PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR
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IAEAInternational Atomic Energy Agency
OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ENMEDICINA NUCLEAR
Parte 4.
Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 2
Objetivo
Familiarizarse con los tipos de fuentes usadas en medicina nuclear. Estar al tanto de como se aplican los principios básicos de defensa en profundidad, seguridad de las fuentes y optimización, para el diseño de instalaciones de medicina nuclear. Obtener información básica referida a cálculos de blindaje.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 3
Contenido
• Fuentes• Trabajo con fuentes• Seguridad de las fuentes• Defensa en profundidad • Categorización del peligro • Requisitos de construcción• Equipamiento de seguridad
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OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear
Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.1
Fuentes
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 5
Fuentes selladas en medicina nuclear
Fuentes selladas usadas para calibración y control de calidad de equipos (Na-22, Mn-54, Co-57, Co-60, Cs-137, Cd-109, I-129, Ba-133, Am-241). Fuentes puntuales y marcadores anatómicos (Co-57, Au-195). Las actividades están en el rango de 1kBq - 1GBq.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 6
Fuentes no selladas en medicina nuclear
Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV
Energía de fotónMeV
Actividad máximaMBq
H-3 12.4 y β - 0.016 (100%) – 10
C-14 5730 y β - 0.155 (100%) – 0.5
Na-24 15h β - 1.39 (100%) 1.37 (100%)2.75 (100%) 1
S-35 87.2 d β - 0.17 (100%) – 8
K-42 12.45 h β - 2.0 (18%)3.6 (82%)
1.52 (18%) 1
K-43 22 h β -
0.47 (8%)0.83 (87%)1.24 (3.5%)
más
0.370 (85%)0.390 (18%)0.610 (81%)
más
1
Ca-45 163 d β - 0.25 (100%) – 0.8
Ca-47 4.5 d β - 0.66 (83%) 0.480 (6%) 0.8
Cr-51 27.8 d EC (100%) 0.323 (8%) 5
Fe-59 45 d β -0.27 (46%)0.46 (53%)
más
1.10 (56%)1.29 (44%)
más0.05
Co-57 270 d EC (100%) 0.122 (88%)0.136 (10%) 0.3
Co-58 71 d ECβ +
(85%)0.47 (15%)
0.81 (101%)0.51 (30%) 0.3
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 7
Fuentes no selladas en medicina nuclear
Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV
Energía de fotónMeV
Actividad máximaMBq
Cu-64 12.8 hβ -
β +
EC
0.57% (38%)0.66 (19%)
(43%)
0.51 (38%)más 20
Zn-65 64 d ECβ +
(98.5%)0.33 (1.5%) 1.115 (51%) 0.5
Se-75 121 d EC (100%)0.140 (54%)0.270 (56%)
más0.4
I-125 60 d EC (100%) 0.035 (8%)X (138%) 5
P-32 14.3 d β - 1.71 (100%) – 200
Sr-89 50.5 d β - 1.46 (100%) 0.909 (1%) 150
Y-90 64.2 h β - 2.27 (100%) – 5000
I-131 8.04 d β -0.33 (9%)
0.61 (87%)más
0.365 (80%)0.640 (9%)
más20,000
Er-169 9.3 d β - 0.03 (100%) – 50
Re-186 90 h β - 0.93 (23%)1.07 (73%)
0.137 (10%)0.122 (1%) 150
Au-198 2.7 d β - 0.96 (99%)más
0.412 (96%)más 2000
C-11 20.4 m β + 0.39 (promedio) 0.511 (A) 1000
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 8
Fuentes no selladas en medicina nuclear
Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV
Energía de fotónMeV
Actividad máximaMBq
O-15 2.2 m β + 0.72 (promedio) 0.511 (A) 3500
F-18 110 m β + 0.25 (promedio) 0.511 (A) 500
Se-75 121 d EC (100%)
0.140 (54%)0.270 (56%)0.280 (23%)
más
10
Kr-81m 13 s IT – 0.191 (66%) 6000
Tc-99m 6 h IT – 0.140 (90%) 1000
In-111 2.8 d EC (100%) 0.171 (91%)0.245 (94%) 200
In-113m 1.66 h EC (100%) 0.393 (64%) 20
I-123 13.2 h EC (100%) X (86%)0.159 (83%) 400
I-125 60 d EC (100%) X (138%)0.035 (7%) 10
I-131 8.04 d β -0.33 (9%)
0.61 (87%)más
0.365 (80%)0.640 (9%)
más100
Xe-133 5.27 d β - 0.34 (100%) 0.081 (35%) 500
Tl-201 73 h EC (100%)X (95%)
0.167 (10%)más
150
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 9
Radiotoxicidad
Clase A. Muy altoej. Am-241, Cf-252
Clase C. Medioej. C-14, F-18, P-32,Cr-51, Co-57, Ga-67, Se-75, Mo-99, In-111,I-123, Au-198, Tl-201
Clase B. Altoej. Na-22, Ca-45,Mn-54, Co-60, Sr-89,I-125, I-131
Clase D. Bajoej. H-3, C-11, N-13,O-15, Tc-99m, Xe-133
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 10
Aplicación en medicina nuclear de acuerdo al tipo de radionucleido
Radionucleido Diagnósticos Terapia
Emisor puro de
e.j. Tc-99m, In-111, Ga-67, I-123 (-)
Emisores de positrón (ß+)
e.j. F-18 -
Emisores de , ß-
e.j. I-131, Sm-153
