel Kukuljan Escuela de Postgrado MIERCOLES 14:30 – 15:30 Diez razones fisiopatológicas para consultar al genetista Dra. Silvia Castillo Campus Norte 15:30 – 16:30 h. El Laboratorio de genética en la práctica clínica Dra. Teresa Aravena Campus Norte MODULO CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO Coordinador: Dr. José Luis Vukasovic MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de los Síndromes Pulmonares Restrictivos Dr. Alvaro Undurraga Instituto Nacional del Tórax 15:30 --16:30 Fisiopatología de los Síndromes Pulmonares Obstructivos Dr. Felipe Aller Instituto Nacional del Tórax MIERCOLES 14:30 – 15:00 Interpretación de los exámenes funcionales respiratorios Dr. Alvaro Undurraga Instituto Nacional del Tórax 15:00 – 15:30 Insuficiencia Respiratoria Aguda Dr. Mónica Zagolín Instituto Nacional del Tórax 15:30 – 16:30 Insuficiencia Respiratoria Crónica Dr. Rodrigo Gil Instituto Nacional del Tórax

MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la Ateroesclerosis Dr. Fernando Florenzano Campus Oriente 15:30 – 16:30 Mecanismos de Producción de Arritmias Dr. José Luis Vukasovic Campus Oriente MIERCOLES 14: 00 – 16:00 Insuficiencia Coronaria I. y II Dr. Raúl Domenech L. Campus Oriente 16: 00 – 16:30 Sindome Cardio – renal Dr. Juan Mendoza Campus por asignar MIERCOLES 14: 00 – 15:30 Fisiopatología de la Insuficiencia Cardíaca Dr. Raúl Doménech 15:30 – 16:30 Fisiopatología de los Estados de Shock Dr. Víctor Rossel Campus Oriente 14:30 – 16:00 PRIMERA EVALUACION MODULO INMUNOLOGIA – REUMATOLOGIA Coordinador: Dr. Alejandro Afani MIERCOLES 14:30 -- 15:30 Visión Panorámica del Sistema Inmune Dr. Alejandro Afani Campus Norte 15:30 – 16:30 Mecanismos de daño Inmunológico Dr. Jessica Salinas Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la Inflamación Dr. Héctor Gatica Campus Norte 15:30 – 16:30 Fisiopatologia de las alergias Dra. Paola Toche Campus Norte

MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la Inmunoescencia Dra. María Angélica Marinovic Campus Norte 15:30 – 16:30 Fisiopatología del trasplante Dr. Fernando González Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15.30 Fisiopatología de las Enfermedades Autoinmunes Dra. Annelise Goecke Campus Norte 15:30 – 16:30 Inmunodeficiencia yl SIDA Dr. Alejandro Afani Campus Norte MIERCOLES 14:30- 15.30 Fisiopatología de la AR Dr. Daniel Pacheco Campus Centro 15:30 – 16:30 Fisiopatología del LES Dra. Lilian Soto Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de las vasculitis Dr. Oscar Neira Campus Oriente 15:30 – 16:30 Fisiopatología de la Artrosis Dr. Francisco Ballesteros Campus Centro 14:30 – 16:00 SEGUNDA EVALUACION

MODULO NEFROLOGIA – HEMATOLOGIA/ ONCOLOGIA Coordinadores: Dr. Guillermo Conte y Dra. Leticia Elgueta MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología del Metabolismo Hidrosalino Dr. Emilio Roessler Campus Oriente 15:30 – 16:30 Fisiopatología de los Trastornos del Metabolismo Acido-Base Dra. Miriam Alvo Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Mecanismos Patogénicos de daño glomerular Dra. Ximena Plazas de los Reyes Campus Norte 15:30 – 16:30 Fisiopatología de la Hipertensión Arterial I y II Dr. Emilio Roessler Campus Oriente MIERCOLES 14:30 – 15:30 Insuficiencia Renal Aguda Dr. Rubén Torres Campus Norte 15:30 – 16:30 Insuficiencia Renal Crónica Dr. Erico Segovia Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Bases Fisiopatológicas del cáncer Dr. Gastón Figueroa Campus Norte 15:30 – 16:30 Bases Fisiopatológicas de las neoplasias hematológicas Dr. Gastón Figueroa Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la trombosis. Trombofilia Dr. Guillermo Conte Campus Norte 15:30 – 16:30 Fisiopatología de las Enfermedades Hemorragiparas Dr. Néstor González Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Aspectos Fisiopatológicos de las anemias Dr. Jorge Alfaro Campus Norte 14:30 – 16:00 TERCERA EVALUACION

MODULO IV. ENDOCRINOLOGIA – GASTROENTEROLOGIA Coordinador: Dr. Gilberto Pérez MIERCOLES 14:30 – 15:30 Patogenia de la Diabetes B.Q. Pilar Durruty Campus Occidente 15:30 – 16:30 Insulino Resistencia Dra. Gloria López Campus Occidente MIERCOLES 14:30 – 15:15 Bases fisiopatológicas de las dislipidemias Dr. Jaime Díaz Campus Occidente 15:15 – 16:00 Fisiopatología de la Obesidad Docente por designar 16:00 – 16:45 Trastornos fisiopatológicos del eje hipotálamo-hipofisis suprarrenal Dr. Gilberto Pérez Campus Occidente MIERCOLES 14:30 – 15:30 Bases fisiopatológicas de las afecciones tiroideas Dr. Claudio Liberman Campus Norte 15:30 – 16:30 Bases Fisiopatologicas de los trastornos metabólicos del calcio y fósforo Dra. Sofía Oviedo Campus Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de los trastornos gonadales femeninos Dra.Teresa Sir P. Campus Occidente 15:30 – 16:30 Fisiopatología del climaterio y complicaciones del déficit estrogénico Dr. Luigi Devoto Campus Occidente MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la Insuficiencia hepática aguda Dr. Humberto Reyes B. Campus Oriente 15:30 - 16:30 Fisiopatología de la Insuficiencia hepática crónica Patogenia de la Litiasis biliar Dr. Humberto Reyes B. Campus Oriente

MIERCOLES

14:30 – 15:30 Fisiopatología del sistema síndrome hepatorenal y hepatopulmonar Dr. Danny Oksenberg

Campus Norte 15:30 a 16:30 Fisiopatología de las enfermedades funcionales digestiva Dra. Ana María Madrid Sede Norte MIERCOLES 14:30 – 15:30 Fisiopatología de la Diarrea aguda y crónica Dr. Ricardo Latorre M. 14:30 – 16:00 h.- Fisiopatología de la pancreatitis aguda Dr. Zoltán Berger Campus Norte 14:00 A 16:00 CUARTA EVALUACION

UNIVERSIDAD DE CHILE FACULTAD DE MEDICINA ESCUELA DE POSTGRADO

Bases Fisiopatológicas de la Medicina Interna

DIRECTOR DEL CURSO: DR. CLAUDIO LIBERMAN G.

