PROGRAMA PRIMEROS AUXILIOS SPRL UGR.pdf

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Programa de Primeros Auxilios. Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales 2

NDICE

1. Introduccin / Justificacin

2. Marco normativo

3. Recursos

4. Contenidos.

5. Objetivos

6. Formacin en Primeros Auxilios y Soporte Vital Bsico. Unidad didctica.

7. Botiquines de Primeros Auxilios.

8. Desfibriladores Externos Automatizados (DEA).

9. Indicadores.

10. Enlaces relacionados.

11. Bibliografa.


1. INTRODUCCION

Todo el personal de la Universidad de Granada (UGR), especialmente los integrantes de los equipos de emergencia y evacuacin, deben conocer y tener presente unos conceptos y pautas de actuacin, para aplicarlas de manera eficaz en cualquier situacin de emergencia o riesgo, cuya presentacin es imprevisible y que puede sobrevenir en cualquier momento.

La actuacin precoz es fundamental ya que as evitaremos que se agrave la situacin. Es imprescindible que las medidas encaminadas a mantener las funciones vitales, en situaciones de riesgo inminente para la vida (soporte vital bsico), se realicen antes de los cuatro minutos posteriores al accidente; as se mantendr al accidentado en condiciones adecuadas para la actuacin posterior de los profesionales sanitarios con equipamiento y preparacin especfica (soporte vital avanzado).

En la actualidad, es un hecho el gran nmero de accidentes que se producen a diario en el trabajo, por lo que las empresas deben considerar como objetivo prioritario el disponer de una organizacin de primeros auxilios adecuada al nmero de personas empleadas y al tipo de actividad que realicen. As tambin se entiende desde el punto de vista legislativo, dado que la ley seala como una obligacin del empresario el anlisis de las posibles situaciones de emergencia y la adopcin de las medidas que sean necesarias en materia de primeros auxilios.

El socorrismo comprende la prevencin de accidentes (prevencin primaria) y los primeros auxilios que hay que prestar a la persona afectada (prevencin secundaria). Los primeros auxilios consisten en prestar asistencia a un accidentado o enfermo repentino.

Ante una situacin de emergencia sbita con riesgo vital, est demostrado que la resolucin del caso depender, en gran medida de la primera respuesta sanitaria que se d. La medicina trata de adaptarse a estas nuevas situaciones pero la mayora de las veces, cuando se producen, son las personas ms prximas las que debern actuar primero.

La enseanza de los primeros auxilios pretende desarrollar los conocimientos bsicos, actitudes y habilidades necesarios para reconocer la naturaleza de una lesin, evaluar su gravedad y dar el soporte inicial adecuado. Todos estos conocimientos tcnicos y maniobras de apoyo estn encaminados a mantener la vida hasta la llegada de personal sanitario especializado.


Numerosos estudios demuestran que la resolucin de un caso est en relacin directa con el tiempo de respuesta por parte del equipo sanitario y de la aplicacin in situ de la primera asistencia.

La OMS en su programa Salud para el ao 2000 propuso incrementar la lucha contra los accidentes (problema de salud prioritario) y reducirlos en un 25% en Europa. Actualmente la OMS ha elaborado el Plan denominado SALUD XXI, con objetivos similares al anterior.

El socorrista es el primer eslabn de una cadena de supervivencia que se pone en marcha cuando se produce una situacin de emergencia como es un accidente. La persona que presta los primeros auxilios realiza un acto solidario. Esta solidaridad, fundamentada en motivaciones propias, no puede materializarse de manera descontrolada; el acto de primeros auxilios es, sobre todo, un espacio en el que se ponen en prctica tcnicas y metodologas precisas.

La Parada Cardiorrespiratoria (PCR) es la tercera causa de muerte en el mundo occidental. En Espaa se producen ms de 24.000 casos anuales, mientras que en Andaluca, en el ao 2010, EPES-061 atendi en torno a las 1.000 paradas cardiacas. Ms del 90% de los casos ocurre fuera del mbito sanitario, en el hogar o en espacios pblicos.

Por cada minuto de retraso en actuar las posibilidades de supervivencia del paciente que sufre una parada cardiorrespiratoria disminuyen un 10%. Una aplicacin rpida y correcta de las acciones contempladas en la cadena de supervivencia, entre las que destacan el reconocimiento de una posible parada y peticin de ayuda, la reanimacin cardiopulmonar bsica y la desfibrilacin elctrica, podra aumentar las tasas de supervivencia en 3 de cada 4 casos. As, la intervencin de las personas presentes en el momento de la parada cardaca se convierte en fundamental.

Por tanto, sera importante fomentar, por un lado, la formacin en las tcnicas encaminadas a realizar un soporte vital bsico efectivo, que contemple y asegure el conocimiento de los distintos eslabones de la cadena de supervivencia (reconocimiento precoz, Reanimacin cardiopulmonar Bsica RCP bsica- y desfibrilacin) as como la instalacin de estos dispositivos.


2. MARCO NORMATIVO

Directiva 89/391/CEE relativa a la aplicacin de medidas para promover la mejora de la seguridad y de la salud de los trabajadores en el trabajo

Ley de Prevencin de Riesgos Laborales: El estado y la evolucin de las lesiones derivadas de un accidente dependen en gran parte de la rapidez y de la calidad de los primeros auxilios recibidos. La Ley 31/95, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales (BOE n 269 de 10 de Noviembre de 1995), en el Captulo III, artculo 20 marca como obligacin del empresario el anlisis de las posibles situaciones de emergencia as como la adopcin de las medidas necesarias, entre otras, en materia de primeros auxilios.

