Prótesis Fija

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INDICE

Relación de la prostodoncia fija con las demás disciplinas..pág. 3Razón de la preparación dentaria…………………..…....…….. pág. 5Preparación de pilares………….…………………...……….… pág. 8Bibliografía.......................................................................... pág. 16

Comisión 13 | Prostodoncia Parcial FijaTemas: Relación de la Prostodoncia Parcial Fija y las demás disciplinas,Razón

de la preparación dentaria, Preparación del pilar.

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RELACIÓN DE LA PROSTODONCIA FIJA CON LAS DEMÁS DISCIPLINAS

Periodoncia: una fase de la prostodoncia fijaLos espacios creados por perdidas dentarias representan un problema serio para la salud periodontal. Los dientes próximos a las zonas desdentadas tienden a migrar; las piezas dentarias que han perdido el apoyo mesial o distal pueden girar o inclinarse, y los dientes que no tienen antagonistas se extruyen. Esto último da lugar a modificaciones en la morfología y relación intermaxilar de las estructuras que rodean y sostienen a los dientes. Muchas de las alteraciones relacionadas con la pérdida de los dientes y las situaciones que provocan desarmonias oclusales, obligan a la masticación unilateral y producen zonas de empaquetamiento de alimentos. Todas estas anomalías pueden convertirse en factores que originan o complican enfermedades del periodonto.Es importante esta rama, ya que si el paciente presenta enfermedad periodontal es posible que se presente la pérdida de una o varias piezas u órganos dentarios de acuerdo al grado de la enfermedad. Por lo tanto, es necesario controlar al paciente con tratamiento periodontal correspondiente y posteriormente rehabilitar los órganos dentarios faltantes con alguna prótesis.

Tratamiento ortodóntico previo a la prostodoncia fija

El equilibrio funcional de la prótesis fija depende en gran parte de la posición y del alineamiento de los dientes pilares. Muchas veces no se puede lograr este equilibrio porque los dientes extraídos no se reemplazan inmediatamente y los adyacentes migran hacia las zonas desdentadas. Con frecuencia se necesita un tratamiento ortodóntico para que los pilares puedan servir como tal.

Endodoncia

Puede ser necesaria endodoncia electiva a fin de proporcionar espacio adecuado para una restauración colada o con objeto de procurar retención a un diente muy lesionado o desgastado.

Oclusión

Una atención dental correcta debe asegurar que se restauren las relaciones de contacto funcional tanto en situación dinámica como estática. Los dientes maxilares y mandibulares deben contactar de una forma armoniosa que permita una función óptima.

Cirugía bucal

Todas las técnicas quirúrgicas preprotéticas, por ejemplo remodelado de la cresta alveolar, odontosección para separar raíces, apicectomía cuando hay pequeños



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procesos radiculares, etc., se deben emprender durante la fase inicial del tratamiento.

Prótesis removible

Prótesis mixtas: los elementos que van en la prótesis removible que le dan soporte y retención, van estructurados en el pilar, para luego pasarlos a la corona. Entonces, luego el que forma la estructura anatómica perfecta va a ser la prótesis removible. Si tenemos que reponer una corona que va a ser pilar de ambas prótesis, debemos hacer primero el desgaste del pilar de la prótesis fija y luego lo desgasto como pilar de la prótesis removible.

Implantología

Nos da la posibilidad de hacer cualquiera de la prótesis que conocemos. Sobre un implante podemos colocar prótesis fijas o removibles totales o parciales.

Operatoria DentalComo obturaciones y remodelaciones



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RAZÓN DE LA PREPARACIÓN DENTARIAEl éxito de un tratamiento de prostodoncia fija es determinado a través de 3 criterios:

Longevidad de la prótesis Salud pulpar y gingival de dientes involucrados Satisfacción del paciente

Para alcanzar estos objetivos, el odontólogo debe saber ejecutar todas las fases del tratamiento, tales como el exámen, diagnóstico, planificación y cementación de la prótesis. Todas las fases principales e intermedias son importantes y dependen unas de otras. Por lo tanto, el tallado dental no debe ser iniciado sin que se sepa cómo indicarlo y cómo ejecutarlo, buscando alcanzar los principios fundamentales: biológicos,mecánicos y estéticos.

