Universidad de Montemorelos Facultad de Ciencias de la Salud

Carrera de Medicina

Plan de curso de Pediatría 2 Segundo semestre 2010 – 2011

Clave: PEDI 408

Instructores:

Dr. Víctor Pérez. Neumólogo pediatra

Universidad de Montemorelos

Hospital del Niño Panamá

Hospital Infantil de México Federico

Gómez

Correo electrónico

vfperez01@um.edu.mx Dra. Elizabeth Ceballos Lopez. Pediatra.

Universidad de Montemorelos.

Hospital Universitario UANL.

Correo electrónico:

elliceballos@hotmail.com

Créditos: 4

F.S.T

F.S.P.

T.H.C.

4

0

48

Ubicación de la

materia: Octavo semestre

Lugar: Aula No. 1

Inicio del curso: 2 de mayo de 2012

Ubicación y teléfono

de la

oficina:

Hospital La Carlota. Consultorio 11

Teléfono: 26-33188; extensión 2211

Terminación del

curso: 4 de junio de 2012

Horario de clase

teórica: Clases de lunes a viernes 8am

Horario de

laborato

rio o

Práctica

Horario de atención

a

estudiantes:

Previa cita.

Dra. Ceballos. tel. celular 0448261067473

Prerrequisitos: Pediatría 1

F.S.T. = Frecuencia semanal de teoría F.S.P. = Frecuencia semanal de práctica T.H.C.

= Total de horas del curso

DESCRIPCIÓN DEL CURSO:

En el curso de pediatría II se analizan los problemas clínicos pediátricos más comunes, tanto agudos como crónicos. Su

abordaje no es la descripción de enfermedad por enfermedad sino por problemas, como es que se ven en la

práctica diaria, por ejemplo el niño con sangrado, el niño con hematuria, el niño con vómitos, etc. Para cada

condición se hace una lista de posibilidades diagnósticas comunes y menos comunes, y cuál es su ruta

diagnóstica, se hace énfasis en qué se debe preguntar, qué se debe examinar, y los principios de tratamiento de

cada condición.

Además se analizan los principios de la prescripción terapéutica en pediatría.

Se impulsan el desarrollo de las actitudes y conductas que debe desarrollar el médico general para el ejercicio de la

profesión; las habilidades de relacionarse con el paciente y de comunicarse.

PERSPECTIVA Y ENFOQUE:

Este cuCurso va dirigido a los alumnos del octavo semestre de la carrera de Medicina. Se lleva a cabo mediante la participación

activa del alumno y la accesoria del profesor. Se utiliza la resolución de casos, la lectura crítica del material, la

investigación mediante la lectura de aspectos específicos y la participación activa en el salón de clases.

Es la segunda parte del curso teórico de pediatría que comprende en total 6 meses, seguido de un mes de práctica clínica

en el hospital.

Al terminar el curso el alumno tendrá los conocimientos y habilidades necesarias para identificar, diagnosticar, tratar, y

prevenir las enfermedades prevalentes en la infancia.

Todo esto bajo un marco cristiano de enseñanza, en donde se destacan los valores y principios éticos importantes de la

profesión médica. Se fomenta la excelencia y la madurez hacia las cuales va poco a poco el alumno hasta

convertirse en un profesional de la salud.

DECLARACIÓN DE COSMOVISIÓN:

Dios es el creador del hombre. Instituyó la familia para la reproducción y compañerismo del ser humano. Los hijos son

un regalo de Dios. Satanás es el creador de la semilla que ha dado origen al sufrimiento, al dolor y a la muerte del ser

humano. Sus acciones han hecho una separación entre Dios y el hombre.

En el caso de los niños Satanás aprovecha su carga genética, su inmadurez biológica y su mayor susceptibilidad a los

factores ambientales y sociales para traer todo tipo de enfermedades, el problema del maltrato infantil y la muerte.

Por su parte Dios ha preparado un plan para la restauración de la relación con el ser humano: mediante la fe en la muerte

de Jesús en la cruz podemos obtener el perdón y tener la esperanza de la vida eterna.

El médico egresado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Montemorelos participa en la restauración de la

salud física y espiritual.

