Curso a distancia Formación en TeleSalud

PROPUESTA

Lineamientos Estratégicos de E-Salud en Bolivia

Equipo de Trabajo:

Maria Teresa Rosario AndréMagaly Solares EspinozaJulia Jannette Aguirre de AbruzzeseVíctor Abad Conde AltamiranoCesar Marcial Garcia RamosFavio Fidel Macias ValleKarem Infantas SotoRoberto Sanchez SaraviaFernando Romero AlanezAngel ChincheroCesar Garcia

Tutor:

Humberto José Alves

Santa Cruz, Octubre del 2012

Contenido

ANTECEDENTES..................................................................................................................... 3

OBJETIVO GENERAL..............................................................................................................4

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.....................................................................................................5

COMPONENTES...................................................................................................................... 5

Plan Estratégico........................................................................................................................ 5

Marco Juridico y Financiero......................................................................................................6

Políticas y Estándares de Innovación en Telesalud..................................................................7

Marco de Trabajo y Plataforma Tecnológica............................................................................7

Formación del Talento Humano en Salud.................................................................................7

Sistema de Gestión del conocimiento en I+D+I en Telesalud...................................................7

ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN..................................................................................9

Sistema de Gestión del conocimiento en I+D+I en Telesalud...................................................9

BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................... 10

ANTECEDENTES Bolivia se halla situada en el centro de América del Sur, entre los meridianos 69º 38' y 57º 26' de longitud occidental y entre los paralelos 9º 38' y 22º 53' de latitud sur. Limitando al Norte y Este con la República Federal de Brasil, al Sudeste con la República del Paraguay, al Sur con la Republica de Argentina, al Oeste con las Repúblicas de Perú y Chile. Política y administrativamente el país se divide en nueve departamentos y 327 municipios.

Tiene una superficie de 1.098.581 km2 y una población proyectada según el INE, de 10.426.154 habitantes para el año 2010, y para el año 2020 llegaría a 12.362.780 habitantes, con una tasa media de crecimiento de 1.9 por año siendo mayores en Pando, Santa Cruz y Tarija. Tiene una densidad poblacional de 9.7 habitantes por Km2.1

En la Amazonía boliviana es mucho menor en el Beni la densidad llega a 2,1 y en Pando a 1,3 habitantes por Km2. Es una población predominantemente joven, dado que el 47% es menor de 20 años y el 64% menor de 30 años.

La esperanza de vida se incrementó en el lapso de 17 años, de 1990 a 2007 en 8 años.(OMS, 2002 y 2009). La tasa global de fecundidad (ENDSA 1994-2008) disminuyó de 4 hijos por mujer a 3,5 para el 2008. Esta situación varía al interior del país y al interior de cada departamento.

Principales Indicadores Demográficos de Bolivia ( INE 2010)BOLIVIA

Superficie (Km2) 1.098.581Población total 10.624.495Densidad de habitantes (habitantes por Km2) 9,7Porcentaje de población masculina 49,90Porcentaje de población femenina 50,10Tasa media anual de crecimiento (en %) 1,9Tasa bruta de natalidad (por mil) 25,80Tasa bruta de mortalidad (por mil) 7,19Tasa global de fecundidad (hijos por mujer) 3,21Edad media de la fecundidad (años)28,40Tasa de mortalidad infantil (por mil n.v.) 40,18Esperanza de vida al nacer total (años) 68,1Esperanza de vida al nacer de hombres (años) 66,5Esperanza de vida al nacer de mujeres (años) 69,7

Plan Sectorial de Desarrollo (PSD) 2010-2020

El Plan Sectorial de Desarrollo del Ministerio de Salud y Deportes, se enmarca en el Plan de Desarrollo Gubernamental “Bolivia Digna, Soberana, Productiva y Democrática para Vivir Bien”, tiene como objetivo construir un modelo social, económico y estatal basado en la diversidad y en lo plurinacional, articulado a través de cuatro estrategias:

1

Bolivia Productiva: basada en los sectores que conforman la matriz productiva y los que coadyuvan a su funcionamiento. (Estrategia económica)

Bolivia Digna: incluye los sectores distribuidores de factores y medios de producción y servicios sociales. (Estrategia socio comunitaria)

Bolivia Soberana: comprende las relaciones económicas, políticas y culturales e incluye a los sectores vinculados con el comercio e intercambio de bienes, servicios y capitales. (Estrategia de relacionamiento internacional)

