Promoción de la salud. Prevención en atención primaria

5. Promoción de la salud.Prevención en atención primaria

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B L O Q U E I . P R O M O C I Ó N Y P R O T E C C I Ó N D E L A S A L U D P Ú B L I C A

Prevenir en materia de salud ha dejado hace tiempo de ser una declaración de inten-ciones para convertirse en un objetivo de las líneas de actuación del sistema sanita-rio español. La información exhaustiva y también las campañas publicitarias vandirigidas al ciudadano y a su responsabilidad en el autocuidado. Mientras tanto,el trabajo institucional va plasmando en programas concretos de actuación sanita-ria los cauces por los que profesionales y pacientes han de velar por la salud.

Educación para la salud física y emocional, educación para después de la enferme-dad, para la correcta alimentación, para el uso racional del medicamento, para pre-servar la salud propia y la del entorno… por fin la salud y no solo la enfermedad.

La prevención puede ser la tabla de salvación para un sistema sanitario universal,equitativo pero no infinito. En ella debemos trabajar todos, profesionales de la saludy ciudadanos.

Salud Madrid

Figura. 5.1. Esta campaña antitabaco anima a los fumadores a adhe-rirse al equipo de los que no fuman.

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U D 5 . P R O M O C I Ó N D E L A S A L U D . P R E V E N C I Ó N E N A T E N C I Ó N P R I M A R I A

1. ¿Qué entiendes por promoción de la salud?

2. ¿Qué entiendes por prevención de la salud?

3. ¿Qué sabes de la conferencia de Alma-Ata?

4. ¿Qué sabes del informe sobre seguridad vial en el mundo?

Actividades iniciales

• Comprenderás el papel de la atención primaria en laprevención de enfermedades.

• Conocerás las recomendaciones básicas para mantenerun estado saludable.

• Sabrás qué conferencias se han celebrado en el mundoa favor de la salud.

• Conocerás la importancia a nivel internacional de laslesiones por el tránsito.

Al finalizar esta unidad...

1. Prevención en atención primaria

1.1. Conferencia de la OMS en Alma-

Ata

1.2. Niveles de prevención

2. Promoción de la salud

2.1. Días Mundiales de la Salud

2.2. Campañas nacionales y autonó-

micas

3. Recomendaciones saludables

3.1. Código Europeo contra el Cáncer

3.2. Dieta mediterránea

3.3. Abandono del tabaquismo

3.4. Ejercicio mental

3.5. Ejercicio físico

3.6. Actitud positiva

3.7. Cuidado dental

Promoción y protección de la salud pública

SUMARIO

BLOQUE IBLOQUE I

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1. Prevención en atención primariaDurante mucho tiempo la medicina tradicional centró todos sus esfuerzos en larecuperación de la salud, es decir, en curar la enfermedad.

Fueron años de muchos avances en procedimientos diagnósticos y terapéuticos,potenciados por el desarrollo tecnológico y de la electrónica. Este fue más espec-tacular en los hospitales, donde se practicaba una medicina más especializada queen las consultas de medicina general, es decir, de atención primaria, en las zonasrurales y centros de salud.

Desde hace algunos años esta situación ha comenzado a revisarse amplia y pro-fundamente. Los sistemas sanitarios han empezado a enfocar hacia la salud en vezde hacia la enfermedad. Los esfuerzos deben ser dirigidos a mantener la salud delos ciudadanos tanto o más que a curar sus enfermedades.

Desarrollo de contenidos

Figura 5.2. Las vacunaciones constituyen uno de los pilares de la prevención en atención primaria.

✎ Recuerda

Un problema que se anticipa,está parcialmente resuelto,WILLIAM SHAKESPEARE.

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1.1. Conferencia de la OMS en Alma-Ata

La conferencia de la OMS sobre la Atención Primaria de la Salud se celebró entreel 6 y el 12 de septiembre de 1978 en Alma-Ata, capital de Kazajstán, en la anti-gua Unión Soviética. En ella se adoptó la meta Salud para todos en el año 2000,cuyo enunciado es el siguiente: Uno de los principales objetivos sociales de los gobier-nos, de las organizaciones internacionales y de la comunidad mundial en el curso de losprincipales decenios debe ser el que todos los pueblos del mundo alcancen en el año 2000un nivel de salud que les permita llevar una vida social y económica productiva. La aten-ción primaria de salud es la clave para alcanzar esa meta.

Desde la Declaración de Alma-Ata la situación sanitaria ha cambiado conside-rablemente; sin embargo, los conceptos que se elaboraron en ella continúan influ-yendo de forma primordial en las políticas internacionales de salud, tales como:

• La salud es un derecho humano fundamental.

• La grave desigualdad existente en el estado de salud de la población entre paí-ses y dentro de cada país, es inaceptable.

• El pueblo tiene el derecho y el deber de participar individual y colectivamen-te en la atención de su salud.

En la conferencia se hicieron varias recomendaciones a los gobiernos de los países:

• Que los gobiernos fortalezcan la atención primaria de salud, asignándole sufi-cientes recursos y estimulando la participación de la comunidad ofreciendo lainformación pertinente para que los individuos y las comunidades se haganresponsables de su propia salud.

• Que en las políticas y planes de salud se tengan en cuenta las aportaciones detodos los sectores de la sociedad dando prioridad a las necesidades locales.

• Que la atención primaria se encargue de informar de los problemas de saludmás frecuentes, como por ejemplo: una nutrición adecuada, el abastecimientode agua potable, la asistencia maternoinfantil y la planificación familiar, lasinmunizaciones contra las enfermedades infecciosas comunes, la prevención ylucha contra las enfermedades endémicas locales, los tratamientos adecuados,la promoción de la salud mental y el suministro de medicamentos.

• Que se fomente la atención primaria de salud y otras actividades afines queaumenten la capacidad de la población para resolver sus problemas de salud.

• Que se dé prioridad en atención primaria a las necesidades especiales de las mujeres,los niños, los trabajadores expuestos y las personas de los sectores más desfavorecidos.

• Que se utilicen plenamente los recursos humanos con definición de funcionesy creación de equipos para que reciban adiestramiento, educación e incentivosadecuados.

• Que se desarrollen tecnologías y métodos aptos para mejorar la salud a un cos-te abordable para la comunidad, disponiendo en todo momento de suminis-tros y equipos adecuados.

• Que los gobiernos garanticen la suficiente disponibilidad de medicamentosesenciales al menor coste posible con las medidas necesarias para evitar el con-sumo exagerado de estos.

• Que los gobiernos apliquen métodos apropiados de gestión para la planifica-ción y puesta en marcha de la atención primaria de salud.

Prevención: el diccionario de laReal Academia de la lenguaespañola define la prevencióncomo la preparación y la dispo-sición que se hace anticipada-mente para evitar un riesgo oejecutar una cosa. Con ellotenemos que, en el ámbito dela salud, estas medidas de pre-paración y anticipación debenser aplicadas para evitar las prin-cipales causas de morbilidad yde mortalidad en la población.