Principios biomecánicos

Mecánicos:

1. Unidades funcionales: -soporte -fijación - retención -estabilidad

2. Eje de inserción3. Integridad de los márgenes4. Solidez estructural5. Preservación de la estructura dentaria

1. Unidades funcionalesRetención y fijación: está dado por el paralelismo de las superficies, así como estructuras fuera del arco de rotación de la corona. El tallado debe ser el adecuado para su retención.

Soporte: es la superficie del terreno que recibe y resiste las cargas derivadas del propio peso de la rehabilitación y de las fuerzas ejercidas sobre su propia masa, en sentido ocluso-gingival.

Área de soporte: se encuentra en la terminación gingival y en la cara oclusal o borde incisal.

Agente de soporte: dado por los elementos de la rehabilitación que toman contacto con las áreas de soporte.

Fijación: recursos destinados a mantener la invariabilidad de posición en el espacio entre la preparación y la rehabilitación en sentido ocluso-gingival.



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Área de fijación: similar soporte Agente de fijación similar a soporte.

2. Eje de inserciónEs la línea imaginaria a lo largo de la cual se puede colocar la rehabilitación en el pilar o retirarla de el.No debe establecerse arbitrariamente al final del desgaste sino que se determina antes de empezar el desgaste y todos los detalles y accesorios deben desgastarse coincidiendo con dicho eje.Debe considerarse en dos planos:

- plano buco-lingual- plano mesio-distal

Principios Biológicos:

Preservación del órgano pulparRealizar preparaciones conservadoras evitando desgastar excesivamente para así conservar la resistencia, retención y salud pulpar. Así evitamos disminuir el área preparada, perjudicando la retención de la prótesis y la propia resistencia del remanente dentario, puede traer daños irreversibles como inflamación, sensibilidad.Sin embargo un desgaste insuficiente esta directamente relacionado al sobrecontorno de la prótesis y consecuentemente a los problemas que eso puede causar en términos de estética, perjuicio para el periodonto y el sistema estomatognatico.

Preservación de la salud periodontalPara la conservación de la salud periodontal es necesario una buena higiene oral, forma, contorno y localización del margen gingival del tallado. La mejor localización de la terminación cervical es aquella en el que el profesional puede controlar todos los procedimientos clínicos y el paciente tiene condiciones efectivas para la higiene. La extensión cervical de los dientes preparados puede variar de dos mm distantes de la encía marginal libre hasta 1 mm en el interior del surco.Desde el punto de vista periodontal, el término cervical se debe localizar 2 mm distantes del nivel cervical, pues el tejido gingival estaría en permanente contacto con el propio diente, sin la alteración del contorno que ocurre de cualquier forma en una prótesis con forma y contornos correctos, preservando así la salud periodontal.La localización de esta terminación solo es posible si no ocurre compromiso de la retención y estabilidad de la prótesis y no puede ser utilizada en los casos que la estética sea una factor a considerar. La terminación gingival puede ser extendida supragingivalmente cuando:*razones estéticas con el fin de disimular la cinta metálica de las coronas de porcelana o metal acrílico*restauraciones de amalgama o resina compuesta cuyas paredes gingivales ya se encontraban a ese nivel.



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*presencia de caries que lleguen hasta el surco gingival*presencia de fracturas que terminan subgingivalmente *razones mecánicas para obtener mayor área de diente preparado y por ende mayor retención y estabilidad.*colocación de la terminación cervical en un are relativa de inmunidad a las caries.Cuando el profesional hace esta terminación supra gingival tiene que tener en cuenta que mas difíciles serán los procedimientos de impresión adaptación e higiene y por ende habrá instalación de un proceso inflamatorio.

Principios de estéticaLa estética depende básicamente de la salud periodontal, forma, contorno y color de la prótesis. Para alcanzar este objetivo, hay que preservar el estado de salud del periodonto, confeccionar restauraciones con forma, contorno y color correcto, factores que están directamente relacionados con la cantidad de desgaste de la estructura dentaria.

Principios mecánicosRetenciónResistencia o Estabilidad Rigidez estructuralIntegridad marginal

La retención depende básicamente del contacto existente de la superficie interna



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PREPARACIÓN DE PILARES

Principios de Desgaste

Determinaran el diseño y ejecución de los tallados para restauraciones: preservado de la estructura dentaria retención y estabilidad solidez estructural márgenes perfectos

Preservado de la estructura dentariaLa restauración, además de reemplazar las estructuras dentarias perdidas, debe preservar lo que queda de ellas. Las superficies intactas del diente que no sea preciso desgastar para lograr una restauración sólida y retentiva, deben conservarse. En muchos casos, la preservación de las estructuras dentarias requiere el desgaste de algunas determinadas zonas para prevenir la posterior fractura incontrolada de un gran fragmento. Sepamos que:

Desgastar un diente es conservar su forma, su anatomía; disminuyendo su tamaño.

