PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

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IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR Parte 4. Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones

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PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR. Parte 4. Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones. Objetivo. - PowerPoint PPT Presentation

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PROTECCIÓN RADIOLÓGICA ENMEDICINA NUCLEAR

Parte 4.

Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 2

Objetivo

Familiarizarse con los tipos de fuentes usadas en medicina nuclear. Estar al tanto de como se aplican los principios básicos de defensa en profundidad, seguridad de las fuentes y optimización, para el diseño de instalaciones de medicina nuclear. Obtener información básica referida a cálculos de blindaje.

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Contenido

• Fuentes• Trabajo con fuentes• Seguridad de las fuentes• Defensa en profundidad • Categorización del peligro • Requisitos de construcción• Equipamiento de seguridad

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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.1

Fuentes

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Fuentes selladas en medicina nuclear

Fuentes selladas usadas para calibración y control de calidad de equipos (Na-22, Mn-54, Co-57, Co-60, Cs-137, Cd-109, I-129, Ba-133, Am-241). Fuentes puntuales y marcadores anatómicos (Co-57, Au-195). Las actividades están en el rango de 1kBq - 1GBq.

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Fuentes no selladas en medicina nuclear

Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV

Energía de fotónMeV

Actividad máximaMBq

H-3 12.4 y β - 0.016 (100%) – 10

C-14 5730 y β - 0.155 (100%) – 0.5

Na-24 15h β - 1.39 (100%) 1.37 (100%)2.75 (100%) 1

S-35 87.2 d β - 0.17 (100%) – 8

K-42 12.45 h β - 2.0 (18%)3.6 (82%)

1.52 (18%) 1

K-43 22 h β -

0.47 (8%)0.83 (87%)1.24 (3.5%)

más

0.370 (85%)0.390 (18%)0.610 (81%)

más

1

Ca-45 163 d β - 0.25 (100%) – 0.8

Ca-47 4.5 d β - 0.66 (83%) 0.480 (6%) 0.8

Cr-51 27.8 d EC (100%) 0.323 (8%) 5

Fe-59 45 d β -0.27 (46%)0.46 (53%)

más

1.10 (56%)1.29 (44%)

más0.05

Co-57 270 d EC (100%) 0.122 (88%)0.136 (10%) 0.3

Co-58 71 d ECβ +

(85%)0.47 (15%)

0.81 (101%)0.51 (30%) 0.3

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 7

Fuentes no selladas en medicina nuclear

Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV

Energía de fotónMeV

Actividad máximaMBq

Cu-64 12.8 hβ -

β +

EC

0.57% (38%)0.66 (19%)

(43%)

0.51 (38%)más 20

Zn-65 64 d ECβ +

(98.5%)0.33 (1.5%) 1.115 (51%) 0.5

Se-75 121 d EC (100%)0.140 (54%)0.270 (56%)

más0.4

I-125 60 d EC (100%) 0.035 (8%)X (138%) 5

P-32 14.3 d β - 1.71 (100%) – 200

Sr-89 50.5 d β - 1.46 (100%) 0.909 (1%) 150

Y-90 64.2 h β - 2.27 (100%) – 5000

I-131 8.04 d β -0.33 (9%)

0.61 (87%)más

0.365 (80%)0.640 (9%)

más20,000

Er-169 9.3 d β - 0.03 (100%) – 50

Re-186 90 h β - 0.93 (23%)1.07 (73%)

0.137 (10%)0.122 (1%) 150

Au-198 2.7 d β - 0.96 (99%)más

0.412 (96%)más 2000

C-11 20.4 m β + 0.39 (promedio) 0.511 (A) 1000

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 8

Fuentes no selladas en medicina nuclear

Nucleido Vida media Decaimiento Energía de partícula (max)MeV

Energía de fotónMeV

Actividad máximaMBq

O-15 2.2 m β + 0.72 (promedio) 0.511 (A) 3500

F-18 110 m β + 0.25 (promedio) 0.511 (A) 500

Se-75 121 d EC (100%)