SUBDIRECTOR:

DRA. LETICIA ELGUETA

SUBDIRECCION DE PROGRAMAS DE TITULO DE ESPECIALISTA ESCUELA DE POSTGRADO

PROF. HECTOR GATICA ROSSI

COORDINADORES CAMPUS: Norte : Dr. Guillermo Conte Sur : Dr. Salvador Sarrá Oriente : Dr. José Luis Vukasovic Occidente : Dr. Gilberto Pérez

FECHA : Abril a Noviembre (56 horas) LOCAL : Auditorio Escuela de Postgrado Independencia 1027, 2º Piso REQUISITOS: Ser alumno regular del primer año del programa de formación de especialistas en

Medicina Interna. EXIGENCIAS: Asistencia 90% .Nota mínima de aprobación 5.0 escala 1.0 a 7.0.

1 Prueba por módulo.

ANEXO 1. CONTENIDOS DE ASIGNATURAS TEÓRICAS. PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA

CURSO TEÓRICO 2. CURSO INTERUNIVERSITARIO DE MEDICINA INTENSIVA. PROYECTO EDUCACION CONTINUA INTERUNIVERSITARIO La Medicina Intensiva debe afrontar importantes desafíos en el nuevo milenio con la finalidad de procurar el mejor nivel de atención, sin ocasionar un incremento desmedido en los costos de la atención. La brecha del desarrollo todavía muestra barreras insuperables, en nuestros países persisten limitaciones presupuestarias locales, diferencias regionales en la aplicación de la tecnología y en la capacitación de los recursos humanos, y se evidencian paradigmas éticos que no han sido superados. Una de las características distintivas del médico de cuidados intensivos es precisamente su habilidad para resolver los diferentes aspectos del cuidado de los pacientes críticos de una forma ordenada y rápida, para lo cual se encuentran provistos de los conocimientos necesarios para sostener la vida en situaciones agudas en una multitud de especialidades, de ahí la naturaleza horizontal de la especialidad. En nuestros centros académicos los médicos en formación adquieren los conocimientos básicos del cuidado de los pacientes críticos, a través de rotaciones internas o externas, que en general no alcanzan a proveer un nivel homogéneo de información o profundización e integración en las diferentes áreas de la medicina intensiva. Surge entonces la necesidad de proveer las herramientas necesarias para la adecuada sedimentación y posterior aplicación de estas destrezas y conocimientos. Por ello, consideramos de vital importancia el poder desarrollar un curso interuniversitario que brinde la posibilidad de un enfoque global, homogéneo y multidisciplinario, lo que redundará en un mejor nivel formativo y optimizará la calidad de la atención proporcionada. Objetivos: 1. Incentivar el desarrollo y profundización de los conocimientos en las áreas más relevantes de la

Medicina Intensiva. 2. Fomentar el acercamiento y trabajo conjunto de las dos Centros Universitarios. Director: Dr. Max Andresen / Dr. Rodrigo Cornejo Coordinador Universidad de Chile: Dr. Ricardo Gálvez A. Coordinador Pontificia Universidad Católica: Dr. Ricardo Castro (Dr. Andresen) Clases semanales desde abril a agosto 2010 Auditorio: Asociación Chilena de Seguridad. Avenida Kennedy 5413. Local 681 (Mall Parque Arauco), Las Condes. Temario: Incluirá 11 sesiones de las cuales 9 serán módulos educativos MODULO Nº 1: Introducción a la Terapia Intensiva Fecha 10 de Abril, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Inauguración Dr. Max Andresen 09:15 Estructura y organización de las UCI

Dr. Osvaldo Llanos 10:00 Receso 10:15 Criterios de admisión y alta en las UCI Dr. José Castro 11:00 Índices de gravedad y pronóstico en Medicina Intensiva Dr. Marcelo Mercado MODULO Nº 2: Procedimientos e Infecciones Fecha 17 de Abril, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Accesos vasculares y complicaciones Dr. Ricardo Gálvez 09:45 Manejo de la vía aérea Dra. Natalia Sologuren 10:30 Receso 11:00 Neumonía asociada a ventilación mecánica Dr. Mauricio Ruiz 11:45 Sepsis por Hongos Dra. M. Ballcells MODULO Nº3: Shock Séptico I Fecha 8 de Mayo, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Definiciones y epidemiologia Dr. Tomás Regueira 09:45 Mediadores de daño Dr. Tomás Regueira 10:30 Receso 11:00 Manejo hemodinámico del shock séptico Dr. Carlos Romero 11:45 Estrategias farmacológicas en el manejo del shock séptico Dr. Glenn Hernández

MODULO Nº 4: Shock Séptico II Fecha 15 de Mayo, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 SEPSIS: Señales intracelulares Dra. Julia Guerrero 09:45 SEPSIS: Mecanismos de defensa Dr. Alejandro Bruhn 10:30 Receso 11:00 Procedimientos dialíticos en sepsis Dr. Patricio Downey 11:45 Evaluación de la perfusión global y regional Dra. Carolina Ruiz Primera Evaluación Sábado 05 de junio de 2010. Hospital Clínico Universidad de Chile MODULO Nº 5: Ventilación Mecánica Fecha 12 de Junio, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Monitoreo de la ventilación mecánica Dr. Vinko Tomicic 09:45 Ventilación mecánica en el SDRA Dr. Rodrigo Cornejo 10:30 Receso 11:00 Ventilación mecánica en la EPOC Dr. Orlando Díaz 11:45 Manejo no ventilatorio del paciente en VM (Sedación, Destete y Fluídos) Dr. Eduardo Tobar MODULO N°6: Emergencias Cardiovasculares Fecha 26 de Junio, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Síndromes coronários agudos Dr. Alejandro Fajuri 09:45 Shock cardiogénico Dr. Marcelo Llancaqueo 10:30 Receso 11:00 Arritmias en UCI Dr. Ismael Vergara 11:45 Diagnóstico y tratamiento del TEP Dr. Marcelo Mercado