Para sabermásD

La OMS sigue viendo posible laerradicación completa de lapolio a finales de este año.Jano On-line y agencias,4/8/2004

Es crucial la reanudación de lavacunación en Nigeria, queregistra el mayor número decasos, y los buenos resultadosen Afganistán, Pakistán, India,Egipto y Níger.

La OMS alerta de la inminentellegada de la epidemia depoliomielitis más grande de losúltimos años en África.Jano On-line y agencias23/6/2004

Miles de niños podrían quedarparalíticos en África Occiden-tal y Central, según los epide-miólogos.

Nigeria registra el 77 % delos casos de polio en todo elmundo.Jano On-line y agencias,29-6-2004

Para sabermásD

La declaración de Alma-Ata:

http://www.femeba.org.ar/fundacion/quienessomos/Novedades/declaracionalmaata.pdf

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• Que se despliegue un esfuerzo permanente en formar personal de investigaciónque contribuya y trabaje de forma paralela a la atención primaria.

• Que los países compartan e intercambien informaciones, experiencias y cono-cimientos técnicos.

1.2. Niveles de prevención

Existen varios niveles de prevención: primario, secundario y terciario.

Nivel primario

La prevención primaria es el conjunto de medidas y acciones destinadas a prevenirla aparición de enfermedades, es decir, se aplican antes que el individuo enferme.

Se podría considerar como la prevención de mayor importancia puesto que está diri-gida principalmente a evitar que la enfermedad se presente y pueda avanzar hacialesiones irreversibles. La prevención primaria es sin duda la más sencilla de llevar acabo y naturalmente se encuentra relacionada con la estructura de la vida y la perso-nalidad del individuo. Lo único que se requiere son unas medidas dietéticas y uncambio de hábitos y actitudes, necesarios no solo para prevenir el desarrollo de laenfermedad, sino también para que el individuo mejore en su calidad de vida.

Nivel secundario

La prevención secundaria corresponde a medidas destinadas a la detección pre-coz de la enfermedad y su tratamiento oportuno. Incluye acciones para recupe-rar la salud y prevenir la aparición de complicaciones agudas y crónicas.

Nivel terciario

La prevención terciaria se refiere a las acciones de rehabilitación dirigida a pacientesque ya presentan algún tipo de complicación crónica, y tiene como objetivo funda-mental detener o retardar la progresión de la enfermedad y evitar la mortalidad pre-matura o la incapacidad irreversible que impida reintegrarse en la sociedad.

Actividades propuestas

1. En el caso de las enfermedades cardiovasculares, ¿cuáles serían las medidas a tomar en los distintos nivelesde prevención?

2. ¿En qué año se dio por erradicada la poliomielitis en Europa? ¿En qué lugares del mundo queda toda-vía por erradicar? Investiga sobre el tema.

3. Relaciona:

• Crema protectora del sol• Extirpación de tumor• Vacuna de hepatitis B• Buenas prácticas en manipulación de alimentos• Metadona• Oxigenoterapia• Dieta de adelgazamiento• Colostomía• Mamografía

• Prevención 1.ª



Figura 5.3. La vacunación es unejemplo de prevención primaria.

Figura 5.4. Certificado de erra-dicación de la poliomielitis enEuropa, 21-6-2002.

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2. Promoción de la saludLas bases de la promoción de la salud se sentaron en la primera Conferencia Inter-nacional sobre Promoción de la Salud de Ottawa, en 1986 (OMS). Desde enton-ces, se han ido celebrando conferencias internacionales sobre promoción de lasalud en distintos puntos del mundo.

De la conferencia de Ottawa surgió la Carta de Ottawa que contiene un glosariode términos básicos utilizados en promoción de la salud, el cual se ha ido amplian-do con el paso del tiempo. Según este glosario, promoción de la salud es: El pro-ceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla.

• La primera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: «Iniciativaen pro de una nueva acción de salud pública» tuvo lugar en Ottawa (Canadá),entre el 17 y el 21 de noviembre de 1986.

• La segunda Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: «Políticaspúblicas favorables a la salud» se realizó en Adelaida (Australia) entre el 5 yel 9 de abril de 1988 y originó las Recomendaciones de Adelaida sobre las polí-ticas públicas favorables a la salud.

• La tercera Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: «Entornospropicios para la salud» se pronunció en Sundsvall (Suecia) del 9 al 15 dejunio de 1991. Produjo la Declaración de Sundsvall sobre entornos propiciospara la salud.

• La cuarta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: «Nueva era,nuevos actores: adaptar la promoción de la salud al siglo XXI» tuvo lugar enYakarta (Indonesia) entre el 21 y el 25 de julio de 1997.

• La quinta Conferencia Internacional sobre Promoción de la Salud: «Promociónde la salud: hacia una mayor equidad» se desarrolló en México entre el 5 y el9 de junio de 2000.

El 16 de mayo de 1998 se celebró la 51ª Asamblea Mundial de la Salud (resolu-ción WHA 51.12) sobre «Declaración mundial de salud» en la que se reconoceque la Carta de Ottawa ha sido fuente mundial de orientación e inspiración parael desarrollo de la promoción de la salud mediante sus cinco estrategias esencia-les encaminadas a establecer una política pública favorable a la salud: Cear entor-nos propicios, fortalecer la acción comunitaria, desarrollar las aptitudes personales y reo-rientar los servicios de salud, y se insta a los Estados miembros de la OMS:

• A que fomenten la responsabilidad social en materia de salud.

• A que aumenten las inversiones en el desarrollo sanitario.

• A que se consoliden y amplíen los «vínculos de asociación en pro de la salud».

• A que aumenten la capacidad de las comunidades y «habiliten» a los indivi-duos en asuntos sanitarios.

• A que fortalezcan el examen de las necesidades sanitarias y de la promoción dela salud.

• A que adopten un enfoque basado en datos bien fundamentados para la polí-tica y la práctica en materia de promoción de la salud, utilizando toda gamade metodologías.

La cuarta Conferencia Interna-cional de Yakarta fue la prime-ra en celebrarse en un país endesarrollo y en dar participa-ción al sector privado en elapoyo a la promoción de lasalud.

Para sabermásD

La fundacion de las NacionesUnidas para la población (UNF-PA) elabora todos los años uninforme sobre el estado de lapoblación mundial, dondeincluye aspectos de salud.

El UNFPA comenzó sus opera-ciones en 1969. Originaria-mente, el UNFPA era adminis-trado por el Programa de lasNaciones Unidas para el Desa-rrollo (PNUD). ActualmenteUNFPA depende directamentede la Asamblea General, almismo nivel que el PNUD yUNICEF.

Para sabermásD

Publicación anual de las Nacio-nes Unidades sobre el estadode la población en el año2001:

http://www.unfpa.org/swp/2001/espanol/index.html

En el año 2004:

http://www.unfpa.org/swp/swpmain_spa.htm

Para sabermásD

Unión Internacional para laPromoción y Educación parala Salud (UIPES):

http://www.iuhpe.org/index_Spanish.shtml

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2.1. Días Mundiales de la Salud

Antes de que se celebraran las Conferencias Internacionales sobre Promoción dela Salud ya existían los Días Mundiales de la Salud organizados por la Organi-zación Mundial de la Salud.

