PROTESIS DENTAL

7/21/2019 PROTESIS DENTAL

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Tema 1: PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE METÁLICA, DE RESINA Y MIXTA

- Prótesis metálica: son ganchos de cromo y cobalto.- Prótesis de resina: Son ganchos provisionales. Se pueden quitar y poner cuando se

desea. Son acrílicas.- Prótesis mixtas: mezcla de un armazón metálico complementada con la resina.

Funciones: Funcionalidad est!tica preservar estructuras y te"idos #on!tica.

$uando no se pueden poner prótesis %$ontraindicaciones&: 'oca s!ptica %mal olor&. (n)amación de te"idos. *eoplasia %tumor en los te"idos& +orus mandibular %Prominencia ósea que suele presentarse a la altura de los

premolares en la tabla interna del maxilar in#erior&

Seg,n el apoyo de las prótesis en los te"idos orales pueden ser-

- ucosoportales: Se apoyan en la mucosa.- /entosoportales: Se apoyan en las piezas permanentes.- /entomucosoportadas: ixto %mucosa 0 dientes&- (mplactosoportadas: ediante implantes.

- (nplantodentosoportadas: ixto.

ANATOMÍA DENTAL:

1. 2S+34$+435 /2*+6P536/6*+57

8. 2S+34$+435 9S+264$6S5

- ucosa bucal- ;ueso basal- ;ueso 5lveolar residual- ;ueso espon"oso

<. 6+35S 2S+34$+4357 5=(7532S- 5rrugas palatinas- Sutura palatina media- +orus palatino



- 3eborde alveolar- Frenillos

>. 6+35S 2S+34$+435S 5*/('47532S

- +rígono retromolar- Surcos vestibulares- Surcos linguales

- Frenillos

IMPRESIONES PRELIMINARES:

/ebe contener:- 5natomía de los dientes remanentes con de?nición per#ecta de la super?cie oclusal.- or#ología de estructura osteomucosas de la super?cie de apoyo.- Situación de #renillos velo del paladar y suelo de la boca.

Se toma con una cubeta estándar individual obtenida a partir del modelo de estudio y

elaboradas con tru@as o con resina.7as impresiones pueden ser de un solo material o de doble mezcla %silicona ligera y siliconapesada&. 7as impresiones pueden ser totales o parciales ba"o presión digital u oclusal.

7as impresiones siguen este proceso:- 6rden del dentista.- Si existe riego de in#ección %sida hepatitisA& tener en cuenta el material a usar.- 2studio de la impresión.- Baciado.

*ormas generales:

7impieza 2lección de material seg,n prótesis 2laborar y procesar con cuidado 2studio del vaciado $uidado del medio ambiente.

Para la con#ección de las impresiones se usan elementos como:- Cocalador o recortador %el superior termina en pico y el in#erior en #orma cuadrado&

- 5rticulador. +ipos:• 5rticulador charnela para completas• 5rticulador #uncional de dos puntos• 5rticulador de movimiento #uncional• 5rticulador de conos.• 5rticulador balanceado ligero• 5rticulador de muelles• 5rticulador de plástico desechable.

Completando sobre los articuladores:



Defnicin: 2s un dispositivo mecánico que representa las articulacionestemporomandibulares y los componentes de la mandíbula a los que deben a"ustarse losmodelos maxilares y mandibulares.

!"nci#ne$: /iagnóstica: /e conocimiento de las relaciones de ambas arcadas dentarias. +arap!utica: Permitir la realización de los di#erentes tipos de prótesis dentales

tanto ?"as como removibles.

C%a$ifcacin:a) No ajustables.Son aquellos que pueden realizar movimientos seg,n unas inclinaciones ?"as y nomodi?cables que corresponden a varios promedios estadísticos de la mayor parte de lapoblación.

• 6clusores articulador charnela o bisagra simple. Sólo reproduce la relación c!ntricaintermaxilar y movimiento de apertura y cierre. Son de latón y acero inoxidable.Sus venta"as: el precio #acilidad para realizar en ellas el monta"e no precisanconocimientos para el monta"e de modelos.