MODULO Nº7: Digestivo Fecha 10 de Julio, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Hemorragia digestiva alta Dr. Pablo Cortes 09:45 Pancreatitis aguda Dr. Alberto Espino 10:30 Receso 11:00 Falla hepática aguda Dr. Danny Oksenberg 11:45 Síndrome compartamental del abdomen Dra. Carla Mancilla MODULO Nº8: Neurointensivo Fecha 24 de Julio, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Enfermedad cerebrovascular isquémica: diagnóstico y manejo Dr. Patricio Sandoval 09:45 Nutrición en el paciente crítico Dra. Julieta Klaassen 10:30 Receso 11:00 Manejo de la hipertensión intracraneana Dr. Carlos Romero 11:45 Hemorragia subaracnoidea: tratamiento y complicaciones Dr. Patricio Bustos MODULO Nº 9: Trauma Fecha 07 de Agosto, Asociación Chilena de Seguridad 09:00 Resucitación Cardio-Cerebral Dr. Victor Illanes 09:45 Manejo inicial del trauma Dr. José Miguel Mardones 10:30 Receso 11:00 Traumatismo encefalocraneano Dr. Luís Castillo 11:45 Trauma -abdominal Dr. Owen Korn 12:30 Evaluación del curso Segunda Evaluación Sábado 21 de Agosto del 2010. Hospital Clínico Universidad de Chile

ANEXO 2. CONTENIDOS MINIMOS Y DESTREZAS DE ASIGNATURAS

TEORICO - PRÁCTICAS CONTENIDOS MINIMOS ESTADA EN SALA Y SUBESPECIALIDADES OBJETIVOS GENERALES. Proporcionar a los becados de Medicina Interna la formación clínica para el manejo de las patologías y afecciones más frecuentes de sala y de las diversas subespecialidades cuya rotación se definió como obligatoria de acuerdo al reglamento vigente. En este anexo se contemplan aquellas materias consideradas como las exigencias mínimas que los becarios deberán conocer al finalizar su período formativo. Será preocupación de cada uno de los Departamentos hacer que estos contenidos mínimos efectivamente se entreguen, y de parte de los alumnos becarios, estudiar y conocer a fondo los temas aquí definidas. ESTADIA EN SALA DE MEDICINA INTERNA En Sala de Medicina será labor preferente del becado familiarizarse con las afecciones prevalentes que requieran hospitalización y que se relacione con la especialidad. Los contenidos mínimos exigibles para las actividades de sala de hospitalización son los propios del manejo integral del paciente en sus diversas patologías priorizando aquellas que constituyan los motivos de su hospitalización, sin descuidar los problemas anexos de menor relevancia pero que también requieren de su preocupación. Los conocimientos mínimos exigibles para los pacientes hospitalizados se detallan a continuación subdivididos para cada una de las subespecialidades.

• Deben ser capaces obtener e interpretar datos anamnésticos y de examen físico. • Tener conocimiento de valores normales de exámenes de hematología, bioquímica clínica e interpretar sus variaciones.

• Saber reconocer e interpretar imágenes de tórax • Diseñar adecuadamente un estudio diagnóstico y tomar las medidas terapéuticas pertinentes • Diagnosticar y tratar emergencias suscitadas en la sala. • Reconocer complicaciones en la evolución de sus pacientes. • Conocer criterios de ingreso a Sala de Pacientes Críticos. • Saber criterios de alta hospitalaria. • Desarrollar habilidades de comunicación con sus pacientes y los familiares. • Poner en práctica las normas éticas del trabajo con pacientes. • Desarrollar liderazgo en el trabajo de equipo

CARDIOLOGÍA 1.- Técnicas:

• Informar adecuadamente electrocardiograma de reposo y esfuerzo. • Fundamentos de la utilización de la ecocardiografía de superficie y transesofágica. • Conocimientos de aplicaciones de la Rx deTórax para el diagnóstico cardiovascular. • Indicaciones de la ecocardiografía de estrés. • Indicaciones y utilización de estudios cardiovasculares con radioisótopos. • Conocimientos básicos de hemodinamia. • Indicaciones de la angiografía coronaria invasiva. • Indicaciones de la tomografía computada en enfermedades cardiovasculares, incluyendo la coronaria no invasiva (angio TAC coronario).

• Indicaciones monitorización de arritmias. • Indicaciones y uso de monitorización continua de la presión arterial • Indicaciones e interpretación dela prueba de Tilt. • Bases e indicación de los estudios electrofisiológicos • Bases e indicación de los estudios de resonancia magnética de corazón.

2.- Conocimientos exigibles en cuanto a Comprensión de Etiología, Mecanismos de

Enfermedad, Fisiopatología, Métodos Diagnósticos y Tratamiento.

• Hipertensión arterial. • Enfermedad coronaria, ateroesclerosis (incluye factores de riesgo, dislipidemias, prevención primaria y secundaria)

• Insuficiencia cardiaca aguda y crónica. • Indicaciones del trasplante cardíaco y sus complicaciones alejadas. • Fiebre reumática (prevención y tratamiento) • Valvulopatías: insuficiencia y estenosis mitral y aórtica. • Endocarditis infecciosa. • Arritmias. • Miocardiopatías y miocarditis. • Afecciones pericárdicas agudas y crónicas. • Enfermedades de la aorta y de vasos periféricos arteriales. • Afecciones del sistema venoso y tromboembolismo pulmonar. • Hipertensión pulmonar primaria y secundaria. • Evaluación cardiovascular preoperatoria. • Cardiopatías congénitas mas prevalentes que se ven en el adulto. • Utilización de drogas relacionadas a la especialidad y sus efectos colaterales. • Terapéutica cardiovascular médica, endovascular y quirúrgica, incluyendo antiagregación plaquetaria.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Técnicas y Destrezas

• Punción arterial. • Interpretación de los gases en sangre arterial; espirometría. • Punción pleural diagnóstica y terapéutica. • Indicación y monitorización oxigenoterapia. • Indicación de técnicas de kinisiterapia respiratoria. • Interpretación de radiografía y TAC de tórax. • Indicaciones de fibro broncoscopia.

Conocimientos:

• Síntomas y signos de enfermedades respiratorios. • Fisiología y metabolismo respiratorio. • Trastornos ácido – base. • Insuficiencia respiratoria aguda. • Insuficiencia respiratoria crónica. • Pruebas de función pulmonar. • Asma. • Enfermedades neuromusculares. • EPOC.

Enfermedades pulmonares intersticiales: • Neumonías intersiticiales idiopática. • Neumonitis por hipersensibilidad. • Enfermedades pulmonares eosinofílicas. • Toxicidad pulmonar por drogas. • Compromiso pulmonar de mesenquimopatías y otras enfermedades sistémicas, incluyendo vasculitis y síndromes de hemorragia alveolar.

Infecciones respiratorias:

• Bronquitis aguda. • Neumonía. • Tuberculosis. • Infecciones por hongos. • Influenza. • Cáncer pulmonar.