En 1948, la primera Asamblea Mundial de la Salud propuso la creación de un «DíaMundial de la Salud». Desde 1950, el Día Mundial de la Salud se ha celebrado el 7de abril de cada año. Según la OMS: El objetivo del Día Mundial de la Salud es que entodo el mundo se tome conciencia de un tema de salud específico a fin de destacar un área prio-ritaria de interés para la Organización Mundial de la Salud (OMS). El Día sirve paraponer en marcha programas de promoción a largo plazo, en el marco de los cuales se realiza-rán actividades y se destinarán recursos hasta mucho después del 7 de abril.

Figura 5.5. Logotipos de los días mundiales de la salud de la OMS.

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El Día Mundial de la Salud para el año 2004 se dedicó al tema de la seguridadvial, dando luz al «Informe sobre prevención de los traumatismos causados porel tránsito». Es el primer gran informe publicado conjuntamente por la OMS yel Banco Mundial para subrayar la preocupación de ambos organismos por elhecho de que los sistemas de tránsito inseguros estén dañando gravemente lasalud pública y el desarrollo mundial.

Según dicho informe: Se estima que, cada año, en el mundo mueren 1,2 millones de per-sonas por causa de choques en la vía pública y entre 20 y 50 millones resultan heridas oquedan discapacitadas. Las proyecciones muestran que entre 2000 y 2020, las muertesresultantes del tránsito descenderán en torno al 30 % en los países de ingresos altos, peroaumentarán considerablemente en los de ingresos bajos y medianos. De no emprenderse lasacciones pertinentes, se prevé que, en 2020, las lesiones causadas por el tránsito sean el ter-cer responsable de la carga mundial de morbilidad y lesiones. Cada día mueren en el mun-do más de 3.000 personas por lesiones resultantes del tránsito, de las que un 85 % per-tenecen a los países menos favorecidos.

Las lesiones causadas por el tránsito representan una pesada carga no solo para la econo-mía mundial y de los países –continúa diciendo el informe– sino también para la de loshogares. La pérdida de quienes ganaban el sustento y el coste añadido de atender a losfamiliares discapacitados por dichas lesiones sumen a muchas familias en la pobreza.

Pese al creciente número de accidentes, la seguridad vial no ha recibido la sufi-ciente atención. Ha existido una falta de concienciación general y de informa-ción específica de este problema. Las recomendaciones que se hacen en este infor-me son que en cada país se cree un organismo encargado de coordinar todo loconcerniente a seguridad vial, que evalúe la magnitud y las características delproblema, así como su capacidad para prevenirlo y que prepare una estrategia yplan de acción en materia de seguridad vial.

19,1 – 28,3

Víctimas mortales del tráfico (por cada 100.000 habitantes)en las regiones de la OMS, 2002

16,3 – 19,0

12,1 – 16,2

11,0 – 12,0

Figura 5.7. Mapa de distribución mundial de accidentes de tráfico.

Informe Mundial de las lesio-nes por tránsito de la OMS:

http://www.who.int/worldhealth-day/2004/infomaterials/world_report/en/summary_es.pdf

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Figura 5.6. Portada del informede la OMS sobre prevención delos traumatismos causados portránsito.

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2.2. Campañas nacionales y autonómicas

Son incontables las campañas a nivel nacional, autonómico y local, que se reali-zan para promocionar la salud, enfocadas desde muy diversos ángulos y abor-dando problemáticas muy diferentes. Estas promociones están orquestadas des-de organismos públicos como la Dirección General de Tráfico, las Consejerías desanidad y de educación, las asociaciones de enfermos, los colegios profesionales,las empresas privadas... y trascienden hasta el ciudadano a través de los centrosde salud, los institutos, los productos, los medios…

Unas veces se trata de campañas que utilizan la fuerza de un buen diseño publi-citario con edición y difusión de pósters o carteles, anuncios, folletos, pegatinasy papelería en general, repartidos por aquellos lugares que son más frecuentadospor los destinatarios del mensaje.

• Campañas del plan nacional sobre drogas.

• Campañas antitabaco.

• Campañas para la prevención de accidentes.

• Campañas a favor de la vacunación infantil.

• Campañas de prevención del sida.

Figura 5.9. Las campañas de prevención de las drogas son imprescindibles,principalmente aquellas dirigidas a la población adolescente.

Figura. 5.10. Aunque ciertas cosas parezcan obvias, se requierencampañas de concienciación.

Figura 5.8. Campaña de preven-ción del Gobierno de Aragón.

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Otras veces se trata de jornadas médicas dedicadas a realizar revisiones masivasentre la población para detectar precozmente ciertas enfermedades y concienciara la gente de la importancia de la prevención; así, existen días como:

• El día del melanoma.

• El día de la detección del cáncer de mama.

• El día del glaucoma.

En otras ocasiones se exponen en pabellones en ferias o se utilizan vehículos iti-nerantes, como es el caso de:

• Donación de sangre.

• Feria de la discapacidad.

• Prevención del sida con reparto de jeringas y/o preservativos.

También se promueve la concienciación mediante:

• Cursos y conferencias.

• Publicaciones en revistas, libros sobre salud, sobre la diabetes, nutrición...

• Anuncios como el de la ONCE, el de ciertas organizaciones no gubernamentales...

• Debates, reportajes televisivos, etc.


4. Averigua de qué problema de salud trata el día mundial de este año. ¿Qué problema de salud públicaa nivel mundial crees que todavía no se ha estudiado? Haz sugerencias.

5. ¿Existen otras conferencias en el mundo aparte de las de la OMS que traten de promocionar la salud?¿Cuáles? Investiga en Internet.

6. Recuerda y escribe campañas a favor de la salud que te hayan gustado especialmente.

Figura 5.11. Las campañas de prevención realizadas por personajes famosos, modelos de imagen parala juventud, suelen ser sumamente positivas en cuanto a sus resultados.

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3. Recomendaciones saludablesSon innumerables las recomendaciones para prevenir la enfermedad y promoverla salud que se realizan en cualquier medio, desde un paquete de cereales a unbrik de leche, desde el prospecto de una crema cosmética hasta un programa detelevisión, pasando por miles de páginas web, revistas, periódicos, anuncios de televisión y de prensa, cursos, etc.

El bombardeo de consejos es incesante. Debemos estar permanentemente informa-dos por fuentes fiables si queremos realizar un consumo responsable, sano y adecua-do. Hay que tener especial cuidado, aprender a ser cautos y leer entre líneas la infor-mación nutricional y los ingredientes del etiquetado de los productos comes-tibles, precisamente por la gran trascendencia que esto supone para nuestra salud.

