Proyecto de Laboratorio Castro, Arroyo, Loyola y Mejia (1)

7/23/2019 Proyecto de Laboratorio Castro, Arroyo, Loyola y Mejia (1)

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UNIVERSIDAD CSAR VALLEJOFACULTAD CIENCIAS MDICASESCUELA PROFESIONAL ACADMICA DE

OBSTETRICIA

INFORME DE INVESTIGACIN

REPERCUSIONES DE LA ANEMIA GESTACIONAL EN LA SALUDDEL FETO. CENTRO DE SALUD EL ESFUERZO FLORENCIA DE

MORA MAYO-JUNIO 2013

AUTORAS

ARROYO SANDOVAL, FLOR DE MARIA

CASTRO GRADOS VERONICALOYOLA VARAS, KRISTY

MEJIA CARRANZA, JUDITH

ASESOR

DR. CARLOS VILELA DESPOSORIO

TRUJILLO PER

2013


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DEDICATORIA

A Dios Todopoderoso, por no desampararnos nunca, guiarnos yproporcionarnos las fuerzas y paciencia necesarias para no decaer en

losmomentos difciles.

A nuestros padres por brindarnos el apoyo econmico,y su profundo amor incondicional para

la realizacin del presente trabajo

A nuestros asesores por su gran apoyoy motivacin para la elaboracin de esta investigacin;a la Dr. Carlos ilela Desposorio y a la Dra. !irian "ora "osapor apoyarnos en su momento.


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AGRADECIMIENTO

Para nosotras este trabajo significa la continuacin de un gran proyecto de

vida y de las innumerables experiencias, que nos han hecho crecer

aceleradamente y por otro lado, es el comienzo de una nueva etapa como

profesionales. Durante su realizacin hemos aprendido a valorar mucho a

nuestros seres queridos, amigos y todas aquellas personas que han sido un

gran apoyo para llegar al final de esta etapa y a quienes indiscutiblementededicamos este smbolo de esfuerzo tan importante para nosotras.


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RESUMEN

a presente investigacin se realiz para determinar las repercusiones de la

anemia gestacional en la salud del feto del !entro de "alud #l #sfuerzo $

%lorencia de &ora &ayo'(unio )*+- para esto se conform un grupo de +

gestantes, en donde observamos y estudiamos sus historias clnicas, dando

un )/.0 presentan una anemia gestacional leve 1+*.+ $ +*. g2dl3, siendoesta una causa de riesgo mnimo para que repercuta en el reci4n nacido

como anemia, retardo del crecimiento intrauterino, prematuridad y muerte al

poco tiempo de nacido. "iendo lo normal de hemoglobina que debe tener

nuestra gestante es de ++g2dl.

legando a la conclusin que como futuras obstetras nuestro deber es evitar

estos factores de riesgo prevenibles, mejorando la salud de nuestro reci4nnacido, evitando su mortalidad y sobre todo brind5ndole una atencin m5s

enfocada a nuestra gestante.


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1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA+ 6#78D7D P69:#&;n la organizacin mundial de salud 19&" ' )**)3 manifiesta su

punto de vista sobre @el parto humanizado que respeta los derechos

de la mujer y su bebeA. a 9&" ha insistido en que no debe utilizarse

la posicin ginecolgica debido a los riesgos que conllevan, se les

debera estimular a caminar mientras se dilata el cuello uterino y

elegir la postura que deseen para el momento del parto. "on algunos

de los derechos de la mujer, reconocerlo y disfrutarlo, no debera

depender de la institucin hospitalaria y de la decisin de un grupode m4dicos u obstetras.Bigherboim, 8 1+*3, Cenezuela- reporto en su investigacin sobre

las principales causas de iatrogenia que se dio en +** partos.

!oncluyendo que existe un abuso irracional de los oxitcicos durante

el parto y la anestesia, lo que constituy un riesgo importante de

morbi'mortalidad materna. 7s mismo se?alo que la colocacin de

enema evacuante y rasurado perineal en la mujer en forma


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sistem5tica durante el parto a su juicio es innecesaria y ocasionan

morbilidad infecciosa para la gestante, finalmente desaprob las

dietas absolutas y reposo excesivo en cama.#n el !entro de salud @#l #sfuerzoA, queremos observar el nivel de

cumplimiento de estas normas de atencin para reconocer si su mala

praxis ocasiona morbi'mortalidad materna y si brindan 5cido flico a

las gestantes.