Tallar es dar nueva forma.

Retención y estabilidadPara que una restauración cumpla su propósito, es imprescindible que permanezca en el diente, inmóvil en su sitio. Para poder conseguir la necesaria retención y estabilidad, nos tenemos que fiar de la configuración geométrica del desgaste.La retención evita la movilización de la restauración a lo largo de su eje de inserción.La estabilidad evita la dislocación de la restauración por fuerzas oblicuas o de dirección apical e impide cualquier movimiento de la restauración sometida a fuerzas oclusales.Retención: es la resistencia a la dislocación provocada por fuerzas paralelas al eje de inserción de la rehabilitación, en sentido gingivo-oclusal, que tiende a desaloja la prótesis de los tejidos de soporte.La unidad básica de retención es el conjunto formado por 2 superficies opuestas. Estas pueden ser superficies externas o internas.

Área de retención: superficie de caras libres y proximales mas los factores secundarios.

Agente de retención: caras internas de la rehabilitación que contacta con las áreas de retención.

Factores 1° de Retención Paralelismo de las paredes del pilar (grado de convergencia) Altura de las paredes Tensofricción



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Factores 2° de retención Rieleras Surcos Cajas

Como la restauración, una vez confeccionada, se ha de colocar en, o por encina de la zona desgastada del diente, las paredes del desgaste deben ser paralelas o muy ligeramente cónicas, para permitir que la restauración se asiente correctamente. Si la conicidad o divergencia de las paredes opuestas se va incrementando de 0º a 10º, la retención disminuye considerablemente.Es difícil desgastar paredes rigurosamente paralelas sin causar socavados y posteriormente problemas en el asentamiento de las restauraciones. Una conicidad de 6º entre paredes opuestas se considerará óptima, porque es fácil de realizar en la clínica, sin una excesiva pérdida de capacidad retentiva. Esta conicidad cae dentro del ángulo de convergencia óptimo de 2,5º a 6,5º, necesarios para minimizar la concentración de sobreesfuerzos. Una fresa cónica larga, si se mantiene su mango paralelo al previsto eje de inserción, impartirá una inclinación de 2º a 3º a todas las superficies de corte. Dos caras opuestas, cada una con 3º de conicidad, darán a la preparación los 6º necesarios.La retención se debe a la proximidad de la pared axial de la preparación a la superficie interna de la restauración. Por lo tanto, cuanto mayor sea la superficie de la preparación, mayor será la retención.La retención se mejora si se limitan geométricamente el número de direcciones en que la restauración puede ser retirada del diente preparado. La máxima retención se consigue cuando hay solo una dirección de entrada y de salida.Todo lo que podamos hacer para limitar la libertad de movimientos de las restauraciones sometidas a fuerzas de torsión o rotación en un plano horizontal, aumentará su estabilidad.Estabilidad: Es el carácter propio de la rehabilitación que determina una posición constante, permanente y duradera con respecto al terreno.Se da en todos los sentidos gingivo-oclusal, vestíbulo-lingual, mesio-distal y de rotación.

Área de estabilidad: esta dada por el grado de convergencia de las paredes axiales y la forma anatómica del desgaste.

Agente de estabilidad: superficie interna de la rehabilitación que se pone a las superficies de la preparación.

La longitud de oclusal a gingival es un factor importante tanto para la estabilidad como para la retención. Una preparación mas larga tendrá mas superficie y por ende mejor retención. Como las paredes axiales interfieren los deslizamientos, su inclinación y altura serán factores de estabilidad frente a las fuerzas que tienden a ladear la restauración.

Solidez estructuralEl desgaste debe proyectarse de modo que la rehabilitación tenga espesor necesario para resistir las fuerzas de la oclusión sin sufrir deformaciones o fracturas.