Bolivia Democrática, comprende a los sectores que promoverán el poder social territorializado. (Estrategia del poder social)

El Plan Sectorial de Desarrollo (PSD) destaca a la generación de conocimientos derivados de las políticas en salud como elemento fundamental para cumplir con los objetivos del PND, principalmente relacionados con la temática de pobreza y desigualdad. En dicho documento también se refuerza la posición de fortalecer la capacidad rectora del Ministerio de Salud y Deportes (MSD), integrando temáticas de fortalecimiento de la salud dirigidas a mejorar las políticas de salud a través de la soberanía basada en el desarrollo de conocimiento. Tanto el PSD y la ANPIS se considera relevante la conformación del Sistema Nacional de Investigación en Salud, dando lugar a la mejorar la interacción con otros sectores. (Ministerio de Salud y Deportes, 2010)

Es así que actualmente el MSD viene estructurando el Sistema Plurinacional de Investigación en Salud (SIPLIS), con el fin de cumplir con lo estipulado en el PSD y que fue citado anteriormente. En ese sentido el PSD se enfoca a la conformación del Sistema Nacional de Investigación en Salud, de forma que a través de él, se puedan efectuar acciones para desarrollar sinergias financieras con otros sectores, a tiempo de concertar objetivos referentes a nuevos proyectos en salud con un enfoque interinstitucional e intersectorial, que fortalezca y mejore las capacidades de investigación en Salud de Bolivia, uno de ellos es tele-salud. El desarrollo de herramientas para la gestión de conocimiento y la mejora de la practica en salud, la identificación de líneas de investigación prioritarias que comprendan un enfoque holístico de la salud, dará lugar a la interacción entre diversas áreas del conocimiento con el fin común de desarrollar conocimiento en base al trabajo transdisciplinario e interdisciplinario.

El Plan Sectorial de Salud tiene tres ejes de desarrollo, a saber:1. Acceso Universal al Sistema Único de Salud Familiar Comunitario

Intercultural2. Promoción de la Salud y Movilización Social3. Rectoría y Soberanía en Salud

Es el último eje cabalmente, el dirigido a fortalecer la capacidad rectora del MSD y el ejercicio de la autoridad sanitaria en todos los niveles de gestión y en todo el Sector.

Subsectores

Existen cuatro subsectores:

1. Subsector público, encabezado por el Ministerio de Salud y Deportes, financiado principalmente por fondos públicos y de cooperación, y descentralizado en su gestión.(Comprende a Servicios Departamentales de Salud-SEDES- de los Gobiernos Departamentales, Redes de Salud, Hospitales y Servicios de Salud). Los Gobiernos Municipales asumen administración del 1r y 2do niveles de atención.

2. Subsector de la Seguridad Social de Corto Plazo, compuesto por diversas Cajas de Salud que atiende a los trabajadores asalariados y sus familias, y financiado principalmente por cotizaciones de los afiliados. (INASES, Instituto nacional de Seguros de Salud) Seguro Social Obligatorio (SSO) de Corto Plazo: Caja Nacional de Salud, Caja Petrolera, de Caminos, de la Banca Estatal, de la Banca Privada, Universitario, COSSMIL de Seguros Delegados como el de Cotel. Seguro Social de Largo Plazo y el voluntario administrado por las Administradoras de los Fondos de Pensiones (AFPs).

3. Subsector privado, conformado por las entidades sin fines de lucro –entre ellas Iglesia y ONGs- que actúan en el campo de la salud y los establecimientos de salud privados con fines de lucro.

4. Subsector de la medicina tradicional.

Estos subsectores son en realidad potenciales usuarios y promotores del servicio que iría a desarrollarse con E-SALUD a nivel nacional y según departamentos.

Actualmente, la telesalud es una temática nueva en Bolivia realizándose proyectos pilotos que en muchos casos son desconocidos por los actores del área de salud. En particular es necesario nombrar que un gran impacto lo tiene el Sistema Nacional de Salud y por el otro lado el Proyecto de Salud Comunitaria (PSC), la cual es una iniciativa que forma parte de la Estrategia de Salud de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID) en apoyo al sector salud de Bolivia. Es implementado por el Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI), la mayor Red de organizaciones no gubernamentales (ONG) de desarrollo que trabajan en el campo de la salud integral en Bolivia.