Otras enfermedades obstructivas de la vía aérea:

• Bronquiectasias. • Fibrosis quística. • Enfermedades pleurales. • Patología del sueño.

Enfermedades vasculares pulmonares: • Hipertensión arterial pulmonar. • Embolia pulmonar. • Soporte ventilatorio mecánico.

GASTROENTEROLOGIA Y ANEXOS Técnicas

Conocimiento e indicaciones de : • Panendoscopia digestiva alta. • Colangiografía retrógrada endoscópica. • Rectoscopia. • Colonoscopia. • Biopsia hepática • Estudios radiolológicos. • Ecografía digestiva básica. • Tomografía axial computarizada y su aplicación. • Resonancia nuclear: colangioresonancia. • Desarrollar y ejecutar la técnica de: punción ascítica.

CONOCIMIENTOS BÁSICOS EXIGIBLES:

• Hemorragia digestiva alta y baja; manejo, y planificación diagnósticos. • Sangrado digestivo crónico. • Diagnóstico y manejo emergencias gastroenterológicas agudas: Abdomen agudo,

Peritonitis, Perforación víscera hueca, Afecciones vasculares agudas, Infección intrabdominal, Dolor abdominal.

• Dispepsia. • Patología esofágica: reflujo, esófago de Barrett, trastornos de la motilidad. • Neoplasias. • Enfermedad ácido péptica; manejo, complicaciones. • Síndrome de retención gástrico. • Lesiones proliferativas gástricas benignas. • Lesiones gástricas malignas: cáncer gástrico, MALT, linfomas. Etapificación. • Conducta diagnóstica y terapéutica. • Síndromes diarreicos agudos y crónicos. • Síndrome malabsorción. • Enfermedad celíaca. • Afecciones inflamatorias intestinales. • Trastornos digestivos funcionales.

• Cáncer de colon. • Infecciones intestinales agudas y parasitosis. • Compromiso intestinal del inmunosuprimido. • Lesiones digestivas isquémicas: trombosis mesentérica.

AFECCIONES HEPATICAS

• Diagnostico diferencial de las ictericias. • Ictericia obstructiva: diagnóstico. • Afecciones de la vía biliar: colangitis, colecistitis agudas. • Daño hepático agudo: falla hepática aguda severa o fulminante: etiología, complicaciones. • Cáncer de la vía biliar (esto estará en ictericia obstructiva como diagnóstico diferencial, la terapia será de resorte quirúrgico.

• Hepatitis virales agudas. • Hepatitis crónicas: diagnóstico, terapia: • Hepatitis autoinmune. • Cirrosis biliar primaria. • Daño hepático por drogas. • Cirrosis hepática: complicaciones. • Encefalopatía hepática. • Hipertensión portal. • Manejo ascitis. • Peritonitis bacteriana. • Síndrome hepatorenal. • Hepatomas. • Lesiones focales del hígado. • Complicaciones hepáticas de afecciones sistémicas. • Fundamentos e indicaciones trasplante del hígado.

AFECCIONES PANCREATICAS

• Diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda. • Fundamentos diagnósticos de la pancreatitis crónica. • Cáncer de páncreas.

DIABETES • Prevención de diabetes mellitus (DM2). • Adquirir conocimientos de diagnóstico de diabetes, interpretación de criterios clínicos y de laboratorio.

• Reconocimiento, estudio y manejo de los factores de riesgo cardiovascular en los pacientes diabéticos.

• Evaluación del paciente diabético recientemente diagnosticado con elementos clínicos y de laboratorio.

• Seguimiento del paciente diabético en el consultorio con elementos clínicos y de laboratorio. • Laboratorio: cuándo solicitar y cómo interpretar. • Conocer la prescripción nutricional en diabetes y en las situaciones patológicas asociadas a ella: hipertensión arterial, dislipidemias, obesidad, insuficiencia renal, etc. y en estados fisiológicos como crecimiento, embarazo, ejercicio y senilidad.

• Dominar la terapia farmacológica en diabetes: indicaciones, contraindicaciones e interacciones farmacológicas.

• Adquirir los conocimientos para prescribir insulina. • Tener los conocimientos básicos del automonitoreo de la glicemia capilar, para transferirlos al paciente y adecuar el tratamiento.

• Saber prescribir actividad física y controlar sus efectos. • Reconocer los criterios de derivación al especialista en diabetes. • Pesquisar complicaciones crónicas de la diabetes mellitus. • Saber evaluar, clasificar y referir las distintas categorías de las lesiones del pie en la diabetes. • Dominar el diagnóstico y tratamiento de la cetoacidosis diabética y del síndrome heperglicémico hiperosmolar no cetósico.

• Saber reconocer y tratar una hipoglicemia en el paciente diabético. • Adquirir los fundamentos básicos de la educación del paciente diabético. • Conocer la fisiopatología, clasificación, diagnóstico y tratamiento de la hipoglicemia en el paciente no diabético.

NUTRICION

• Evaluación nutricional. Métodos diagnósticos. • Fundamentos diagnósticos enfermedades nutricionales: obesidad y desnutrición. • Enfermedades carenciales. • Dislipidemias como problema salud pública. • Prescripción regímenes alimentarios. • Manejo farmacológico de las dislipidemias. • Asistencia en el manejo nutricional de afecciones sistémicas: diálisis, trasplante renal, neoplasias, afecciones hepáticas y digestivas y otras.

• Indicaciones y fundamentos en el manejo nutrición enteral y parenteral. • Manejo ambulatorio de la obesidad. • Reconocimiento desnutrición y carencias específicas .

ENDOCRINOLOGIA Técnicas

• semiología de las afecciones endocrinológicas prevalentes. • métodos diagnósticos: indicaciones de: determinaciones hormonales en sangre y orina, pruebas funcionales, métodos cintigráficos y procedimientos con yodo radioactivo, ecografías y otras imágenes, punciones diagnósticas, densitometría ósea, cariogramas, cateterismos especiales.

Conocimientos • Hipotalamo e Hipofisis. • Panhipopituitarismo y deficiencias aisladas. • Tumores hipofisiarios secretores: prolactinoma, acromegalia, Enf. de Cushing. • Macroadenomas y tumores expansivos. • Diabetes insípida. SIADH. • Craniofaringioma, lesiones supraselares. • Hiperprolactinemia.

TIROIDES

• Bocio • Enfermedades subclínicas. • Hipotiroidismos y coma mixedematoso. • Hipertiroidismos, crisis tirotóxica. • Tiroiditis autoinmunes silentes y postparto, subagudas, crónicas y del embarazo. • Orbitopatía autoinmune. • Nódulo tiroideo. • Cáncer de tiroides, linfoma tiroideo, cáncer medular. • Enfermedades tiroideas del embarazo.