Un simple ejemplo lo tenemos en los tipos de aceites usados en la elaboración delos productos: muchos etiquetados rezan entre sus componentes: Aceite vegetal,pero... ¿por qué no especifican más? ¿A qué tipo de aceite vegetal se están refi-riendo, a aceite de maíz, de oliva, de girasol o aceite de coco y de palma? Es unhecho que España compra al exterior toneladas de aceite de palma o palmítico yaceite de coco destinados fundamentalmente a la industria. Este tipo de aceitees altamente saturado a pesar de ser aceite vegetal, es decir, eleva la colesterole-mia. ¿Qué productos llevan este aceite en su composición? ¿Quién lo sabe?

Muchas personas compran productos que contienen aceite vegetal, convencidasde que están comprando un producto cardiosaludable. La pregunta que surge esla siguiente: ¿pueden estar tan convencidas?

Otras veces nuestros errores no son culpa de la indefinición del etiquetado sinode la falta de razonamiento lógico por nuestra parte: ¿no nos engorda un cara-melo o un yogur que lleva mantequilla o nata aunque no lleve azúcar?

Figura 5.12. Aunque no obsesionados, debemos ser críticos y exigentes con nuestros proveedores ycon nosotros mismos.

✎ Recuerda

Dirección de la revista Consu-mer, con un apartado especí-fico de nutrición:

http://www.consumer.es/

Entra enInternet

Guía práctica de nutrición:

http://www.pulevasalud.com/Zips/9974/guia_practica_nutricion.pdf

Dirección de Internet connumerosos enlaces de ayudapara dejar el tabaco:

http://www.librys.com/noaltabaco/Página

Entra enInternet

Querer conservar la saludsiguiendo un régimen dema-siado riguroso es una enfer-medad irritante, FRANÇOIS

ROCHEFOUCAULD.

Índice de masacorporal

IMC = peso en kilos/ Altura en mm2

Bajo peso Menos de18,5

Normopeso 18,5-24,9

Sobrepeso 25-29,9

Obesidad grado I 30-34,9

Obesidad grado II 35,39,9

Obesidad grado III Más de 40

IMC*

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3.1. Código Europeo contra el Cáncer

El Código Europeo contra el Cáncer es un conjunto de recomendaciones com-probadas para prevenir el cáncer que pretenden concienciar a la vez que infor-mar a la población europea sobre los principales riesgos de padecer cáncer, losmétodos de detección precoz a los que puede someterse el ciudadano y los sín-tomas que nos deben hacer sospechar y visitar al médico cuando aún estamos atiempo. Estas son las recomendaciones:

• Si fuma, déjelo lo antes posible. Si no puede dejar de fumar, nunca fume enpresencia de no fumadores.

• Evite la obesidad.

• Realice alguna actividad física de intensidad moderada todos los días.

• Aumente el consumo de frutas, verduras y hortalizas: coma al menos cinco racio-nes al día. Limite el consumo de alimentos que contienen grasas de origen animal.

• Si bebe alcohol es preferible que consuma vino tinto o cerveza a bebidas de altagraduación, limitándose a un máximo de dos unidades diarias si es hombre yuna si es mujer.

Figura 5.13. Cartel de prevención contra el cáncer.

Una unidad bebida equivale a10 g de alcohol.

Un vaso de cerveza (200 mL).

1/2 vaso de vino (100 mL).

1/4 de vaso de bebida destila-da (ginebra, whisky, anís,tequila...) (25 mL).

Para sabermásD

Composición del tabaco

El humo procedente de lacombustión del tabaco es unaerosol heterogéneo, cuyacomposición completa aún noha podido ser desentrañadaen su totalidad, pero por tér-mino medio los estudioshablan de unos 4.000 compo-nentes. Entre los más estudia-dos, y más tóxicos para el cuer-po humano, destacan:

• Nicotina.

• Monóxido de carbono.

• Sustancias irritantes: fenolesy acroleínas .

• Agentes cancerígenos: – 1-12 Benzoperileno. – 1-2 Benzopireno. – 3-4 Benzopireno. – Benzo -a- pireno. – Criseno.– 1-2-5-6 Benzantraceno. – 6-7 Ciclopentano 1-2

bezantraceno. – 3-4-8-9 Dibenzopireno. – 3 Metilpireno. – 3-4-9-10 Dibenzopireno. – 2-Naftol. – 2-Metilcolantreno. – Nitrosaminas: nitrosonico-

tina.

Para sabermásD

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• Evite la exposición excesiva al sol utilizando cremas con factor de protecciónadecuado a su tipo de piel y a su edad, evitando las horas de máxima insola-ción del día, que son las de la franja del mediodía de 12 a 15 horas, resguar-dándose bajo la sombra o la ropa cuando sea necesario.

• Cumpla todos los consejos de salud y de seguridad sobre el uso de sustanciascancerígenas. Aplique las normas de protección radiológica.

• Las mujeres a partir de los 25 años deberían someterse a pruebas de detecciónprecoz del cáncer de cuello de útero.

• Las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a una mamografía parala detección precoz del cáncer de mama.

• Los hombres y las mujeres a partir de los 50 años deberían someterse a prue-bas de detección precoz del cáncer de colon.

3.2. Dieta mediterránea

La dieta del Mediterráneo se basa en la alimentación típica de países como España,Italia y Grecia, donde los índices de enfermedades cardíacas y de colesterol son muchomás bajos, lo que ha llevado a muchos expertos en nutrición a recomendarla.

La principal diferencia entre la pirámide de los alimentos y la dieta del Medite-rráneo es que la carne (especialmente las carnes rojas) es mucho menos impor-tante en esta última. La Dieta del Mediterráneo incluye también menos queso yyogur.

El aceite de oliva a menudo representa el 30 % de las calorías diarias de las per-sonas. Por el contrario, en la pirámide de los alimentos se recomienda que no másdel 10-15 % de las calorías de un día provengan de las grasas monoinsaturadas.

La fresa es la fruta conmayor capacidad antioxi-dante

Al igual que el kiwi, previene elenvejecimiento prematuro y esun eficaz anticancerígeno porsu alto poder antioxidante,como puede decirse del restode frutas, aunque la fresasupera a casi todas en poderantioxidante.

Para sabermásD

La OMS aconseja tomarpescado cuatro veces a lasemana

El pescado blanco, y sobre todoel azul, contienen grasas salu-dables (como los ácidos Ome-ga 3, EPA y DHA) muy benefi-ciosas para reducir el riesgo deenfermedades cardiovasculares.

Para sabermásD

La siesta es muy beneficiosapara la salud y forma partede la dieta mediterránea

El prolífico inventor T. Edisonatribuía su enorme energía yresistencia a su costumbre dedormir cada vez que sentía lanecesidad de hacerlo.

Para sabermásD

Figura 5.14. La pizza es un ali-mento que contiene ingredien-tes muy variados: vegetales(tomate, cebolla, aceitunas...),atún o carne, queso, harina yaceite de oliva.

Leche

Grasas, aceitesy dulces refinados

Leche y derivadoslácteos: yogur, queso...

Verduras yhortalizas

Cerealesy derivados:arroz, pan, pasta...

Legumbres ytubérculos: patatas,garbanzos, lentejas...

