HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES

Apellido y Nombres: Eugenia Mendoza Dirección: z/Llojeta Nº 2553 Telf. 77207370 Nº de presupuesto: 040485 Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares

HISTORIA CLINICA

Motivo de consulta: Reposicion de piezas perdidas para mejorar la estetica.

Alergias NingunaHipertensión Si No Lesión coronaria Si NoFiebre reumática Si NoEpilepsia Si NoHipertiroidismo Si No VIH Si NoHepatitis B Si NoDiabetes Si No

Medicamentos que toma actualmente: Ninguno

TRATAMIENTOS PREVIOS

Tratamiento dental anterior: Tratamiento de conducto Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hábitos Ninguno Conflicto cosmético Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL

Simetría facial: Simetria relativamente conservada Palpación de ganglios linfáticos: No palpables Palpación de ATM signos: Presencia de chasquido en la

apertura Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal máxima 5 cm

EXAMEN INTRAORAL

Higiene oral en general: Regular Placa Si Encias: Encias de color tamaño y consistencia conservados Estado periodontal: Periodontitis insipiente Bolsas:No presenta bolsas Localización: - - - - - -

Profundidad: - - - - - - Movilidad Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y

maxilar superior piezas 21 Caries No presenta Localización ------ Zona de descalcificación Ninguna Erosión No Atrición dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna Fracturas Ninguna Evaluación de las protesis y restauraciones:- - - - -

OCLUSIÓN Tipo de oclusión: Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotación: Si No Sobreerupción: No Diastemas: No Relación céntrica: Facetas de desgaste: Si Localización: piezas 31,32,41,42 Guia incisiva: Presente Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandíbula es: Recto Desviado

EXPLORACION RADIOLOGICA

Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: Pza. 22 Nivel de hueso alveolar: Reabsorción osea marginal

sincrónica horizontal incipiente. Raíz. Longitud pieza 22 = 21 mm. Dirección pieza 22 = distal Membrana periodontal cortical: Radiolúcida contorneada al

periápice del diente. Trabeculado: Mayor espacio trabecular. Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno. Grosor de tejido blando: 1.7 mm.

MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS

Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 35 y 47 y maxilar superior piezas 24 y 26

Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 6mm aproximadamente.

Dimensión oclusogingival: 6mm.

Inclinación de dientes pilares: - Valoración de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusión: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicación: Contactos prematuros: céntrica y / o laterales: No

presenta Discrepancias del plano oclusal: alteración del plano oclusal

por atrición de piezas dentarias.

DIAGNOSTICO PROSTODONTICO

El paciente de 41 años de edad indica no presentar ninguna enfermedad a nivel sistémico, ningún tipo de alergia y que actualmente no está medicado con fármacos.A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteración del periodonto de sostén y protección, tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal.A nivel de los tejidos duros del diente presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteración en la articulación temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento de apertura bucal, dicha alteración la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realización de un perno muñon en el maxilar superior.

PLAN DE TRATAMIENTO

Necesidad del paciente: Prótesis parcial fija superior(perno muñon y corona)

Tratamiento de urgencia: Elaboración de prótesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA

Paciente: Eugenia Mendoza Edad: 41 años Trabajo: Un perno muñon y corona en región antero superior

izquierda.

1° sesiónPaciente llega a la clínica de prostodoncia fija y refiere motivo

de consulta para reposición de las piezas ausentes. Se procede a la presentación del paciente al docente encargado, se le toma una radiografía para la valoración del nivel del hueso alveolar con esta información saber si realizar o no la prótesis., una vez dada su aprobación se paga el presupuesto. Después se procede a realizar la historia clínica, y tomamos fotografías correspondientes.Se toman impresiones para la elaboración de los modelos de estudio y diseño con material de impresión alginato.

2° sesiónEl paciente llega a la clínica, posteriormente mostramos los

modelos de diseño al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares.-Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada-Preperacion para el tallado del perno, en techo de rancho. Apertura del conducto con fresa lentulo, tallado del perno muñon en el conducto ya preparado y llevado a laboratorio (colado de dicho perno).3° sesión-Prueba y Cementado del perno con Ionomero 3M de cementación.-Colocación del hilo retractor al surco gingival por el lapso de 5mim.-Toma de impresión con silicona y toma de impresión de la zona antagonista con alginato-Toma de registro de mordida.

4° sesión

El paciente llega a la clínica y hacemos la prueba de la corona ya confeccionado (coronas yacket) al no haber ningún problema se procede a la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificación del la corona en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementación.Realizamos ajuste oclusal.