Los puntos a considerar, tal como marca la citada ley, seran:

o Designacin del personal encargado de poner en prctica dichas medidas previa consulta de los delegados de prevencin (art. 33 y 36 de la LPRL). Dicho personal, en funcin de los riesgos, deber recibir la formacin adecuada en materia de primeros auxilios, ser suficiente en nmero y disponer del material adecuado, siempre a tenor del tamao y actividad de la empresa, de la organizacin del trabajo y del nivel tecnolgico de aquella.

o Revisin o comprobacin peridica del correcto funcionamiento de las medidas adoptadas.

o Organizacin de las relaciones que sean necesarias con servicios externos para garantizar la rapidez y eficacia de las actuaciones en materia de primeros auxilios y asistencia mdica de urgencias.

Reglamento de los Servicios de Prevencin: Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, BOE nm. 27 de 31 enero; estipula en su Artculo 37 que el personal sanitario del servicio de prevencin que, en su caso, exista en el centro de trabajo deber proporcionar los primeros auxilios y la atencin de urgencia al personal vctima de accidentes o alteraciones en el lugar de trabajo.


Orden TAS/2947/2007, de 8 de octubre, por la que se establece el suministro a las empresas de botiquines con material de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte de la accin protectora del sistema de la Seguridad Social.

Real Decreto 485/1997 de 14 de abril sobre disposiciones mnimas en materia de sealizacin de seguridad y salud en el trabajo.

Decreto 22/2012, de 14 de febrero; BOJA nmero 46 de 7 de marzo de 2012, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del mbito sanitario y se crea su registro.

Orden de 7 de mayo de 2002, por la que se determina el centro e institucin que coordinarn los programas de formacin inicial y continuada en RCP bsica y uso de desfibriladores semiautomticos externos y se establece el procedimiento de autorizacin a centros e instituciones para impartir cursos.

DECRETO 78/2002, de 26 de febrero, por el que se aprueban el Nomencltor y el Catlogo de Espectculos Pblicos, Actividades Recreativas y Establecimientos Pblicos de la Comunidad Autnoma de Andaluca.

Real Decreto 365/2009, de 20 de marzo, por el que se establecen las condiciones y requisitos mnimos de seguridad y calidad en la utilizacin de desfibriladores automticos y semiautomticos externos fuera del mbito sanitario

Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo, regula en su Artculo 10 el material y, en su caso, los locales necesarios para la prestacin de primeros auxilios a los trabajadores accidentados, ajustndose a lo establecido en el Anexo VI (material y locales de primeros auxilios).


3. RECURSOS DEL REA DE SALUD LABORAL DEL SERVICIO DE PREVENCIN DE RIESGOS LABORALES (SPRL) DE LA UGR:

3.1.- Humanos:

2 Unidades Bsicas Sanitarias (2 Mdicos del Trabajo y 2 A.T.S. / D.U.E. del Trabajo)

Apoyo de la unidad administrativa del Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales.

3.2.- Materiales:

2 Salas de exploracin 2 Consultas Mdico-Enfermera Material fungible: guantes, jeringas, agujas, apsitos, gasas Material de curas Antispticos: Povidona, clorhexidina, alcohol Material de emergencia: Baln de resucitacin inflable (Amb),

cnulas orofarngeas, laringoscopio, cnulas de cateterizacin venosa, electrocardigrafo, desfibrilador externo automatizado.

Medicacin de emergencia: atropina, adrenalina, corticoides, nitritos Historia Clnico-laboral Soporte Programa informtico MEDTRA 3 muecos de simulacin para la formacin en SVB. Material informtico Vdeos demostrativos / diapositivas Manuales de primeros auxilios 2 Armarios almacn de material.

3.3.- Econmicos:

Presupuesto anual asignado por el Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales.


4. CONTENIDO

El programa de primeros auxilios de la Universidad de Granada comprende varios apartados:

Formacin del personal de la UGR en Primeros auxilios y Soporte Vital Bsico.

Prestacin de los Primeros auxilios y Soporte Vital en el SPRL. Gestin del suministro de botiquines y reposiciones aportados por la

mutua a centros y departamentos. Mantenimiento y reposicin del botiqun interno en el SPRL. Gestin e implantacin, junto con los centros de instalacin, de los

desfibriladores externos automatizados en la UGR.

5. OBJETIVOS

Prestar atencin de urgencia dentro de las competencias y del mbito del rea de salud laboral.

Proporcionar formacin a los componentes de los Equipos de Primeros Auxilios (EPA) dentro de los planes formativos de emergencia y evacuacin.

Impartir formacin en primeros auxilios y soporte vital bsico, dentro del mdulo de Salud Laboral.

Proporcionar informacin al personal de la UGR que acuden a Vigilancia de la Salud, sobre los aspectos bsicos de primeros auxilios.

Mantener actualizado el programa formativo con la actualizacin de las normas del comit de expertos en reanimacin cardiopulmonar.

Gestionar, a travs de la mutua, el material establecido normativamente para la reposicin de los botiquines en centros, departamentos y vehculos.


Adecuar el material de primeros auxilios, urgencia y asistencia en el rea de Salud Laboral.

Actualizar y revisar el material de urgencia mensualmente y si es necesario, despus de cada uso.

Gestionar la dotacin de los DEA a los centros y espacios dentro de la UGR que se determinen.