Carne, huevos y pescado

Frutas

Figura 5.15. Pirámide de los alimentos.

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Características de la dieta mediterránea

• Empleo abundante de frutas frescas y verduras, por su gran disponibilidad y varie-dad, lo que supone un importante aporte de vitaminas C, E, carotenos (antioxi-dantes), minerales, fibra (factor fundamental en la prevención del cáncer de colon)y sustancias no nutrientes.

• Bajo consumo en carne roja. Se consumen fundamentalmente carnes magras y jóvenes. Esto supone un menor aporte de grasas saturadas en esta dieta.

• Aporte alto de legumbres, que poseen un alto contenido en fibra y proteínas ybajo contenido en grasas.

• Gran consumo de pescado, en buena medida azul, lo que indica un consumoalto de grasas poliinsaturadas y calcio.

• Alto consumo de aves, que contienen poca grasa y cuyo consumo no está rela-cionada con el riesgo de cáncer.

• Elaboración de los platos con aceite de oliva, que aporta grasas monoinsatura-das y vitamina E (destacado antioxidante).

• Aporte importante de cereales e hidratos de carbono, que supone, aproximadamente,más del 60 % de la energía total consumida, con bajo consumo en azúcares simples.

3.3. Abandono del tabaquismo

Campaña de la Asociación Española contra el Cáncer

• Cuatro millones de personas mueren cada año por fumar.

Esta cifra resulta escandalosa teniendo en cuenta que fumar no es una enfermedadinevitable, sino un hábito en el que una persona se inicia voluntariamente.

• El tabaco crea una gran dependencia psíquica y también física.

Esta dependencia es lo que eleva a rango de droga a esta sustancia, a pesar deencontrarse ampliamente extendida y estar bastante aceptada a nivel social.

• A pesar de considerarse una droga, se puede abandonar.

Se puede dejar por uno mismo con solo tomar una decisión firme, pero si es nece-sario, no hay que avergonzarse ni dudar en pedir ayuda a un profesional.

• Las ventajas de dejarlo son evidentes desde el primer día.

Las primeras ventajas son para la salud, el bienestar y la calidad de vida que mejo-ran inmediatamente. El bolsillo también lo agradece pronto. La familia, los ami-gos y compañeros no fumadores lo celebran y comparten el triunfo

Experiencia de una exfumadora orgullosa

Hace 10 años yo era unafumadora de casi dos cajetillasdiarias. Me parecía imposibledejarlo y envidiaba a los queno dependían del tabaco, has-ta que por fin me atreví aintentarlo. Tomé la decisiónconmigo misma de no fumarnunca más en mi vida, pasaralo que pasara. Decidí que nadani nadie me tumbaría, queaguantaría el tiempo que fue-ra necesario hasta domar esedemonio de la dependencia yantes de lo que pensaba lologré. Hoy es el día que conti-núo sintiéndome orgullosa porhaberlo conseguido.

Y tú, ¿también te atreves?

Para sabermásD

Figura 5.16. Cartel de prevención del tabaco.

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• El tabaquismo es un problema que nos afecta a todos.

Todos pagamos las consecuencias de ese 28 % de población española que fuma.

• El fumador, con el tiempo presenta mala calidad de vida.

Con los años, el fumador termina irremediablemente padeciendo las consecuen-cias, ya sea por una bronquitis crónica, un enfisema, un cáncer o un infarto.

• El fumador vive menos años en general

Muchas muertes actuales son debidas a la acumulación de años de hábito tabá-quico. Los fumadores mueren más jóvenes.

• Los fumadores pasivos comparten los mismos riesgos que los fumadores.

Solo por convivir con un fumador.

• El tabaco debe ser evitado en el embarazo.

Fumar durante el embarazo, además de provocar ansiedad y sentimiento de cul-pabilidad en la madre, puede provocar bajo peso en el recién nacido, hiperacti-vidad y muerte súbita del lactante.

• La clave está en decir no al primer cigarrillo.

Todos los esfuerzos deben ir encaminados a la protección del adolescente, que esel ser más expuesto y vulnerable.

3.4. Ejercicio mental

Está demostrada la influencia de la actividad intelectual en el mantenimiento delestado de la salud mental. El trabajo mental ejecutado a lo largo de la vida resul-ta muy importante para retrasar, o incluso anular, el deterioro cerebral durante elenvejecimiento. Mantener las actividades básicas de la vida diaria, hacer ejerciciofísico, no aislarse, relacionarse con otras personas, comer sano y no en exceso, prac-ticar juegos de mesa, leer y escribir algo de forma periódica, controlar los factoresde riesgo y mantenerse actualizado siguiendo los informativos o leyendo el perió-dico, son algunas de las prácticas con las que las personas mayores pueden retrasarel deterioro cognitivo o conseguir, en algunos casos, que este no aparezca.

Estrategias para desarrollar lamemoria:

http://www.pulevasalud.com/

Entra enInternetD

Dr. FERNANDO SERRANO

Revista Sport Life

Escuela de espalda (backschool): conjunto de gestosque deberíamos realizar ennuestra vida laboral para evitarlos dolores de espalda. Laintrodujeron algunas empresashace unas décadas y consistíaen clases para sus empleadossobre cómo prevenir estapatología. Con ello redujeronbajas laborales, disminuyerongastos médicos y obtuvieronmayor productividad.

Para sabermásD

Figura 5.17. Leer de forma regular es un buena práctica para ejercitar la memoria.

Si quieres saber más sobre elAlzheimer y el desarrollo men-tal, entra en:

http://digital.el-esceptico.org/leer.php?id=1137&autor=98&tema=18&bv=alzheimer

http://www2.ubu.es/gabpres/resumen/Noticias/2004/julio2004/Noticias%2031-07-04/3dicyt.shtml

http://www.psicoactiva.com/Noticias/n_00064.htm

Entra enInternet

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La persona que ha tenido a lo largo de la vida una intensa actividad intelectual,tendrá más recursos y mayor reserva neuronal para afrontar el deterioro neuro-nal, impidiendo que aparezcan síntomas o que estos lo hagan más tarde.

3.5. Ejercicio físico

El ejercicio físico diario es fundamental para mantener la salud. Ayuda a preve-nir las enfermedades cardiovasculares manteniendo flexibles las arterias, lo quereduce la presión arterial y eleva el c-HDL, disminuye los triglicéridos y entre-na la bomba cardíaca.

Además de resultar beneficioso para el aparato cardiocirculatorio, también lo espara el sistema musculoesquelético, previniendo la osteoporosis o retrasando suaparición y manteniendo músculos y articulaciones en buen estado. Previene laobesidad y contribuye al buen estado de ánimo.

Andar es la forma más sencilla, fácil y asequible de practicar ejercicio. El caminar y elcorrer tienen cada vez más popularidad por sus efectos beneficiosos para la salud, porreducir la presión arterial y mantener el peso corporal, con la ventaja de que apenaspresenta los riesgos de lesiones que conllevan otros deportes. Y además, lo puede prac-ticar casi todo el mundo en cualquier momento y lugar.

