PROPUESTA zConceptos de Promoción de Salud en el trabajo (PST) zRed Europea de PST (ENWHP) zModelo...

PROPUESTA

Conceptos de Promoción de Salud en el trabajo (PST)

Red Europea de PST (ENWHP)

Modelo Europeo de Calidad en PST

Panorámica de PST en Europa: Experiencias de buenas prácticas

Intervenciones en PST: ¿Evidencias?

¿PROMOCIÓN DE LA SALUD

EN EL TRABAJO?

PROCESO TORTILLA

Preparar

ingredientes

Cocinar

tortilla

Receta

huevos

patatas

cebolla

sal

ingredientes

preparados

utensilios de cocina Fuego

PROMOCIÓN DE LA SALUDUSED AT: AUTHOR: RM DATE:

REV:PROJECT: Declaraciones PST

30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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DRAFT

RECOMMENDED

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READER DATE CONTEXT:

TOP

NODE: TITLE: NUMBER:DEFINIR PROMOCIÓN DE LA SALUDA-0

Concepto dePromoción de Salud

Declaración OMS(1948)

Recursos OMS Recursos OficinasNaciones Unidas

¿Qué es Promoción de Salud?

EvoluciónPS hasta1986

Evoluciónde PShasta 1988

Evolución PShasta 1991

Evoluciónde PShasta 1997

Evolución dePS hasta 2000

0

DEFINIR PROMOCIÓNDE LA SALUD



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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DRAFT

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A-0

NODE: TITLE: NUMBER:DEFINIR PROMOCIÓN DE LA SALUDA0

1ºDeclaraciónAlma 2º

DeclaraciónOtawa 3ª

DeclaraciónAdelaida

ConceptodePromociónde Salud4ª

DeclaraciónSundsvall

¿Qué esPromociónde Salud?

5ªDeclaraciónYakarta

DeclaraciónOMS(1948)

6ªDeclaraciónMéxico

RecursosOMS


Evoluciónde PShasta1988




Recursos Oficinas Naciones Unidas

1

Conferencia Alma Atá (1978)

2

Carta Otawa (1986)

3

Recomendaciones de Adelaida

(1988)

4

Declaración de Sundsvall

(1991)

5

Declaración de Yakarta

(1997)

6

Conferencia de México

(2000)

I1

O1

M1

C1 C2 C3 C4 C5 C6

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Conferencia Alma Atá (1978)A1

Ciudanos tienen derecho y deberde participación en planificaciónde la atención de salud


DeclaraciónOMS (1948)

Política: Salud para todos en elaño 2000

AP: Conjunto de servicios conintervención activa de lacomunidad

1ºDeclaraciónAlma

Recursos OMS Recursos Oficinas Naciones Unidas

1

ACTIVIDADESCONFERENCIA

ALMA ATÁ (1978)I1

O1

M1

C1

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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RECOMMENDED

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Carta Otawa (1986)A2


1ºDeclaraciónAlma

2ºDeclaraciónOtawa


PS: Proceso para proporcionar a lospueblos medios necesarios para mejorarsalud y ejercitar mayor control sobre lamisma

CONDICIONES PARA LA SALUD: la paz,vivienda, alimentación, renta, ecosistemaestable, recursos sostenibles, justiciasocial y equidad

Habilitar al individuo para el autocuidado,fomentar la yuda mutua, fomentar ambientessaludables


1

ACTIVIDADESCARTA DE OTAWA

(1986)

I1

I2

O1

M1

C1

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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DRAFT

RECOMMENDED

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Recomendaciones de Adelaida (1988)A3

Evolución de PShasta 1988

2ºDeclaraciónOtawa

3ªDeclaraciónAdelaida

¿Qué esPromoción deSalud?

Políticas Públicasfavorables a la salud


1

ACTIVIDADES CONFERENCIADE ADELAIDA (1988)

I1

O1

I2

M1

C1

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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RECOMMENDED

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Declaración de Sundsvall (1991)A4

Evolución PShasta 1991

3ªDeclaraciónAdelaida

4ªDeclaraciónSundsvall


Propugnaba Entornospropicios para la salud, unambiente de vida saludable


1

ACTIVIDADES CONFERENCIASUNDSVALL (1991)

I1

I2

O1

M1

C1

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Declaración de Yakarta (1997)A5


4ªDeclaraciónSundsvall



Nueva era, nuevosactores

Reconsiderar los factoresdeterminantes de la salud y establecerestrategias para resolver dificultadesde la PS en el siglo XXI


1

ACTIVIDADES CONFERENCIADE YAKARTA (1997)

I1

I2

O1

M1

C1

M2



30/09/2003

30/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:Conferencia de México (2000)A6




Demostrar que las estrategias de PSañaden valor a la eficacia de laspolíticas, programas y proyectos de saludy desarrollo

6ª DeclaraciónMéxico

Recursos OMSRecursos OficinasNaciones Unidas

1

ACTIVIDADES CONFERENCIADE MÉXICO (2000)

I1

I2

O1

M2

C1

M1

PROMOCIÓN DE LA SALUD

• Conjunto de actividades dirigidas al individuo, con el objetivo de cambiar conductas y/o modificar entornos, y orientadas a aumentar su nivel de salud.