COMPETENCIA PROFESIONAL TERMINAL:

Al terminar este curso el alumno puede hacer un diagnostico, integrando la información

obtenida a través de la historia clínica, exámenes de laboratorio e imagen; fundamentar

un plan terapéutico; medidas de prevención, establecer un pronostico de las

enfermedades pediátricas en el primer nivel de atención.

ESTRATEGIA METODOLÓGICA:

La Universidad de Montemorelos responde a su compromiso educativo con la estrategia APRENDES. Esta

estrategia, cuyo propósito fundamental es garantizar que los estudiantes que egresan de la UM posean

un perfil de habilidades que les permita el ejercicio competente de su práctica profesional, apunta

también a la formación de jóvenes que, con pensamiento claro, mente amplia y buena capacidad de

comunicación, se conviertan en líderes en la búsqueda de soluciones éticas a los problemas que aquejan

a la sociedad desde una perspectiva cristiana; jóvenes que expresen en su vida el valor del servicio

abnegado y que no teman defender sus convicciones. La palabra APRENDES es en realidad un

acróstico formado por los siguientes conceptos:

Aprendizaje Autorregulado: Aprendizaje activo en que los estudiantes asumen la responsabilidad para motivarse

a si mismo para entender el material que estudian. En el aprendizaje autorregulado los estudiantes no

necesitan refuerzos externos porque sus anhelos de superación personal le proporcionan motivación

suficiente para seguir aprendiendo. Controlan su propio aprendizaje, tienen expectativas personales y

motivación intrínseca muy altas.

Pensamiento Crítico: Evaluación de las conclusiones mediante el examen lógico y sistemático del problema, las

pruebas o elementos de juicio y la solución. El pensamiento crítico permite separar los hechos de las

opiniones y comparar las teorías desde un punto de vista lógico. Mediante el pensamiento crítico los

estudiantes son capaces de justificar los argumentos que utilizan para defender sus posiciones. Implica

la capacidad para sintetizar, analizar y evaluar la información.

Resolución de Problemas: Creación de nuevas soluciones a los problemas. Formulación de nuevas respuestas

estrategias de solución – que van más allá de la simple aplicación de reglas aprendidas para alcanzar una

meta. Se requiere en los casos donde no hay una solución evidente.

Evaluación del Conocimiento: Capacidad de discernimiento para distinguir lo correcto e incorrecto, lo

verdadero y lo falso, en las distintas corrientes del pensamiento. Incluye la habilidad de discriminar a

partir de su propia cosmovisión, reteniendo lo valioso y descartando lo que no lo es.

Normatividad: Capacidad de sujetarse a reglamentos y principios que rigen la conducta cristiana. Incluye

disposición a manejarse con orden y disciplina en sus acciones.

Disciplina Profesional: Capacidad de responder competentemente, con calidad y eficiencia, a las expectativas y

desafíos que le presenta el campo de trabajo donde se desenvuelve.

Espíritu Emprendedor: Capacidad de tomar la iniciativa y manifestar creatividad y apertura, ante nuevos

proyectos difíciles e innovadores.

Servicio Abnegado: Trabajo desinteresado por los demás. Incluye la disposición a utilizar intensa y

generosamente las capacidades y recursos personales y a realizar sacrificios altruistas en favor de los

más necesitados.

A lo largo del curso se realizarán actividades orientadas a atender la mayoría de los conceptos de esta estrategia.

REQUERIMIENTOS DEL CURSO:

1. Asistencia a clases: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES):

Se espera que todo estudiante universitario haya adquirido la madurez suficiente para reconocer la importancia de asistir a

clase. Por dicha razón, no se repetirá ninguna actividad académica, sea ésta una clase, un examen, un papelito,

etc., que el estudiante haya perdido por inasistencia, a menos que se presente un justificativo que los instructores

consideren válido.

La asistencia a clases se regirá por el reglamento institucional correspondiente que señala en sus artículos más relevantes,

y que podrán encontrar en la agenda de estudiante, lo siguiente:

Artículo 58. De la asistencia en la modalidad presencial. Es obligatoria la asistencia regular a clases, sesiones de

laboratorio, asambleas y sesiones extraordinarias debidamente convocadas.

Artículo 59. De las condiciones para la asistencia. Es requisito para tener derecho de asistir a clases y demás

actividades académicas estar debidamente matriculado como alumno regular. No se admite la presencia de

“oyentes” en los salones de clase. Se podrá hacer una excepción sólo en el caso de personas que hayan hecho

los arreglos pertinentes con la coordinación de la carrera para participar de la clase como observadores por un

período corto predeterminado.