GLANDULAS SUPRARRENALES

• Insuficiencia suprarrenal aguda y crónica: Enf. de Addison. • Síndrome de Cushing. • Hipertensión de origen endocrino: hiperaldosteronismos, feocromocitoma. • Terapia esteroidal. • Cáncer suprarrenal, adenomas e incidentalomas.

PATOLOGÍA GONADAL

• Hipogonadismo masculino y femenino, primarios y secundarios. • Disgenesias gonadales. • Síndrome premenstrual. • Hiperandrogenismos y síndrome de ovarios poliquísticos. • Complicaciones de la pubertad : retardo puberal: retardo del crecimiento. • Ginecomastia. • Infertilidad. • Climaterio. • Deficiencia androgénica del adulto mayor.

PARATIROIDES Y METABOLISMO DEL CALCIO

• Hiperparatiroidismo primario, secundario, terciario. • Manejo del síndrome hipercalcémico. • Enfermedades óseas metabólicas, osteoporosis, osteomalacia. • Hipocalcemia e hipoparatiroidismo.

• Manejo de la hipocalcemia y tetania. • Fundamentos del metabolismo de la vitamina D.

NEOPLASIAS ENDOCRINAS • Síndrome carcinoide y tumores neuroendócrinos. • NEM 1 • NEM 2

HEMATOLOGIA Técnicas:

• Hemograma: normal y patológicos. Reconocimiento básico de elementos figurados. • Fundamentos terapia transfusional. Clasificación, indicaciones y sus variantes. • Plasmaféresis. • Indicaciones de los estudios genéticos.

CONOCIMIENTOS

• síndrome anémico, y sus causas prevalentes. • síndromes mielodisplásticos. • trombocitopenia: causas evaluación terapia. • leucemias agudas y crónicas. Fundamento diagnóstico y terapéutico. • estudio de afecciones ganglionares agudas y crónicas. • linfomas . Metodos de clasificación estudio y fundamentos de la terapia. • mieloma y síndromes proliferativos plasmocitos. • trastornos de la coagulación y enfermedades hemorragíparas: Cascada de la coagulación. formas de estudio, complicaciones y bases de la terapia.

• trombofilias : clínica, estudio y terapia. • complicaciones de la quimioterapia. Neutropenia febril. • manejo básico de sala del inmunosuprimido.

REUMATOLOGIA Técnicas y Métodos Diagnósticos:

• Artrocentesis de rodilla. • Examen visual de líquido sinovial. • Utilización, indicaciones y fundamentos exámenes inmunológicos. • Utilización e indicaciones de las técnicas radiológicas básicas. • Indicaciones de la tomografía axial computarizada.

• Uso e indicaciones de la resonancia nuclear magnética. • Indicaciones del cintigrama óseo. • Indicaciones de densitometría ósea.

CONOCIMIENTOS:

• Fundamentos de la inflamación. • Bases inmunológicas de las afecciones reumatológicas. • Diagnóstico y abordaje inicial de reumatismos de partes blandas. • Diagnóstico y manejo afecciones de la columna cervical, dorsal y lumbar. • Diagnóstico de los síndromes neurovasculares. • Diagnóstico diferencial monoartritis. • Diagnóstico diferencial las poliartritis • Diagnóstico y tratamiento de la artrosis. • Diagnóstico y abordaje inicial de las artritis más frecuentes. • Artritis reumatoídea. • Espondiloartritis. • Artritis por cristales. • Artritis séptica. • Otras. • Diagnostico y tratamiento inicial de las enfermedades difusas del tejido conectivo (enfermedades reumatológicas autoinmunes sistémicas)

• Lupus eritematoso sistêmico. • Síndrome de Sjôgren. • Polimiositis /dermatomiositis. • Esclerosis sistémica progresiva. • Enfermedad de Still del adulto. • Otras. • Diagnóstico y tratamiento inicial de las vasculitis primarias, secundarias, sistémicas, y localizadas.

• Diagnóstico y abordaje inicial de las manifestaciones musculoesqueléticas y articulares asociadas a afecciones por agentes infecciosos.

• Conocimiento de las afecciones sistémicas que se acompañan de síntomas musculoesqueléticos.

• Osteoporosis y osteomalacia. • Uso e indicaciones de antiinflamatorios no esteroidales • Uso e indicaciones de tratamiento esteroidal. • Bases del tratamiento inmunosupresor. • Fundamentos e indicaciones del uso de terapia biológica con anticuerpos monoclonales y otros.

NEFROLOGIA I.- Técnicas y Métodos Diagnósticos

1. Examen de orina. 2. Interpretación de creatinina, cálculo de clearance de creatinina y VFG Albuminuria y

Proteinuria. 3. Indicaciones e interpretación y contraindicaciones de los métodos diagnósticos por

imágenes: a. Radiología simple. b. Ecografía y Doppler.

c. Tomografía computarizada. d. Angiografía. e. Cintigrafía.

4. Estudios inmunológicos relacionados a la especialidad: a. Complemento. b. Anticuerpos antimembrana basal. c. Autoanticuerpos. d. ANCA.

II.- Conocimientos 1. Hipertensión: Epidemiología, Patogenia, Etiologías, Repercusión orgánica, Factores de riesgo

asociados, Tratamiento. 2. Hipertensión Secundaria. 3. Preclampsia – eclampsia. 4. Alteraciones equilibrio ácido base. 5. Alteraciones hidroelectrolíticas (hipo e hipernatremia, hipo e hiperkalemia) 6. Insuficiencia Renal Aguda. 7. Insuficiencia Renal Crónica. 8. Sindrome nefrítico y Sindrome nefrótico. 9. Glomerulopatías primarias: patogenia del daño glomerular, Manifestaciones Clinicas y

conocimiento general de las principales enfermedades que las producen. 10. Compromiso renal de las afecciones sistémicas:

a. Diabetes. b. lupus eritematoso. c. amiloidosis, mieloma. d. hepatopatías crónicas.

11. Infección urinaria. 12. Urolitiasis: Dx, Manejo, a quien estudiar. 13. Uropatía obstructiva. 14. Enfermedades Hereditarias. 15. Terapias de Reemplazo Renal:

a. Diálisis aguda y Crónica: Indicaciones y complicaciones y garantía AUGE b. Trasplante: Fundamentos Inmunológicos, los principales inmunosupresores,

Indicaciones, complicaciones y garantía AUGE

16. Grandes problemas éticos de la nefrología: muerte cerebral, uso de distintos tipos de donantes, suspensión de tratamiento.

