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PROGRAMA PRIMER RESPONDIENTE © Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014 Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 | 1
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PROGRAMA
PRIMER RESPONDIENTE
© Equipo de Formación a la Ciudadanía SPC · 2014
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PATOLOGÍAS
NO TRAUMÁTICAS
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VALORACIÓN GENERAL
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ALERTA
VERBAL
DOLOR
NO RESPONDE
VALORACIÓN NIVEL CONSCIENCIA
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VALORACIÓN VENTILACIÓN
• Frecuencia
• Ritmo
• Profundidad
• Ruidos
• Cianosis
• Tiraje
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VALORACIÓN CIRCULACIÓN
• Frecuencia
• Ritmo
• Fuerza
• TAS aproximada
• Coloración, temperatura,
sudoración
• Relleno capilar
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VALORACIÓN NEUROLÓGICA
• A-V-D-N
• Orientación tiempo-persona-
espacio
• Déficits sensitivos
• Déficits motores
• Simetría facial
• Alteraciones pupilares
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SÍNCOPE / LIPOTIMIA
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SÍNCOPE
Pérdida de
consciencia de aparición
brusca y corta duración,
que se resuelve
espontáneamente sin
secuelas neurológicas.
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CAUSAS
• Circulatorias
• Neurológicas
• Metabólicas
• Psiquiátricas
• Hipotensión ortostática
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LIPOTIMIA
• Signos y síntomas
como los del síncope,
sin perder el
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Palidez y sudoración
• Respiración rápida
• Pulso rápido y débil
• Durante síncope: bradicardia, hipotensión
• Alteraciones visuales y auditivas
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ACTUACIÓN
• No levantar
• Si es posible, elevar las piernas
• Aflojar ropa
• Si mejora: levantamiento progresivo
• Averiguar antecedentes médicos
• Valorar solicitud de ayuda
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DOLOR TORÁCICO
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DOLOR TORÁCICO
• Molestia o sensación anómala localizada por
encima del diafragma, de diferente localización
y con posibilidad de irradiación
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ANTE UN DOLOR TORÁCICO…
•Tendremos en cuenta:
– Tipo de dolor
– Localización e irradiación
– Variación postura o con medicación
– Factores desencadenantes
– Inicio, duración, evolución…
– Antecedentes
– Existencia de más síntomas
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EN PROCESOS DE ORIGEN CARDIACO…
– Dolor opresivo retroesternal, a veces
irradiado
– No remite con cambio de postura
– Sudoración y palidez
– Náuseas o vómitos
– Dificultad para respirar
– A veces sensación de muerte
inminente
Cuidado con diabéticos
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ACTUACIÓN
• Pedir ayuda
• Reposo absoluto, mejor sentado.
• Valoración de constantes.
• Averiguar antecedentes y características de inicio.
• No suministrar nada vía oral
• Tranquilizar a paciente y familia
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DISNEA
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DISNEA
• Sensación de falta de aire percibida por el
paciente, con causa fisiológica o no.
• Múltiples causas
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Respiración rápida
• Ventilación dificultosa
• Tiraje
• Cianosis
• Ruidos
• Alteraciones mentales
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ACTUACIÓN
• Valoración general
• Valoración antecedentes
• Pedir ayuda 112
• Paciente cómodo, preferiblemente
semisentado.
• Tranquilizar a paciente y familiares
• Paciente en reposo
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CRISIS DE ANSIEDAD
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• Conjunto de signos y
síntomas que
presenta un paciente
ante una situación
que es percibida
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SIGNOS Y SÍNTOMAS • Sensación de ahogo
• Respiración rápida
• Pulso rápido
• Sudoración
• Hormigueos en labios y manos
• Los síntomas pueden variar de un paciente a otro
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ACTUACIÓN • Establecer un contacto calmado
• Ayuda al control de respiración
• Permitir la verbalización de emociones y pensamientos ordenados
• Nunca subestimar el malestar del paciente
• Pedir ayuda si es necesario
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ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO
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ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR AGUDO
• Aparición súbita de un déficit neurológico del
S.N.C. de origen vascular
– Infarto cerebral
– Hemorragia cerebral
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SIGNOS Y SÍNTOMAS
• Varían según la localización de la patología
• Los más comunes son:
– Dolor de cabeza intenso y repentino
– Alteraciones en el habla
– Asimetrías corporales
– Alteraciones nivel consciencia y comportamiento
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ACTUACIÓN
• Valoración general
• Pedir ayuda SIEMPRE
• Tranquilizar a paciente y familia
• No dar medicación
• Recabar información
• Paciente sentado o semisentado
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CRISIS CONVULSIVAS
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CONVULSIONES
• Manifestación motora o sensorial causada
por una brusca descarga neuronal
desordenada.
• Estimulación muy intensa y sin orden, de un
grupo neuronal o de forma generalizada.
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EPILEPSIA
• Síndrome neurológico, crónico, que cursa
con crisis epilépticas recurrentes.
• Crisis epilépticas: son la manifestación
clínica de una descarga anormal de una
población neuronal.