FOTOGRAFIAS PREOPERATORIO

FOTOGRAFIAS TRANSOPERATORIOS

FOTOGRAFIA POSTOPERATORIO

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES

Apellido y Nombres: Victoria Solares Gonzales Dirección: z/Llojeta Nº 1833 Telf. 79622337 Nº de presupuesto: Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares

HISTORIA CLINICA

Motivo de consulta: Reposicion de perno muñon. Alergias Ninguna

Hipertensión Si No Lesión coronaria Si NoFiebre reumática Si No Epilepsia Si NoHipertiroidismo Si No VIH Si NoHepatitis B Si NoDiabetes Si No

Medicamentos que toma actualmente:

TRATAMIENTOS PREVIOS

Tratamiento dental anterior: Prótesis paracial removible.

Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hábitos Ninguno Conflicto cosmético Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL

Simetría facial: Simetria relativamente conservada Palpación de ganglios linfáticos: No palpables Palpación de ATM signos: Presencia de chasquido en la

apertura Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal máxima 5 cm

EXAMEN INTRAORAL

Higiene oral en general: Buena Placa No Encias: Encias de color tamaño y consistencia conservados Estado periodontal: Conservada Bolsas:No presenta bolsas Localización: - - - - - - Profundidad: - - - - - - Movilidad Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y

maxilar superior piezas 11, 12, 13, 14, 15, 21, 22, 23, 24, 25.

Caries No presenta Localización ------ Zona de descalcificación Ninguna Erosión No Atrición dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna Fracturas Ninguna Evaluación de las protesis y restauraciones: PPR.

Pernomuñon

OCLUSIÓN Tipo de oclusión: Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotación: Si No Sobreerupción: No Diastemas: No Relación céntrica: Facetas de desgaste: Si Localización: piezas 42. 43, 44. Guia incisiva: Ausente

Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandíbula es: Recto Desviado

EXPLORACION RADIOLOGICA

Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: Pza. 23 Nivel de hueso alveolar: Reabsorción osea marginal

sincrónica horizontal incipiente. Raíz. Longitud pieza 22 = 20 mm. Dirección pieza 22 = distal Membrana periodontal cortical: Radiolúcida contorneada al

periápice del diente. Trabeculado: Mayor espacio trabecular. Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno. Grosor de tejido blando: 1.7 mm.

MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS

Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 36 y 46 y maxilar superior piezas 11, 12, 13, 14, 15, 16, 21, 22, 23, 24, 25, 26.

Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 5mm aproximadamente.

Dimensión oclusogingival: 6mm. Inclinación de dientes pilares: - Valoración de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusión: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicación: Contactos prematuros: céntrica y / o laterales: No

presenta Discrepancias del plano oclusal: alteración del plano oclusal

por atrición de piezas dentarias.

DIAGNOSTICO PROSTODONTICO

El paciente de 47 años de edad indica presentar enfermedad a nivel sistémico (enfermedad de chagas,), ningún tipo de alergia y que actualmente está medicado con fármacos.A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteración del periodonto de sostén y protección, tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal.A nivel de los tejidos duros del diente presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteración en la articulación temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento de apertura bucal, dicha alteración la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realización de un perno muñon en el maxilar superior.

PLAN DE TRATAMIENTO

Necesidad del paciente: Prótesis parcial fija superior(perno muñon y corona)

Tratamiento de urgencia: Elaboración de prótesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA

Paciente: Victoria Solares Gonzales Edad: 47 años Trabajo: Un perno muñon y corona en región paramediana

izquierda.

1° sesiónPaciente llega a la clínica de prostodoncia fija y refiere motivo

de consulta para reposición de las piezas ausentes. Se procede a la

presentación del paciente al docente encargado, se le toma una radiografía para la valoración del nivel del hueso alveolar con esta información saber si realizar o no la prótesis., una vez dada su aprobación se paga el presupuesto. Después se procede a realizar la historia clínica, y tomamos fotografías correspondientes.Se toman impresiones para la elaboración de los modelos de estudio y diseño con material de impresión alginato.

2° sesiónEl paciente llega a la clínica, posteriormente mostramos los

modelos de diseño al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares.-Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada-Preperacion para el tallado del perno, en techo de rancho. Apertura del conducto con fresa lentulo, tallado del perno muñon en el conducto ya preparado y llevado a laboratorio (colado de dicho perno).3° sesión-Prueba y Cementado del perno con Ionomero 3M de cementación.-Colocación del hilo retractor al surco gingival por el lapso de 5mim.-Toma de impresión con silicona y toma de impresión de la zona antagonista con alginato-Toma de registro de mordida.