Emisores puros de ß-
e.j. Sr-89, Y-90, Er-169-
Emisores de
e.j. At-211, Bi-213-
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 11
Generador Mo-99 → Tc-99m
Mo-9987.6% Tc-99m
140 keVT½ = 6.02 h
Tc-99
ß- 292 keVT½ = 2×105 y
Ru-99 estable
12.4%
ß- 442 keV 739 keVT½ = 2.75 d
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 12
Mo-99 Tc-99m Tc-99 66 h 6h
NaCl
AlO2
Mo-99+Tc-99m
Tc-99m
Generador de tecnecio
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 13
Generador de tecnecio
Blindaje de plomo
Frasco al vacío
Solución salina
Filtro milipore de inyección de aire
Columna de intercambio iónico
Columna de cristal
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 14
Generador de tecnecio
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 15
Generador de tecnecio
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 16
Generador de tecnecio
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 17
Generador de tecnecio
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 18
Radionucleido Fármaco Órgano Parámetro
+ coloide Hígado RES
Tc-99m + MAA Pulmón Perfusión regional
+ DTPA Riñones Función renal
Radiofármacos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 19
Radiofármacos
Los radiofármacos usados en medicina nuclear pueden ser clasificados de la siguiente manera:
• Radiofármacos listos para usarej. 131I-MIBG, 131I-yoduro, 201Tl-cloruro, 111In-DTPA
• Kit para la preparación instantáneaej. 99mTc-MDP, 99mTc-MAA, 99mTc-HIDA, 111In-Octreotide
• Kit que requieren calorej. 99mTc-MAG3, 99mTc-MIBI
• Productos que requieren manipulación significativaej. Marcaje de células de la sangre, síntesis y clasificación de
radiofármacos producidos en la casa
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 20
Radiofármacos
El marcaje de radiofármacos debe ser efectuado de acuerdo con:
• Normas de seguridad radiológica• Requisitos de buenas prácticas de producción• Los requisitos de ambas regulaciones son en
ocasiones conflictivos• La manipulación de material radiactivo debe ser
desarrollada en una zona cerrada bajo una presión de aire negativa
• La fabricación de preparación estéril inyectable debe ser preparada bajo presión positiva de aire filtrado (flujo laminar)
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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.2
Trabajo con fuentes
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 22
Producción de radionucleidosProducción de radionucleidos
Ciclotrón industrialCiclotrón médico
CiclotrónBiosintetizadorTerminal de la computadora
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 23
Preparación y dosificación de radiofármacos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 24
Trabajo de laboratorio con radionucleidos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 25
Administración de radiofármacos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 26
Exámenes del paciente
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 27
Experimentos con animales
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 28
Cuidado de pacientes radiactivos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 29
Almacenamiento de radionucleidos
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Parte 4: Seguridad de la FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.3
Seguridad de las fuentes
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 31
Ubicación y emplazamiento de las fuentes (BSS)
“IV.13. Al seleccionar la ubicación de una fuente pequeña, dentro de instalaciones tales como hospitales y fábricas, se deberán tener en cuenta:
a) Los factores que pudieran influir en la seguridad tanto operacional como física de la fuente;
b) Los factores que pudieran influir en la exposición ocupacional y en la exposición del público causadas por la fuente, en particular las características tales como la ventilación, el blindaje y la distancia a las zonas ocupadas; y
c) Las posibilidades que ofrece el diseño técnico para atender los factores antes mencionados.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 32
Requisitos para la seguridad de las fuentes
Responsabilidades generales
• Los titulares licenciados deberán garantizar la seguridad de las fuentes
• Un sistema de múltiples niveles de previsión–Prevención de accidentes