Mantener un registro en el SPRL de los datos de los DEA instalados y del personal formado para su uso.

Gestionar los cursos para certificar al personal interviniente en el uso del DEA en colaboracin con los centros.

Asesorar a los distintos implicados en todo lo referente a la instalacin, uso y mantenimiento de los DEA.

Tramitar las comunicaciones pertinentes de instalacin y uso de los DEA a la Autoridad Sanitaria (anexo I y II del Decreto 22/2012 de 14 de febrero).


6. FORMACIN EN PRIMEROS AUXILIOS Y SVB. UNIDAD DIDCTICA.

La propuesta metodolgica que se presenta tiene como base el aprendizaje en las destrezas de primeros auxilios y soporte vital bsico (SVB), integrando sus elementos: proteger, avisar y socorrer; con la finalidad de conservar la vida, evitar complicaciones fsicas, ayudar a la recuperacin y asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial en las condiciones ms idneas.

6.1.- DEFINICION:

Los Primeros Auxilios son aquellos gestos o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada. Para prestar primeros auxilios no se necesitan equipos ni materiales sofisticados.

6.2.- CONTENIDO:

1. Principios generales del socorrismo. 2. Cadena de Supervivencia. Soporte Vital Bsico. RCP. 3. Obstruccin de la va area. 4. Lipotimia. 5. Coma. 6. Epilepsia. 7. Insolacin 8. Lesiones por fro. 9. Hemorragias. 10. Heridas. 11. Quemaduras. 12. Intoxicaciones. 13. Picaduras y mordeduras. 14. Urgencias en otorrinolaringologa. 15. Urgencias en oftalmologa. 16. Contusiones, luxaciones, esguinces y fracturas. 17. Traslado del accidentado. 18. Botiqun de urgencia.


6.3.- OBJETIVO GENERAL:

Proporcionar conocimientos tericos y prcticos de calidad, para poder actuar con eficacia y seguridad ante las distintas situaciones de emergencia que se puedan presentar y prestar ayuda a las victimas de accidentes o enfermedad repentina hasta obtener asistencia de orden superior (especializada).

6.4.- OBJETIVOS DIDACTICOS ESPECIFICOS:

El alumnado, al finalizar el curso, ser capaz de:

1. Identificar y evaluar de forma rpida y eficaz una situacin de urgencia o emergencia.

2. Hacerse cargo de la situacin y dirigir las acciones a realizar. 3. Actuar ante estas situaciones de forma segura, para el mismo, el

accidentado y terceros. 4. Evaluar la necesidad de avisar a la asistencia especializada pertinente,

y hacerlo de forma correcta y precoz. 5. Prestar los primeros auxilios de la forma ms idnea, conociendo lo que

debe o no debe hacer en cada situacin, evitando complicaciones. 6. Valorar los signos vitales (respiracin y consciencia) y actuar en

consecuencia, priorizando la actuacin y manteniendo la seguridad y supervivencia de la vctima.


6.5.- SECUENCIACION DE CONTENIDOS:

6.5.1- ACTITUDES:

Importancia del conocimiento en materia preventiva. Toma de conciencia de la necesidad de actuar precozmente. Valoracin de las tcnicas como factor de importancia

relevante para asegurar la calidad de los cuidados. Solidaridad como valor prioritario. Inculcar la actitud de servicio y ayuda en situaciones de

exigencia.

6.5.3- CONCEPTOS:

Nociones sobre el cuerpo humano: sistemas seo, circulatorio y respiratorio.

Describir la funcin respiratoria y cardiaca. Nociones fisiolgicas.

Enumerar los signos vitales. Enumerar y discriminar los tipos de hemorragias, shock,

quemaduras e intoxicaciones. Tcnicas de movilizacin al accidentado. Tcnica de respiracin boca- boca. Tcnica de desobstruccin de la va area. Maniobra frente-

mentn. Maniobra de Heimlich. Tcnica de aplicacin de masaje cardiaco. Tcnica del manejo de politraumatizados. Manera de

evacuacin. Aprendizaje de posturas de seguridad.

6.5.3- PROCEDIMIENTOS:

Aplicar y manejar tcnicas de valoracin inicial de la victima. Disear pautas de actuacin ante una emergencia. Aplicar la secuencia del soporte vital bsico. Aplicar la formula para identificar el nivel de conciencia. Comprobar y diferenciar/discriminar signos y sntomas de

parada respiratoria. Comprobar y diferenciar signos y sntomas de parada

cardiaca. Situar posturalmente al accidentado. Aplicar postura de

seguridad


Aplicar tcnicas de respiracin boca-boca y masaje cardiaco externo. Experimentacin en mueco.

Realizar la maniobra de desobstruccin de la va area. Maniobra de Heimlich / adaptacin de la maniobra en obesos y embarazadas. Realizacin en mueco de prcticas.

Tcnicas de actuacin ante quemaduras.

METODOLOGIA PROCEDIMENTAL CONCEPTUAL ACTITUDINAL

Asignacin de tareas

Propuestas prcticas reflexivas.

Propuestas comparativas de sus propios niveles.

Estrategias de cooperacin e integracin en el grupo de trabajo


6.6.- ESTRATEGIA METODOLGICA DE LA UNIDAD:

Se realiza en tres fases:

6.6.1.- Fase de exposicin.

6.6.2.- Fase de anlisis de la situacin.

6.6.3.- Fase prctica de aplicacin de conocimientos.