• DECLARACIÓN DE LUXEMBURGO•Combinación de esfuerzos de empresas,

empleados y sociedad para mejorar la salud y bienestar de los trabajadores.

PROMOCIÓN DE LA SALUDEN EL TRABAJO

PARTICIPACIÓN ACTIVA YPARTICIPACIÓN ACTIVA YDESARROLLO INDIVIDUALDESARROLLO INDIVIDUAL

MEDIOMEDIOAMBIENTEAMBIENTE

DEL TRABAJODEL TRABAJO

ORGANIZACIÓNORGANIZACIÓNDEL DEL

TRABAJOTRABAJO

PSTPST

MEJORARMEJORAR

PROMOVERPROMOVER

INTERESES EN PST

TRABAJADORES EMPRESARIOSCreación de condiciones detrabajo saludables

Reducción del absentismo

Prevención de enfermedades,especialmente crónicas

Promoción de la satisfacción conel trabajo entre los empleados

Promoción de la saludindividual y el bienestar

Reducción de la rotación de lostrabajadores

Proporcionar herramientasadecuadas a los problemas

Incremento de la productividad ycalidad del trabajo

Sostener la capacidad detrabajo

Promover buena imagen internay externa de la empresa

USED AT: AUTHOR: Ramón Monís DATE:

REV:PROJECT: PST 2

28/09/2003

29/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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TOP

NODE: TITLE: NUMBER:PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TRABAJO A-0

AUMENTO NIVELDE SALUDINDIVIDUO

Vivienda,familia

CONDUCTAS DE RIESGOCONOCIDAS

CaracterísticasEmpresas ytrabajo

Característicasindividualestrabajador

Políticas

Estrategias

Comunicación,Publicidad

OrientaciónCliente

Presupuesto

RIESGOS DEL ENTORNOCONOCIDOS

Sistemas yfuentesinformación

Expertos

Calidad deProgramas

Accionesintersectoriales

Sist. Social,Salud,Cultura imperante

PROMOCIÓN DE LA SALUDEN EL TRABAJO


REV:PROJECT: PST 2

28/09/2003

29/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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A-0

NODE: TITLE: NUMBER:PROMOCIÓN DE LA SALUD EN EL TRABAJO A0

PresupuestoSistemas yfuentesinformación

Expertos

RIESGOS DEL ENTORNOCONOCIDOS

CONDUCTAS DERIESGO CONOCIDAS

Vivienda,familia

CaracterísticasEmpresas ytrabajo

Característicasindividualestrabajador

Políticas Estrategias Comunicación,Publicidad

OrientaciónCliente

Calidad deProgramas


Accionesintersectoriales

Sist.Social,Salud,CulturaimperanteModelo

EFQM

ENWPH BAU

A6

ENFOQUES DE PSTPARA MODIFICAR

CONDUCTAS Y ENTORNOS(EUROPA)

I1

O1

I2

M1

C1 C2

M2

C3

M3

C4 C5

M4 M5

C6 C7

M6

Fundación Europea para la mejora de las condiciones de vida y trabajo

¿Qué actividades relacionadas con la salud se realizaban en la empresas europeas?

1991-92


Actividades de screening salud: Para todosDe riesgo

Actividades para conductassaludables

Política alcoholPolítica tabacoPolítica dieta saludableEjercicioEducación salud

Intervencionesorganizacionales

Diseño descansosDiseño puestoOrganización trabajoFlexibilidad trabajo

< Frecuencia

Actividades sociales y debienestar

Consejo asistidoControl estrésSoporte para bienestarOtros programas

< Frecuencia

Actividades de seguridad ymedio ambiente físico

Control tóxicosEPIProcesosIluminacón, Calor,VentilaciónReducción ruidoEspacio trabajo, Diseñointeriores

> Frecuencia


Tasa respuesta 23,6%(1451 empresas)

Altos niveles de actividaden Holanda

Bajos en Reino Unido

-Características de salud de la empresa-Existencia de presupuesto de salud-Existencia departamento de salud laboral-Existencia de una política de salud-Existencia de Comité de seguridad y salud-Mayor tamaño de la empresa-Implicación del staff en salud laboral

Predictores deactividades de salud

Gestores, representantes de trabajadores,representantes de sindicatos, consultoresexternos de salud no se asociaban conmayores niveles de actividades de salud.