–Mitigación de las consecuencias
–Restablecimiento de condiciones de seguridad de las fuentes
• Usar prácticas de ingeniería reconocidas en todas las operaciones con fuentes
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 33
Seguridad física de las fuentes
BSS 2.34: “Las fuentes se deberán guardar en condiciones de seguridad que impidan su robo o deterioro y que eviten a toda persona jurídica no autorizada, realizar alguna de las acciones especificadas en las “Obligaciones Generales” relativas a las prácticas, estipuladas por las Normas BSS (véanse los párrafos 2.7-2.9)”
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 34
Requisitos
Contabilidad y seguridad física de las fuentes• Registros de inventarios de fuentes (características
de las fuentes, ubicaciones)
• Inventario periódico de las fuentes
• Registros de recepción, transferencia y disposición de fuentes
• Transferencias solamente al titular de una licencia
• Rápida comunicación a la Autoridad Reguladora advirtiendo sobre descontroles, pérdidas, robos, o fuentes desaparecidas
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 35
Seguridad física de las fuentes
UsoAlmacenamiento dedesechos
Transporte(en el lugar)
Almacenamiento antes del uso
Recepción
La seguridad física de las fuentes debe ser tenida en cuenta en las diferentes etapas de la vida de la fuente en un hospital
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 36
Las Normas locales deberían especificar:
• Personas autorizadas para ordenar radionucleidos• Procedimiento para enviar material radiactivo al
departamento• Procedimiento para controlar y desempacar el envío• Procedimiento en caso de empaque dañado• Procedimiento para controlar el radionucleido y su
actividad• Registros que deberán mantenerse archivados
Procedimiento de recepción
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 37
Almacenamiento de la fuente
El almacenamiento de la fuente deberá:
• Poseer protección contra condiciones ambientales
• Utilizarse solamente para materiales radiactivos
• Tener suficiente blindaje• Ser resistente al fuego• Ser físicamente seguro
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 38
Almacenamiento de fuentes
• Cerradura para prevenir usos no autorizados y robos
• Señales de prevención• Blindado a <2 µSv/h a 1m
(áreas permanentemente ocupadas) como alternativa <20 µSv/h a 1 m (áreas ocupadas temporalmente)
• Registros de inventario
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 39
Transporte de fuentes
• Transporte interno, de acuerdo con normas locales
• Transporte externo, de acuerdo a normas internacionales y requisitos
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 40
Desechos radiactivos
Los desechos radiactivos deben ser• manejados,
• almacenados, y
• desechados
según las normas locales que están basadas en regulaciones nacionales.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 41
Contabilidad de las fuentes
La recepción, almacenamiento, uso y todos los movimientos de una fuente deben quedar registrados
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 42
Contabilidad de las fuentes
Los registros de contabilidad de las fuentes deberían contener:
– Radionucleido y actividad de las fuentes
– Ubicación y descripción de las fuentes
– Detalles de la disposición
Los registros deberían ser actualizados periódicamente, y la ubicación de las fuentes controlada.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 43
Evaluación de seguridad
• Identificación de los mecanismos de exposición (de rutina y en caso de accidentes)
• Estimación realista de las dosis y la probabilidad de ocurrencia
• Identificación de posibles fallas en el sistema de seguridad
• Identificación de las medidas de protección necesarias
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 44
Uso seguro de las fuentes
Elementos clave• Clasificación de zonas
• Normas locales
• Medidas de supervisión
• Medidas de vigilancia radiológica individual
• Medidas de vigilancia radiológica del lugar de trabajo
• Planes de entrenamiento
• Planes de emergencia
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 45
¿Cómo transferimos los requisitos de las BSS que se refieren a seguridad y seguridad física de las fuentes, al diseño de una instalación de medicina nuclear?