6.6.1.- Explicacin inicial con ayuda de presentacin en power point y manual de primeros auxilios con protocolos de la valoracin inicial del accidentado. Esquemas de valoracin.

6.6.2.- Con una metodologa participativa individual y grupal se establecen los criterios y pautas de actuacin ante el accidentado.

6.6.3.- La fase prctica consiste en la aplicacin de los conocimientos al mueco-maniqu: Valoracin de la situacin de emergencia, signos vitales, maniobra frente- mentn, identificacin de la zona adecuada para realizar el masaje cardiaco, reanimacin cardiopulmonar correcta con compresiones y ventilaciones efectivas, uso del amb, actuacin con uno o dos socorristas, aplicacin de cnulas para sujecin de la lengua, manejo del politraumatizado, maniobra de heimlich, actuacin ante hemorragia y quemaduras.


6.7.- RECURSOS DIDCTICOS:

6.7.1- Estructurales:

Instalaciones del centro de formacin (aulas).

6.7.2- Especficos:

Procedimentales: Ordenador, can, proyector, vdeo, pizarra, mueco-maniqu, Amb, cnulas oro-farngeas, maquetas.

Conceptuales: Material del alumnado. Propuestas de trabajo.

Actitudinales: Charla y video de concienciacin, trpticos informativos, protocolos, manuales.

6.8.- EVALUACION

6.8.1- Evaluacin de los conocimientos del alumnado:

Conocer y enumerar los elementos del Soporte Vital Bsico y secuencia lgica del mismo.

Aplicacin prctica en un supuesto caso de accidente:

- Anlisis de la actuacin del alumnado ante las distintas situaciones previsibles de riesgo.PCR, Hemorragias, traumatismos

- Aplicacin prctica de la maniobra de Heimlich. - Aplicacin prctica de la RCP bsica.

Actitud de cooperacin con el grupo de trabajo.

Clima del aula.


6.8.2- Evaluacin general del curso: CUESTIONARIO DE EVALUACIN Este cuestionario trata de recoger informacin sobre la actividad que ha realizado. Informacin relacionada con los objetivos, contenidos, metodologa y aspectos organizativos que han influido en el funcionamiento del curso y en la consecucin de los objetivos propuestos.

Sus respuestas las consideramos de gran inters ya que nos ayudarn a realizar una valoracin de la actividad pensando en acciones futuras.

Muchas gracias por su colaboracin

Fecha:__/__/__ Horario: ____:____

Valore de 1 a 5 las siguientes cuestiones:

1. Los objetivos propuestos en esta actividad, cree que se han conseguido?

Valoracin: _____ 2. Utilidad de la formacin recibida para su trabajo:

Valoracin: _____ 3. Los medios y recursos didcticos utilizados le han parecido adecuados?

Valoracin: _____ 4. Los contenidos desarrollados en esta actividad le han resultado tiles?

Valoracin: _____ 5. El dominio que el ponente tiene en relacin con los contenidos de la actividad, lo

considera?

Valoracin: _____ 6. La organizacin de la actividad formativa, le ha parecido adecuada?

Valoracin: _____ 7. La calidad de los materiales aportados, le parecen adecuados?

Valoracin: _____ 8. Est satisfecho/a con esta actividad de formacin?

Valoracin: _____ 9. Valoracin global

Valoracin: _____ 10. Observaciones; qu modificara?

Mnimo --1....2....3....4....5 -- Mximo


7. BOTIQUINES DE PRIMEROS AUXILIOS

7.1.- INTRODUCCIN NORMATIVA:

En el Real Decreto 486/1997, de 14 de abril, se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo, regulando en su Artculo 10 el material y, en su caso, los locales necesarios para la prestacin de primeros auxilios al personal accidentado, ajustndose a lo establecido en el Anexo VI (material y locales de primeros auxilios).

Anexo VI: Material y locales de primeros auxilios

A. Disposiciones aplicables a los lugares de trabajo utilizados por primera vez a partir de la fecha de entrada en vigor del presente Real Decreto y a las modificaciones, ampliaciones o transformaciones de los lugares de trabajo ya utilizados antes de dicha fecha que se realicen con posterioridad a la misma.

1. Los lugares de trabajo dispondrn de material para primeros auxilios en caso de accidente, que deber ser adecuado, en cuanto a su cantidad y caractersticas, al nmero de trabajadores, a los riesgos a que estn expuestos y a las facilidades de acceso al centro de asistencia mdica ms prximo. El material de primeros auxilios deber adaptarse a las atribuciones profesionales del personal habilitado para su prestacin.

2. La situacin o distribucin del material en el lugar de trabajo y las facilidades para acceder al mismo y para, en su caso, desplazarlo al lugar del accidente, debern garantizar que la prestacin de los primeros auxilios pueda realizarse con la rapidez que requiera el tipo de dao previsible.

3. Sin perjuicio de lo dispuesto en los apartados anteriores, todo lugar de trabajo deber disponer, como mnimo, de un botiqun porttil que contenga desinfectantes y antispticos autorizados, gasas estriles, algodn hidrfilo, venda, esparadrapo, apsitos adhesivos, tijeras, pinzas y guantes desechables.

4. El material de primeros auxilios se revisar peridicamente y se ir reponiendo tan pronto como caduque o sea utilizado.

5. Los lugares de trabajo de ms de 50 trabajadores debern disponer de un local destinado a los primeros auxilios y otras posibles atenciones sanitarias. Tambin debern disponer del mismo los lugares de trabajo de ms de 25 trabajadores para los que as lo determine la autoridad laboral, teniendo en cuenta la peligrosidad de la actividad desarrollada y las posibles dificultades de acceso al centro de asistencia mdica ms prximo.