4° sesión

El paciente llega a la clínica y hacemos la prueba de la corona ya confeccionado (coronas yacket) al no haber ningún problema se procede a la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificación del la corona en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementación.Realizamos ajuste oclusal.

HISTORIA CLINICA

DATOS PERSONALES

Apellido y Nombres: Reynaldo Aguilar Loza Dirección: z/Llojeta Nº 1833 Telf. 71584188 Nº de presupuesto: Nombres del Estudiante: Marilia Carola Aguilar Solares

HISTORIA CLINICA

Motivo de consulta: Reposicion de piezas dentarias perdidas para mejorar la masticación.

Alergias NingunaHipertensión Si No Lesión coronaria Si NoFiebre reumática Si NoEpilepsia Si NoHipertiroidismo Si No VIH Si NoHepatitis B Si NoDiabetes Si No

Medicamentos que toma actualmente: Ninguno

TRATAMIENTOS PREVIOS

Tratamiento dental anterior: Tartrectomia Problemas de tratamiento dental: Ninguno Hábitos Ninguno Conflicto cosmético Si No Cooperador (a) Si No

EXPLORACION EXTRAORAL

Simetría facial: Simetrica relativamente conservada Palpación de ganglios linfáticos: No palpables Palpación de ATM signos: Presencia de chasquido en la

apertura bucal Dolor facial Si No Dolor de cabeza Si No Espasmos musculares Si No Apertura bucal máxima 6 cm.

EXAMEN INTRAORAL

Higiene oral en general: Buena Placa Si No Encias: Encias de color tamaño y consistencia conservados

Estado periodontal: Estado periodontal conservados Bolsas: No presenta bolsas Localización: - - - - - - Profundidad: - - - - - - Movilidad (pilares) Ninguna Rebordes edentulos: Maxilar inferior piezas 45, 46 y maxilar

superior piezas 11. Condicion de los pilares Buenos Caries No presenta Localización ------ Zona de descalcificación Ninguna Erosión No Atrición dental Si Superficies radiculares expuesta: No Sensibilidad Ninguna Fracturas Ninguna Evaluación de las protesis y restauraciones:- - - - -

OCLUSIÓN Tipo de oclusión:Normoclusion Hacinamiento dental : Si Rotación: Si No Sobreerupción: No Diastemas: No Relación céntrica: Ausente Facetas de desgaste: Si Localización:piezas 31,32, 33, 41,42, 43. Guia incisiva: Presente Existe interferencia en el balanceo: Si No El desplazamiento de la mandíbula es: Recto Desviado

EXPLORACION RADIOLOGICA

Caries: No presenta Lesiones periapicales :Ninguno Calidad de tratamientos endodonticos anteriores: No

presenta Nivel de hueso alveolar: Reabsorción osea marginal

sincrónica horizontal incipiente. Ley de ante: La superficie periodontal de las piezas piezas

pilares (pieza 34, 37) es mayor a la superficie periodontal de la pieza a sustituir (pieza 35, 36)

Raíz. Longitud pieza 44 = 21 mm / pieza 25 = pieza 47 = 21 mm

Dirección pieza 34= distal / pieza 37 raiz mesial = distal, raíz distal= distal.

Membrana periodontal cortical: Radiolúcida contorneada al periápice del diente

Trabeculado: Mayor espacio trabecular Trauma oclusal: No Presenta Restos radiculares retenidos: Ninguno Grosor de tejido blando 1.8 mm

MODELOS DE ESTUDIO ARTICULADOS

Espacios edentulos: Maxilar inferior piezas 45 y 46 y maxilar superior piezas 11.

Longitud del espacio: Entre el maxilar superior e inferior existe una espacio de 5mm aproximadamente.