Artículo 60. De los registros de asistencia. Es deber de los maestros llevar un registro de asistencia del estudiante

desde el primer día oficial de clases de cada período escolar. En el caso de algún reclamo por parte del

maestro o de los estudiantes, se requerirá como prueba el registro de asistencia, sin el cual se le dará el

beneficio de la duda al estudiante.

Artículo 61. Del mínimo de asistencia. Para tener derecho a participar de la actividad final de evaluación y recibir

calificación final ordinaria de una materia, el estudiante debe haber asistido a un mínimo de 90% de los

períodos de clase.

Artículo 62. De la evaluación extraordinaria por inasistencia. El estudiante que no haya asistido a un mínimo de

90% de los períodos de clases de una asignatura queda obligado a presentar un examen extraordinario para

poder obtener una calificación final, siempre que haya asistido por lo menos a un 80% de los períodos de

clases de la materia.

Artículo 63. De la desaprobación de la materia por inasistencias. El estudiante que no haya asistido a un mínimo de

80% de los períodos de clases de una asignatura no tiene derecho a examen extraordinario y está obligado a

repetir la materia.

Artículo 64. De las inasistencias por causa de fuerza mayor. Estudiantes que por razones comprobadas de fuerza

mayor plenamente justificables no alcancen el 80% de asistencia requerida, pero que alcancen por lo menos el

70% podrán solicitar al consejo técnico de su opción educativa considerar su situación y darle oportunidad de

presentar el examen extraordinario. La decisión será tomada por el consejo técnico basada en las razones de

fuerza mayor comprobadas.

Artículo 65. De la responsabilidad del estudiante de asistir a clases. Todas las ausencias cuentan en el registro de

asistencia, pues no se hace diferencia entre ausencias justificadas e injustificadas. Se espera que un estudiante

universitario no se ausente de clases por razones injustificadas. Se ofrecen los márgenes a que se refieren lo

artículos previos con el fin de dar consideración a situaciones de ausencias justificadas incluyendo

compromisos con clubes, cuestiones impostergables de trabajo y otras similares.

Artículo 66. De las tardanzas. Para efectos del registro de asistencia que llevan los maestros, tres tardanzas equivalen

a una ausencia. Diez minutos después del inicio del período de clases, la tardanza del estudiante se registra

como ausencia. Se entiende, no obstante, que el alumno tiene derecho de permanecer en el aula para participar

del proceso enseñanza-aprendizaje.

Artículo 63. Del retiro de clases sin afectar el registro de asistencias. Los alumnos tienen derecho de retirarse del

aula de clases sin afectar su registro de asistencias si el maestro no se presenta 10 minutos después del inicio

de la hora programada para comenzar la clase a menos que haya habido arreglo previo por parte del maestro.

En todo caso, es obligatorio reponer la clase en un período convenido entre el docente y el grupo afectado. La

reposición de períodos de clase no debe afectar otras actividades programadas oficialmente como parte integral

de la vida estudiantil.

El pase de lista generalmente se hace al inicio de clase ya sea en forma oral o por medio de un papelito. Si el estudiante

llega después del pase de lista tiene la obligación de solicitar, al final de la clase, el registro de su tardanza pues si

no lo hace se mantendrá la falta.

2. Uso del uniforme: (Atiende al concepto de Normatividad de la estrategia APRENDES).

La Carrera de Medicina ha adoptado el uso obligatorio de un uniforme para todo su alumnado. No se permitirá el acceso

al aula de clase al estudiante que no lo utilice.

3. Exámenes parciales: (Atiende a los conceptos de Pensamiento Crítico, Resolución de Problemas, y Evaluación

del Conocimiento de la estrategia APRENDES)

Se llevará a cabo un examen parcial cada semana. Cada examen incluirá la sección nueva cubierta a partir del

examen anterior a menos que se especifique lo contrario. No se repetirá ningún examen no presentado por

inasistencia a ningún alumno a menos que existan razones que a juicio del instructor sean válidas. Cambio de

fechas de exámenes quedará a juicio solamente del instructor.

Cada examen parcial tiene un valor de 10% de la nota final.