III.- Manejo de Enfermos. 1. Programación de una hidratación. 2. Qué hacer con el hipertenso que no responde a terapia. 3. Qué debo hacer con un paciente en Oligoanuria. 4. El paciente que consulta por Edema. 5. Prevención de Enfermedad Renal Crônica: Garantia AUGE. 6. El paciente con enfermedad Renal Crónica: Manejo por el médico general y momentos de

derivacion-contraderivación 7. Enfoque del paciente con hematuria. 8. Enfoque del paciente con hallazgo de Examen de orina alterado

9. Paciente en quien se encuentra por ECO: a. Masa Sólida Renal: tumores del riñon benignos y malignos b. Quiste (s) renales. 10. Uso de drogas en insuficiencia renal y “proteccion renal”

INFECTOLOGIA

Técnicas:

1.- punción lumbar. Realizar e interpretar resultados. 2.- punciones evacuadoras y exploradoras de tejidos blandos y ganglios superficiales. 3.- tinción de Gram y Ziehl Nielssen: interpretación. 4.- interpretación exámenes serológicos: enfermedades bacterianas, virales y protozoarias.

Conocimientos 1.- Diagnóstico (sospecha clínica, de laboratorio o epidemiológica) y manejo (criterios diagnósticos,

terapia, monitoreo y evaluación de resultados, prevención primaria y secundaria) de: A.- Procesos infecciosos por sistema:

1.- Tejidos blandos. 2.- Bucofaríngeas. 3.- Aparato locomotor (artritis y osteomielitis) 4.- Otosinusales. 5.- Respiratorias altas. Repiratorias bajas, neumonía de la comunidad e intrahospitalarias. 6.- Sistema nervioso central: meningitis y encefalitis. 7.- Tracto urinario: cistitis, pielonefritis, prostatitis. 8.- Sepsis intrabadominales primarias y secundarias. 9.- Tracto ginecológicas. 10.- Del tubo digestivo: enteritis y colitis, incluido infección por C difficile. 11. - Hepatitis virales. 12. - Sepsis por cateter. 13.- Endocarditis infecciosa.

B.- Síndrome séptico y shock séptico: medidas diagnósticas y terapéuticas iniciales empíricas y definitivas ya con diagnóstico establecido. C.-Complicaciones infecciosas posoperatorias: infección sitio quirúrgico, sepsis a distancia. D.-Complicaciones infecciosas de pacientes inmunodeprimidos no VIH: neutropénico por quimioterapia, medicación inmunodeprersora (corticoides, moduladores de respuesta inmune), diabético, cirrótico. E.- Enfermedad por VIH (epidemiología, métodos diagnósticos y etapificación, manejo de los principales síndromes infeccioso oportunistas asociados, sospecha y diagnóstico de los tumores oportunistas asociados, principios generales de terapia antiretroviral) F.- Aspectos generales de enfermedades virales sistémicas: Virus herpes, Citomegalovirus. Virus de Epstein Barr) G.- Conceptos generales y su aplicación práctica de infecciones nosocomiales (prevención, manejo, técnicas de aislamiento) H.- Principios de la terapeútica en las afecciones infecciosas incluyendo un acabado conocimiento de los diversos antimicrobianos, antivirales y antiparasitarios y su aplicación práctica. Relación entre uso de antimicrobianos, infecciones nosocomiales y resistencia bacteriana. I.- Conocimiento de los programas nacionales de vacunación y vacunación de adultos. J.- Patología infecciosa con garantía AUGE (VIH; neumonía en adultos mayores, hepatitis B y C) K.- Conceptos generales de métodos diagnósticos en enfermedades infecciosas: microbiológicos, serológicos, histológicos, biología molecular)

BLOQUE URGENCIA, UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS, INTENSIVO Y CORONARIO Diversos contenidos de estas rotaciones se sobreponen y se ha intentado simplificarlos al máximo pese a que las indicaciones y formas de proceder varían de acuerdo al lugar en que el enfermo es inicialmente recibido y posteriormente hospitalizado. MEDICINA DE URGENCIA (Se realizará en aquellos Servicios de Urgencia en los cuales existan médicos internistas calificados que puedan hacer el rol de tutores o guías de los becados en formación) Técnicas - Conocimientos Manejo Básicos

• síndrome coronario agudo. Criterios de derivación. • insuficiencia cardiaca aguda – edema agudo del pulmón. • paro cardiorespiratorio. • emergencias hipertensivas. • taqui y bradiarritmias agudas. • tromboembolismo pulmonar. • shock

• obstrucción arterial aguda. • aneurisma aórtico roto. • insuficiencia respiratoria aguda. • neumonía. • obstrucción bronquial. • Hemoptisis. • derrames pleurales con compromiso respiratorio grave. • hemorragias digestivas altas. • abdomen agudo. • pancreatitis aguda. • obstrucción via biliar- colangitis. • insuficiencia renal aguda. • pielonefritis aguda. • Hematuria. • obstrucción urinaria. • coma cetoacidótico diabético. • coma hiperosmolar. • Hipopglicemia. • insuficiencia suprarenal aguda. • emergencias tiroídeas. • infarto hipofisiario. • .alteraciones hidroelectrolíticas: deshidratación- acidosis metabólicas- hiponatremia hiperkalemia.

• síndrome hemorragíparo agudo. • hemólisis. Crisis hemolíticas. • coagulación intravascular- púrpura trombocitopénico trombótico. • intoxicaciones medicamentosas. • intoxicaciones productos químicos. • manejo sepsis aguda. Schock séptico. • síndromes convulsivos- status epilépticos. • infecciones agudas meníngeas. • transtornos de conciencia.

• accidente vascular encefálico agudo. • manejo politraumatizado.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS Técnicas y Contenidos Destrezas y Habilidades Se especifican los diversos procedimientos que el médico becario tiene la oportunidad de realizar durante su estadía. Además de la destreza técnica, supone el manejo de las indicaciones, contraindicaciones y complicaciones del método. MONITORIZACION, BIOINGIENERIA, BIOMETRIA

• índices pronósticos de gravedad. • monitorización de ECG temperatura y presiones. • monitorización hemodinámica invasiva transductores de presión y manejo de señales. • calibración, ganancia, ajustes, técnicas de visualización, cateterización y monitorización de presiones arterial sistémica, venosa central y de arteria pulmonar.

• monitorización hemodinámica no invasiva. • seguridad eléctrica. • monitorización cerebral: presión intracraneana, y saturación de bulbo yugular. • monitorización de ventilación: presión de vía aérea, presión intratorácica, volumen corriente, • oximetría de pulso, distensibilidad, resistencia de vía aérea.