6. Los locales de primeros auxilios dispondrn, como mnimo, de un botiqun, una camilla y una fuente de agua potable. Estarn prximos a los puestos de trabajo y sern de fcil acceso para las camillas.

7. El material y locales de primeros auxilios debern estar claramente sealizados.


En la Orden TAS/2947/2007, de 8 de octubre, se establece el suministro a las empresas de botiquines con material de primeros auxilios en caso de accidente de trabajo, como parte de la accin protectora del sistema de la Seguridad Social. Reconoce expresamente, en su artculo 1, que dichos botiquines constituyen parte del contenido de la prestacin de asistencia sanitaria de la Seguridad Social y que podrn ser facilitados por las entidades gestoras a las empresas respecto de cuyos trabajadores asuman la proteccin por las contingencias profesionales.

7.2.- PROCESO DE PETICIN:

El SPRL de la UGR se encarga de gestionar y registrar los pedidos de botiquines o reposiciones realizados por los centros, tramitndolos a la mutua, que ser la encargada del envo del material al centro solicitante. La solicitud se realiza mediante el formulario establecido para este fin, que se completar por el centro solicitante y ser enviado al SPRL va correo electrnico, correo interno, fax o directamente personndose en este servicio. Una vez recibido el pedido, el centro debe remitir al SPRL la confirmacin de llegada, pudiendo usar el formulario establecido, con el objetivo de la comprobacin del buen funcionamiento del proceso.


7.3.- FORMULARIO DE SOLICITUD Y CONFIRMACIN DE LLEGADA: Cumplimentar todos los datos. Este impreso se remitir dos veces al SPRL.

La primera vez se enviar al SPRL (fax o correo electrnico) para la peticin del botiqun. La segunda, se enviar tambin al SPRL (fax o correo electrnico) una vez recibido el material solicitado,

para confirmar la llegada del mismo, completando a los datos de solicitud la ltima parte de ste impreso (fecha de recepcin, incidencias).

SOLICITADO POR: CARGO:

CORREO ELECTRNICO: TLF:

SERVICIO / DEPARTAMENTO:

CENTRO:

DIRECCIN POSTAL:

FECHA DE SOLICITUD: FIRMA:

INDIQUE: __ NUEVO BOTIQUN ( MATERIAL COMPLETO CON ARMARIO) __ REPOSICIN COMPLETA ( MATERIAL COMPLETO SIN ARMARIO) __ REPOSICIN PARCIAL ( MARQUE SLO EL MATERIAL QUE NECESITE )

Envase de agua oxigenada Venda crep 4 x 5

Envase de alcohol Venda crep 4 x 7

Envase povidona yodada Envase de tiritas

Envase de suero fisiolgico Caja de bandas protectoras 1 x 6

Envase de gasas estriles

Esparadrapo hipoalrgico 5 X 25

Paquete de algodn Esparadrapo hipoalrgico 5 X 125

Vendas de 5 x 5 Guantes de ltex desechables

Vendas de 5 x 7 Tijera 11 cm. ciruga

Vendas de 5 x 10 Pinza 11 cm. diseccin

(Contenido del botiqun acorde a la Resolucin de 27 de agosto de 2008, de la Secretara de

Estado de la Seguridad Social. BOE n 219, de 10 de septiembre de 2008).

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Cumplimentar nicamente a la recepcin del material solicitado para el envo al SPRL

como confirmacin de llegada;

RECIBIDO POR: TLF:

INCIDENCIAS/OBSERVACIONES:

FECHA DE RECEPCIN: FIRMA


8. DESFIBRILADORES EXTERNOS AUTOMATIZADOS

8.1.- INTRODUCCIN:

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el mundo occidental y, entre ellas, ocupa un lugar destacado la muerte sbita cardiaca, como resultado de una parada cardiaca secundaria principalmente a la fibrilacin ventricular. Ms del 90% de los casos ocurre fuera del mbito sanitario, en el hogar o en espacios pblicos. La parada cardiorrespiratoria se define como la interrupcin sbita, inesperada y potencialmente reversible de la circulacin y de la respiracin espontneas.

Por cada minuto de retraso en actuar las posibilidades de supervivencia del paciente que sufre una parada cardiorrespiratoria disminuyen un 10%. Una aplicacin rpida, precoz y correcta de las acciones contempladas en la cadena de supervivencia, entre las que se encuentran, por este orden, el reconocimiento de la situacin y activacin del sistema de emergencias sanitarias, el inicio inmediato de las maniobras de reanimacin, la desfibrilacin elctrica precoz y la rpida instauracin de las tcnicas de soporte vital avanzado, podra aumentar las tasas de supervivencia en 3 de cada 4 casos. Por lo tanto, la intervencin de las personas presentes en el momento de la parada cardaca se convierte en fundamental.

Entendemos por Reanimacin Cardiopulmonar (RCP), un conjunto de medidas estandarizadas que, aplicadas ordenadamente, tienen la finalidad de sustituir primero y reinstaurar despus la respiracin y circulacin espontneas, siendo su objetivo fundamental la preservacin de la funcin cerebral y la recuperacin de la capacidad intelectual del individuo. El concepto de Soporte Vital Bsico es ms amplio que el de RCP. Incluye ste y adems las acciones dirigidas al mantenimiento de funciones vitales en situaciones de emergencias distintas del PCR, la prevencin del PCR y el conocimiento de cmo acceder a los sistemas de emergencia.