Mediante el Decreto Supremo Nº 29601 de 11/06/11 se plantea, para el sector salud, un nuevo modelo de atención y gestión en salud, denominado Salud Familiar Comunitario Intercultural(SAFCI), basado en los principios de Participación Comunitaria, Intersectorialidad, Interculturalidad e Integralidad; este modelo amplía la participación social en el diseño, ejecución y seguimiento de planes, programas y proyectos de salud, que incluyen acciones de promoción y reparación de la salud y prevención de las enfermedades, orientadas al desarrollo integral de la comunidad, dentro del concepto de derechos y crea instancias de diálogo entre la institución de salud y la población en los diferentes niveles de gestión para consolidar una visión nacional y no sectorial o corporativo. El SAFCI define la dinámica salud-enfermedad como “un proceso de equilibrio y armonía biopsicosocial, cultural y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno. No obstante el modelo SAFCI aún está insuficientemente desarrollado encontrándose las siguientes dificultades para su pleno desarrollo:

Para lo cual, el PSC establece convenios y otros acuerdos a nivel nacional, departamental y municipal, teniendo como actores claves al Ministerio de Salud y

Deportes, a los Servicios Departamentales de Salud (SEDES), Gobiernos Municipales, organizaciones indígenas y comunales.

En Bolivia, aún no se cuenta con el marco legal, regulador y técnico normativo para el desarrollo de TeleSalud en su amplia concepción, tampoco existe una política de salud que impulse su implementación en el sector. Sin embargo a partir de Universidades se tienen varios programas educativos vía internet, aun sin el marco legal y de regulación necesarios.

Sin embargo, están en proceso de planificación y proyectos pilotos considerando que en la presidencia de la RED y del Comité Intergubernamental de CT&IS fue nombrada la Ministra de Salud y Deportes del Estado Plurinacional de Bolivia, Dra. Nila Heredia Miranda en el 2011.

En Bolivia, a pesar de los desafíos se han implementado proyectos de Telesalud, muchos de ellos con buenos resultados pero poco difundidos a nivel local como es el caso del Proyecto “RAFT” Altiplano en el 2011 el cual realiza la dotación de equipamiento por una empresa Suiza PIAGET, cuyo impacto y alcance aun esta pendiente de analizar, así como la sostenibilidad de los mismos, en la ciudad de La Paz, y establecimientos rurales de Patacamaya, Tiquina, Copacabana y Yumani.

De igual forma el proyecto “RAFT” Amazonas en Noviembre del 2011 se presenta favoreciendo a la zona de los Yungas Bolivianos.

En Potosí, PROCOSI el 20 de Agosto del 2012 lanzó el proyecto piloto de “Fortalecimiento de la atención primaria de salud en el municipio de Santiago de Cotagaita, a través de la implantación de un sistema de Telemedicina, el cual esta destinada a fortalecer los servicios de salud que funcionarán como servicios de teleconsultas.

En el caso regional de Santa Cruz de la Sierra, es necesario destacar casos como el del Sistema de Información en Salud para la Vigilancia Epidemiológica que aun presenta problemas en la transferencia de información, desde el centro asistencial, hasta la instancia que genera reportes para difusión de la información. Otra limitación se da en la gestión de la información, interpretación y uso de la información para la toma de decisiones según ámbitos de acción.

Por otro lado, en el Hospital San Juan de Dios se tienen propuestas de telesalud en atención de emergencias, al igual que en el Servicio de Neonatología del Hospital Percy Boland para atención neonatal, utilizados también en el uso en la formación de recursos humanos.

A nivel privado existen algunas iniciativas más locales y de reciente inicio, como ser software de gestión hospitalaria y clínica, manejo de historias clínicas y adicionalmente en las universidades herramientas de e-learning entre las que se destaca el moodle. Esta herramienta aún requiere de mayor sensibilización a nivel de tomadores de decisiones que faciliten su desarrollo, especialmente cuando existen áreas geográficas de difícil acceso a servicios básicos de salud y que generalmente se encuentran en el área rural.

En Chiquitos con apoyo de la Universidad Técnica de Loja del Ecuador, se trabaja en iniciativas privadas.