1.PROBLEMA:

#Cu$les son las repercusiones de la anemia gestacional en lasalud del feto%

2.OBJETIVOS:

2.1. OBJETIVO GENERAL:

Determinar las repercusiones de la anemia gestacional en la salud

del feto.

2.2. OBJETIVO ESPECFICOS:

Determinar la frecuencia de anemia entre las mujeres

gestantes que concurren a su control al !entro de salud #l

#sfuerzo.

Determinar el grado de anemia que padecen las gestantes del

!entro de "alud #l #sfuerzo.


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3.JUSTIFICACIN

a anemia durante el embarazo, puede afectar las reservas de hierro del

beb4 , lo cual aumenta el riesgo de padecer anemia durante la infancia,

falta de rendimiento acad4mico- tambi4n se asocia a un mayor riesgo de

tener un parto prematuro o bajo peso al nacer o de tener un bito o

muerte al poco tiempo de nacer. 7dem5s si la madre es an4mica, tiene

m5s posibilidades de sufrir un shoc o muerte si pierde mucha sangre

en el momento del parto. #n nuestro medio no hemos encontrados

estudios que aborden este tema por tanto nos hemos sentido motivadas

a saber en qu4 medida esto afecta al feto para de alguna manera u otra

poder prevenirlo.

CAPITULO 2: %EFD7F


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adecuado, enema evacuante, rasurado p>bico, tacto vaginal, dieta

lquida, uso de medicamentos, amnitomia precoz y episiotoma. #n

este estudio lo m5s importante es que en el nombrado hospital, los

agentes de salud tienen un sentido de humanizacin y 4tica

adecuado para la realizacin de una atencin sana y feliz.El e!i"o #e $ater%i#a# #el &os"ital #e I!i!e2. #n el a?o )**/

realizaron un proyecto de @sistematizacin parto humanizado en

poblacin 7ymaraA- con el fin de validar el modelo de asistencia

obst4trica humanizada e intercultural de dicho hospital, otro de sus

objetivos fue el fomentar el parto natural, disminuir la morbi

mortalidad materna, entre otros relacionados con la atencin. 7l

cumplir con sus metas para lograr dicha sistematizacin concluyeronque para lograr una atencin humanizada, se requiere de un equipo

de m4dicos y matronas sensibilizados capacitados en este modelo

de atencin que est4n dispuestos a luchar por abrir espacios y

romper las barreras culturales y el paradigma rgido y mecanista de

la medicina occidental.Mai#'% Alcal( e% P!erto #e la Cr!) *+2,12- a travs #e la revista

/El tie$"o0;comparti un estudio acerca de la @doulaA es la funcin

de una mujer que ayuda a la parturienta con masajes y soporte

emocional. 7l realizarse un estudio los cientficos &oJrath ",

6obertson " y Iinley !, consideraron que el acompa?amiento de

una doula disminuye K*0 de las ces5reas, )K0 de la duracin del

parto, H*0 de uso de oxitocina, *0 de administracin de

analg4sicos, H*0 de uso de frceps, /*0 de peticin de anestesia y

los ingresos de reci4n nacidos a terapia neonatal. #stas acciones

deberan ser realizadas por el mismo personal de salud- y como

vemos en los porcentajes beneficia mucho a la gestante y al ni?o, lo

que hace que la morbi'mortalidad materna baje.A%#ra#e A; asco%celos A; erreira E.3 +2,,*-; enfermeras del

5rea de maternidad en :rasil, realizaron un estudio de tipo

exploratorio descriptivo titulado= @atencin humanizada del parto de

adolescentes= Lnorma, deseo o realidadM- en el cual concluyeron

que= @el enfermero est5 perdiendo oportunidades para construir su


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identidad profesional junto a las embarazadas, cuando se resalta que