Además el 10% de las preguntas de los exámenes parciales y final se harán en inglés, esto con el propósito

de enseñar la importancia de esta lengua en la práctica medica.

4. Examen de medio semestre: (NO APLICA EN CURSO DE PEDIATRÍA)

5. Asignaciones: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución de

Problemas de la estrategia APRENDES)

Se solicitará el análisis de una serie de casos clínicos. Al alumno le corresponde realizar un informe

escrito. Esta estrategia lleva el propósito de desarrollar la habilidad de análisis clínico, de comunicación

escrita, y de comunicación oral al exponer su análisis en la clase.

A lo largo del semestre se le solicitarán artículos en el idioma inglés, y consultar páginas en Internet que

están en este idioma, esto con el propósito de enseñar la importancia de esta lengua en la práctica

médica.

Esta sección tiene un valor de 30% de la nota final.

6. Participación en clase: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Pensamiento Crítico, Resolución

7. Papelitos: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado y Evaluación del Conocimiento de la estrategia

APRENDES)

Ejemplo:

En cualquier día de clase programada y sin aviso previo, puede aplicarse un papelito que abarcará el material cubierto en la

clase anterior o el material dejado como asignación de lectura y/o investigación para la clase del día. Los

papelitos no podrán reponerse por ningún motivo.

8. Laboratorio: (Atiende a los conceptos de Normatividad, Evaluación del Conocimiento, Disciplina Profesional y

Espíritu Emprendedor de la estrategia APRENDES) NO APLICA EN EL CURSO DE PEDIATRIA

.

9. Examen final: (Atiende a los conceptos de Aprendizaje Autorregulado, Evaluación del conocimiento, y

Pensamiento Crítico de la estrategia APRENDES)

El examen final abarcará la totalidad del material cubierto en clase. El examen no podrá ser tomado en otra fecha

que la indicada por la Coordinación de la Carrera.

El examen final tendrá un valor de 20% de la nota final

10. Evaluación de actitudes: (atiende a los conceptos de Normatividad y Disciplina Profesional de la estrategia

APRENDES)

Todo alumno de la Universidad de Montemorelos al momento de su inscripción ha hecho el compromiso de adherirse al

código de arreglo personal y conducta que promueve la institución. Por esa razón, el comportamiento en clase, la

participación, la puntualidad, el uso apropiado y pertinente de la vestimenta (incluyendo el uniforme) y

accesorios, y el respeto a compañeros e instructores será evaluado en clase.

Tiene un valor de 10% de la nota final.

EVALUACIÓN DE ACTITUDES CURSO DE PEDIATRÍA

Nombre del alumno que evalúa_____________________________________________

Fecha______________________________

EVALUACIÓN DE ACTITUDES DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA

Nunca(4) A veces(6) Casi siempre (8) Siempre(10)

Llega puntualmente a las clases y

actividades

Asiste a todas las clases y actividades

Es honrado, entrega sus propias tareas, no

copia en los exámenes

Su vestimenta y cuidado personal es son

convenientes

Entrega a tiempo sus tareas y trabajos

Tiene un trato respetuoso y amable con sus

compañeros y maestros

Participa con interés y se integra a los

grupos de trabajo

Demuestra altos estándares éticos y

morales

Lleva adelante el autoaprendizaje, define

sus objetivos de estudio y diseña

sus propias estrategias de

aprendizaje

Demuestra iniciativa al momento de

participar

Totales

11. Honestidad: (atiende a los conceptos de Disciplina Profesional de la estrategia APRENDES)

Cualquier alumno que sea sorprendido copiando, ya sea en actividades regulares de evaluación (papelitos y exámenes), o

en las asignaciones dadas, será dado de baja de la materia. Lo mismo ocurrirá con aquel estudiante que por su

actitud demuestre falta de respeto hacia sus profesores y/o compañeros de clase.

SISTEMA DE EVALUACIÓN Aquí colocaremos el desglose de la calificación final indicando el porcentaje con el que contribuye cada

una de los requerimientos con nota que hemos definido previamente.

Parciales 40 %

Examen Final 20 %

Tareas y trabajos 30 %

Evaluación de actitudes 10%

TOTAL: 100 %

ENFERMEDADES PEDIATRICAS COMUNES

Justificación

La enfermedad del paciente llega a la atención del médico como un problema clínico.