3.6. Actitud positiva

Una faceta muy importante de nuestra vida por su gran influencia en la salud yen la calidad de vida, es la del espíritu, la de la actitud ante la vida, ante los demásy ante nosotros mismos, faceta muchas veces descuidada de forma inconsciente.

Somos lo que pensamos

Realiza siempre unos minutosde estiramientos, sin forzar, enlas articulaciones y músculosprincipales antes de comenzarel ejercicio, lo mismo que alfinalizar este.

Controla periódicamente tupulso y no olvides hidratartebebiendo.

Para sabermásD

GASTO CALÓRICO CONSUMIDO AL CAMINAR

Figura 5.18. Correr es un deporte car-diosaludable.

Actividad (cal × kg× min)

Trabajo de laboratorio 0,035Mecanografiar 0,037Dormir 0,015Hablar porteléfono 0,024Pasar la aspiradora 0,068Subir escaleras 0,254 Bajar escaleras 0,101Caminar suavemente (3,5 km/h) 0,051Caminar rápido(5,1 km/h) 0,069Correr suave(a 5,5 km/h) 0,100Correr moderado (a 7,5 km/h) 0,200Correr intenso (a 9 km/h) 0,300Saltar a la cuerda 0,175 Andar en bicicletaa 14 km/h 0,100Hacer montañismo 0,147Baile moderno moderado 0,061 Baile moderno vigoroso 0,083Fútbol 0,137Natación braza 27 m/min 0,106Natación crol 40 m/min 0,128

Caminar a ritmo lento a 4 km/h 210 kcal/h 180 kcal/hpor terreno llano

Caminar a ritmo medio a 6 km/h 260 kcal/h 205 kcal/hpor terreno llano

Caminar a ritmo rápido a 7 km/h 385 kcal/h 308 kcal/hpor terreno llano

Caminar cuesta arriba a 5 km/h 589 kcal/h 471 kcal/h

RitmoVarón Mujer

de 70 kg de 55 kg

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¿Te has parado a observar cuáles son tus pensamientos dominantes a lo largo deldía? ¿Son más bien positivos o negativos? ¿Tienes tendencia a ver las cosas porel lado bueno o por el malo? Los pensamientos del mismo signo se atraen y seencadenan unos con otros, los positivos con los positivos y los negativos con losnegativos, repercutiendo en nuestro estado de ánimo e indirectamente en nues-tro sistema inmunológico y por tanto en nuestra salud.

En contra de ciertas creencias erróneas, nosotros tenemos capacidad para decidirqué pensar y a qué tipo de pensamientos permitir la entrada en nuestra mente.

El mundo es un reflejo de nosotros mismos. Si nos aborrecemos, también abo-rrecemos a los demás y si nos encanta ser quienes somos, todo el mundo nos resul-tará estupendo.

Sé positivo. Piensa en ti de forma positiva, habla bien de ti mismo e imagina quetu vida funciona como tú deseas y las cosas se volverán como tú quieres que sean.

Claves para mantener una mente sana

Vive la vida con entusiasmo, disfrutando de cada momento, incluso de las cosaspequeñas e insignificantes. Acostúmbrate a no refunfuñar ni a protestar por todo,valora, en cambio, todo lo que la vida te regala y sé agradecido.

Ten la costumbre de dedicar algún momento del día a la higiene mental, a orde-nar los archivos de tu mente, a agregar o borrar programas, a reflexionar positi-vamente y limpiar el cerebro de malos pensamientos. No dejes que se te insta-len virus, gusanos o troyanos que te deterioren el sistema. Pon un antivirus yestate alerta a los correos que lleguen a la bandeja de entrada, no sea que con-tengan un código malicioso.

La vida cambia cuando nosotros cambiamos

Fibura 5.19. El buen humor es la salud del alma; la tristeza, su veneno. Lord Chesterfield, estadista ydiplomático británico.

✎ Recuerda

✎ Recuerda

Dos hombres que miraron traslas rejas de su prisión, uno elbarro miró, el otro las estrellascontempló.

No pidas una carga ligera,pide unas espaldas anchas,ROOSEVELT.

¿Merece la pena preocu-parse por algo?

Aquellos que no saben cómocombatir la preocupaciónmueren jóvenes, Dr. ALEXIS

CARREL.

Mi vida ha estado llena deterribles desdichas, la mayoríade las cuales nunca ocurrieron,MONTAIGNE.

Para sabermásD

113


3.7. Cuidado dental

El desarrollo alcanzado por la odontología durante los últimos treinta años hafacilitado que las autoridades sanitarias de muchos países desarrollados destinenlos recursos terapéuticos necesarios para la aplicación de una serie de medidas decarácter preventivo y curativo que han permitido reducir en forma muy notablelos índices de prevalencia e incidencia de la caries dental. En España se han rea-lizado campañas de revisión bucal y sellado de fisuras dentales a niños en edadescolar, con muy buenos resultados.

Los dientes están hechos para que duren toda la vida. Al cuidar los dientes y encías,los estamos protegiendo para el futuro y la mejor forma de cuidar los dientes es:

• Cepillar los dientes bien y a conciencia una vez al día y cada vez que se coma.

• Utilizar una pasta dentífrica con flúor.

• Pasar entre los dientes el hilo dental o los cepillos interproximales una vez al día.

• Utilizar un colutorio.

• Visitar regularmente al dentista para una revisión y limpieza.

• No comer entre horas ni consumir productos azucarados.

• No fumar.

• No comer pipas ni morderse las uñas, ni someter los dientes a riesgos innecesarios.

Saber cepillarse y pasarse el hilo dental correctamente es parte importante de labuena salud oral. No basta con limpiarse los dientes de cualquier manera, sinoque hay que hacerlo bien y eliminando toda la placa dental con un cepillo debuena calidad, renovado cada tres meses. Se ha de seguir un orden sistemáticodiente por diente y por todas las caras, sobre todo las interproximales, incidien-do en el margen subgingival con pequeños movimientos hacia atrás y adelantesin desplazar las cerdas para no dañar las encías ni desgastar la superficie dental.


7. Completa estas frases que nos inspiran al espíritu positivo:

• Cuando el destino nos entregue un _ _ _ _ _, tratemos de convertirlo en limonada.

• Tuve aflicción por no tener zapatos, hasta que vi a quien no tenía _ _ _ _ _.

• Un hombre no es herido tanto por lo que sucede, como por su _ _ _ _ _ de lo que sucede.

8. Calcula cuántas calorías consumes chateando durante tres horas y compara el resultado con las caloríasque consumirías corriendo moderadamente durante media hora.

9. ¿Cuál es el alimento estrella de la dieta mediterránea? ¿Qué diferencias fundamentales existen entre ladieta mediterránea y la pirámide de los alimentos?

10. ¿En qué países ocurren más accidentes por transitar por la vía pública, en los países que disponen demuchos coches o en los que tienen pocos?