REV:PROJECT: PST 2

28/09/2003

28/09/2003

NOTES: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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A0

NODE: TITLE: NUMBER:ENFOQUES DE PST PARA MODIFICARCONDUCTAS Y ENTORNOS (EUROPA)A6


Cuestionario de Evaluación

Criterios de Calidad para la PST

Descripción del Modelo de Buenas Prácticas

1ª Iniciativa:Trabajadores yEmpresas Saludables

2ª Iniciativa:PST en PYMES

3ª Iniciativa: PST enAdministracionespúblicas

Informe de la situación de la PST en PYMES

Conclusiones y recomendaciones

4ª Iniciativa:Implementarinfraestructuras PST

Criterios y modelos de Buenas Prácticas (Descripción)

Descripción Modelo Buenas Prácticas

Informe PST Admon. públicas

Declaración de Barcelona

Dublín 2004

ModeloEFQM

ENWPH

BAU

A1

Identificar, documentar,extender modelos de

buenas prácticasen PST

A2

Identificar modelos de buenas prácticasen PST de PYMES

A3

Calidad condiciones de trabajo en

Admon. Públicase implicar staff

A4

Desarrollar, Inventariarmétodos para

evaluación Impactoeconómico de PST

O1

M1 M2

C1

Red Europea de PST(ENWHP)

MIEMBROS

-Oficinas nacionales-Estados miembros-Área Económica Europea-Países asociados

PARTNERS

-DG V de la Comisión Europea-OMS Europa-Fundación Europea-Agencia Europea de S y S-European Network

Oficinaenlace

ACTIVIDADES ENWHP-Desarrollo de un marco común para la PST-Preparación de políticas y proyectos propios-Establecimiento de infraestructura de información-Descripción de factores de éxito y buenas prácticas de calidad-Identificación y divulgación de buenas prácticas


VISIÓN

“Trabajadores sanos en Empresas saludables”


MISIÓN

Difusión de una política moderna de salud en el trabajo anclada en todas las áreas de decisión importantes a largo plazo para las empresas.

Factores de Éxito y Calidad en PST

.Participación (Trabajadores)

.Integración (Salud en núcleo decisiones)

.Gestión efectiva (Proyectos sólidos)

.Conocimiento (extenso)