Sin embargo, en análisis con miembros de la Sociedad Médica de Salud Pública la escaza formación y difusión de estos emprendimientos, principalmente la insuficiente sensibilización de las bondades y ventajas de Telesalud en altas autoridades sanitarias y principalmente la falta de voluntad política o articulación entre instancias gubernamentales, limita el desarrollo de la telesalud desde una perspectiva estratégica, que redundaría en mejorar no solo el acceso de la población a la atención de salud, sino en hacer operativo el Derecho a la Salud que establece la Constitución Política del Estado en Bolivia.

La Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés en coordinación con la Universidad Católica al momento desarrolla el Proyecto Mejorando los Servicios Sanitarios para los Pacientes Crónicos a través del uso de Teléfonos Móviles. Al mismo tiempo estamos en el Diseño del Proyecto “Educación Virtual en Medicina”

En este contexto la propuesta pretende contribuir al incremento del acceso a la atención integral en salud, mediante la puesta en marcha de E-Salud con sus respectivas estrategias operacionales, además impulsará la promoción de la Salud Familiar Comunitaria, dado que se desarrollará desde el primer nivel de atención. Por otra parte fortalecerá la actual estructura de las redes de salud y sistema de referencia y contrareferencia.

El planteamiento favorecerá enormemente al proceso de educación permanente, ya que velará para que los recursos humanos del sector tengan acceso a un sistema educativo de acuerdo a las competencias que debe desempeñar, por lo expuesto, se describirá la situación actual de E-Salud para luego definir objetivos, componentes y estrategias de la propuesta de país.

Adicionalmente, y siguiendo los lineamientos se necesita sistematizar los aprendizajes y la identificación de mejores prácticas en el proceso de implementación de proyectos de telesalud, para la capitalización del conocimiento y lecciones aprendidas a través de la articulación de los actores sociales claves.

Por lo anteriormente expuesto, para el desarrollo de la telesalud, se tendrá que establecer líneas de acciones que permitan identificarse las potencialidades con que cuenta el sector, y de igual forma, se deberán identificar las debilidades y deficiencias con que actualmente atraviesa para el desarrollo de conocimiento y la mejora de la práctica medica. Es bastante lógico asumir la necesidad de efectuar intervenciones sobre las necesidades prioritarias ya identificadas.

OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL

Fortalecer el sistema de salud, a través de la utilización de las tecnologías de la información y de las comunicaciones (TIC), , la gestión del conocimiento científico y tecnológico en salud, la formación y educación permanente, y la implementación de diversas estrategias para aprovechar el desarrollo tecnológico con equidad y justicia para mejorar la calidad de vida de la sociedad con inclusión social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Establecer, Consolidar y Socializar el Plan Estratégico en salud a nivel nacional, regional y local a través del uso eficaz y eficiente de Tecnologías de la Información y la Comunicación.

2. Establecer un órgano rector y elaborar el marco jurídico y financiero para la implementación de los diferentes componentes del plan nacional de telesalud enmarcados dentro del PSD.

3. Elaborar y ejecutar políticas, planes, programas e intervenciones a nivel nacional, regional y local, guiados por la Estrategia y Plan de acción en e-Salud nacional de acuerdo al Sistema de Innovación Nacional, en las poblaciones de riesgo y en situación de vulnerabilidad.

4. Determinar la calidad de servicios de salud y su adaptabilidad a las necesidades requeridas.

5. Desarrollar capacidades en el desarrollo de proyectos de Telesalud a nivel nacional, regional y local de acuerdo a las líneas estratégicas definidas y establecer una Plataforma Tecnológica para coordinación de las prioridades nacionales sobre el uso de herramientas y metodologías innovadoras utilizando las tecnologías de la información y comunicación para mejorar la prestación de servicios de salud pública en el país.

6. Establecer un sistema de gestión del conocimiento en Telesalud que incorpore los elementos de investigación, desarrollo humano y e innovación necesarios para incrementar el capital intelectual a nivel nacional, regional y local, que incluya redes de investigación y comunidades de práctica

COMPONENTES

Los componentes de la estrategia deberían incluir:

Plan Estratégico Marco Juridico y Financiero Politicas y Estándares de innovación de Telesalud Gestión y Calidad de Servicios de Salud Salud con apoyo de las TICs

o Plataforma Tecnológicao Gestión de Proyectos y Formación del Talento Humano en Salud