El problema puede ser una queja (ej. Cefalea) o un grupo de síntomas y signos

(ej. Fiebre, rash y dolor de garganta); o el problema puede ser un hallazgo en el

examen físico, en un estudio de laboratorio o en un estudio de imagen. El

médico debe resolver el problema del paciente utilizando la información

obtenida por la historia clínica, el examen físico y cuando sea apropiado por

exámenes de laboratorio o estudios de imagen. En el proceso de resolver el

problema el médico típicamente desarrolla una lista de problemas que incluye el

diagnóstico diferencial de cada uno de los problemas identificados. El proceso

requiere conocimiento de la etiología, patofisiología y epidemiología y saber el

sexo del paciente, su etnicidad, ambiente y estado de salud previo. Cuando el

paciente es un niño, el médico también debe considerar los efectos de la edad, el

crecimiento físico, el estado de desarrollo y el ambiente familiar. Las

enfermedades que ocurren freucentemente deben ser consideradas primero, pero

otros desórdenes menos comunes necesitan ser incluidos en la evaluación de

varios problemas clínicos.

El formato de esta sección difiere de otras secciones del curriculum en que los

objetivos y competencias se refieren a todos los problemas clínicos de los que se

hace una lista más adelante, en lugar de ser una lista específica de

conocimientos, habilidades y actitudes.

Pre – requisitos

Patofisiología de las enfermedades comunes

Fundamentos de epidemiología de las enfermedades

Principios de farmacología, conocimiento de los grupos básicos de medicamentos

Habilidad para obtener los datos clínicos básicos

Objetivos de aprendizaje

1- Usando la tabla de presentación de problemas clínicos (columna a la izquierda)

desarrollar un diagnóstico diferencial asistido por las condiciones enlistadas en la

columna central y de la derecha.

2- Identificar además para cada una de las condiciones comunes

Etiología y patofisiología

Historia natural de la enfermedad

Síntomas y signos de presentación

Las pruebas de laboratorio o imagen iniciales necesarias para el diagnóstico

Plan de manejo inicial

Competencias

1- Desarrollar un abordaje diagnóstico para cada uno de los problemas de las tablas 2 y

3

2- Explicar cómo las manifestaciones clínicas y la evaluación de los pacientes varía

con la edad. Dar algunos ejemplos.

3- Discutir las características del paciente y de la enfermedad que deben ser

consideradas al hacer la decisión de manejar al paciente en forma ambulatoria o

admitirlo al hospital

Los problemas pediátricos comunes son categorizados como Problemas Clínicos cada

uno acompañado de una lista de los diagnósticos más comunes y otra lista de

problemas importantes menos comunes que deben ser considerados en la

evaluación del problema. El estudiante en ocasiones tendrá que expandir el

diagnóstico diferencial más allá de los aquí mencionados cuando esté indicado

según el paciente.

TABLA I PROBLEMAS CLINICOS COMUNES

PROBLEMA CLINICO

Tos

Dra. Ceballos

Fiebre

Dr. Pérez

Dolor de garganta

Dra. Ceballos

Dolor de oído

Dr. Pérez

Congestión nasal y

rinorrea

Dra. Ceballos

Dolor abdominal

Dr. Pérez

Vómitos

Dr. Pérez

CONDICIONES COMUNES

Neumonía

Croup

Bronquitis

Bronquiolitis

Asma

Sinusitis

Bacteremia oculta

Infección de vías urinarias

Pielonefritis

Enfermedades virales

Exantemas virales:

varicella, sarampión,

exantema súbito, quinta

enfermedad, rubeola,

escarlatina

Faringitis por estreptococo

Faringitis por otros agentes

virales

Mononucleosis

Otitis media

Otitis media recurrente

Efusión en el oído medio

Rinofaringitis aguda

Rinitis alérgica

Sinusitis aguda

Apendicitis

IVU/Pielonefritis

Gastroenteritis

Constipación

Enfermedad inflamatoria pélvica

Cólico

Reflujo gastroesofágico

Estenosis pilórica

Gastroenteritis

OTRAS CONDICIONES

SIGNIFICATIVAS A

CONSIDERAR

Fibrosis quística

Tosferina

Tuberculosis

Aspiración de cuerpo extraño

Reflujo gastroesofágico

Neumonía por Chlamydia

Osteomielitis

Meningitis

Convulsiones febriles

Artritis Séptica

Enfermedad de Kawasaki

Artritis reumatoidea juvenil

Tuberculosis

Fiebre reumática

Adenitis cervical

Abceso periamigdalino o

retrofaringeo

Sordera

Retraso en el desarrollo del

lenguaje

Mastoiditis

Cuerpo extraño en la nariz

Vasculitis (ej. Purpura de

Henoch-Schonlein)