0.140 (54%)0.270 (56%)0.280 (23%)

más

10

Kr-81m 13 s IT – 0.191 (66%) 6000

Tc-99m 6 h IT – 0.140 (90%) 1000

In-111 2.8 d EC (100%) 0.171 (91%)0.245 (94%) 200

In-113m 1.66 h EC (100%) 0.393 (64%) 20

I-123 13.2 h EC (100%) X (86%)0.159 (83%) 400

I-125 60 d EC (100%) X (138%)0.035 (7%) 10

I-131 8.04 d β -0.33 (9%)

0.61 (87%)más

0.365 (80%)0.640 (9%)

más100

Xe-133 5.27 d β - 0.34 (100%) 0.081 (35%) 500

Tl-201 73 h EC (100%)X (95%)

0.167 (10%)más

150

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 9

Radiotoxicidad

Clase A. Muy altoej. Am-241, Cf-252

Clase C. Medioej. C-14, F-18, P-32,Cr-51, Co-57, Ga-67, Se-75, Mo-99, In-111,I-123, Au-198, Tl-201

Clase B. Altoej. Na-22, Ca-45,Mn-54, Co-60, Sr-89,I-125, I-131

Clase D. Bajoej. H-3, C-11, N-13,O-15, Tc-99m, Xe-133

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Aplicación en medicina nuclear de acuerdo al tipo de radionucleido

Radionucleido Diagnósticos Terapia

Emisor puro de

e.j. Tc-99m, In-111, Ga-67, I-123 (-)

Emisores de positrón (ß+)

e.j. F-18 -

Emisores de , ß-

e.j. I-131, Sm-153

Emisores puros de ß-

e.j. Sr-89, Y-90, Er-169-

Emisores de

e.j. At-211, Bi-213-

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Generador Mo-99 → Tc-99m

Mo-9987.6% Tc-99m

140 keVT½ = 6.02 h

Tc-99

ß- 292 keVT½ = 2×105 y

Ru-99 estable

12.4%

ß- 442 keV 739 keVT½ = 2.75 d

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Mo-99 Tc-99m Tc-99 66 h 6h

NaCl

AlO2

Mo-99+Tc-99m

Tc-99m

Generador de tecnecio

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Generador de tecnecio

Blindaje de plomo

Frasco al vacío

Solución salina

Filtro milipore de inyección de aire

Columna de intercambio iónico

Columna de cristal

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 14

Generador de tecnecio

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 15

Generador de tecnecio

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 16

Generador de tecnecio

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 17

Generador de tecnecio

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 18

Radionucleido Fármaco Órgano Parámetro

+ coloide Hígado RES

Tc-99m + MAA Pulmón Perfusión regional

+ DTPA Riñones Función renal

Radiofármacos

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 19

Radiofármacos

Los radiofármacos usados en medicina nuclear pueden ser clasificados de la siguiente manera:

• Radiofármacos listos para usarej. 131I-MIBG, 131I-yoduro, 201Tl-cloruro, 111In-DTPA

• Kit para la preparación instantáneaej. 99mTc-MDP, 99mTc-MAA, 99mTc-HIDA, 111In-Octreotide

• Kit que requieren calorej. 99mTc-MAG3, 99mTc-MIBI

• Productos que requieren manipulación significativaej. Marcaje de células de la sangre, síntesis y clasificación de

radiofármacos producidos en la casa

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 20

Radiofármacos

El marcaje de radiofármacos debe ser efectuado de acuerdo con:

• Normas de seguridad radiológica• Requisitos de buenas prácticas de producción• Los requisitos de ambas regulaciones son en

ocasiones conflictivos• La manipulación de material radiactivo debe ser

desarrollada en una zona cerrada bajo una presión de aire negativa

• La fabricación de preparación estéril inyectable debe ser preparada bajo presión positiva de aire filtrado (flujo laminar)

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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.2

Trabajo con fuentes

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Producción de radionucleidosProducción de radionucleidos