Dimensión oclusogingival: 6mm. Inclinación de dientes pilares: No presentan inclinación Valoración de la curvatura de la arcada: En forma de U Oclusión: Normooclucion Desgastes de facetas, ubicación: Si en piezas 31,32, 33,

41,42, 43. Contactos prematuros: céntrica y / o laterales: Discrepancias del plano oclusal: alteración del plano oclusal

por atrición de piezas dentarias

DIAGNOSTICO PROSTODONTICO

El paciente de 47 años de edad indica no presentar ninguna enfermedad a nivel sistémico, ningún tipo de alergia y que actualmente no está medicado con fármacos.A nivel de los tejidos periodontales no presenta ninguna alteración del periodonto de sostén y protección tampoco presenta caries que puedan comprometer su salud bucal.. A nivel de los tejidos duros del diente presenta una atrición incipiente generalizada, más notoria en la parte anteroinferior; presenta espacios edentulos por exodoncias lo que ocasiono una alteración en la articulación temporomandibular por la ausencia de piezas dentarias la cual se manifiesta con la presencia de chasquido en el movimiento

de apertura bucal, dicha alteración la corregiremos reemplazando los dientes ausentes con la realización de un puente complejo de cinco piezas en el maxilar superior y posteriormente se harán otros 2 puentes en el maxilar inferior de 3 piezas cada uno.

PLAN DE TRATAMIENTO

Necesidad del paciente: Prótesis parcial fija superior(puente compuesto de tres piezas 11), prótesis parcial fija inferior (puente) en piezas 45, 47.

Tratamiento de urgencia: Elaboración de prótesis fija.

PROTOCOLO DE PROSTODONCIA FIJA

Paciente: Reynaldo Aguilar Loza Edad: 47 años Trabajo: Un puente compuesto en región postero inferior

derecha.

1° sesiónPaciente llega a la clínica de prostodoncia fija y refiere motivo

de consulta para reposición de las piezas ausentes. Se procede a la presentación del paciente al docente encargado, se le toma una radiografía para la valoración del nivel del hueso alveolar con esta información saber si realizar o no la prótesis., una vez dada su

aprobación se paga el presupuesto. Después se procede a realizar la historia clínica, y tomamos fotografías correspondientes.Se toman impresiones para la elaboración de los modelos de estudio y diseño con material de impresión alginato.

2° sesiónEl paciente llega a la clínica, posteriormente mostramos los

modelos de diseño al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares.-Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada-Anestesia troncular (Spix) para los pilares (piezas 44 y 47)-Elaboración de surcos de orientación con fresa fisura de diamante en piezas posteriores y alisamiento de la caras oclusales con fresa rueda de diamante; con una fresa tipo aguja larga desgastamos las caras proximales con el fin de crear diastemas entre la pieza vecina y pieza pilar, posteriormente con un fresa troncocónica gruesa de extremo redondeado desgastamos las caras proximales y cara vestibular y lingual esto crea el chaflan para que la corona descanse sobre ella.-Colocación del hilo retractor al surco gingival de las piezas pilares por el lapso de 5mim.-Toma de impresión con silicona y toma de impresión de la zona antagonista con alginato-Toma de registro de mordida.

3° sesiónEl paciente llega a la clínica y hacemos a prueba del puente ya

confeccionado en metal (coronas veener) al no haber ningún problema se manda al laboratorio para el acrilizado.

4º sesiónEl paciente llega a la clínica y le hacemos la prueba del puente

(coronas veener) ya acrilizados y vemos que se adapta muy bien, realizamos la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificación del las coronas en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementación.Realizamos ajuste oclusal.Se toman impresiones para la elaboración de los modelos de estudio y diseño con material de impresión alginato.

5° sesiónEl paciente llega a la clínica, posteriormente mostramos los

modelos de diseño al docente encargado y con estos empezamos al tallado de los pilares.-Asepcia de la pieza dentaria con agua oxigenada-Anestesia infiltrativa a los pilares (piezas 12 y 21)-Elaboración de surcos de orientación con fresa fisura y alisamiento de la cara vestibular con fresa cilindrica de diamante; con una fresa tipo aguja larga desgastamos las caras proximales con el fin de crear diastemas entre la pieza vecina y pieza pilar, posteriormente con un

fresa troncocónica gruesa de extremo redondeado desgastamos las caras proximales y cara vestibular y por lingual con fresa tipo rueda, esto crea el chaflan para que la corona descanse sobre ella.-Colocación del hilo retractor al surco gingival de las piezas pilares por el lapso de 5mim.-Toma de impresión con silicona y toma de impresión de la zona antagonista con alginato-Toma de registro de mordida.

6º sesión

El paciente llega a la clínica y le hacemos la prueba del puente (coronas ¾ ivocron) ya acrilizados y vemos que se adapta muy bien, realizamos la asepsia de la pieza dentaria con agua oxigenada y purificación del las coronas en hipoclorito, secamos la pieza dentaria y procedemos a cementarla con Ionomero 3M de cementación. Realizamos ajuste oclusal.