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Por otra parte, los contornos de la restauración deben ser lo más próximos a los ideales, para evitar problemas periodontales y oclusales.El espacio interoclusal es uno de los parámetros mas importantes para conseguir un adecuado grueso de metal y una buena solidez estructural de la restauración.Debe haber un espacio de 1.5mm en las cúspides fundamentales y solo 1mm en las no fundamentales. Un espacio oclusal insuficiente hace que la restauración sea débil, llevando a una anatomía plana y poco definida de la cara oclusal y hace mas fácil su perforación.El desgaste debe reproducir los planos inclinados de la superficie oclusal, para conseguir un adecuado espacio interoclusal sin un acortamiento excesivo del muñón. El biselado de la cúspide funcional es parte integrante del proceso de reducción oclusal. Un ancho bisel en las vertientes externas de las cúspides fundamentales superiores e inferiores, dejará un espacio para un adecuado grueso de metal en esa área de fuerte contacto oclusal.

Perfección de los márgenesLa restauración únicamente puede sobrevivir en el medio ambiente biológico de la cavidad oral, si sus márgenes están correctamente adaptados a la línea de terminación del desgaste.La configuración de la línea de terminación dicta la forma y el grueso del metal del margen de la restauración y puede afectar el ajuste.La línea de terminación gingival de las coronas metálicas es un chamfer. Se ha demostrado que este tipo de línea de terminación es el que produce menos sobreesfuerzos, de tal modo que el cemento subyacente será probablemente el que tendrá menos fallos. Se talla con la punta de una fresa diamantada cónica larga al mismo tiempo que se reducen las caras axiales con el lado del mismo instrumento. El borde de la restauración metálica que se asienta sobre un chamfer combina un canto agudo con un grueso apreciable de metal.El bisel es una forma modificada de hombro. La repisa formada por el desgaste no da lugar a un ángulo de 90º entre la superficie exterior del diente y la zona desgastada. En ese lugar se forma un ángulo obtuso. Por lo tanto la restauración tendrá un borde en ángulo agudo, no es el ideal ángulo agudo pero permite que el collar metálico de las restauraciones metalocerámicas sea mínimo. Es la línea de terminación optima para las coronas metalocerámicas en las áreas en que se requiera una gran estética, como en los incisivos superiores. Además tiene un bajo nivel de concentración de sobreesfuerzo.El hombro con bisel se emplea en varias situaciones. Se utiliza en la línea de terminación gingival de las cajas proximales de las incrustaciones y onlays y en el hombro oclusal de los onlays y de las coronas tres cuartos de las piezas inferiores. También se puede usar en la cara labial de las restauraciones de metal-porcelana.Se puede hacer en un hombro ya existente para conseguir un borde en ángulo agudo en la nueva restauración.Otra línea de terminación que permite obtener un margen agudo de metal es el borde en filo de cuchillo. A no ser que se desgaste con sumo cuidado, la reducción axial se difumina en lugar de terminar en una línea bien definida. El



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delgado borde es difícil de encerar y colar y es mas susceptible de sufrir distorsiones cuando es sometido a fuerzas oclusales.Esta terminación puede dar lugar a una corona con contornos excesivos al intentar obtener un adecuado grueso añadiéndole metal a los contornos exteriores de la restauración. En algunas ocasiones es necesario usar esta terminación, como en la cara lingual de molares inferiores u dientes con superficies axiales sumamente convexas.

Terminaciones Cavo Periféricas

Es el área que vamos a preparar con el desgaste, donde se producirá la interfase rehabilitación-preparación dentaria es de vital importancia para evitar micro filtraciones.En odontología hay dos formas de ajuste entre el borde cervical de la restauración y la terminación cervical de la pieza dentaria preparada. Una es la junta deslizante y la otra es la junta a tope. En la junta deslizante, el ajuste es mas preciso, permitiendo el bruñido y el pulido, mientras que en la junta a tope, el ajuste es menos exacto y no permite corregir pequeñas discrepancias.La junta deslizante se presenta en varias formas geométricas: filo de cuchillo, Chamfer, hombro y bisel, en cambio la junta a tope esta diseñada como un hombro en ángulo recto con respecto a las paredes axiales de la preparación.Existen distintos tipos de terminaciones gingivales.

Filo de cuchillo: Buena protección de los prismas de esmalte. Se necesita poco desgaste. Su pequeño espesor no permite soluciones estéticas. Se indica para coronas estampadas. Se necesita para su preparación piedra llama o troncocónica fina.

Hombro recto : línea netamente definida, su ancho proporciona resistencia a las fuerzas oclusales y minimiza sobrecargas, aunque la adaptación no es muy buena y aumenta la posibilidad de filtración. Se indica en restauraciones estéticas (coronas puras de porcelana) y para prótesis provisorias de tratamiento (acrílico) ya que estos materiales no tienen resistencia en espesores mínimos y esta línea de terminación les permite que tengan in espesor adecuado en el margen. Se prepara con piedra cilindrica o troncoconica de extramo plano.