VIA AEREA

• oxigenoterapia. • manejo de vía aérea: mantención de vía aérea en pacientes inconscientes,paralizados y no intubados.

• intubación orotraqueal. medición de presión de manguito de tubos traquéales. • ventilación: bolsa y mascarilla. • aplicaciones, técnicas, criterios de ventilación con presión positiva intermitente, presión positiva de final de expiración, ventilación mandatoria intermitente, presión de vía aérea positiva continua, ventilación con soporte de presión. Barotrauma.

• uso de terapia con presión positiva intermitente, broncodilatadores, humidificadores. • técnicas de aspiración. • técnicas de retiro ventilatorio. • monitorización de presiones de vía aérea. • operación de ventiladores mecánicos. • Traqueostomía.

CIRCULACION • Punción arterial y muestras de sangre arterial. • Inserción de catéteres de monitorización venosa central, arterial y arterial pulmonar. • determinación de débito cardíaco por termodilución; cálculo de parámetros derivados, incluyendo resistencias vasculares.

• interpretación de monitorización ECG. • infusiones de drogas vasoactivas. • manejo de bombas y jeringas de infusión. • Cardioversión.

OTROS

• prevención y manejo de hemorragia digestiva alta. • utilización de componentes de la sangre. • técnicas de esterilización y aislamiento en UTI. • nutrición enteral. • nutrición parenteral. • monitorización y evaluación del metabolismo y nutrición. • uso, calibración de transductores. • inmovilización temporal de fracturas.

Contenidos:

Algunos de estos contenidos ya han sido vistos durante el primer año de formación o continuarán siendo vistos durante la especialización en otras unidades de emergencia, pese a lo cual se les incluye dad su trascendencia y porque se les considera como un conjunto de temas básicos que se indispensables para una adecuada comprensión de las situaciones mas comunes de la práctica de Medicina de Urgencia e Intensiva y que tienen aplicación práctica en el manejo de las emergencias médicas.

CARDIOVASCULAR • shock cardiogénico y no cardiogénico. • uso de drogas vasoactivas e inótropos . • paro cardio-respiratorio: • arritmias cardíacas y alteraciones de la conducción. Indicaciones y tipos de marcapasos. • edema pulmonar cardiogénico y no cardiogénico. • taponamiento cardíaco. • alteraciones valvulares agudas. • alteraciones aórticas y/o vasculares periféricas agudas. • monitorización hemodinámica. • terapia trombolítica. • emergencias hipertensivas. • enfermedad tromboembólica.

RESPIRATORIO

• insuficiencia respiratoria aguda, parenquimatosa. • manejo perioperatorio del paciente con patología pulmonar. • aspiración pulmonar y neumonitis química. • traumatismo torácico y tórax volante. • infecciones broncopulmonares en UCI. • obstrucción de vía aérea alta. • status asmaticus. • efectos hemodinámicos de los sistemas de asistencia ventilatoria. • inmersión y casiahogamiento. • intoxicación por humo.

RENAL

• alteraciones del balance osmolar ,de electrolitos y ácido-base agudas en el paciente crítico • insuficiencia renal: prerenal, renal, postrenal. • bases de hemodiálisis, diálisis peritoneal, ultrafiltación, hemofiltración arteriovenosa y venovenosa continua en el paciente crítico.

MANEJO EMERGENCIAS OBSTETRICAS

• eclampsia. • embolía amniótica aguda. • edema pulmonar periparto. • shock tóxico.

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

• manejo del paciente neurológico crítico, coma (metabólico, por alteraciones hidroelectrolíticas y ácidobase, séptico, por intoxicaciones)

• alteraciones estructurales por efecto de masa. • Trauma. • hipertensión intracraneana. • lesiones vascular y anóxico-isquémico trombolisis. • infecciones del SNC. • diagnóstico y manejo de estados vegetativos persistentes. • muerte cerebral: diagnóstico y certificación. • emergencias psiquiátricas. • delirio en UCI y postoperatorio.

METABOLISMO, ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION

• soporte metabólico y nutricional, enteral parenteral - Lípidos - Glucosa hipertónica aminoácidos.

ENFERMEDADES INFECCIOSAS • mediadores en la respuesta inflamatoria. • síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) • síndrome de disfunción orgánica múltiple (SDOM) y Falla multiorgánica (FOM) • sepsis y shock séptico. • prevención infecciones intrahospitalarias y control de infecciones en unidades de cuidado especial.

ALTERACIONES HEMATOLOGICAS

• alteraciones agudas de la coagulación, trombocitopenia, CID. • terapia antifibrinolítica. • fundamentos e indicaciones de las plasmaféresis.

SINDROMES GASTROINTESTINALES AGUDOS GRAVES

• pancreatitis aguda. • hemorragia digestiva alta y baja exsanguinisante. • abdomen agudo. • megacolon tóxico. • perforación intestinal aguda, ruptura esofágica. • alteraciones vasculares agudas del intestino. • insuficiencia hepática aguda.

TRAUMATISMOS Y QUEMADURAS • manejo inicial del politraumatizado. • shock hipovolémico y reanimación. • índices pronósticos en trauma. • traumatismo encéfalo-cranáno (TEC) • traumatismo raquimedular. • traumatismo toráxico cerrado y penetrante. • traumatismo abdominal. • .polifracturado.

ASPECTOS ETICOS Y LEGALES EN MEDICINA INTENSIVA Y OTROS:

• Muerte y agonía. Muerte cerebral. Donación de órganos. • Futilidad terapeútica, cesación de terapia y órdenes de no resucitar.

UNIDAD CORONARIA Técnicas

• interpretación electrocardiogramas complejos. • monitorización cardíaca. • instalación vías venosas centrales. • punción arterial. • instalación catéter Swan Ganz. • implantación sonda marcapaso transitoria. • intubación oro traqueal.

CONOCIMIENTOS

• angina inestable. • infarto agudo del miocardio. Manejo inicial, trombolisis, complicaciones. • taquiarritmias; diagnostico, manejo médico. • Cardioversión. • insuficiencia cardíaca aguda. • manejo miocardiopatía grave. • manejo miocarditis aguda. • schock cardiogénico. • Bradiarritmias. • paro cardiorrespiratorio. • tromboembolismo pulmonar. • disección aórtica. • taponamiento pericárdico. • manejo postcirugía cardíaca. • manejo complicaciones cardíacas del paciente con afecciones sistémicas. • fundamentos del uso drogas vasoactivas, antiarrítmicos y otras.