??
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 46
El Responsable de Protección Radiológica (RPO) debería ser consultado tan pronto como comience el proceso de planeamiento para la construcción o renovación de una instalación de medicina nuclear, o cualquier otro laboratorio de radioisótopos de un hospital.
El rol del Responsable de Protección Radiológica (RPO)
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 47
El diseño de la instalación debería tener en cuenta el tipo de trabajo y los radionucleidos y las actividades que se van a emplear. El concepto de “Categorización del peligro” debería ser usado para determinar las necesidades particulares relacionadas a: ventilación, cañerías, materiales utilizados en las paredes, pisos y las mesas de trabajo.
Instalaciones
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Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones
Módulo 4.4
Defensa en profundidad
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 49
Defensa en profundidad (BSS)
“2.35. Deberá aplicarse a las fuentes un sistema de barreras múltiples (defensa en profundidad) de dispositivos /mecanismos de protección y seguridad, que esté en consonancia con la magnitud y la probabilidad de las exposiciones potenciales de que se trate, de modo que un fallo en una barrera sea compensado o corregido en las barreras siguientes, con el fin de:
(a) Prevenir los accidentes que pueden causar exposición;
(b) Atenuar las consecuencias de cualquier accidente de ese género que efectivamente ocurra; y
(c) Restablecer el estado de seguridad de las fuentes tras un accidente de tal género.”
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 50
Defensa en profundidad
Medicina nuclear:• Fuente• Contenedor blindado• Zona de trabajo• Laboratorio• Departamento• Hospital
¿Puntos débiles?
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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.5
Categorización del peligro
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 52
Categorización del peligro
Basado en el cálculo de la ponderación de la actividad usando factores de ponderación de acuerdo a los radionucleidos usados y el tipo de operación llevada a cabo.
Actividad ponderada Categoría
< 50 MBq Peligro bajo
50 – 50,000 MBq Peligro medio
> 50,000 MBq Peligro alto
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 53
Factores de ponderación de acuerdo con el radionucleido
Categorización del peligro
Clase Radionucleido Factor de ponderación
A Se-75, Sr-89, I-125, I-131 100
BC-11, N-13, O-15, F-18, Cr-51, Ga-67, Tc-99m, In-111,In-113m, I-123, Tl-201
1.00
CH-3, C-14, Kr-81m, Xe-127,Xe-133
0.01
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 54
Categorización del peligro
Factores de ponderaciónde acuerdo al tipo de operación
Tipo de operación o zona Factor de ponderación
Almacenamiento 0.01
Manejo de desechos, sala de imágenes (no iny.), área de espera, área de pacientes (diagnóstico)
0.10
Locales de distribución, suministro de radionucleidos, sala de imágenes (iny.), preparación simple, área de internación del paciente (terapia)
1.00
Preparación compleja 10.0
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 55
Categorización del peligro
Administración de 11 GBq I-131
Actividad ponderada Categoría
< 50 MBq Peligro bajo
50 – 50,000 MBq Peligro medio
> 50,000 MBq Peligro alto
Factor de ponderación, radionucleido 100
Factor de ponderación, tipo de operación 1
Actividad total ponderada 1100 GBq
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 56
Categorización del peligro
Actividad ponderada Categoría
< 50 MBq Peligro bajo
50 – 50,000 MBq Peligro medio
> 50,000 MBq Peligro alto
Examen del paciente, 400 MBq Tc-99m