El Desfibrilador Externo Automatizado (DEA), es un aparato electromdico que mediante la colocacin de unos electrodos en el trax del paciente es capaz de analizar el ritmo cardaco, identificar aquellas arritmias mortales que pueden ser tratadas con una descarga elctrica e informar de cuando es necesario aplicar esa descarga. Por sus caractersticas de funcionamiento y seguridad, posibilita que personas con una formacin y un entrenamiento mnimos puedan realizar actuaciones de desfibrilacin. Debido a que su utilizacin no requiere un diagnstico clnico previo, el DEA es idneo para su uso por personas ajenas a la profesin sanitaria. Su mantenimiento es sencillo, habr que vigilar el estado de carga de la batera y asegurarse que los electrodos estn operativos. En todo caso


cada fabricante tiene establecido el plan de mantenimiento de cada aparato en cuestin.

Teniendo en cuenta esto, y el alto grado de concienciacin de la sociedad ante el problema de la muerte sbita cardiaca, el Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales de la Universidad de Granada est fomentando la proteccin cardiaca de nuestras instalaciones, en base a los requisitos establecidos en la normativa vigente. Se lleva a cabo el asesoramiento y apoyo tcnico a los centros que ya disponen de estos dispositivos y la instalacin de nuevos desfibriladores en centros de gran concurrencia o de prcticas de riesgo coma la actividad fsica. Se gestiona la formacin de personal de cada centro en Soporte Vital Bsico y uso del DEA, para su certificacin como personal interviniente en nuestra comunidad, asegurando una actuacin correcta y en base a las recomendaciones de 2010 del Consejo Europeo de Resucitacin (ERC) en caso de una parada cardiaca.

Para facilitar esta actuacin, se ha aprobado por parte de la Junta de Andaluca el Decreto 22/2012, de 14 de febrero, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del mbito sanitario, que pretende, dentro de la lgica seguridad jurdica, fomentar la instalacin y el uso de los desfibriladores externos automatizados (DEA), y obligar a su instalacin en aquellos lugares y espacios donde se concentren un gran nmero de personas o se realicen prcticas de riesgo.

8.2.- REQUISITOS DE INSTALACIN:

Segn el Decreto 22/2012 de 14 de febrero, algunos de los requisitos con los que debe contar todo desfibrilador instalado en cualquier dependencia de la UGR, est o no obligado a la misma, son:

Comunicacin de la instalacin a la autoridad sanitaria y compromiso de garantizar la disponibilidad de personal con conocimientos bsicos y mnimos en materia de RCP, Soporte Vital Bsico y uso del desfibrilador en el entorno en el que est instalado, durante todo el horario de apertura al pblico, adems de cumplir los requisitos de instalacin y uso. (anexo I Decreto 22/2012, de 14 de febrero; BOJA nmero 46 de 7 de marzo de 2012).

Cada utilizacin del desfibrilador ir precedida del aviso y activacin del Servicio de Emergencias Sanitarias de Andaluca (061), con el fin de activar de manera urgente toda la cadena de supervivencia (recomendable, por tanto, que los DEA instalados dispongan de una forma automtica de realizar esta accin).


Tras cada incidencia en la que se utilice un desfibrilador, en el plazo mximo de 72 horas, la persona titular o representante legal de la entidad en la que se encuentre instalado el DEA utilizado deber comunicarla, ajustndose al modelo de comunicacin (anexo II Decreto 22/2012, de 14 de febrero; BOJA nmero 46 de 7 de marzo de 2012).

Conforme al RD 365/2009 de 20 de marzo, en el que se establecen las condiciones y requisitos mnimos de seguridad y calidad en la utilizacin de un DEA fuera del mbito sanitario y RD 1591/2009, de 16 de octubre, en el que se regulan los productos sanitarios (ostentando el marcado CE).

Mantenimiento y conservacin segn las instrucciones del fabricante.

Instalacin en un espacio visible y adecuado.

Emplazamiento sealizado de manera clara y sencilla mediante el pictograma recomendado por el ILCOR (anexo III Decreto 22/2012, de 14 de febrero; BOJA nmero 46 de 7 de marzo de 2012).

Identificar esta ubicacin en planos o mapas informativos del lugar, si los tuviera.

Instrucciones para su utilizacin junto al DEA.

Garantizar la disponibilidad de personal con conocimientos bsicos y mnimos en materia de RCP, Soporte Vital Bsico y uso del desfibrilador en el entorno en el que est instalado, durante todo el horario de apertura al pblico. (Anexo I).

Podr usar un DEA cualquier persona que haya superado un curso acreditado sobre RCP y uso del DEA y tenga su acreditacin en vigor, tal como establece la ORDEN de la Consejera de Salud de 7


de mayo de 2002, que de momento y hasta que no se publique una nueva Orden que regule la formacin sigue vigente. Tambin pueden utilizarlo las personas que posean el ttulo de Medicina, Enfermera o Tcnico en Emergencias Sanitarias. La utilizacin de un desfibrilador sin disponer de unos conocimientos mnimos para su uso, como establece la normativa antes referida, se considerar infraccin sanitaria leve, conforme a lo previsto en el artculo 35 A) 1 y 2 de la ley 14/1986, de 25 de abril. (Artculo 7,11 y DT tercera del Decreto 22/2012, de 14 febrero).