Ciclotrón industrialCiclotrón médico

CiclotrónBiosintetizadorTerminal de la computadora

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 23

Preparación y dosificación de radiofármacos

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 24

Trabajo de laboratorio con radionucleidos

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 25

Administración de radiofármacos

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 26

Exámenes del paciente

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 27

Experimentos con animales

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 28

Cuidado de pacientes radiactivos

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 29

Almacenamiento de radionucleidos

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Parte 4: Seguridad de la FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.3

Seguridad de las fuentes

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 31

Ubicación y emplazamiento de las fuentes (BSS)

“IV.13. Al seleccionar la ubicación de una fuente pequeña, dentro de instalaciones tales como hospitales y fábricas, se deberán tener en cuenta:

a) Los factores que pudieran influir en la seguridad tanto operacional como física de la fuente;

b) Los factores que pudieran influir en la exposición ocupacional y en la exposición del público causadas por la fuente, en particular las características tales como la ventilación, el blindaje y la distancia a las zonas ocupadas; y

c) Las posibilidades que ofrece el diseño técnico para atender los factores antes mencionados.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 32

Requisitos para la seguridad de las fuentes

Responsabilidades generales

• Los titulares licenciados deberán garantizar la seguridad de las fuentes

• Un sistema de múltiples niveles de previsión–Prevención de accidentes

–Mitigación de las consecuencias

–Restablecimiento de condiciones de seguridad de las fuentes

• Usar prácticas de ingeniería reconocidas en todas las operaciones con fuentes

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 33

Seguridad física de las fuentes

BSS 2.34: “Las fuentes se deberán guardar en condiciones de seguridad que impidan su robo o deterioro y que eviten a toda persona jurídica no autorizada, realizar alguna de las acciones especificadas en las “Obligaciones Generales” relativas a las prácticas, estipuladas por las Normas BSS (véanse los párrafos 2.7-2.9)”

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 34

Requisitos

Contabilidad y seguridad física de las fuentes• Registros de inventarios de fuentes (características

de las fuentes, ubicaciones)

• Inventario periódico de las fuentes

• Registros de recepción, transferencia y disposición de fuentes

• Transferencias solamente al titular de una licencia

• Rápida comunicación a la Autoridad Reguladora advirtiendo sobre descontroles, pérdidas, robos, o fuentes desaparecidas

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 35

Seguridad física de las fuentes

UsoAlmacenamiento dedesechos

Transporte(en el lugar)

Almacenamiento antes del uso

Recepción

La seguridad física de las fuentes debe ser tenida en cuenta en las diferentes etapas de la vida de la fuente en un hospital

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 36

Las Normas locales deberían especificar:

• Personas autorizadas para ordenar radionucleidos• Procedimiento para enviar material radiactivo al

departamento• Procedimiento para controlar y desempacar el envío• Procedimiento en caso de empaque dañado• Procedimiento para controlar el radionucleido y su

actividad• Registros que deberán mantenerse archivados

Procedimiento de recepción

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 37

Almacenamiento de la fuente

El almacenamiento de la fuente deberá:

• Poseer protección contra condiciones ambientales

• Utilizarse solamente para materiales radiactivos

• Tener suficiente blindaje• Ser resistente al fuego• Ser físicamente seguro

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 38

Almacenamiento de fuentes

• Cerradura para prevenir usos no autorizados y robos

• Señales de prevención• Blindado a <2 µSv/h a 1m

(áreas permanentemente ocupadas) como alternativa <20 µSv/h a 1 m (áreas ocupadas temporalmente)

• Registros de inventario

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 39

Transporte de fuentes

• Transporte interno, de acuerdo con normas locales

• Transporte externo, de acuerdo a normas internacionales y requisitos

Page 40: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 40

Desechos radiactivos

Los desechos radiactivos deben ser• manejados,

• almacenados, y

• desechados

según las normas locales que están basadas en regulaciones nacionales.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 41

Contabilidad de las fuentes

La recepción, almacenamiento, uso y todos los movimientos de una fuente deben quedar registrados

Page 42: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 42

Contabilidad de las fuentes

Los registros de contabilidad de las fuentes deberían contener:

– Radionucleido y actividad de las fuentes

– Ubicación y descripción de las fuentes

– Detalles de la disposición

Los registros deberían ser actualizados periódicamente, y la ubicación de las fuentes controlada.