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IMPORTANTE DIFERENCIAR:
•Convulsión o crisis convulsiva
•Epilepsia
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CLASIFICACIÓN
• Crisis Parciales: focales, afectan a una
zona concreta del cuerpo. Motoras o sensitivas
• Crisis generalizadas: afectación de todo el cuerpo. Ausencias, y tónico-clónicas
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FASES
• Pródromos
• Tónica
• Fase clónica
• Postcrítica
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PRÓDROMOS
• Sólo en pacientes con historia de epilepsia
• Sensaciones subjetivas
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FASE TÓNICA
• Contracción de toda la musculatura. Cuerpo rígido en forma de arco. Contracción del diafragma y ,músculos maseteros
• En ocasiones, pérdida brusca de consciencia
• Incontinencia urinaria y fecal.
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FASE CLÓNICA
• Movimientos alternativos de flexión y
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FASE POSTCRÍTICA
• Paso de la inconsciencia al estado de alerta
(si sucede) de forma muy lenta.
• Desorientación en tiempo, espacio y
persona.
• Gran cansancio físico.
• Agitación y amnesia.
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ACTUACIÓN
SI CONVULSIONA:
• Proteger la cabeza
• Retirar objetos
• Aflojar ropa
• NO SUJETAR
• NO INTRODUCIR OBJETOS EN LA BOCA
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SI NO CONVULSIONA:
• Valorar consciencia y valoración general
• Recabar información
• Limitar luz y ruidos
• Pedir ayuda si es necesario
ACTUACIÓN
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ALTERACIONES DE LA GLUCOSA EN SANGRE
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DEFINICIONES • Glucosa: Principal fuente de energía para las
células.
• Insulina: hormona que permite la introducción de
la glucosa en la célula.
• Diabetes: Enfermedad que consiste en la
incapacidad del páncreas de producir insulina o la
resistencia que presentan las células a la acción
de la insulina.
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HIPOGLUCEMIA
• Concentración de glucemia en sangre
inferior a 50mg/dl.
• Causas: – Personas sanas: ayuno prolongado, consumo
de alcohol, problemas hepáticos.
– Personas diabéticas: exceso ejercicio, poca
alimentación, fallo en la administración de la
medicación.
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Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |47
HIPOGLUCEMIA
Signos y síntomas:
• Sudoración y palidez
• Alteraciones nivel consciencia
• Temblores
• Ansiedad
• Hambre
• Visión borrosa
• Convulsiones
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ACTUACIÓN
• Valoración general y nivel de consciencia
• Inconsciente: actuar según proceda
• Consciente. Preguntar antecedentes de Diabetes
y si lo es, preguntar: – Si ha comido poco
– Si se ha saltado alguna comida
– Si ha retrasado el horario de aluna comida
– Si he ha puesto demasiado insulina
– Si ha aumentado el ejercicio
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ATENCIÓN AL PARTO
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• Mecanismo que permite el paso del feto de la
cavidad uterina al exterior, así como la expulsión
de los anejos
• Embarazo a término 240 días / 40 semanas
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Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |52
EVENTOS PREVIOS
• Expulsión del tapón de moco.
– Color rosado, mezclado con sangre.
• Trabajo del parto falso
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• Cambios en el cuello uterino
– Borramiento: adelgazamiento y acortamiento del
cervix ( de 1.2cm a 0 cm)
– Dilatación cervical: agrandamiento de la abertura
uterina ( 0 a 10cm)
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Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |54
ETAPAS DEL TRABAJO DEL PARTO
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Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |55
1. Dilatación y borramiento
• Empieza con las contracciones periódicas y acaba
cuando el borramiento es del 100% y la dilatación
de 10 cm.
• Tiempo variable. Normalmente 8-12 horas
• Rotura de aguas. Meconio?
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Dirección General de Protección Civil y Emergencias - Subdirección General SAMUR – Protección Civil v.1 |57
ACTUACIÓN
• Valoración continua
• Traslado sobre su lado izquierdo
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2. ETAPA EXPULSIVA
• Desde máxima dilatación hasta expulsión
completa del feto
• Necesidad de empujar
• Contracción musculatura abdominal
• Contracciones son cada 2-3 minutos y duran
entre 60 y 90 s
• Entre 30 minutos y 1 hora
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ACTUACIÓN
• No trasladar.
• Posición ginecológica
• Ayudar a la salida del feto sin tirar.
• Protección del periné
• Colocar al niño sobre la madre, piel con piel
• Pinzar cordón?
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1. Cabeza
2. Rotación 90º
3. Hombro superior
4. Hombro inferior
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3. Alumbramiento de la placenta
• Después del nacimiento del niño dura de 5 a
10 minutos y puede llegar hasta 30.
• No tirar del cordón
• Guardar la placenta
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RECIÉN NACIDO
• Secar, no limpiar.
• Abrigar sobre todo cabeza
• Contacto piel con piel con la
madre
• Valoración consciencia y
coloración
• Estimular si es necesario
• RCP si procede
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“El destino del herido está en manos del que
hace la primera cura”
Nicholas Senn. Cirujano
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MEDIO AMBIENTE
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