Hombro recto y Bisel : es una forma modificada del hombro, se desgasta un bisel en el ángulo exterior del mismo. El bisel (0,3-0,5) permite un margen agudo que es la superficie donde mejor se adapta el metal y así disminuye la posibilidad de filtración marginal. También se indica en paredes axiales cortas pues permite que estas sean casi paralelas al eje de inserción y así mejora la retención y la resistencia. Se indican para coronas mixtas, metaloplásticas y metalocerámicas en todos los dientes salvo que sean muy estrechos porque en este caso hay que gastar mucho. Se realiza con una piedra cilíndrica o troncocónica de extremo plano para el hombro (que es donde ira el acrílico o porcelana) y una piedra poste para el bisel (donde adaptara el metal).

Chamfer : es la terminación indicada para rehabilitaciones metálicas, esta también es una terminación en plano inclinado por lo que permite la



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adaptación del margen metálico agudo, con suficiente solidez dándonos un buen sellado marginal y una buena distribución de fuerzas. Además la concavidad produce menos stress en el cemento. Se prepara con piedra llama o cilíndrica de extremo redondeado.

Localización de la terminación gingival

Subgingival Causa: Enfermedad periodontal Irritación y retención de placa bacteriana (Gram. negativos) Dificulta la preparación del terreno y toma de impresión. Restauración mal adaptada. Dificulta la eliminación del exceso de cemento Imposibilita la higiene bucal correcta.

Supragingival facilita la preparación del terreno facilita su transferencia facilita la prueba y cementado facilita la autolimpieza facilita controles posteriores no altera la relación entre tejidos gingivales y dentarios.

A nivel del margen gingival Desgaste preciso por tener amplia visibilidad de la zona de terminación Lesión de los tejidos gingivales minima Facilita la toma de impresión.

El margen de la preparación debe ser fácilmente accesible para: Facilitar la preparación de la restauración provisoria. Facilitar la toma de impresiones. Permitir el asentamiento y control de la restauración Permitir el acabado y pulido. Facilitar la eliminación de placa bacteriana.

Instrumental para desgastar

General espejo pinza de algodón explorador sonda periodontal papel de articular lupa calibre cera rosa

Especifico



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maquinas rotatorias: micromotor( a baja velocidad) turbina ( a alta velocidad)

elementos de corte: manuales ( cincel) o rotatorios ( piedras , fresas, discos)

Requisitos de las piedras o fresas ser extralargas ser de grano fino , para dejar superficie lisa estar bien refrigerada no estar desgastadas bien esterilizadas ser de diamente a de carburundum

Requisitos para un correcto desgaste Aislamiento Visibilidad del campo operatorio Corte y vibración del instrumental Refrigeración Ausencia de presión Continuidad Tipo de velocidad ( alta y baja) punto de apoyo y toma del instrumenta

Pasos de la preparación dentaria

Las piezas dentarias que van a recibir una restauración fija deben ser preparadas adecuadamente en base a principios que permitan obtener una restauración final con buena retención, estabilidad, solidez estructural y una excelente adaptación marginal, tratando además de lograr una estética adecuadaLa preparación dentaria de pilares consiste en el desgaste de la pieza dentaria siguiendo principios biomecánicos y estéticos que preserven y promuevan la salud de as piezas a tratar y sus tejidos de soporte.La preparación debe llevarse a cabo conservando tanta estructura dentaria como sea posible aunque si nos encontramos con una estructura sospechosa (estructuras debilitadas, socavadas, cariadas, restauraciones defectuosas) debe removerse en forma completa. Después de la eliminación será necesario reexaminar los tejidos dentarios sanos remanentes.También se debe tener una idea clara acerca de la cantidad de tejido dentario que debe ser removido para lograr una preparación coronaria:

Reducción incisal u oclusal:- coronas de acrilico o porcelana: 2mm- coronas metálicas: 1.5mm en cúspides fundamentales y 1mm en no

fundamentales- corona metalocerámicas: 2mm- coronas metaloplásticas: de 1.2 a 1.5mm

Reducción de superficies axiales: de 1 a 1.5mm



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Diferentes técnicas para realizar un desgaste:o por capaso surcos guías o de orientación: hay q ser prudentes en el marcado de

los surcos guías, ya que al querer emparejar, podemos desgastar de mas.