Modelo EFQM de Excelencia

Esquema REDER

PUNTUACIONESELEMENTOSDEL ENFOQUE

0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

Sólidamentefundamentado

Ninguna evidenciao anecdótica

Alguna evidencia Buena evidenciaEvidenciaextensiva

Evidencia total

Sistemático ypreventivo


Alguna evidencia Buena evidenciaEvidenciaextensiva

Evidencia total

Revisión Ninguna evidenciao anecdótica

Revisiónocasional

Clara evidencia derevisión regular

Clara evidencia derevisión regularcon respecto a

efectividadempresarial

Clara evidencia derefinamiento y

mejora medianteciclos de revisión

Integración Ninguna evidenciao anecdótica

Cierta medida deintegración en las

operacionesnormales

Evidencia deintegración en las

operacionesnormales

Clara evidencia deintegración en las

operacionesnormales

Enfoquetotalmente

integrado en lasoperaciones

normales

Puntuación 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

PUNTUACIONDELDESPLIEGUE

0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

Considerandotodas lasactividadesrelevantes


Aplicado a 1/4 delpotencial



Aplicado a todo elpotencial

PUNTUACIÓNTOTAL

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

MATRIZ AGENTES: ENFOQUE Y DESPLIEGUEMATRIZ AGENTES: ENFOQUE Y DESPLIEGUE

Solidamentefundamentado

Integrado

Sistemático

Implantado

•Tiene lógica clara•Existen procesos bien definidos y desarrollados

•Se centra en los grupos de interés

•Apoya la Política y Estrategia•Está vinculado a otros enfoques

•Desplegado de manera estructurada

•El enfoque está implantado

DESPLIEGUE

ENFOQUE

LA UTILIZACIÓN DE CICLOS DE REVISIÓN:MEDICIÓN, APRENDIZAJE Y MEJORA

REVISIÓN

PUNTUACIONESELEMENTOS DERESULTADOS

0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

TendenciasNingún resultado

o informaciónanecdótica

Tendenciaspositivas y/orendimiento

satisfactorio enalgunos

resultados

Positivas enmuchos

resultados almenos en losúltimos 3 años

Marcadamentepositivas en lamayoría de losresultados en almenos 3 años

Marcadamentepositivas en todaslas áreas duranteal menos 5 años

Comparacióncon objetivospropios

Ningún resultadoo información

anecdótica

Favorable enalgunas áreas

Favorable enmuchas áreas

Favorable en lamayoría de las

áreas

Excelente en lamayoría de las

áreas

Comparacionesconorganizacionesexternas

Ningún resultadoo información

anecdótica

Algunacomparación enalgunas áreas

Favorable enmuchas áreas

Excelente en lamayoría de las

áreas y "Mejor dela Clase" en

muchas

Resultadoscausados por elenfoque

Ningún resultadoo informaciónanecdóticas

Alguna evidencia Buena evidencia Extensa evidencia

Puntuación 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

PUNTUACIONAMBITO DEAPLICACION

0 5 10 15 20 25 30 35 0 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

Considerandotodas lasactividadesrelevantes

Los resultados serefieren a POCAS

áreas yactividadesrelevantes

Los resultados serefieren a

ALGUNAS áreasy actividades

relevantes

Los resultados serefieren a

MUCHAS áreas yactividadesrelevantes

Los resultados serefieren a la

MAYORÍA de lasáreas y

actividadesrelevantes

Los resultados serefieren a la

TOTALIDAD delas áreas yactividadesrelevantes

PUNTUACIÓNTOTAL

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 86 90 95 100

MATRIZ RESULTADOS y AMBITO DE APLICACIÓNMATRIZ RESULTADOS y AMBITO DE APLICACIÓN

BONDAD

ALCANCEExtensión o área evaluada:

secciones, servicios o colectivos implicados

RELACION CAUSA-EFECTOResultados

porEnfoque

Comparac.externas

Objetivospropios

Tendencias


1 POLÍTICACORPORATIVA

EN PST

2 GESTIÓN RR.HHY

ORGANIZACIÓN TRABAJO

3 PLANIFICACIÓN DE PST

4 RESPONSABILIDADSOCCIAL

5 IM

PLE

MEN

TA

CIÓ

ND

E L

A P

ST

6 RESULTADOSEN PST

Agentes facilitadores Resultados

Aprendizaje y Mejora continua

1 POLÍTICACORPORATIVA

EN PST


• La organización documenta su filosofía corporativa en PST.

• Los líderes contribuyen activamente a implementarla.

• Las medidas de PST están integradas en la estructura y procesos de la organización.

• La organización proporciona los recursos para PST.

• Los líderes monitorizan regularmente los progresos en PST.

• Todo el staff tiene acceso a las medidas relacionadas con la PST.

2 GESTIÓN RR.HHY

ORGANIZACIÓN TRABAJO


• La organización conoce las habilidades de los empleados y todos ellos participan en el proceso de toma de decisiones en PST.

• Los empleados son entrenados para mejorar sus habilidades.

• El trabajo se organiza para evitar sobrecarga o baja carga.

• Los superiores promueven buen clima de trabajo.

• La organización actúa para reintegrar al empleado tras ausencia por enfermedad.

• La organización actúa para compatibilizar trabajo y familia.

3 PLANIFICACIÓN DE PST


• El éxito de los esquemas de PST se sustenta en conceptos claros, revisiones continuas, mejoras y comunicación a los empleados.

• La PST abarca a toda la organización.• Las medidas de PST se basan en el análisis

riguroso de: estrés, indicadores de salud, percepciones, factores de riesgo, tasa de accidentes, enf. profesionales, absentismo, expectativas de grupos de interés.

• Todos los empleados son informados sobre los proyectos de PST.

4 RESPONSABILIDADSOCIAL


• Cómo gestiona la organización los recursos naturales

• Cómo contribuye a iniciativas relacionadas con la salud y bienestar en niveles locales, regionales y nacionales.


• Las medidas de PST comprenden: diseños de trabajo saludable y soporte a conductas saludables.

• Existe un comité o grupo de proyecto que planifica, monitoriza y evalúa las medidas de PST.

• Toda la información necesaria para planificar e implementar las medidas de PST se recopila sistemáticamente.

• Se establecen los grupos destinatarios y objetivos cuantificables para todas las medidas.

• Las acciones de PST en organización del trabajo, diseño del puesto y conductas saludables se implementan de manera vinculada.

• Todas las medidas y acciones se evalúan sistemáticamente y mejoran.

5 IM

PLE

MEN

TA

CIÓ

ND

E L

A P

ST

Modelo Europeo de Calidad en PST• El éxito de la PST puede medirse con

indicadores a corto, medio o largo plazo.• Se analiza y difunden los resultados de

satisfacción de clientes con:• Condiciones y organización del trabajo.• Estilo de liderazgo.• Posibilidades de participación.• Esquemas de salud laboral y seguridad.

• Se analiza y difunde el impacto en:• Tasa absentismo• Mejoras de condiciones estresantes• Sugerencias de mejora implantadas• Uso de programas de estilos vida

saludables.