ANEXO 3. PAUTA DE EVALUACIÓN CONOCIMIENTOS, HÁBITOS Y ACTITUDES, HABILIDADES Y

DESTREZAS.

PROGRAMA DE ESPECIALISTAS EN MEDICINA INTERNA

Calificación de asignaturas teórico-prácticas en escala de 1.0 a 7.0 Nombre estudiante: Programa: Medicina Interna Departamento o unidad que evalúa: Hospital: Periodo de evaluación: Primer trimestre: Primer semestre Primer año Rotación: EVALUACION DE CONOCIMIENTOS Prueba escrita Interrogación oral NOTA (50%) EVALUACION HABITOS Y ACTITUDES Asistencia y puntualidad en las actividades programadas (Sala, reuniones, ingreso y entrega de turnos). Cumplimiento oportuno de su responsabilidad en el trabajo de sala: Confección ficha clínica completa, diagnósticos provisorios y fundamentos, evoluciones diarias, epicrisis e instrucciones del alta. Preocupación y diligencia constante en el manejo de los pacientes a su cargo. Trato respetuoso con el paciente y su entorno. Cumplimiento adecuado del trabajo administrativo requerido para la solicitud de exámenes, estudios radiológicos y otros. Relación con el Jefe de Sala. Presentación oportuna de los enfermos, destacando las emergencias y problemas. Respetuoso y crítico. Capacidad de conectarse con los médicos encargados de las visitas clínicas, jefatura del Servicio o médicos encargados del programa.

Adecuado uso de los recursos del servicio (estudios necesarios). Criterio y prontitud en la solicitud de interconsultas a sub especialistas cuando sea necesario. Presentación acorde a su calidad de médico tratante. Capacidad y calidad de relación con sus colegas, internos, alumnos, profesionales de apoyo, enfermeras y personal paramédico. Cooperación con las actividades del Servicio. Cumplimiento cabal de las normas éticas. NOTA (25%) EVALUACION HABILIDADES Y DESTREZAS Calidad de sus fichas clínicas. Aportes originales e iniciativas en el manejo de sus enfermos. Indicación y ejecución de técnicas diagnósticas básicas (punciones, mantención vía aérea, intubaciones, etc.) Progreso en los conocimientos adquiridos, capacidad de perfeccionamiento y autoformación con estudio constante de los pacientes. Presentaciones a reuniones. Capacidad de resumir y entregar un relato adecuado de los problemas de los pacientes. Calidad de los comentarios clínicos. Atingencia al problema presentado, formulación diagnóstico diferencial y presentación general. NOTA (25%) NOTA FINAL ----------------- Comentarios: Nombre y firma Tutor: Encargado programa:

Anexo 4.

Evaluación por residentes de actividades y rotaciones I.- INTRODUCCIÓN Programa de Título de Especialista -Año que cursa -Centro formador -Financiamiento: Autofinanciado, Minsal, Convenio, Beca

RESPECTO AL PROGRAMA MUY DE ACUERDO

DE ACUERDO

PARCIALMENETE DE ACUERDO

EN DESACUERDO

El programa fue entregado en forma oportuna

Hasta la fecha, Usted considera que se ha cumplido con los objetivos del programa de formación

La metodología de enseñanza es pertinente a lo requerido para el aprendizaje de mi especialidad.

Las rotaciones programadas son pertinentes

La duración de cada rotación es adecuada

Tengo oportunidad de realizar rotaciones electivas

El cursos teórico de Fisiopatología fue pertinente

Los contenidos del cursos teórico de Fisiopatología fue pertinente

Las evaluaciones del curso teórico de Fisiopatología fueron adecuadas

El cursos teórico de Medicina Intensiva fue pertinente

Los contenidos del cursos teórico de Medicina Intensiva fue pertinente

Las evaluaciones del curso teórico de Medicina Intensiva fueron adecuadas

Las evaluaciones prácticas son adecuadas

Las evaluaciones a las que soy sometido son efectuadas por los docentes del programa

RESPECTO AL EQUIPO DOCENTE MUY DE ACUERDO

DE ACUERDO

PARCIALMENETE DE ACUERDO

EN DESACUERDO

El equipo docente es un aporte en mi formación

Observaciones, comentarios o sugerencias

Los docentes encargados son un apoyo en mi formación

Recibo retroalimentación respecto a mi desempeño

Conozco a los profesores encargados de cada una de las asignaturas de mi programa

Considero que el número de docentes es adecuado para el programa

Considero el nivel de actualización de los docentes es adecuado

Cuando realizo turnos cuento con la supervisión o asesoría adecuada.

Observaciones, comentarios o sugerencias

RESPECTO A LAS OPORTUNIDADES DE ENSEÑANZA-

APRENDIZAJE

MUY DE ACUERDO

DE ACUERDO

PARCIALMENTE DE ACUERDO

EN DESACUERDO

La Universidad dispone de espacio o ambiente físico adecuado para estudio o trabajo personal:

Recibo material de estudio suficiente y adecuado

Tengo acceso expedito para obtener información

Tiene acceso a biblioteca con revistas electrónicas actualizadas

Tengo acceso expedito a internet Tiene acceso a wi-fi El Programa tiene oportunidades para adquirir las habilidades y destrezas que se espera de un especialista de mi área

Se realizan actividades teóricas regularmente

El centro formador tiene un número suficiente de pacientes para el cumplimiento de los objetivos

El centro formador dispone de suficiente diversidad de tecnologías y laboratorios de apoyo para realizar el diagnostico de los pacientes

El trabajo asistencial que desempeño sin supervisión directa es adecuado para mi formación como especialista

Dispongo de tiempo protegido para estudio

Cuantas horas aproximadas a la semana ?

El tiempo libre que dispongo es adecuado para mi formación como especialista

GENERALIDADES MUY DE

ACUERDO DE

ACUERDO PARCIALMENETE DE

ACUERDO EN

DESACUERDO Tengo conocimiento explícito de las responsabilidades legales asociadas a las acciones que desarrollo durante mi Programa de formación

Se desarrolla docencia de pregrado en mi centro de formación.

Debo colaborar con la docencia de pregrado que se imparte en mi unidad académica

Considero importante realizar actividades de docencia durante mi formación

La calidad, respecto a las comodidades y confort, de residencia es adecuada

Tengo acceso a Servicio Higiénicos adecuados

Cuento con alimentación adecuada en los turnos

La exigencia de trabajo 44 hrs./semana es necesaria para el cumplimiento del programa

El programa de especialista que sigo en este centro formador es el mejor entre los de la Universidad de Chile:

Si tuviese la oportunidad de hacerlo, elegiría otro centro formador para mi especialidad

Observaciones, comentarios o sugerencias