Intususcepción

Gastritis

Embarazo

Encopresis

Enfermedad inflamatoria

intestinal

Ulcera

Torción ovárica/testicular

Dolor abdominal sicogénico

Malignidad

Hernia encarcelada

Volvulo/Obstrucción intestinal

Cetoacidosis diabética

Aumento de presión intracraneal

Diarrea/vómito

Dra. Ceballos

Dermatitis/rash

Dr. Pérez

Trauma

Dra. Ceballos

Problemas de

articulació/extrem

idades

Dr. Pérez

Problemas del SNC

Dra. Ceballos

Sincope

Dr. Pérez

Secundarios a infección:

Faringitis por estreptococo

Otitis

Gastroenteritis

Viral, bacteriana, giardia

Urticaria aguda

Dermatitis atópica

Dermatitis por contacto

Infecciones en piel por monilia

Impétigo/celulitis

Tiñas

Heridas por mordedura de

animales

Quemaduras

Trauma craneoencefálico

Tendonitis

Infecciones

Tenosinovitis tóxica

Artritis séptica

Osteomielitis

Dislocación congénita de la

cadera

Accidentes

Cefaleas: migraña, tensión

Desórdenes convulsivos

Convulsiones febriles

Trauma craneal cerrado

Sincope vasovagal

Hepatitis

Pielonefritis

Embarazo

Hiperplasia adrenal congénita

Falla para crecer

Síndrome urémico- hemolítico

Deshidratación

Anafilaxis

Reacción a drogas

Síndrome de Stevens-Johnson

Dermatitis seborreica

Tétano

Rabia

Codo de niñera

Artritis (ARJ)

Crisis dolorosa en anemia

drepanocítica

Fiebre reumática

Leucemia/tumores

Enfermedad de Osgood-Schlatter

Enfermedad de Legg-Calve-

Perthes

Deslizamiento de la cabeza

femoral

Presión intracraneal aumentada

Tumores intracraneales

Hidrocefalia

Arritmia cardiaca

La siguiente tabla suplementa la lista de problemas agudos comunes con hallazgos

físicos significativos que requieren una mayor investigación. Algunas veces el

primer paso consiste en determinar si el hallazgo representa una variante normal

o es parte de una condición patológica. La siguiente lista no es exhaustiva; hace

énfasis en condiciones características de la pediatría

TABLA 2 HALLAZGOS FISICOS SIGNIFICATIVOS

PROBLEMA CLINICO

Edema

Dra. Ceballos

Soplo cardiaco

Dr. Pérez

Linfadenopatía

Dra. Ceballos

Esplenomegalia

Dr. Pérez

Hepatomegalia

Dra. Ceballos

Masa abdominal

Dr. Pérez

Deterioro de la visión

Dra. Ceballos

Reflejo pupilar blanco

Dr. Pérez

Deterioro de la audición

Dra. Ceballos

Palidez/anemia

Dr. Pérez

CAUSAS COMUNES

Desnutrición

Síndrome nefrótico

Glomerulonefritis aguda

Angioedema

Insuficiencia cardiaca

congestiva

Soplo inocente

Defectos cardiacos septales

Infecciones:

Mononucleosis

Adenitis bacteriana

Infecciones virales

Enfermedad infecciosa

sistémica

Mononucleosis

Hepatitis

Absceso hepático amibiano

Constipación

Estrabismo/miopía

Miopía/hipermetropía

Efusión en oído medio

Retardo en el desarrollo del

lenguaje

Anemia por deficiencia de

hierro

OTRAS CONDICIONES

SIGNIFICATIVAS A

CONSIDERAR

Fiebre reumática aguda

Coartación de aorta

Estenosis valvular

Enfermedad de Kawasaki

Linfoma/leucemia

HIV/AIDS

Enfermedad por arañazo de gato

Tumores/leucemia

Anemia hemolítica

Anemia drepanocítica

Insuficiencia cardiaca congestiva

Cirrosis

Neuroblastoma

Linfoma

Tumor de Wilms

Hidronefrosis

Intususcepción

Retinoblastoma

Cataratas

Causas neuronales de sordera (Ej.