el campo de la 9bstetricia es vasto a la actuacin de estos

profesionales. #n relacin a las necesidades y expectativas de las

adolescentes acerca de la atencin recibida, se identific que 4stas

solicitan solamente satisfacer sus necesidades afectivas 1cari?o,

atencin, afecto y comprensin3 y de desarrollo 1aprendizaje3, lo que

pueden ser realizadas por la enfermera, percibiendo el cuidado de

enfermera con enfoque holstico. #n este contexto, las mujeres

ampliaron sus sentimientos, deseando que esa iniciativa fuera

generalizada y expandida a todos los servicios de sanidad. #n ese

caso, hay a>n mucho a ser conquistado para alcanzar la meta

pretendida con la atencin humanizada del parto. "e han sugerido

!ambios partiendo de una nueva poltica a ser implementada en las

maternidades, con profesionales sensibilizados y comprometidos con

la cuestin de la mejora de la calidad de la atencin del parto y su

humanizacin, promoviendo efectivamente una atencin

humanizada, para la autonoma de las embarazadas, sin sumisiones,

ofreciendo el cuidado que las mujeres necesitan, esperan y sue?an.A

#n nuestra opinin el trabajo est5 muy bien estructurado, con metas

positivas para la parturienta, que es lo que m5s nos interesa- pero

debemos aclarar que tanto el enfermero, el t4cnico, el m4dico y la

obstetra son un equipo en la sala de partos, cada uno tiene su

funcin y todos deben cumplirla con la mayor promesa de

humanizacin posible.Maria%a Car4a5al 6+2,,6-; periodista argentina realizo una

investigacin a cerca de la respuesta a @Lparto naturalM 9Lces5reaMA, #n este la periodista busco informacin precisa a cerca

de este tema, as mismo entrevisto a pu4rperas y gestantes, para

saber su opinin. #n este artculo se presencia que las gestantes no

saben de las opciones que tienen para sus partos y las

complicaciones m>ltiples que pueden evitarse, haciendo respetar sus

derechos.


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#n todos estos estudios, investigaciones y2o artculos, demuestran lo

que buscamos realizar evitar la morbi mortalidad materna con la

ayuda del parto humanizado. #sto nos da nuevas pistas, para seguir

en el camino de nuestra investigacin, ahora con la certeza de poder

lograr un cambio ben4fico para las gestantes y 4l bebe.

4.MARCO TEORICO

#n todo el mundo el d4ficit de hierro 1DI3 es la causa m5s frecuente de

anemia en el embarazo. a anemia es una reduccin del n>mero normal

de eritrocitos circulantes y de la cantidad de hemoglobina en la sangre.&5s de la mitad de un milln de muertes maternas ocurren cada a?o y

aproximadamente el *0 de las mismas en los pases en desarrollo, lo

que representa una discrepancia grande entre los pases desarrollados y

en desarrollo. "e han descrito los diferentes factores prevenibles

principales en relacin con la mortalidad materna e incluyen la anemia

crnica, las infecciones, la hemorragia, los trastornos hipertensivos, el

parto obstruido y los abortos inseguros.+1-

#n los pases en vas de desarrollo los grupos m5s afectados son los

ni?os debido a los mayores requerimientos determinados por el

crecimiento, y la mujer en edad f4rtil por la p4rdida de hierro debida al

sangramiento menstrual o a las mayores necesidades de este mineral

durante el embarazo.

#xisten evidencias del aumento de riesgo de mortalidad materna en

mujeres con anemia severa en el >ltimo trimestre. #l DI y la 7nemia

ferrop4nica17%3 materna en la primera mitad del embarazo, aumentan el

riesgo de retardo de crecimiento intrauterino, prematurez y

consecuentemente la mortalidad perinatal.


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a 9rganizacin &undial de la "alud define la anemia en el embarazo

como un valor de hemoglobina por debajo de ++ g2dl.+2-7unque la anemia

se califica con frecuencia como NleveN, NmoderadaN o NgraveN, el valor de

hemoglobina al cual se realiza la divisin en estas tres categoras puede

variar y ser arbitrario. #s difcil definir valores de corte estandarizados

porque las poblaciones, los contextos geogr5ficos y las necesidades son

diferentes seg>n las 5reas especficas. 7lgunos autores como

:ayoumeuindican que los valores de hemoglobina al nivel del mar se

deben categorizar de la siguiente manera= 1+3 anemia leve 1Ib de +* a

+*, g2dl3- 1)3 anemia moderada 1Ib de O a , g2dl3- 13 anemia grave1Ib menos de O g2dl3. "in embargo, en la bibliografa se han utilizado