Sistema de Gestión del conocimiento en I+D+I en Telesalud

Plan Estratégico

Establecimiento, Consolidación y Socialización del Plan Estratégico en salud a nivel nacional, regional y local a través del uso eficaz y eficiente de Tecnologías de la Información y la Comunicación, que incluye:

Bolivia se encuentra en un momento crucial para el desarrollo de la Tele-salud teniendo en cuenta que dentro de algún tiempo contará con un satélite en órbita que le permita desarrollar actividades dentro del área mencionada. Para tal fin el sector salud estructura un programa que le permita establecer una base de conocimiento que no solamente brinde luces con respecto a las utilidades que ser obtenidas mediante el uso del satélite, sino que también viene a ser un punto importante de concentración de información que debe ser transmitida a todos los componentes del sector salud, a partir del cual se puedan formar profesionales actualizados en nuevas tecnologías y desarrollo de CTI.

Establecer una comisión para el establecimiento del Plan Priorizar y determinar el fortalecimiento de los procesos de atención, gestión y

educación, en la Atención Primaria en Salud. Plan para fortalecimiento de la plataforma TI del Sistema Nacional de Salud con

fines de mejorar su operatividad.

Marco Jurídico y Financiero

Elaboración del marco jurídico y financiero para la implementación de los diferentes componentes del plan nacional de telesalud.

Definición de políticas para la incorporación de las TIC en el Sistema Público Nacional de Salud, en todas sus áreas y niveles de atención y de gestión, con asesoramiento nacional e internacional (OMS / OPS).

Consolidación de un órgano rector de Telesalud. Grupo Asesor (expertos nacionales). Garantizar la Sustentabilidad técnica y presupuestaria:

• A través de convenios con otros entes del estado, para instalación, soporte y mantenimiento de las soluciones tecnológicas.

• Financiamiento por la gestión fiscal anual.• Definir vías específicas de financiamiento para la consolidación y extensión

de la red de Telesalud.

Políticas y Estándares de Innovación en Telesalud

Elaboración y ejecución de políticas, planes, programas e intervenciones a nivel nacional, regional y local, guiados por la Estrategia y Plan de acción en e-Salud nacional de acuerdo al Sistema de Innovación Nacional, en las poblaciones de riesgo y en situación de vulnerabilidad.

Definición de políticas para la incorporación de las TIC en el Sistema Público Nacional de Salud, en todas sus áreas y niveles de atención y de gestión, con asesoramiento nacional e internacional (OMS / OPS).

Gestión y calidad de servicios de salud

Ante la necesidad de complementar información para mejorar la comprensión del impacto de los servicios de salud sobre la salud de la población, se propone un programa que permita investigar las características de la gestión y calidad de servicios de salud, haciendo de dicha tarea una rutina de análisis que permita tener servicios de salud que brinden atención de calidad basada en una gestión adecuada, eficiente y eficaz. El aporte de sectores como el de administración de servicios, el económico o el productivo, podrán mejorar las capacidades científico-tecnológicas y de innovación del sector salud.

Salud con apoyo de las TICs

Actualmente otras áreas desarrollan ampliamente conocimiento en base a las TICs, sin embargo en el sector salud se identificó la necesidad de establecer las bases para el desarrollo TICs, proceso en el cual se vea integrada la capacitación de profesionales de la salud y la determinación de requerimientos del sector con respecto a las TICs y su impacto sobre el mejoramiento del sistema de salud.

Plataforma Tecnológica

Establecer prioridades nacionales sobre el uso de herramientas y metodologías innovadoras utilizando las tecnologías de la información y comunicación para mejorar la prestación de servicios de salud pública en el país.

Desarrollo de plataforma de Telecomunicaciones.o Desarrollar el Mapa de Conectividad del sector salud en todas las

regiones del país y para todos los niveles de atención. Suministro de equipamiento médico e informático.

o Garantizar las especificaciones tecnológicas (requisitos mínimos de equipos que serán utilizadas en Telesalud.

Garantizar el desarrollo, implementación, promoción y uso de aplicaciones diseñadas bajo las premisas de software libre.

Gestión de Proyectos y Formación del Talento Humano en Salud

Desarrollo de las capacidades en el desarrollo de proyectos de Telesalud a nivel nacional, regional y local de acuerdo a las líneas estratégicas definidas.

Proyectos de telesalud, alfabetización tecnológica y uso productivo de las herramientas y metodologías definidas para el trabajo a nivel de la red de salud.