Antibióticos, meningitis)

Anemia hemolítica

Hereditaria/adquirida

Malignidad

Anemia drepanocítica

Moretones/petequias

Dra. Ceballos

Hematuria

Dr. Pérez

Proteinuria

Dra. Ceballos

Trauma

Vasculitis

Trauma

Infección de vías urinarias

Proteinuria ortostática

Perdida oculta de sangre

Hemofilia/Von Willebrand

Purpura de Henoch-Schonlein

Leucemia

Secundaria a infección/sepsis

Trombocitopenia

Meningococcemia

Glomerulonefritis aguda post

estreptocócica

Síndrome urémico hemolítico

Purpura de Henoch-Schonlein

Síndrome nefrótico

Glomerulonefritis

TERAPEUTICA

Justificación

La terapéutica es esencial en la pediatría. La selección del tratamiento apropiado

requiere escoger el medicamento correcto, la dosis apropiada y un régimen de

dosificación que aseguren lo más posible el apego al tratamiento. La

farmacocinética (absorción, metabolismo, distribución y eliminación) de los

medicamentos cambia con el crecimiento y desarrollo y la maduración

fisiológica; además los efectos terapéuticos y adversos cambian a medida que el

niño crece y madura. El comportamiento del niño y el desarrollo sicomotor

también influyen en la forma en que el medicamento se administra y en la

espectativa del apego al tratamiento.

Pre – requisitos

Farmacología básica y patofisiología de las enfermedades comunes

Crecimiento y desarrollo humanos básicos

Los cambios en el comportamiento y fisiológicos que ocurren durante el

desarrollo desde de la etapa de lactante hasta la adolescencia

Objetivos de aprendizaje

1- Describir la forma en que el crecimiento físico y fisiológico cambian la

farmacocinética de los medicamentos usualmente utilizados en pediatría.

Específicamente señale la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de las

drogas

2- Reconocer las drogas que están contraindicadas o deben ser usadas con mucho

cuidado en problemas pediátricos específicos

3- Resumir los factores que afectan la excreción de las drogas en la leche materna

4- Ser consiente de la importancia de la educación del paciente para asegurar su apego

al tratamiento que se prescribe

5- Entender el uso apropiado de los siguientes medicamentos comúnmente utilizados

en la consulta externa incluyendo cuando no es apropiado usar dichos

medicamentos: analgésicos, antipiréticos, broncodilatadores, antibióticos,

corticoides, medicamentos para la tos y el resfriado común, preparaciones

oftálmicas, óticas y suplementos de vitaminas y minerales.

Competencias

1- Demuestrar la habilidad de escribir una receta

2- Explicar cómo se calcula la dosis en lactantes y niños

3- Hacer una lista con los nombres genéricos de los medicamentos comúnmente

utilizados en el manejo de:

Otitis media aguda

Sibilancias

Conjuntivitis

Rinitis alérgica

Infección de vías urinarias

Impétigo

Eczema

Fiebre VALORES A DESARROLLAR DURANTE EL CURSO:

La Universidad de Montemorelos promueve el desarrollo intencionado de trece valores que al ser

incorporados en la vida del estudiante pulirán su carácter y enriquecerán su relación con Dios,

con sus semejantes y con él mismo. Estos trece valores, y su significado institucional, son los

siguientes:

AMOR Es el privilegio fundamental de todos los valores, originado en Dios y transmitido a través de:

La relación cotidiana con Dios, las acciones de compasión que matizan todo el ejercicio

profesional y el servicio abnegado.

EXCELENCIA Es la tendencia a mejorar y adquirir continuamente nuevos aprendizajes: En la vida

académica, social, espiritual y laboral, en el ambiente del campus.

INDIVIDUALIDAD Es actuar con autonomía en el marco de la voluntad de Dios: En la formación de

una cosmovisión cristiana, en el desarrollo de la creatividad, en la aceptación del llamado de

Dios para la misión de la autodisciplina.