8.3.- FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LAS PARTES IMPLICADAS EN ESTE PROCESO:

8.3.1.- En el caso de que el Desfibrilador sea en rgimen de alquiler, las funciones y responsabilidades de las partes implicadas en este proceso:

a) Centro de instalacin, b) Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales -SPRL- y c) Empresa arrendadora, son:

a- El Centro deber asegurar y garantizar los requisitos exigidos en el nuevo Decreto 22/2012 (Registro en el RADEA, notificacin del uso del DEA, disponer del personal formado y organizado para su uso, cumplimiento de los requisitos de instalacin e informar al SPRL de los datos pertinentes para su registro y tramitacin de notificaciones).

Se deben determinar las siguientes figuras en los distintos centros donde exista un DEA;

o Responsable de Gestin del DEA; ser la persona encargada de:

Notificacin del uso del DEA al SPRL enviando cumplimentando el apartado 2 y 3 del Modelo de Comunicacin a la Autoridad Sanitaria del uso de un DEA fuera del mbito sanitario (Anexo II D22/2012) en el menor tiempo posible, ya que se disponen de 72 h. desde el incidente para tramitarlo.

Identificar al personal que ser formado en el uso del mismo, Personal Interviniente, con renovacin anual.

Garantizar la disponibilidad de personal interviniente para el uso del DEA en el entorno en el que est instalado el mismo durante todo el horario de apertura al pblico del centro.

Garantizar el cumplimiento de los requisitos de instalacin de un DEA, establecidos en el D. 22/2012.

o Personal Interviniente; todo el personal del centro formado en primeros auxilios, RCP bsica y uso del DEA, con la certificacin vigente.


b- El Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales;

Mantener un registro de los DEA instalados en la UGR. Gestionar los cursos para certificar al personal interviniente en

colaboracin con los centros. Gestionar la dotacin de los DEA. Asesorar a los distintos implicados en todo lo referente a este

procedimiento. Colaborar con el Centro en la sealizacin y correcta instalacin de

estos dispositivos. Tramitar las comunicaciones pertinentes de instalacin y uso de los

DEA a la Autoridad Sanitaria (Anexo I y II del Decreto 22/2012).

c- Empresa arrendadora;

Instalar el DEA en base a los requisitos del Decreto 22/2012. Envo de la Comunicacin de instalacin de un DEA a la Consejera

de Salud (Anexo I D. 22/2012). Realizar el mantenimiento pertinente (comprobaciones, cambio de

bateras y electrodos). Tele supervisin y geolocalizacin en tiempo real del dispositivo.


8.3.2- En el caso en el que el DEA sea propio, las funciones y responsabilidades de las partes implicadas en este proceso:

a) Centro de instalacin de los DEA y b) Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales SPRL-, son:

a- El Centro deber asegurar y garantizar los requisitos exigidos en el nuevo Decreto 22/2012 (Registro en el RADEA, notificacin del uso del DEA si se diese el caso, disponer del personal formado y organizado para su uso, cumplimiento de los requisitos de instalacin e informar al SPRL de los datos pertinentes para su registro y tramitacin de notificaciones).

Se deben determinar las siguientes figuras en los distintos centros donde exista un DEA en propiedad;

o Responsable de Gestin del DEA; ser la persona encargada de:

Notificacin de la instalacin de un DEA al SPRL, aportando la informacin necesaria, con objeto de cumplimentar el Modelo de comunicacin a la Autoridad Sanitaria de instalacin de un DEA para su uso fuera del mbito sanitario (Anexo I D. 22/2012).

Notificacin del uso del DEA al SPRL enviando cumplimentando el apartado 2 y 3 del Modelo de Comunicacin a la Autoridad Sanitaria del uso de un DEA fuera del mbito sanitario (Anexo II D22/2012) en el menor tiempo posible, ya que se disponen de 72 h. desde el incidente para tramitarlo.

Identificar al Responsable/es de Mantenimiento del DEA y al personal que ser formado en el uso del mismo, Personal Interviniente, con renovacin anual.

Garantizar la disponibilidad de personal interviniente para el uso del DEA en el entorno en el que est instalado el mismo durante todo el horario de apertura al pblico del centro.

Garantizar el cumplimiento de los requisitos de instalacin de un DEA, establecidos en el D. 22/2012.

o Responsable de Mantenimiento del dispositivo; realizar las labores de mantenimiento y las comprobaciones pertinentes (segn las instrucciones del fabricante) manteniendo un registro de las actuaciones realizadas. Se recomienda el modelo adjunto al final del informe.

o Personal Interviniente; todo el personal del centro formado en primeros auxilios, RCP bsica y uso del DEA, con la certificacin vigente


b- El Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales;

Mantener un registro de los DEA instalados en la UGR. Gestionar los cursos para certificar al personal interviniente en

colaboracin con los centros. Asesorar a los distintos implicados en todo lo referente a este

procedimiento. Colaborar con el Centro en la sealizacin y correcta instalacin de

estos dispositivos. Tramitar las comunicaciones pertinentes de instalacin y uso de los

DEA a la Autoridad Sanitaria (Anexo I y II del Decreto 22/2012). Gestionar la dotacin de nuevos DEA en los lugares que as se

determine.


8.4.- PROTOCOLO DE ACTUACIN EN CASO DE PARADA CARDIORRESPIRATORIA:

Segn las recomendaciones de la Gua de 2010 para la resucitacin de la European Resuscitation Council (ERC):


Si no se poseen los conocimientos necesarios para el uso de un DEA, avisar al personal formado en el centro para este fin.