Page 43: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 43

Evaluación de seguridad

• Identificación de los mecanismos de exposición (de rutina y en caso de accidentes)

• Estimación realista de las dosis y la probabilidad de ocurrencia

• Identificación de posibles fallas en el sistema de seguridad

• Identificación de las medidas de protección necesarias

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 44

Uso seguro de las fuentes

Elementos clave• Clasificación de zonas

• Normas locales

• Medidas de supervisión

• Medidas de vigilancia radiológica individual

• Medidas de vigilancia radiológica del lugar de trabajo

• Planes de entrenamiento

• Planes de emergencia

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 45

¿Cómo transferimos los requisitos de las BSS que se refieren a seguridad y seguridad física de las fuentes, al diseño de una instalación de medicina nuclear?

??

Page 46: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 46

El Responsable de Protección Radiológica (RPO) debería ser consultado tan pronto como comience el proceso de planeamiento para la construcción o renovación de una instalación de medicina nuclear, o cualquier otro laboratorio de radioisótopos de un hospital.

El rol del Responsable de Protección Radiológica (RPO)

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 47

El diseño de la instalación debería tener en cuenta el tipo de trabajo y los radionucleidos y las actividades que se van a emplear. El concepto de “Categorización del peligro” debería ser usado para determinar las necesidades particulares relacionadas a: ventilación, cañerías, materiales utilizados en las paredes, pisos y las mesas de trabajo.

Instalaciones

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Parte 4: Seguridad de las Fuentes Diseño de Instalaciones

Módulo 4.4

Defensa en profundidad

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 49

Defensa en profundidad (BSS)

“2.35. Deberá aplicarse a las fuentes un sistema de barreras múltiples (defensa en profundidad) de dispositivos /mecanismos de protección y seguridad, que esté en consonancia con la magnitud y la probabilidad de las exposiciones potenciales de que se trate, de modo que un fallo en una barrera sea compensado o corregido en las barreras siguientes, con el fin de:

(a) Prevenir los accidentes que pueden causar exposición;

(b) Atenuar las consecuencias de cualquier accidente de ese género que efectivamente ocurra; y

(c) Restablecer el estado de seguridad de las fuentes tras un accidente de tal género.”

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 50

Defensa en profundidad

Medicina nuclear:• Fuente• Contenedor blindado• Zona de trabajo• Laboratorio• Departamento• Hospital

¿Puntos débiles?

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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.5

Categorización del peligro

Page 52: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 52

Categorización del peligro

Basado en el cálculo de la ponderación de la actividad usando factores de ponderación de acuerdo a los radionucleidos usados y el tipo de operación llevada a cabo.

Actividad ponderada Categoría

< 50 MBq Peligro bajo

50 – 50,000 MBq Peligro medio

> 50,000 MBq Peligro alto

Page 53: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 53

Factores de ponderación de acuerdo con el radionucleido

Categorización del peligro

Clase Radionucleido Factor de ponderación

A Se-75, Sr-89, I-125, I-131 100

BC-11, N-13, O-15, F-18, Cr-51, Ga-67, Tc-99m, In-111,In-113m, I-123, Tl-201

1.00

CH-3, C-14, Kr-81m, Xe-127,Xe-133

0.01

Page 54: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 54

Categorización del peligro

Factores de ponderaciónde acuerdo al tipo de operación

Tipo de operación o zona Factor de ponderación

Almacenamiento 0.01

Manejo de desechos, sala de imágenes (no iny.), área de espera, área de pacientes (diagnóstico)

0.10

Locales de distribución, suministro de radionucleidos, sala de imágenes (iny.), preparación simple, área de internación del paciente (terapia)