RESPETO Es el reconocimiento del valor y la dignidad de todas las personas y las obras creadas por

Dios: A Dios manifestado a través de la reverencia, a uno mismo, a la patria y a las autoridades,

a los demás valorando las diferencias individuales y la naturaleza, con el cuidado del medio.

RESPONSABILIDAD Es rendir cuentas de los actos realizados y aceptar las consecuencias que se

derivan de ellos: En el cuidado de la salud, en la vida devocional personal e institucional, en el

desempeño de los deberes estudiantiles y profesionales, en el cumplimiento de los compromisos

cívicos y sociales, en el desarrollo de la autodisciplina, en la ética profesional y laboral.

JUSTICIA Es la constante y firme voluntad de dar a Dios lo que le corresponde, y al prójimo lo que le

es debido, actuando con imparcialidad: Es el reconocimiento de Dios como ser supremo, en el

trato digno por las personas, en la elaboración y aplicación de normas y reglamentos, en la

resolución de problemas.

HUMILDAD Es la estimación adecuada de uno mismo, sin subestimarse ni sobrestimarse: En el

ejercicio de las aptitudes y habilidades, en la producción intelectual personal, en el cumplimiento

de las responsabilidades y la misión.

INTEGRIDAD Es la fidelidad a la voluntad divina expresada en una vida moral pura, honesta y

auténtica: En el cuidado de la salud, en el desarrollo de las actividades académicas, en la

relación con la conciencia propia, en la relación con Dios y con los demás.

TEMPLANZA Es la abstención de todo lo perjudicial y el uso moderado de lo que es bueno: En el uso

del tiempo, en el cuidado de la salud, en la administración de los bienes, en el ejercicio

equilibrado de los talentos.

SERVICIO Es el despliegue entusiasta de todas las potencialidades del ser para armar en forma activa,

abnegada, altruista, cooperativa y compasiva: A Dios, a la Iglesia, a la Universidad, a la

sociedad circundante y mundial.

FE Es confianza en Dios y la certeza de su revelación: En las Sagradas Escrituras, en la conducción de

la vida diaria, en el aprendizaje.

GRATITUD Es expresar a agradecimiento en todo: A Dios y a los demás.

ESPERANZA Es operar el cumplimiento de las promesas de Dios, especialmente en que Jesucristo

vendrá por segunda vez para establecer un nuevo mundo perfecto y eterno: En Cristo y su plan

de salvación, en la misión personal de la vida.

Libros.

1- Libro de Texto: La Salud del Niño y del Adolescente. Roberto Martínez y Martínez. Sexta Edición. El Manual

Moderno. 2009

2- Berhman, Textbook of Pediatrics, eighteen Edition, W.B. Saunders Company. 2008

3- Nelson tratado de Pediatria. Decimo octava edición. Kliegman, Berhman, Saunders. Editorial Masson –Elsevier,

Mexico, 2008.

4- Oski´s Pediatrics Principle and Practice, Fourth edition, Lippincot Williams & Wilkins, 2006

5- Rudolph ´s Pediatrics, twenty first edition Mc - Graw Hill Company, 2003

Sitios de consulta en la red

1- Academia Americana de Pediatría

(http://www.aap.org/)

2- Catálogo de publicaciones de la Academia Americana de Pediatría

(http://www.aap.org/aapstore/default.htm)

3- Lo mejor de internet en Pediatría (http://www.aap.org/bpi/default.htm)

4- PEDBASE: una base de datos en pediatría

(http://www.icondata.com/health/pedbase/index.htm)

5- Pedinfo

(http://WWW.UAB.EDU./pedinfo/)

6- Medconnect

(http://medconnect.com/)

7- Ligas de EMIS-WEB

(http://www.mty.itesm.mx/dcs/deptos/cc/ped/pedliga.htm

8- Departamento de pediatría

(http://www.uab.edu/pedinfo/Departments.html

9- ATSDR

(http://atsdr1.atsdr.cdc.gov:8080/atsdrhome.html

10- Información para padres y pediatras

(http://www.mipediatra.com.mx

11- Revistas médicas con artículos completos

(http://www.freemedicaljournals.com)

12- Sitio con casos clínicos pediátricos con su discusión

(http://www.pediatriceducation.org)