Factor de ponderación, radionucleido 1
Factor de ponderación, tipo de operación 1
Actividad total ponderada 400 MBq
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 57
Categorización del peligro
Pacientes en espera, 8 pacientes 400 MBq Tc-99m por paciente
Actividad ponderada Categoría
< 50 MBq Peligro bajo
50 – 50,000 MBq Peligro medio
> 50,000 MBq Peligro alto
Factor de ponderación, radionucleido 1
Factor de ponderación, tipo de operación 0.1
Actividad total ponderada 320 MBq
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 58
Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes)
Peligro alto• Sala de preparación y entrega
de radiofármacos• Almacenamiento temporal de
desechos
Peligro medio• Sala de almacenamiento de
radionucleidos
Peligro bajo• Sala para medición de muestras • Trabajo radioquímico (RIA)• Oficinas
Resultados típicos de evaluación del peligro
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 59
Peligro alto• Sala de administración de
radiofármacos• Sala de examen• Sala de aislamiento
Peligro medio• Sala de espera• Sanitarios del paciente
Peligro bajo• Recepción
Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes)
Resultados típicos de evaluación del peligro
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 60
Requisitos constructivos
Debería tenerse en cuenta para que será utilizada la sala,ej. sala de espera
Categoría de peligro
Blindaje estructural
PisosSuperficies de trabajo paredes, techo
Bajo No Lavable Lavables
Medio No Revestimiento continuo Lavables
Alto PosibleRevestimiento continuo de una pieza doblada en las paredes
Lavables
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 61
Requisitos edificios
Categoría de peligro
Campana extractora
Ventilación Cañeria Primeros auxilios
Bajo no Normal Estándar Lavable
Medio si Buena EstándarLavable & facilidades de descontaminación
Alto si
Puede necesitar instalaciones especiales de ventilación forzada
Puede necesitar instalaciones especiales de cañeria
Lavable & facilidades de descontaminación
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 62
Objetivos de diseño
• Seguridad de fuentes• Optimizar la exposición del personal, pacientes
y público• Evitar la dispersión incontrolada de la
contaminación• Mantener bajo el fondo donde más se necesite• Cumplimentar los requisitos que implica el
trabajo farmacéutico
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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.6
Requisitos de construcción
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 64
Pisos
• Material impermeable• Lavable• Resistente a los químicos• Curvado en las paredes• Todas las juntas selladas• Pegado al piso
¡Alfombra no!
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 65
Paredes y techo
Deben ser terminados con una superficie lisa y lavable, las juntas selladas siempre que sea posible. Las paredes deben estar pintadas con pintura lavable, no porosa (e.j. pintura brillosa).
Hay que tener en cuenta para que va a ser usada la sala, ej. sala de espera
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 66
Superficies de mesas de trabajo
• La terminación de las superficies de mesetas de trabajo deben ser lisas, lavables y resistentes a los agentes químicos con todas las juntas selladas. Algunos laminados no resisten determinados productos químicos, y el proveedor debe ser consultado con respecto a los productos químicos específicos a ser utilizados en el laboratorio.
• Las estanterías abiertas deben ser mínimas para evitar la acumulación de polvo.
• Los servicios (e.j. gas, electricidad, vacío) no deberían ser montados en la parte superior de la meseta , pero si en paredes o repisas.