1.00

Preparación compleja 10.0

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 55

Categorización del peligro

Administración de 11 GBq I-131

Actividad ponderada Categoría

< 50 MBq Peligro bajo

50 – 50,000 MBq Peligro medio

> 50,000 MBq Peligro alto

Factor de ponderación, radionucleido 100

Factor de ponderación, tipo de operación 1

Actividad total ponderada 1100 GBq

Page 56: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 56

Categorización del peligro

Actividad ponderada Categoría

< 50 MBq Peligro bajo

50 – 50,000 MBq Peligro medio

> 50,000 MBq Peligro alto

Examen del paciente, 400 MBq Tc-99m

Factor de ponderación, radionucleido 1

Factor de ponderación, tipo de operación 1

Actividad total ponderada 400 MBq

Page 57: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 57

Categorización del peligro

Pacientes en espera, 8 pacientes 400 MBq Tc-99m por paciente

Actividad ponderada Categoría

< 50 MBq Peligro bajo

50 – 50,000 MBq Peligro medio

> 50,000 MBq Peligro alto

Factor de ponderación, radionucleido 1

Factor de ponderación, tipo de operación 0.1

Actividad total ponderada 320 MBq

Page 58: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 58

Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes)

Peligro alto• Sala de preparación y entrega

de radiofármacos• Almacenamiento temporal de

desechos

Peligro medio• Sala de almacenamiento de

radionucleidos

Peligro bajo• Sala para medición de muestras • Trabajo radioquímico (RIA)• Oficinas

Resultados típicos de evaluación del peligro

Page 59: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 59

Peligro alto• Sala de administración de

radiofármacos• Sala de examen• Sala de aislamiento

Peligro medio• Sala de espera• Sanitarios del paciente

Peligro bajo• Recepción

Categoría de peligro (lugares no frecuentados por los pacientes)

Resultados típicos de evaluación del peligro

Page 60: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 60

Requisitos constructivos

Debería tenerse en cuenta para que será utilizada la sala,ej. sala de espera

Categoría de peligro

Blindaje estructural

PisosSuperficies de trabajo paredes, techo

Bajo No Lavable Lavables

Medio No Revestimiento continuo Lavables

Alto PosibleRevestimiento continuo de una pieza doblada en las paredes

Lavables

Page 61: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 61

Requisitos edificios

Categoría de peligro

Campana extractora

Ventilación Cañeria Primeros auxilios

Bajo no Normal Estándar Lavable

Medio si Buena EstándarLavable & facilidades de descontaminación

Alto si

Puede necesitar instalaciones especiales de ventilación forzada

Puede necesitar instalaciones especiales de cañeria

Lavable & facilidades de descontaminación

Page 62: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 62

Objetivos de diseño

• Seguridad de fuentes• Optimizar la exposición del personal, pacientes

y público• Evitar la dispersión incontrolada de la

contaminación• Mantener bajo el fondo donde más se necesite• Cumplimentar los requisitos que implica el

trabajo farmacéutico

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Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.6

Requisitos de construcción

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 64

Pisos

• Material impermeable• Lavable• Resistente a los químicos• Curvado en las paredes• Todas las juntas selladas• Pegado al piso

¡Alfombra no!

Page 65: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 65

Paredes y techo

Deben ser terminados con una superficie lisa y lavable, las juntas selladas siempre que sea posible. Las paredes deben estar pintadas con pintura lavable, no porosa (e.j. pintura brillosa).

Hay que tener en cuenta para que va a ser usada la sala, ej. sala de espera

Page 66: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 66

Superficies de mesas de trabajo

• La terminación de las superficies de mesetas de trabajo deben ser lisas, lavables y resistentes a los agentes químicos con todas las juntas selladas. Algunos laminados no resisten determinados productos químicos, y el proveedor debe ser consultado con respecto a los productos químicos específicos a ser utilizados en el laboratorio.

• Las estanterías abiertas deben ser mínimas para evitar la acumulación de polvo.

• Los servicios (e.j. gas, electricidad, vacío) no deberían ser montados en la parte superior de la meseta , pero si en paredes o repisas.

• Los artefactos de iluminación deben ser fáciles de limpiar y de un tipo cerrado, con el fin de reducir al mínimo la acumulación de polvo.

Page 67: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 67

Superficies de mesetas de trabajo

Los refuerzos estructurales pueden ser necesarios, pues los blindajes de plomo que se colocan en la parte superior pueden tener un peso considerable.