• Efectos en los indicadores clave del rendimiento de la organización:

• Productividad• Rotación empleados

6 RESULTADOSEN PST

Modelo Europeo de Calidad en PST PYMES

AREAS DE ACCIÓN EN PST EN PYMES

Responsabilidad social

Estilo de vida & organización del trabajo

Seguridad & Salud normativa & Protección medioambiental

Los criterios de buenas prácticas en PST PYMES:-Evaluación de proyectos realizados-Evaluación de literatura salud, ergonomía y organización del trabajo



Responsabilidad social de la PYME

.Servicios sociales para los empleados con necesidades especiales.

.Medidas para dar soporte a las iniciativas de salud en la comunidadO región donde se ubica la empresa.



Estilo de vida & Organización del trabajo

.Medidas relacionadas con organización de trabajo saludable yDe soporte de estilos de vida saludables más allá de lo normativo.




.Medidas de Seguridad y Salud normativas y de Protección medioambiental



Responsabilidad social

Estilo de vida & organización del trabajo


NIVEL INTERMEDIO: Categorías de infraestructuras de soporte o redes de trabajo

DURACIÓN PROYECTO CONDUCCIÓN DEL PROYECTO

PST

Limitado Organización intermedia tipo rama Talleres de reparación de automóviles

Limitado Distintas organizaciones intermedias (Redes de trabajo)Todo el metal de PYMES

Sostenible Distintas organizaciones intermedias de manera independiente o en cooperación crean infraestructuras

Modelo Europeo de Calidad en PST PYMESCriterios Nivel Empresa

1 Liderazgo y Participación

2 Procesos deNegocios

3 Resultados

Agentes Facilitadores Resultados

Modelo Europeo de Calidad en PST PYMESCriterio Nivel Empresa

1 Liderazgo y Participación

Agentes facilitadores del éxito de la PST en PYMES: propietarios y ejecutivos que deben integrar la PST en la gestión diaria.

Liderazgo ejemplar que reconozca el rendimiento de las buenas prácticas.

Los trabajadores deben participar en la planificación y procesos de toma de decisiones: organización, descansos, condiciones y flujos de trabajo.

Las medidas de mejora relacionadas con la organización del trabajo deben monitorizarse.


2 Procesos deNegocios

Cumplimiento de la normativa sobre Seguridad, Salud y protección.

Crear medio ambiente de trabajo saludable e introducir medidas de soporte a los estilos de vida saludables de los empleados.

Las actividades de la empresa tienen trascendencia para empleados y sociedad donde se ubica.


Satisfacción de empleados con condiciones de trabajo.

Aumento de la satisfacción de los clientes.

Mejora de la salud de empleados medidas por accidentes y absentismo debido a enfermedad.

3 Resultados

Modelo Europeo de Calidad en PST PYMESCriterios Nivel Intermediario

1 Significación dePST&

Infraestructura

2 Estrategia &

Planificación 4 Resultados

Agentes Facilitadores Resultados

3 Implementación

Los proyectos en Nivel Intermediario ayudan al desarrollo de estructuras de soporte


1 Significación dePST&

Infraestructura

PST se refleja en la estrategia de las organizaciones intermediarias (informes anuales, presentaciones).

Las organizaciones intermediarias juegan un rol activo para el soporte de PST en PYMES (staff, fondos, etc).

Existen links entre PYMES y administraciones locales, regionales, así como con instituciones de seguridad y salud.

Las organizaciones intermediarias desarrollan una adecuada infraestructura para proveer servicios relacionados con la PST en PYMES


2 Estrategia&

Planificación

Medidas de PST en PYMES se basan en la evaluación cuidadosa de necesidades, incluyendo: Intereses y necesidades de PYMES Intereses y necesidades de organizaciones

intermediarias Situación de salud y demandas del trabajo

(objetiva y subjetiva) Situación económica de las empresas

La implementación de medidas de PST es conducida por un comité. La definición de problemas y acciones se adopta por consenso.

Las medidas se monitorizan en función de los objetivos propuestos.


3 Implementación

Medidas que apoyan la mejora de la salud en el trabajo en tres áreas: Requerimientos normativos de

seguridad, salud y protección medio ambiental

Medidas relacionadas con empresa saludable y estilos de vida

Medidas relacionadas con la responsabilidad social

Las medidas se evalúan sistemáticamente y se mejoran de forma continuada.

Promoción de la Salud en el Trabajo Europa

PST en FINLANDIA

Como respuesta al envejecimiento de la población trabajadora, Proyecto Nacional “Work Ability Tomorrow”

Elementos clave del modelo:

Mantenimiento de la capacidad de trabajo como estrategia global de PST interviniendo en tres niveles: individual, medio ambiente y organización del trabajo.

Responsabilidad de financiación y organización de salud-servicios sociales radica en municipios.

Salud ocupacional integrada en Atención Primaria.

Seguro de enfermedad subvenciona hasta 50% coste a empresarios.