• Los artefactos de iluminación deben ser fáciles de limpiar y de un tipo cerrado, con el fin de reducir al mínimo la acumulación de polvo.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 67
Superficies de mesetas de trabajo
Los refuerzos estructurales pueden ser necesarios, pues los blindajes de plomo que se colocan en la parte superior pueden tener un peso considerable.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 68
Superficies de mesas de trabajo
Cubrir la superficie con papel absorbente
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 69
Ventilación
Los laboratorios en los que la fuentes no selladas pueden ser o producir aerosoles o gases radiactivos, deben tener un adecuado sistema de ventilación que incluye una campana extractora de gases, gabinete de flujo de aire laminar o caja de guantes.
El sistema de ventilación debe diseñarse de manera que el laboratorio esté en una presión negativa en relación con las zonas circundantes. El flujo de aire debería ir desde las zonas de riesgo mínimo de contaminación del aire hacia zonas donde tal contaminación es probable.
Todo el aire del laboratorio debe ser ventilado a través de una campana extractora y no debe ser recirculado, ya sea directamente, ni en combinación con la entrada de aire fresco en un sistema de mezcla, o indirectamente, como consecuencia de la proximidad de los gases de salida a una nueva toma de aire.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 70
Ventilación
Salón estérilPresión negativaAire filtrado
EntregaPresión negativa
Pasillo
Sala de Inyección
Campana extractora
Gabinete de flujo laminar
pasajeBanco de trabajo
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 71
Sistema de alarma
Monitoreo continuo de gradientes de presión de aire
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 72
Campana extractora
La campana extractora de gases debe ser construida de materiales lisos, impermeables, lavables y resistentes a los agentes químicos. La superficie de trabajo debería tener bordes curvados para contener cualquier derrame y debe ser lo suficientemente fuerte como para soportar el peso de cualquier blindaje de plomo que pueda ser necesario.
La capacidad de tratamiento de aire de la campana debe ser tal que la fase de velocidad lineal se mantenga entre 0.5 y 1.0 metros por segundo con el blindaje móvil en posición normal de trabajo. Esto debe ser verificado periódicamente.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 73
Cañerías
• desagüe• instalaciones de lavado• sanitario de pacientes
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 74
Desagües
Si la autoridad reguladora permite la liberación de desechos líquidos al alcantarillado, debe ser usado un sumidero especial. Las normas locales para el vertido deberán estar disponibles. El sumidero deberá ser fácil de descontaminar. Tener disponibles cantidades especiales de descarga de agua para aumentar la dilución de los residuos y minimizar la contaminación del sumidero.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 75
Instalaciones de lavado
La pileta de lavado debería estar ubicada en una zona de poca circulación junto a la zona de trabajo. Los grifos deberían ser accionables sin contacto manual directo y debe haber disponible toallas desechables o secador de aire caliente. Un lavador de ojos de emergencia debería ser instalado cerca del lavamanos y debería haber acceso a una ducha de emergencia en o cerca del laboratorio.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 76
Sanitarios para pacientes
Se recomienda un cuarto de baño separado para el usoexclusivo de los pacientes inyectados.
Debe ser puesto un cartel alertando a los pacientes tirar la cadena abundantemente y lavarse las manos para asegurar la adecuada dilución del excremento radiactivo y para minimizar la contaminación.
Las instalaciones incluirán una pileta de lavado como medida normal de higiene.
Los baños designados para el uso de los pacientes de medicina nuclear deben ser terminados con materiales que sean fácilmente descontaminados.
Las salas de baño de pacientes no deben ser utilizadas por el personal del hospital ya que es probable que el suelo, el asiento del inodoro, las canillas y el lavatorio estén con frecuencia contaminados.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 77
Cañerías
Las tuberías de drenaje de un laboratorio de radioisótopos debe ir directamente al sumidero principal del edificio, y no debe conectarse con otros drenajes dentro del edificio, a menos que los otros también lleven desagües de material radiactivo. Esto es para minimizar la posibilidad de una retroalimentación contaminando otras zonas no controladas. Los planos finales del sistema de drenaje que son entregados al personal de mantenimiento debe señalar cuales son las cañerías de desagüe de laboratorios de radioisótopos.