114


11. ¿Por qué crees que promover el autocuidado es objetivo fundamental de la promoción de la salud?¿Quién tiene mayor responsabilidad en la salud?

12. Lee los siguientes artículos y contesta las cuestiones que aparecen a continuación:

• ¿Qué es la enfermedad de Alzheimer?

• ¿Cuáles son los síntomas iniciales de una demencia senil?

• ¿A qué edad suele aparecer la enfermedad de Alzheimer?

• ¿Qué tipo de prevención de la enfermedad supone la actividad intelectual?

Grado de educación y riesgo de Alzheimer Jano On-line y agencias, 14-12-2001

Un nuevo estudio vuelve a incidir en la relaciónentre el riesgo de Alzheimer y el grado de educa-ción recibida. Científicos del Instituto Karolinska

de Estocolmo (Suecia) publican, en Archives of Neu-rology, que un bajo nivel educativo está claramen-te asociado a un mayor riesgo de la enfermedad.

La actividad intelectual previene el mal de Alzheimer(Nota del viernes 13 de agosto de 2004)

Tribuna médica, Washington (AEE)

Un estudio realizado por científicos de la Uni-versidad Case Western Reserve, en Ohio, reve-la que quienes se desarrollan en trabajos con altouso del intelecto tienen menor riesgo de pade-cer la enfermedad.

Las personas que durante toda su vida mantu-vieron elevados niveles de actividad intelectualson menos proclives en su ancianidad a desa-rrollar el mal de Alzheimer o demencia senil,relata la revista médica Neurology.

El estudio incluyó el análisis de los modos de vida(entre otras variables) de 357 personas mayoresde 60 años de edad, de las cuales 122 padecen esa

enfermedad neurodegenerativa que por lo gene-ral se presenta en la llamada «tercera edad».

La abrumadora mayoría de los enfermos, según losinvestigadores, pertenecían al grupo de quienestuvieron en edades de los 20 a los 50 años profesio-nes que no demandaban una intensa actividad men-tal. Todos los voluntarios estudiados tenían simila-res exigencias intelectuales en su juventud, perosolo quienes en la ancianidad presentaron el mal nohabían aumentado su trabajo con el cerebro.

No obstante la seriedad de la investigación, coin-ciden los autores, se requieren ulteriores análisispara obtener conclusiones más precisas.

115


Ideas clave UD 5

PREVENCIÓN 1.ª PREVENCIÓN 2.ª PREVENCIÓN 3.ª

PROMOCIÓN DE LA SALUD

EDUCACIÓN SANITARIA

RECOMENDACIONES SALUDABLESPARA EL AUTOCUIDADO

• Dieta mediterránea

• Evitar la obesidad

• Protegerse del sol

• No fumar

• Hacer ejercicio físico

• Trabajar la mente

• Actitud positiva

• Cuidar los dientes

CRIBADOS Y DETECCIÓN PRECOZVACUNACIONES REHABILITACIONES

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD

116


Actividades UD 5

Evalúa tus conocimientos Señala la respuesta correcta de cada una de las preguntas siguientes.

1 ¿Cuál de las siguientes frutas tiene más poder antioxidante?:

A • La manzana.

B • La fresa.

C •La ciruela.

D •La naranja.

2 ¿Cuántas veces se recomienda tomar pescado a la semana?:

A • Una vez.

B • Dos veces.

C •Tres veces.

D •Cuatro veces.

3 ¿Quién es el máximo responsable de tu salud?:

A • El sistema sanitario.

B • Tu madre.

C •Tu médico de cabecera.

D •Tú mismo.

4 Un análisis de sangre para descartar la presencia de VIH está dentro de los programas de:

A • Prevención primaria.

B • Prevención secundaria.

C •Prevención terciaria.

D •Promoción de la salud.

5 La promoción de la salud promueve todos los conceptos siguientes menos uno:

A • El autocuidado.

B • La autonomía.

C •La responsabilidad.

D •La dependencia.

6 La conferencia que incluyó al sector privado en el apoyo a la promoción de la salud fue en:

A • Sundsvall.

B • Yakarta.

C •Adelaida.

D •México.

7 ¿Qué actividad física consume más calorías?:

A • Correr suave.

B • Nadar a crol.

C •Andar en bicicleta.

D •Jugar a fútbol.

8 Un índice de masa corporal de 30 significa:

A • Poco peso.

B • Peso normal.

C •Sobrepeso.

D • Obesidad.

117


Escribe los factores de riesgo a los que estás expuesto actualmente y en qué amenazan tu salud, pororden de importancia. Haz lo mismo con aquellos hábitos saludables que practicas. Realiza un pro-nóstico de tu salud futura de seguir así.

¿Qué precauciones has de tener antes de empezar a hacer deporte?

Realiza un cálculo del balance energético de ayer según las calorías que comiste y las que consu-miste. Utiliza tablas de equivalentes calóricos.

Di todo lo que sepas de la conferencia de Alma-Ata.

Visita la página de Internet del Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) en lasiguiente dirección: http//www.cnpt.es//R_nuevo.html. Examínala con detenimiento y despuéscomentadlos en clase entre todos.

Reunid consejos y recomendaciones sobre salud y comentadlos en clase.

Juntad las etiquetas que halléis en vuestras casas de productos alimentarios: salsa de tomate y demayonesa, masa de pizza, patatas fritas, latas de conserva, bollería, galletas, yogures, congelados,comidas precocinadas… y realiza un estudio comparativo de los ingredientes que contienen.

¿Qué tipo de ejercicio diario recomendarías a un niño de 4 años, un chico de 13 años, una mujer de22 años, un hombre de 45 años y una mujer de 60 años?

8.

7.

6.

5.

4.

3.

2.

1.

Actividades de enseñanza-aprendizaje

Caso práctico

Lee el siguiente artículo y contesta las preguntas que aparecen a continuación.

• ¿Qué tipo de estudio epidemiológico se realizó por parte de los investigadores?

• Atendiendo al tiempo que se tarda en producir la consecuencia, ¿cómo podríamos clasificar losfactores de riesgo de hipercolesterolemia y hábito tabáquico?

• De los nueve factores de riesgo estudiados, ¿cuáles podríamos considerar que son factores protectores?

• ¿En qué medidas podemos considerar el consumo de alcohol como factor de protección?

que

1.

Estudio en 52 países. Nueve factores explican el 90 % de los infartos Elmundosalud.com, 30-8-2004

Una investigación realizada en 52 países establece los factores de riesgo del ataque al corazón. El tabacoy el colesterol son los principales factoresUn nuevo trabajo, considerado el principal de los rea-lizados sobre las causas del riesgo cardíaco, señala quela modificación de nueve factores podría evitar el 90 %de los infartos de miocardio. Además de destacar el papeldel colesterol o del tabaco, la investigación concedeimportancia al estrés o la depresión. A pesar de que alre-dedor del 80 % de los problemas cardíacos se da en lasnaciones en vías desarrollo, la gran mayoría de las inves-tigaciones sobre esta materia suelen realizarse en EE UUo en Europa. Con la intención de conocer si los factoresde riesgo son los mismos con independencia de la región,

los autores de este nuevo trabajo seleccionaron a parti-cipantes de 52 países distintos.