Page 68: PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN MEDICINA NUCLEAR

IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 68

Superficies de mesas de trabajo

Cubrir la superficie con papel absorbente

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 69

Ventilación

Los laboratorios en los que la fuentes no selladas pueden ser o producir aerosoles o gases radiactivos, deben tener un adecuado sistema de ventilación que incluye una campana extractora de gases, gabinete de flujo de aire laminar o caja de guantes.

El sistema de ventilación debe diseñarse de manera que el laboratorio esté en una presión negativa en relación con las zonas circundantes. El flujo de aire debería ir desde las zonas de riesgo mínimo de contaminación del aire hacia zonas donde tal contaminación es probable.

Todo el aire del laboratorio debe ser ventilado a través de una campana extractora y no debe ser recirculado, ya sea directamente, ni en combinación con la entrada de aire fresco en un sistema de mezcla, o indirectamente, como consecuencia de la proximidad de los gases de salida a una nueva toma de aire.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 70

Ventilación

Salón estérilPresión negativaAire filtrado

EntregaPresión negativa

Pasillo

Sala de Inyección

Campana extractora

Gabinete de flujo laminar

pasajeBanco de trabajo

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 71

Sistema de alarma

Monitoreo continuo de gradientes de presión de aire

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 72

Campana extractora

La campana extractora de gases debe ser construida de materiales lisos, impermeables, lavables y resistentes a los agentes químicos. La superficie de trabajo debería tener bordes curvados para contener cualquier derrame y debe ser lo suficientemente fuerte como para soportar el peso de cualquier blindaje de plomo que pueda ser necesario.

La capacidad de tratamiento de aire de la campana debe ser tal que la fase de velocidad lineal se mantenga entre 0.5 y 1.0 metros por segundo con el blindaje móvil en posición normal de trabajo. Esto debe ser verificado periódicamente.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 73

Cañerías

• desagüe• instalaciones de lavado• sanitario de pacientes

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 74

Desagües

Si la autoridad reguladora permite la liberación de desechos líquidos al alcantarillado, debe ser usado un sumidero especial. Las normas locales para el vertido deberán estar disponibles. El sumidero deberá ser fácil de descontaminar. Tener disponibles cantidades especiales de descarga de agua para aumentar la dilución de los residuos y minimizar la contaminación del sumidero.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 75

Instalaciones de lavado

La pileta de lavado debería estar ubicada en una zona de poca circulación junto a la zona de trabajo. Los grifos deberían ser accionables sin contacto manual directo y debe haber disponible toallas desechables o secador de aire caliente. Un lavador de ojos de emergencia debería ser instalado cerca del lavamanos y debería haber acceso a una ducha de emergencia en o cerca del laboratorio.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 76

Sanitarios para pacientes

Se recomienda un cuarto de baño separado para el usoexclusivo de los pacientes inyectados.

Debe ser puesto un cartel alertando a los pacientes tirar la cadena abundantemente y lavarse las manos para asegurar la adecuada dilución del excremento radiactivo y para minimizar la contaminación.

Las instalaciones incluirán una pileta de lavado como medida normal de higiene.

Los baños designados para el uso de los pacientes de medicina nuclear deben ser terminados con materiales que sean fácilmente descontaminados.

Las salas de baño de pacientes no deben ser utilizadas por el personal del hospital ya que es probable que el suelo, el asiento del inodoro, las canillas y el lavatorio estén con frecuencia contaminados.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 77

Cañerías

Las tuberías de drenaje de un laboratorio de radioisótopos debe ir directamente al sumidero principal del edificio, y no debe conectarse con otros drenajes dentro del edificio, a menos que los otros también lleven desagües de material radiactivo. Esto es para minimizar la posibilidad de una retroalimentación contaminando otras zonas no controladas. Los planos finales del sistema de drenaje que son entregados al personal de mantenimiento debe señalar cuales son las cañerías de desagüe de laboratorios de radioisótopos.

Nota: Algunos países exigen que el drenaje de las tuberías de servicio de medicina nuclear y especialmente de las salas de aislamiento para pacientes sometidos a terapia con radionucleidos, terminen en un tanque de retardo para favorecer el decaimiento y disminuir la actividad de vertido.