Nota: Algunos países exigen que el drenaje de las tuberías de servicio de medicina nuclear y especialmente de las salas de aislamiento para pacientes sometidos a terapia con radionucleidos, terminen en un tanque de retardo para favorecer el decaimiento y disminuir la actividad de vertido.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 78
Blindaje
Es mucho más barato y más conveniente blindar la fuente, cuando sea posible, en vez de la habitación o la persona.
El blindaje estructural generalmente no es necesario en un departamento de medicina nuclear. Sin embargo, la necesidad de blindar paredes debería ser evaluada, por ejemplo, en el diseño de una sala de terapia (para proteger a otros pacientes y al personal) y en el diseño de un laboratorio que contiene instrumentos sensibles (para mantener un bajo fondo en un contador, cámara gamma, etc.).
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 79
Distribución de un departamento de medicina nuclear
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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones
Módulo 4.7
Equipamiento de seguridad
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 81
Equipamiento de seguridad
• Blindajes• Ropa protectora• Herramientas para manipular a
distancia material radiactivo• Contenedor para desechos
radiactivos• Monitor de tasa de dosis con
alarma • Monitor de contaminación• Módulo de descontaminación• Señales, etiquetas y registros
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 82
Blindaje
• Blindaje de mesa de trabajo• Viales blindados• Jeringas blindadas• Blindaje estructural
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 83
Tenazas y pinzas
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 84
Contenedor para desechos radiactivos
Varios contenedores deberían estar disponibles con el fin de separar los residuos en el punto de origen (radionucleidos, vida media, vidrio, papel, jeringas, etc.)
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 85
Personal(dosis efectiva, dosis en extremidades & contaminación)
Lugar de trabajo(tasa de dosis externa & contaminación)
Equipo de vigilancia radiológica
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 86
Módulo de emergencia
Debería mantenerse disponible y listo para su uso en una emergencia. Puede incluir lo siguiente:
• Ropa protectora ej. cubre zapatos, guantes• Materiales de descontaminación para las áreas afectadas
incluyendo materiales absorbentes para limpiar los derrames
• Materiales de descontaminación para personas• Avisos de advertencia• Equipo portátil de vigilancia radiológica• Bolsas para desechos, cintas adhesivas, etiquetas, lápices
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 87
Señales, etiquetas y registros
Actividad: 4312 MBq Volumen: 12 mlConcentración Actividad: 359 MBq/ml
Fecha: 2001-10-18 Hora: 07.45Firma:SC
99mTc-MDP
Fecha Hora Actividad Volumen Firma
Oct 15 07.30 22572 MBq 15 ml SC
Generador Tc.no: A2376Actividad de referencia: 30 GBqFecha de referencia: Oct 12 12.00 GMT
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¿Preguntas?
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 89
Discusión
Un hospital está instalando una nueva facilidad de medicina nuclear con 2 cámaras gamma.
Discuta la distribución, amueblado, equipo de seguridad, etc. requeridos para la sala de imágenes.
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 90
Discusión
Elabore un programa para la limpieza diaria del departamento.
¿Cuándo, dónde y cómo?¿Normas locales?
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 91
Discusión
Un laboratorio está efectuando solamentepreparación y mediciones de muestras de plasma conteniendo Cr-51.
¿Qué equipo de seguridad es necesario?
IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 92
Donde obtener más información
• Sesión práctica– Visitar un departamento de medicina nuclear, inspección simulada de instalaciones.
• Otras sesiones– Parte 5. Exposición ocupacional
– Parte 8. Exposición médica. Terapia
– Parte 10. Desechos radiactivos
– Parte 11. Exposición potencial
– Parte 12. Protección del público
• Más lecturas– IAEA, International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation
and for the Safety of Radiation Sources Safety Series No.115, (1996)
– IAEA/WHO Manual on Radiation Protection in Hospital and General Practice, Volume 4, Nuclear Medicine. (draft)
– Saha GB, Fundamentals of Nuclear Pharmacy. 4th edition. Springer Verlag, 1998. ISBN 0-387-98341-4.