PST en FINLANDIA

El concepto de Maintenance of Workability incluye todas aquellas medidas para que empresas, trabajadores y partners aunen esfuerzos para promover y mantener la capacidad funcional y de trabajo así como la duración de la carrera profesional.

Incluye actividades: Crear trabajo seguro y estable Aumentar motivación y desarrollo individual de participación en

propio medio de trabajo. Mejorar condiciones mentales y físicas individuales. Mejorar sistemas de gestión de la PST. Aumentar la satisfacción en el trabajo. Mejorar la salud. Ajustar el trabajo a la cualificación individual. Aumentar eficiencia tratamiento de enfermedad. Inicio precoz de la rehabilitación activa.

PST en FINLANDIA

Programas: ASLAK. Cursos y acciones estandarizadas de rehabilitación médica

ocupacional TYKY-STEP. Programa para la evaluación de la capacidades del trabajador.

Niveles del Programa MWA

Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3

Grupo objetivo

Todos Individuos con amenaza de disminución de la capacidad de trabajo

Individuos con disminución de la capacidad de trabajo

Identificación

Evaluación de PST

Síntomas, morbilidad, registros de OHS

Morbilidad, disminución de capacidad de tareas y rendimiento, exámenes de salud de OHS

Actividades Actividades preventivas de PST

Definición del problema, adaptación trabajo a capacidad individual, reubicación, PST, rehabilitación precoz

Cuidados médicos, rehabilitación, reeducación, reubicación

PST en Suecia

99% empresas (< 50 trabajadores) que emplea a la mitad de la fuerza de trabajo.

75% asalariados afiliados a sindicatos Elementos Clave del modelo:

Modelo PST bienestar físico, medio ambiental y psicosocial del trabajo (integral)

PST incluye cualquier proyecto que tenga como propósito beneficios para el trabajador

Clima social de soporte y de bienestar emocional Compromiso con la calidad y estilos de vida saludable

Programas: Alfa q Mujeres en supermercados Proyecto Harmonia Halland

PST en Noruega

Proyecto Buenos Servicios de Salud Ocupacional en Noruega por el que se evaluaron todos los servicios de salud laboral del país.

Elementos Clave del modelo: Enfoque holístico de PST: salud, satisfacción, bienestar y desarrollo de los

trabajadores.

Todos los empleados con participación activa en elección de actividades de PST.

Marco de referencia el Modelo EFQM adaptado.

PST integrada en actividades de las empresas.

Expertos de los OHS facilitadores de los procesos.

PST en NoruegaModelo de Excelencia de los OHS

Criterios 1-4 relacionados con aspectos internos de los OHSCriterios 5-6 Interface de los clientes

Criterios 7-15 Productos y servicios que OHS deben proporcionar a las empresas

-Habilidades profesionales yMultidisciplinario

-Mejora de la calidad

-Ética

-Planificación actividades OHS

-Planificación Salud, Medioamb,Seguridad

-Vigilancia puesto y evaluación riesgos

-Educación y consejo asistido

-Medidas Salud, Mediomb, Seguridad

-PST

-Vigilancia de la salud

-Servicios Curativos

-Rehabilitación

-Programas drogas y alcohol

-Relaciones con clientes

-Marketing y Comunicación

PST en Reino Unido

La PST se enmarca en la Healthy Workplace Initiative con dos estrategias de desarrollo:

Revitalizando la Seguridad y Salud Asegurando Salud para Todos, estrategia de largo plazo,

hasta 2010, para Inglaterra, Gales y Escocia: Disminuir enfermedades laborales Ayudar a la reincorporación al trabajo Mejorar las oportunidades de trabajo de quienes enfermaron

Elementos clave del modelo Apoyo Administraciones Nuevos partners (Partnership Board): vigilancia,

implementación y cumplimiento de la estrategia. Cambios de objetivos Grupo de Programas de acciones clave

PST en Reino Unido

Elementos clave del modelo: Programas de acción clave Conformidad Mejora continua Conocimiento Habilidades Soporte

PST en Gales

Gales integra estrategias de UK con otras propias e innovadoras.

Las estrategias de PST se reflejan como prioridades del Gobierno de la Asamblea de Gales en: Un futuro saludable para Gales (2000) Promoviendo la salud y el bienestar Mejorando la salud en Gales. Plan del NHS y Partners (2001)

Elementos clave del modelo La Asamblea facilita recursos para guiar y asistir a empresas públicas y privadas

en la obtención de resultados en PST, seguridad y salud ocupacional. Salud y Trabajo: El Estándar Corporativo. Alianzas Locales de Salud.

Programas e iniciativas gubernamentales Iniciativa para mejorar la capacidad de la salud ocupacional en Gales. Mejorando el acceso al soporte de salud ocupacional. Rehabilitación en el trabajo.

PST en Escocia

Escocia integra estrategias de UK con otras propias e innovadoras.