Desgaste en pieza dentaria anterior

Cara vestibular: se desgasta en dos planos, uno gingival e incisal. Se realizan los surcos guías con una profundidad de 1mm y a una distancia de 1mm del margen gingival, con una piedra troncocónica o cilíndrica.Borde incisal: se realiza un surco de 1.5mm de profundidad, con una inclinación en los superiores que va desde la cara vestibular a la palatina en un ángulo de 45° aproximadamente con respecto al eje del diente. En los inferiores presenta una angulación hacia vestibular de 75° con respecto al eje longitudinal del diente.Caras proximales: con una piedra troncocónica extrafina se desgasta el punto de contacto proximal, desde la cara vestibular y a 1mm del punto de contacto y se continúa hasta la cara palatina o lingual, con una profundidad de 1,5mm (cuidando de no desgastar la pieza vecina). La extensión de la terminación gingival dependerá del material de nuestra rehabilitación.Las caras proximales deben presentar una convergencia hacia incisal de 6° aproximadamente y deben ser convergentes hacia palatino o lingual.Cara palatina: se desgasta en dos planos: 1\3 gingival con la misma piedra (cilíndrica o troncocónica) que se usa en la cara vestibular, se talla desde el cíngulo hasta 1mm antes del margen gingival con 1mm de profundidad el desgate debe ser paralelo al tercio gingival de la cara vestibular .los 2\3 incisales con piedra rueda, redonda o llama grande para darle la forma cóncava y se talla desde el cíngulo hasta el borde incisal siguiendo la concavidad de esta cara.

Desgaste de pieza dentaria posterior

Primero se realizan los surcos de orientación con una piedra redonda profundizando 1.5mm en las fosas y surcos principales.Cara oclusal: con una piedra troncocónica se desgastan las vertientes de cada cúspide siguiendo las inclinaciones de la superficie y legando hasta la refundida del surco previamente desgastado.Caras libres: se hacen surcos guías en las caras vestibulares, lingual o palatina con una profundidad de 1, 5mm en vestibular y 1mm en la lingual o palatina y a 1mm del margen gingival.Las caras vestibulares de las piezas inferiores y las palatinas de los superiores deben presentar 2 planos: el tercio medio y cervical deben ser paralelos al eje mayor del diente mientras que el tercio oclusal debe presentar una inclinación hacia oclusal. Con la misma piedra se desgastan las vertientes de las cúspides con una angulación de 45° con respecto al eje longitudinal de la pieza.Caras proximales: se comienza desde la cara vestibular a 1mm del punto de contacto siguiendo hasta la cara lingual, evitando desgastar la pieza vecina. Se desgasta hasta obtener una profundidad de 1.5mm al terminar el desgaste las



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caras proximales deben presentar una convergencia hacia oclusal de 6° aproximadamente. Observación clínica del desgaste

o máxima intercuspidacióno boca abiertao protrusivao lateralidadeso en modelos

Se le pide al paciente que ocluya en máxima intercuspidación debe existir un espacio de 1,5mm entre la superficie desgastada y la pieza dentaria antagonista. Luego se le pide al paciente que deslice la mandíbula hasta la posición de borde a borde y lateralidades derecha e izquierda y se debe observar que durante estos trayectos el espacio de 1,5mm se mantenga. En caso contrario se realizan los desgastes adicionales que sean necesarios.Hay que reblandecer un pedazo de cera rosa, colocarla sobre la superficie desgastada y hacer que el paciente ocluya en máxima, retirar la cera y con ayuda de un calibre verificar que exista espacio suficiente para el material restaurador (1.5mm aproximadamente) entre la pieza preparada y su antagonista.

Acabado y pulido de la preparaciónCon fresa troncocónica de carburo pulir toda la superficie de la preparación. Luego se envaselina ligeramente con disco de lija de grano fino se biselan ángulos y aristas. Con fresa lenteja de grano fino y a baja velocidad se pule la superficie palatina desde el cíngulo hasta el borde incisal.



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BIBLIOGRAFÍAo Teóricos de la Cátedra de Prótesis Fija 2012.

o Luis Fernando Pegoraro. Prótesis Fija. Edición 2001.

o SHILLINGBURG Herbert T Jr. DDS. Fundamentos esenciales en prótesis

fija. 3ª Ed. Quintessence, 2000.

o Rosenstiel, Stephen F., Fushimoto, Junhei.Prótesis Fija Contemporánea

4ta Ed Editorial Elsevier Mosby, 2009.



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