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 78

Blindaje

Es mucho más barato y más conveniente blindar la fuente, cuando sea posible, en vez de la habitación o la persona.

El blindaje estructural generalmente no es necesario en un departamento de medicina nuclear. Sin embargo, la necesidad de blindar paredes debería ser evaluada, por ejemplo, en el diseño de una sala de terapia (para proteger a otros pacientes y al personal) y en el diseño de un laboratorio que contiene instrumentos sensibles (para mantener un bajo fondo en un contador, cámara gamma, etc.).

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 79

Distribución de un departamento de medicina nuclear

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IAEAInternational Atomic Energy Agency

OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Medicina Nuclear

Parte 4: Seguridad de las FuentesDiseño de Instalaciones

Módulo 4.7

Equipamiento de seguridad

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 81

Equipamiento de seguridad

• Blindajes• Ropa protectora• Herramientas para manipular a

distancia material radiactivo• Contenedor para desechos

radiactivos• Monitor de tasa de dosis con

alarma • Monitor de contaminación• Módulo de descontaminación• Señales, etiquetas y registros

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 82

Blindaje

• Blindaje de mesa de trabajo• Viales blindados• Jeringas blindadas• Blindaje estructural

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 83

Tenazas y pinzas

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 84

Contenedor para desechos radiactivos

Varios contenedores deberían estar disponibles con el fin de separar los residuos en el punto de origen (radionucleidos, vida media, vidrio, papel, jeringas, etc.)

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 85

Personal(dosis efectiva, dosis en extremidades & contaminación)

Lugar de trabajo(tasa de dosis externa & contaminación)

Equipo de vigilancia radiológica

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 86

Módulo de emergencia

Debería mantenerse disponible y listo para su uso en una emergencia. Puede incluir lo siguiente: 

• Ropa protectora ej. cubre zapatos, guantes• Materiales de descontaminación para las áreas afectadas

incluyendo materiales absorbentes para limpiar los derrames

• Materiales de descontaminación para personas• Avisos de advertencia• Equipo portátil de vigilancia radiológica• Bolsas para desechos, cintas adhesivas, etiquetas, lápices

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 87

Señales, etiquetas y registros

Actividad: 4312 MBq Volumen: 12 mlConcentración Actividad: 359 MBq/ml

Fecha: 2001-10-18 Hora: 07.45Firma:SC

99mTc-MDP

Fecha Hora Actividad Volumen Firma

Oct 15 07.30 22572 MBq 15 ml SC

Generador Tc.no: A2376Actividad de referencia: 30 GBqFecha de referencia: Oct 12 12.00 GMT

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¿Preguntas?

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 89

Discusión

Un hospital está instalando una nueva facilidad de medicina nuclear con 2 cámaras gamma.

Discuta la distribución, amueblado, equipo de seguridad, etc. requeridos para la sala de imágenes.

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Discusión

Elabore un programa para la limpieza diaria del departamento.

¿Cuándo, dónde y cómo?¿Normas locales?

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 91

Discusión

Un laboratorio está efectuando solamentepreparación y mediciones de muestras de plasma conteniendo Cr-51.

¿Qué equipo de seguridad es necesario?

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IAEAParte 4. Diseño de instalaciones 92

Donde obtener más información

• Sesión práctica– Visitar un departamento de medicina nuclear, inspección simulada de instalaciones.

• Otras sesiones– Parte 5. Exposición ocupacional

– Parte 8. Exposición médica. Terapia

– Parte 10. Desechos radiactivos

– Parte 11. Exposición potencial

– Parte 12. Protección del público

• Más lecturas– IAEA, International Basic Safety Standards for Protection Against Ionizing Radiation

and for the Safety of Radiation Sources Safety Series No.115, (1996)

– IAEA/WHO Manual on Radiation Protection in Hospital and General Practice, Volume 4, Nuclear Medicine. (draft)

– Saha GB, Fundamentals of Nuclear Pharmacy. 4th edition. Springer Verlag, 1998. ISBN 0-387-98341-4.