Modelo escocés de reconocimiento de la salud en el trabajo (SHAW): Basado en alianzas entre empresas, sindicatos, administraciones

locales, regionales, nacionales y ONGs. Desarrollar la PST mediante actividades de:

Evaluación de salud en la empresa. Consejo y apoyo para crear condiciones de trabajo saludables. Habilitar a trabajadores en estilos de vida saludables.

Elementos clave del modelo Importante financiación pública Alianzas partners Benchmarking. Despliegue de la PST en comunidad donde se integra la empresa. SHAW. Bronce, Plata y Oro a las mejores prácticas en PST.

PST en Escocia

Esquema de Reconocimiento. SHAW

BRONCE

•Enfocado a información de salud•Actividades de PST•Despliegue de políticas antitabaco

PLATA

•Empresas que evalúan necesidades de salud•Empresas que desarrollan programas de acción

ORO

•Requiere estrategia y plan de acción continuado 3 años que implique también la salud de la comunidad

PST en Escocia

El Ejemplo de LANARKSHIRE

LWASLanarkshireWorkplace

AssessmentService

•Evaluación necesidades de salud.•Información y recursos para la PST.•Políticas y Programas. Tabaco, drogas, alcohol, dieta, ejercicio, etc.•Ayuda práctica a staff en la promoción de estilos de vida saludables.•Cursos y sesiones educativas.

HOPEHealthcare

Occupational and Primary for Employees

•Consejo en salud laboral a empleados e informan a GPs, Rehabilitación, Fisioterapia.•Gestión de estrés, cuidados de espalda, cuidados de la piel, etc.

HPHSHealth Promoting

Health Service

•PST para los trabajadores de los servicios de salud.

PST en Irlanda

Estrategia Nacional de Promoción de Salud 2000-05

Elementos clave del modelo: Proporcionar soporte al staff sobre medio ambiente de trabajo

saludable. Legislación seguridad y salud. Medio ambiente libre de humo y políticas antitabaco. Alcohol y sustancias de abuso. Gestión del estrés. Bullying. Manejo manual de cargas y cuidados espalda. Prevención y control del ruido. Provisión de servicios de salud ocupacional.

Proveer oportunidades y soporte al staff para la promoción de estilos de vida saludables.

Actividad física. Dieta saludable.

Proporcionar información y resultados claves de salud.

PST en Alemania

El sistema de seguro de salud tiene la responsabilidad sobre promoción, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento y rehabilitación.


Existen 20 grandes Fondos de Seguros de Salud; 50% del gasto financiado por seguro de salud contribuciones paritarias trabajadores y empresarios.

Estrategias orientadas al cliente del fondo: promoción de salud y prevención enfermedad.

Benchmarking empresas: absentismo, accidentes, resultados de salud.

Circulos de salud: Metodología para revisar las prácticas de trabajo y diseño del

mismo, no para aspectos organizacionales.

PST en Holanda


Joint venture entre agencias gubernamentales con Fundaciones holandesas como: Asma, Corazón, Cáncer, etc.

Todas las empresas obligadas a tener OHS que promuevan estilos de vida saludables

Programas:

Políticas y estrategias antitabaco Políticas y estrategias sobre alcohol Alimentación saludable en restaurantess de empresas Desarrollo de programas sobre estrés. Información cuanti-cualitativa a las empresas en

• Estilos de vida, trabajo, seguridad y salud.

PST en Francia

ANACT, Agencia Nacional para la Mejora de las Condiciones de Trabajo y ARACTs, gestionada por organizaciones regionales de empresarios, sindicatos y financiada por instituciones públicas de ámbito local.


Servicios enfocados a la calidad de vida en el trabajo. Enfoque organizacional de la PST y prevención de riesgos

laborales. Desarrollo de habilidades y rutas de cuidados.

Programas:

Asistencia técnica, diagnóstico, consejo y soporte en el ámbito de la gestión de cambios.

Consultoría para apoyar los cambios organizacionales.

5.3 Staff Well-Being and Satisfaction (25 pts.) Approach -Deployment

Describe how your organization maintains a work environment and staff support climate thatcontribute to the well-being, satisfaction, and motivation of all staff.

Within your response, include answers to the following questions:

a. Work EnvironmentHow do you address and improve workplace health, safety, and ergonomic factors? How do staff take part inidentifying these factors and in improving workplace safety? Include performance measures and/or targets foreach key environmental factor. Also include significant differences, if any, based on different workenvironments for staff units and functions.

b. Staff Support Climate(1) How do you enhance your staff's work climate via services, benefits, and policies? How are these

enhancements selected and tailored to the needs of different categories and types of staff, and toindividuals, as appropriate?

(2) How does your work climate consider and support the needs of a diverse work force?

c. Staff Satisfaction(1) How do you determine the key factors that affect staff well-being, satisfaction, and motivation?