• 5rticulador con guía condilar perdeterminada basado en valores medios o tres puntas.3eproduce los movimientos mandibulares en base a unos registros medios obtenidosde los diagnósticos clínicos. 2stá equipado con bases desmontables. Fabricados conmateriales de aleación ligera.*o son precisos pero son muy baratos.

b) semiajustables.Permiten incorporar algunos valores individuales de paciente con un cierto grado de precisión:trayectoria condilea ángulo de 'ennet A Para ello se usa un arco #acial que #acilita lacorrelación de los modelos superiores con respecto a un plano craneal de re#erencia.

c) Totalmente ajustables.Permiten variar varios parámetros: guía condilea la guía incisiva la distancia intercondileaASe puede programar el articulador intercambiando las cavidades condileas o usando

isercciones curvas.Para su programación se usan arcos #aciales cinemáticos axiógra#o y pantógra#o.

Pa&'e$:5. 3ama superior. Paralela al plano orbitario.'. 3ama in#erior. Paralela a la rama superior.$. $a"as o es#eras condilares. 3epresentan a las articulaciones temporomandibulares./. Barilla incisal. /etermina la distancia entre las ramas superior e in#erior.2. esa incisal. Sirve para montar el modelo superior en el articulador y será donde apoye lavarilla incisal.F. Pletinas de monta"e. /onde van unidos con escayola los modelos superior e in#erior.

5 $

/ 2

' F



Tema (: CLASI!ICACIÓN DE LOS CASOS DE EDENTACIÓN PARCIAL

2dentación: Falta de dientes./iente remanente: 7os dientes que quedan.

(ntroducción.- 7as prótesis parciales removibles metálicas estás indicadas para di#erentes casos de

edentación parcial.- ;ay varios tipos de clasi?caciones:

D /e Eennedy %la más usada& 6tros: 'ecett God#rey S@enson Friedman Hilson 5vant illerA

CLASIFICACIÓN DE KENNEDY - Propuesta por el doctor Eennedy en 1I8J.- /ivide las arcadas parcialmente desdentadas en > tipos básicos a las que aKadió

modi?caciones o subdivisiones. 2stas divisiones conllevan la existencia de 1 8 < o >brechas en el área dentada.

$75S2 (.Lreas ed!ntulas bilaterales posteriores a los dientes naturales.7a prótesis tendrá soporte en los te"idos blandos y en los dientesresiduales %dentomuscosoportada&.

$75S2 ((.Lrea ed!ntula unilateral posterior a los dientes naturales remanentes.2l soporte lo proporcionan los dientes y el te"ido blando%dentomucosoportada&.

$75S2 (((.Lrea ed!ntula unilateral con dientes naturales remanentes delante ydetrás del área ed!ntula.2l soporte es #undamentalmente dentario %dentosoportado&.

$75S2 (BLrea ed!ntula ,nica bilateral que atraviesa la línea media anterior a losdientes naturales remanentes.2l soporte es #undamentalmente dentario %dentosoportado&



Clasificación de Kennedy modificada por APPLEGATE

8 reglas:

Regla 1: La clasificación se debe hacer después de realizar las exodoncias

Regla 2 : Si falta un tercer molar y no va ser reemplazado, no se tiene en cuenta en la

clasificación

Regla 3: Si se halla presente el tercer molar y se va utilizar como diente pilar, se lo considera enla clasificación

Regla 4: Si falta un segundo molar y no va ser reemplazado, no se lo considera para la

clasificación

Regla 5 : l !rea desdentada m!s posterior siempre es la "ue determina la clasificación

Regla 6 : Las !reas desdentadas distintas de a"uellas "ue determinan la clasificación se

denominan modificaciones identific!ndose por su n#mero

Regla 7 : La extensión de la modificación no se considera, si no tan solo la cantidad de zonasdesdentadas adicionales$

Regla 8 : %o puede haber !reas de modificación en arcos de clase &'$

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