Sistema de Gestión del conocimiento en I+D+I en Telesalud

Actualmente, la gestión del conocimiento es uno de ls temas centrales en las organizaciones, debido a los cambios y transformaciones que va experimentando la sociedad en su conjunto, lo cual exige un mayor compromiso con la excelencia para lograr mayores resultados que aporten al desarrollo regional y nacional.

Sin embargo, es evidente que la gestión del conocimiento es un tema complejo e implica diferentes caminos para ser abordado, pero en general debe ser analizado considerando la perspectiva de los actores sociales o beneficiarios implicados, así como los factores que subyacen en el entorno del sistema de salud a nivel regional.

Con el establecimiento del sistema de gestión del conocimiento en I+D+I en Telesalud se espera:

Uso del conocimiento en beneficio de las comunidades. Promover el desarrollo de la industria nacional de Telecomunicaciones,

hardware y software. Socializar el conocimiento tecnológico en las comunidades. Promover la educación para el uso adecuado de las TIC´S en salud pública. Promover en las comunidades los beneficios y la oportunidad de desarrollo con

la tecnologia Capacitación y certificación de personal en Telesalud.

Creación y apoyo de carreras y especializaciones en el área de informática medica y Telesalud.

Programas de formación en Telesalud y prácticas de Telesalud avaladas por el ente rector y por las Universidades (certificación en educación)

Vinculación con Institutos, Tecnológicos y Universidades del Estado, para la formación.

Creación de una vinculación mutisectorial (Ministerios, etc.) y otros sectores de la sociedad, comunidades beneficiarias de la tecnología para su empoderamiento en la ejecución de la Estrategia Nacional de Telesalud.

Aprovechar y ampliar la red académica con actividades y proyectos en el área, incluyendo la articulación con otras redes como la Red Clara.

Incluir al área de Telesalud, en las necesidades de investigación del país. Conformación de grupos de interés especiales de investigación en el área.

Sistema de información en saludSe estableció la importancia de que el sector requiere tener un sistema de información actualizado, eficaz y eficiente, si realmente quiere aportar con el fortalecimiento del Sistema Nacional de CTI. En ese sentido es que se estructura un programa que permita desarrollar conocimiento dese diferentes áreas para mejorar y potenciar el sistema de información en salud, tomando en cuenta la contribución desde el ámbito de la CTI.

Objetivo general: Diseñar y desarrollar el proceso de sistematización y capitalización del conocimiento desde la experiencia a fin de recuperar lecciones aprendidas que incorpore los elementos de investigación, desarrollo humano y e innovación necesarios a nivel

regional y nacional con vinculación global. para incrementar el capital intelectual a nivel nacional, regional y local, que incluya redes de investigación y comunidades de práctica Objetivo Específico:

Recuperar saberes, experiencias, metodologías y mejores prácticas de los actores involucrados en la implementación del proyecto con el fin de articular los resultados obtenidos con el aprendizaje (lecciones aprendidas y capitalización del conocimiento).

Sistematizar la información obtenida creando un mapa de actores relacionados a la telesalud

Establecer un equipo de gestión que permita priorizar los requerimientos de acuerdo a las políticas nacionales y al marco legal

Entregables

Plataforma Virtual funcionando instalada en el hosting y con las funcionalidades definidas.

Capacitación al administrador del sistema, equipo de gestión del conocimiento por regional, departamento o ciudad.

Elaboración de un manual de usuario: Guía paso a paso sobre el proceso de gestión del conocimiento

Registro de proyectos y servicios clasificados como de telesalud Mapa de actores relacionados a la telesalud Indicadores de avance de la telesalud

ESTRATEGIAS DE IMPLEMENTACIÓN

Para que las líneas estratégicas sea consideradas en general se debe considerar las siguientes estrategias de implementación:

1. Infraestructura. Capacidad a instalarsea. Sistema intranet por unidad hospitalaria de 3r nivel y 2º nivel b. Sistema intranet por distrito de salud para 1r nivel c. Pagina web y plataforma de información y educación para el Plan

Nacional de Salud2. Trabajo de Reglamentación del sistema de telemedicina boliviano, mediante

talleres de propuesta en las diferentes unidades y ciudades. a. Un equipo del Ministerio de Salud y Deportes consolidará la información

cumpliendo además con el siguiente paso de la difusión del reglamento.b. El marco jurídico será realizado a través de una propuesta de Ley

enviada al Parlamento Plurinacional desde el Ministerio de Salud y Deportes.