(2) What formal and/or informal assessment methods and measures do you use to determine staff well-being,satisfaction, and motivation? How do you tailor these methods and measures to a diverse work force andto different categories and types of staff? How do you use other indicators such as staff turnover,absenteeism, grievances, and productivity to assess and improve staff well-being, satisfaction, andmotivation?

(3) How do you relate assessment findings to key organizational performance results to identify workenvironment and staff support climate improvement priorities?

BienestarPrácticas saludables

Medio ambiente socialRecursos personales

Medio ambiente

físico

Modelo Canadá

Modelo Canadá

Liderazgo

Planificación

Enfoque a personas

Gestión Procesos

Resultados

Medioambiente

físico

Prácticas saludables

Medio ambientesocial y

recursos personales

Evidencias del Funcionamiento de Intervenciones en PST

.HIPERTENSIÓN

.NUTRICIÓN/COLESTEROL

.ALCOHOL

.EJERCICIO

.GESTIÓN ESTRÉS

.CONTROL PESO

.HIV/Aids

Conclusiva*****

Indicativa***

Sugestiva**

Débil*

Wilson et al.

Intervenciones en PST

300 mg buprión aumenta las tasas de abandono a los 12 meses

Antidepresivos y ansiolíticos

Factor predictivo mas potente cesar 1 semana

No hay evidencia de superioridad parche o chicle

Chicle de 4mg mas efectivo que 2 mg

Hay que tratar a 15 fumadores para que 1 cese durante un año

Sustitución nicotínica

No evidenciaAcupuntura

Evidencia limitada

Ejercicio físico

No evidencia de que incremente efectividad

Asesoramiento en grupo por personal médico entrenado

3%Asesoramiento psicólogo o DUE entrenados

3% con estímulo adicional

2% fumadores que no recaigan en un año

Asesoramiento médico consulta

¿Cuáles son las intervenciones que reducen el consumo de tabaco?

Recomendaciones para Intervenciones Las intervenciones con múltiples componentes deben ser descritas

claramente en sus términos, cómo implementarlas y por quienes.

Las intervenciones en PST han de estar totalmente integradas con sus componentes de evaluación, focalizadas en la aceptabilidad y efectividad de la intervención.

Deben utilizarse procedimientos de análisis cuantitativos y cualitativos y técnicas de análisis estadístico coste-efectividad.

Cuando sea posible los estudios de efectividad deben emplear diseños de ECA o cuasiexperimentales, o con grupos control.

Fuente: NHS UK

Recomendaciones para Intervenciones Las evaluaciones de las intervenciones en PST deben incluir de manera

sistemática evaluaciones del coste efectividad.

La necesidad de rigor metodológico debe incluir a evaluadores de actividades de PST, editores y revisores. Es importante que se publiquen los estudios con resultados negativos.

La amplitud de la falta de rigor metodológico debería condicionar la revisión exhaustiva de evidencias, previamente al diseño de intervenciones.

Fuente: NHS UK

ELEMENTO 1 ELEMENTO 2 ELEMENTO 3 ELEMENTO 4 ELEMENTO 5 ELEMENTO 6 ELEMENTO 7 ELEMENTO 8

Gestión Obtener Establecer Evaluación Plan Desarrollo Programa Obtener Implementar Realizar

Proyecto soporte Comité situación Trabajo de desarrollo & Soporte para Plan Informe

Interno de gestiónTrabajo saludable Saludable Plan Evaluación Gestión Evaluación

Componentes Componentes Componentes Componentes Componentes Componentes Componentes Componentes Componentes* Participación *Método * Estrategia * Medioambiente* Visión * Objetivos * Planes * Comunicación * Resultados clave* Tiempo caso reclutamiento * Misión * Programas/Actividades* Presentación & Marketing * Indicadores* Dinero/recursos * Necesidades * Valores - conocimiento * Evidencia * Generar * Resultados* Recopilar datos * Términos EVR * Metas - educación actitud * Implicaciones* Decisión acción de referencia * Cuestionario * Estrategias & habilidades * Eventos * Recomendaciones

* Liderazgo Cambio org. * Destinatarios - soporte * Actividades* Sostenibilidad medioambiental interpersonales

- políticas * Monitorización* Indicadores * Evaluación

* Metodología

Evaluación - procesos

* Recursos - resultados

* Crono - impacto

* Responsabilidades - económica

Tipos de Evaluación en PS

Evaluación del proceso

Evaluación del impacto

Evaluación de los Resultados

Mide actividades del programa, calidad y a quién va dirigido

Mide efecto inmediato:¿se alcanzan objetivos?

Mide efectos largo plazo: ¿se alcanzan metas?

PROPUESTA zConceptos de Promoción de Salud en el trabajo (PST) zRed Europea de PST (ENWHP) zModelo...

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