La investigación estudió los casos de 15.152 pacien-tes, que habían sufrido un primer ataque al cora-zón, y de otros 14.820 sujetos que no habían pade-cido ningún infarto y que se utilizaron como gru-po control. Los datos de este trabajo, en el que par-ticiparon 262 científicos, han sido presentadosdurante la Reunión Anual de la Sociedad Europeade Cardiología, que finalizará este miércoles. El tra-

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Lee los siguientes artículos y contesta las cuestiones:

• Di las actividades o situaciones que conozcas y que a tu parecer puedan suponer factores de ries-go carcinógeno perfectamente evitables.

• Cita todas las ventajas que conozcas que te puede reportar la práctica de ejercicio moderado.

• Aparte del deterioro mental cita otras patologías que pueden surgir como consecuencia del con-sumo de alcohol de forma abusiva.

• ¿Qué tipo de prevención del riesgo de cáncer uterino supone la eliminación del estrés?

2.

bajo ha sido considerado por el editor de The Lan-cet, revista en la que se publicará a finales de sema-na el más robusto de los realizados sobre factoresde riesgo del trastorno cardíaco. El doctor SalimYusuf, director del Instituto de Investigación sobreSalud de la Población, de la Universidad McMas-ter (Canadá), y su equipo, realizaron distintas prue-bas para conocer la incidencia de nueve factoresdiferentes: colesterol, consumo de tabaco, diabe-tes, peso, depresión y/o estrés, presión sanguínea,dieta, ejercicio y consumo de alcohol. Según reco-ge The Wall Street Journal, los autores del estudioseñalan que a partir de estas nueve medidas se pue-de predecir virtualmente todo el riesgo de trastor-no cardíaco. Una afirmación que, como destaca eldiario norteamericano, «desafía una parte impor-tante del pensamiento actual que mantiene que solola mitad de los ataques de corazón se dan por fac-tores convencionales». De los nueve elementos seña-lados por el trabajo, el desequilibrio entre los nive-les de colesterol malo y bueno resultó ser el másimportante, ya que determinó casi la mitad del ries-go de padecer un infarto. El consumo de tabaco, ladiabetes, la tensión alta y la obesidad también resul-taron ser fundamentales.

El estrés y la depresiónAsimismo, el estudio subraya que el estrés y la depre-sión dieron lugar a un riesgo 2,5 veces mayor, «unnivel que sorprendió al doctor Yusuf quien previa-mente se había mostrado escéptico con el rol de losfactores psicosociales en la enfermedad de corazón»,explica The Wall Street Journal. «El típico científicobiomédico no está interesado en el estrés, en parteporque se siente incómodo con el concepto, con lacierta indulgencia con la que se mide», ha señalado

el autor, según recoge The New York Times. «Me aden-tré con un poco de hostilidad aprendida de cara alestrés, pero he cambiado de idea tras haber visto losresultados», añade.

El consumo de frutas y verduras estuvo asociado conuna reducción del 30 % en el riesgo individual deataque al corazón; el ejercicio regular y el consumomoderado de alcohol disminuyó el riesgo en un 14 %y un 9 % respectivamente.

A partir de los resultados obtenidos, los autoressugieren que la actuación sobre estos nueve factorespuede disminuir las complicaciones cardíacas en un90 % de los casos, y no en un 50 % como se creíahasta el momento.

Se trata de una estrategia cuya eficacia podría ser glo-bal para los distintos países ya que, como ha afir-mado el doctor Yusuf en palabras recogidas por TheNew York Times, el impacto fue el mismo «en cadagrupo étnico y en cada región del mundo».

Según publica The Wall Street Journal, Jean-PierreBassand, presidente de la Sociedad Europea de Car-diología, ha destacado que «los factores de riesgo sonlos mismos en todo el planeta».

Este diario estadounidense subraya las palabras deldoctor Yusuf sobre la importancia de «dedicar mástiempo y esfuerzo en comprender por qué las perso-nas adquieren estos riesgos y cómo cambiarlos». Ade-más, este experto propone la creación de una seriede normativas que regulen la publicidad alimenti-cia y la organización urbana para promover la acti-vidad física.

119


Actividades de enseñanza-aprendizaje

Caso práctico

El 90 por ciento de los cánceres es evitableLa Nueva España, agosto de 2004

La predisposición genética solo es determinante enuno de cada diez tumores.

«El cáncer no es un mal inevitable». Así de rotun-da fue la conclusión que Adonina Tardón, secreta-ria científica del Instituto Universitario de Onco-logía del Principado de Asturias, ofreció ayer en laprimera charla del curso de verano de la Universi-

dad de Oviedo sobre «Factores de riesgo y protec-tores del cáncer».

Caminar protege contra el tumor de mama. «El ejer-cicio es el factor protector del cáncer de mama». Segúnla profesora Adonina Tardón, la actividad física «pre-viene claramente» contra la aparición de este tumor querepresenta el mayor número de casos entre mujeres.

El sedentarismo comporta mayor riesgo cardiovascular en mujeres que el sobrepeso o la obesidad

Jano On-line, 8-9-2004

Un estudio estadounidense pone de manifiesto la nece-sidad de que la población femenina practique más ejer-cicio para prevenir episodios cardiovasculares. Lasmujeres que practican ejercicio tienen menos factores

de riesgo coronarios, menos cardiopatía isquémica ymenor riesgo de episodios cardiovasculares. Es la con-clusión de un estudio publicado en JAMA por inves-tigadores de la Universidad de Florida.

Consumo frecuente de alcohol y deterioro mentalJano On-line, 3-9-2004

Las personas de mediana edad que consumen alco-hol con frecuencia se enfrentan a un riesgo dupli-cado de desarrollar deterioros mentales leves cuan-do alcanzan una edad avanzada.

Es lo que concluye un trabajo que publica el Bri-tish Medical Journal, firmado por investigadores delInstituto Karolinska de Estocolmo (Suecia).

Los resultados se basan en una encuesta realizadaen los años setenta a habitantes de Finlandia sobresu consumo de alcohol. Más de un millar de parti-

cipantes fueron examinados en 1998 para evaluarsu función mental.

Alrededor de un 30 % de los sujetos nunca consu-mían alcohol y un 40 % lo hacía de manera infre-cuente (entre 2 y 6 veces al año), mientras que el30 % restante lo hacía frecuentemente (más de unao dos veces al mes).

Comparados con los bebedores infrecuentes, los delúltimo grupo mostraron tener dos veces más pro-babilidades de desarrollar deterioro mental leve.

El estrés puede aumentar el riesgo de cáncer de úteroJano On-line, 12-7-2004

Un estudio, desarrollado por científicos de WakeForest University Baptist Medical Center (EstadosUnidos), y realizado en monos, presenta la posibi-

lidad de que el estrés aumente el riesgo de tipo máscomún de cáncer uterino.

Promoción de la salud. Prevención en atención primaria

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