3. Los SEDES, Las Gobernaciones, los Gobiernos Municipales y las Universidades (Facultades de Medicina), establecerán programas de intervención en e-salud o telemedicina para patologías prevalentes de un área definida en coordinación con el Sistema Boliviano de Innovación.

4. El Ministerio de Salud y Deportes, a través de su unidad operativa y en coordinación con el Sistema Boliviano de Innovación implementará la plataforma oficial “TELEMEDICINA BOLIVIA” como espacio de identificación y selección de prioridades, para apoyar a las políticas convencionales de Salud en el país, en el marco de logros eficientes de acercamiento a los servicios de salud.

a. El MSyD establecerá el equipo TELEMEDICINA BOLIVIA 5. Las Universidades del Sistema Publico como parte de su función social

a. a través de sus Facultades de Medicina implementarán programas de educación y capacitación para el personal de salud a través de la plataforma oficial

b. A través de sus Facultades de Medicina en coordinación con las Unidades Hospitalarias de 3r nivel implementará un programa de información al público en general de acuerdo a las patologías de interés regional y local

6. Las Facultades de Medicina del Sistema Universitario Publicó, en coordinación con el Sistema Boliviano de Innovación y el Ministerio de Salud y Deportes, desarrollarán un programa de capacitación en Telesalud-Telemedicina para el personal de salud de las diferentes Unidades y en todos los niveles.

BIBLIOGRAFÍA

scielo.org.ve. (05 de 2005). Recuperado el 28 de 07 de 2011, de http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S1315-95182005000200007&script=sci_arttext

Agustín, M., & Clavero , M. (s.f.).COSUDE. (2004). Las TIC: ¿Moda o Herramienta para el Desarrollo? La Paz, Bolivia.Espinosa, R. (17 de 08 de 2011). eumed.net. Recuperado el 10 de 7 de 2011, de

http://www.eumed.net/libros/2011e/1081/generalidades.htmlGarcía, E., Rialp, A., & Rialp, J. (Septiembre de 2007). Tecnologías de la Información y

Comunicación (TIC) y crecimiento de la empresa.Raya, E., & Merino, L. (16 de 11 de 2004). cibersociedad.net. Recuperado el 25 de 07

de 2011, de http://www.cibersociedad.net/congres2004/grups/fitxacom_publica2.php?idioma=es&id=406&grup=38

Rojas, E. (2011). Propuesta de lineamientos normativos para Tecnologías de la información y las comunicaciones. La Paz, Bolivia.

SELA. (Julio de 2011). www.sela.org. Recuperado el Abril de 2012, de http://www.sela.org/attach/258/default/InformeFinalIISeminarioRegionalSalud-eyTelemedicina010911SSV.pdf

SNS. (Agosto de 2011). www.sns.gob.bo. Recuperado el Abril de 2012, de http://www.sns.gob.bo/documentacion/doc-boletin/boletin%20372.pdf

Unesco. (2005). unesco.org. Recuperado el 10 de 09 de 2011, de http://unesdoc.unesco.org/images/0014/001419/141908s.pdf

Unión Internacional de Telecomunicaciones. (24 de 06 de 2010). http://www.itu.int. Recuperado el 15 de 08 de 2011, de http://www.itu.int/dms_pub/itu-d/opb/ind/D-IND-ICT_CORE-2010-PDF-S.pdf

Universidad NUR. (2003). Las Nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación en la Aplicación educativa. Santa Cruz: Universidad NUR.

Volkow, N. (2006). inegi.gob.mx. Recuperado el 20 de 06 de 2010, de http://www.inegi.gob.mx/inegi/contenidos/espanol/prensa/contenidos/articulos/tecnologia/brecha.pdf

wikipedia. (28 de 09 de 2011). www.wikipedia.org. Recuperado el 20 de 07 de 2011, de www.wikipedia.org

Zeballos, E., & Velazco, E. (06 de 2003). fundes.org. Recuperado el 20 de 08 de 2011, de http://www.fundes.org/uploaded/content/publicacione/1849532586.pdf

Norma nacional: red Municipal de salud Familiar comunitariaIntercultural-red municipal safci y Red de servicios , 2008, p-12-17