Si hay un solo interviniente, hay que recordar que para pasar al siguiente escaln en este protocolo, debe estar asegurado el anterior, como avisar al 112 y traer el desfibrilador en el menor tiempo posible, una vez comprobada que la vctima no respira, iniciando posteriormente y de inmediato la resucitacin recomendada.

Si hay ms de un interviniente se organiza la actuacin, de modo que simultneamente, mientras uno/os inician las maniobras de resucitacin, otro/os proceden a avisar al 112, traer el desfibrilador y solicitar la ayuda del personal formado en el centro en soporte vital bsico y uso del DEA.


8.5.- FORMULARIO DE MANTENIMIENTO DE UN DEFIBRILADOR:

IDENTIFICACIN Nombre del equipo: Responsable mantenimiento:

Modelo: Nmero de serie:

Operaciones de mantenimiento Periodicidad A) LIMPIEZA Y COMPROBACIN DE SUMINISTROS Y PARTES DEL EQUIPO: - DOS JUEGOS DE ELECTRODOS DE DESFRIBRILACIN PRECINTADOS, EN BUN ESTADO, CON FECHA DE CADUCIDAD NO VENCIDA.

- EXTERIOR DEL EQUIPO. - ENCHUFE CONECTOR ELECTRODOS. - BATERA EN USO. - SUMINISTROS AUXILIARES (TOALLA DE MANO, TIJERAS Y CUCHILLAS).

- SEALIZACIN CORRECTA Y EN BUN ESTADO.

MENSUAL Y DESPUS DE CADA USO.

B) COMPROBACIN DEL INDICADOR DE ESTADO.

DIARIO

Electrodos prx. Caducidad ________________

Cambio batera _______, autonoma hasta _______

REGISTRO DE MANTENIMIENTO

Fecha Tipo de Mantenimiento Responsable Observaciones


9. INDICADORES

Nmero de atenciones de urgencia prestadas en rea de Medicina del trabajo.

Nmero de cursos formativos impartidos dentro de los planes de autoproteccin de los centros.

Nmero de cursos impartidos, en materia de primeros auxilios, dentro de los programas formativos especficos, en diversos grupos laborales, en materia de prevencin de riesgos laborales organizados por el Servicio de Prevencin de Riesgos laborales.

Nmero de revisiones y/o actualizaciones del programa formativo. Nmero de botiquines nuevos suministrados a centros y

departamentos. Nmero de reposiciones de botiquines a centros y departamentos. Nmero de revisiones del material de urgencia del SPRL. Nmero de nuevos DEA instalados. Nmero de visitas a los centros.

10. ENLACES RELACIONADOS: Manual de primeros auxilios de la universidad de Granada:

http://dcab.ugr.es/pages/servicio_prevencion_riesgos_laborales/plan_preve ncion_ugr/manualprimerosauxilios09

Servicio de Prevencin de Riesgos Laborales de la Universidad de Granada:

http://dcab.ugr.es/pages/servicio_prevencion_riesgos_laborales

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, Notas Tcnicas: Primeros auxilios NTP 65, 246, 250, 458, 467, 469, 524, 546, 568

Cambios en reanimacin cardiopulmonar ERC 2005:

http://www.enferurg.com/anexos/cambiosenrcp.pdf

DEA en la pgina Web de la Consejera de Salud y Bienestar Social de la Junta de Andaluca:

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_2_c_18_desfibrilador_externo_automatizado/desfibriladores_externos_automatizados?perfil=ciud&idioma=es&contenido=/sites/csalud/contenidos/Informacion_General/c_2_c_18_desfibrilador_externo_automatizado/desfibriladores_externos_automatizados

Consejo Espaol de RCP (Recomendaciones ERC 2010) http://www.cercp.com/


11. BIBLIOGRAFIA

1. Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevencin de Riesgos Laborales (BOE n 269 de 10 de Noviembre de 1995).

2. Ley 54/2003, de 12 de diciembre, de reforma del marco normativo de la Prevencin de Riesgos laborales.

3. Reglamento de los Servicios de Prevencin: Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, BOE nm. 27 de 31 enero.

4. REAL DECRETO 486/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mnimas de seguridad y salud en los lugares de trabajo.

5. NTP 605: Primeros auxilios: evaluacin primaria y soporte vital bsico. INSHT.

6. Manual de primeros auxilios .Gabinete de Prevencin y Calidad Ambiental. Universidad de Granada:

7. Comit de resucitacin cardiopulmonar de la Semicyuc. Recomendaciones para el soporte vital bsico y avanzado en el adulto del European Resucitation Council. Med Intensiva 2000.

8. Ruano Marco M, y Perales N. eds. Manual de soporte vital avanzado. Masson-Salvat. Barcelona 1996.

9. Grupo de trabajo del European Resucitation Council. Soporte vital bsico. Medicina intensiva. 2003.

10. Grupo de trabajo del European Resucitation Council (ERC). Soporte vital bsico. Guidelines for Resucitation 2005.

11. Grupo de trabajo del European Resucitation Council (ERC). Soporte vital bsico. Guidelines for Resucitation 2010.

12. Decreto 22/2012, de 14 de febrero; BOJA nmero 46 de 7 de marzo de 2012, por el que se regula el uso de desfibriladores externos automatizados fuera del mbito sanitario y se crea su registro.

13. Recomendaciones del Consejo Espaol de RCP sobre la instalacin, autorizacin y formacin para el uso de los DEA fuera del mbito sanitario.

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