ampliamente otros criterios para definir los valores de corte de la

anemia= 1+3 leve 1Ib de a +*, g2dl3, 1)3 moderada 1Ib de O a , g2dl3

y 13 grave 1Ib por debajo de O g2dl3 7- y 1+3 anemia leve 1Ib de O a ++

g2dl3, anemia moderada 1de K a O g2dl3 y anemia grave 1por debajo de K

g2dl37. a hemoglobina es la protena presente en el eritrocito que lleva el

oxgeno a los tejidos. "in embargo, la estimacin de la concentracin dehemoglobina en la sangre no es un indicador particularmente sensible de

anemia porque el suministro del oxgeno a los tejidos depende de la

concentracin de hemoglobina en la sangre, la capacidad de la

hemoglobina para unirse al oxgeno y el flujo sanguneo a trav4s del

tejido. Ena concentracin alta de hemoglobina provoca mayor viscosidad

sangunea, lo que reduce el flujo sanguneo a los tejidos. #n algunos

casos, por ejemplo en la preeclampsia, el aumento de la concentracinde hemoglobina est5 provocado por el aumento deficiente del volumen

plasm5tico, que est5 bajo el control independiente de la masa de

eritrocitos.

as causas frecuentes de anemia incluyen el d4ficit de hierro, la

deficiencia de folato, de vitamina :+), la supresin de la m4dula sea,


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las enfermedades hemolticas 1anemia de c4lulas falciformes y

paludismo3, la p4rdida sangunea crnica 1por ejemplo infestacin de

gusanos de gancho3 y las neoplasias subyacentes, pero la anemia

ferrop4nica es la causa m5s frecuente de anemia en las mujeres

embarazadas de todo el mundo. "in embargo, se considera que ni la

concentracin de hemoglobina en la sangre ni el hierro s4rico son

buenos indicadores de anemia porque puede haber deplecin de las

reservas de hierro corporales en presencia de niveles de hemoglobina

normales y el hierro s4rico fluct>a seg>n la ingesta reciente de hierro. a

ferritina s4rica puede ser un mejor indicador del estado del hierro ya que

el an5lisis de las reservas de hierro en la m4dula sea no es pr5ctico.

"in embargo, histricamente se han utilizado los niveles de hemoglobina

en la sangre porque la prueba es sencilla de realizar y de bajo costo.+3-

a indicacin de que la disminucin de las reservas de hierro en la

madre durante el embarazo pueden afectar el desarrollo posterior del

ni?o, significa que los resultados a largo plazo en el reci4n nacido deben

ser las medidas de resultado en cualquier estudio sobre el tratamiento

de la anemia en el embarazo.


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constipacin. "e considera que el hierro i.m. o i.v. se asocia con

reacciones al4rgicas y shoc anafil5ctico, as como trombosis venosa y

ocasionalmente paro cardaco y muerte.

a transfusin de sangre conlleva el riesgo de transmisin de infecciones

parasitarias o virales incluido el C8I, la hepatitis y la enfermedad de

!hagas 1tripanosomiasis3, a pesar de los m4todos de cribado preventivo

de la sangre.


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insuficientes de hierro y2o presenta una baja biodisponibilidad de este

nutriente 1predominante en inhibidores de la absorcin de hierro y con

bajo contenido de hierro hermnico3.

Durante el embarazo existe un aumento de los requerimientos de hierro

como consecuencia del r5pido crecimiento de la placenta, del feto y de la

expansin de la masa globular, lo que produce que los requerimientos

totales de hierro en el embarazo sean aproximadamente unos +*** mg.

Durante el embarazo existe un aumento de la masa de eritrocitos y del

volumen plasm5tico como ajuste a las necesidades del >tero y el feto en

crecimiento. "in embargo, el volumen plasm5tico aumenta m5s que la

masa de eritrocitos, lo que provoca una disminucin de la concentracin

de hemoglobina en la sangre, a pesar del aumento del n>mero de

eritrocitos. #sta disminucin en la concentracin de hemoglobina reduce

la viscosidad sangunea, lo cual se considera que mejora la perfusinplacentaria y proporciona un mejor intercambio materno fetal de gases y

nutrientes. #xiste controversia acerca de la importancia de esta

hemodilucin fisiolgica durante el embarazo para las mujeres y sus

reci4n nacidos y a qu4 nivel de hemoglobina las mujeres y los reci4n

nacidos se beneficiaran del tratamiento con hierro. !omo se muestra

m5s adelante, algunos estudios indican que la disminucin fisiolgica en

la hemoglobina se asocia con mejores resultados para el reci4n nacido,aunque otros han identificado resultados adversos a largo plazo en el

reci4n nacido.+-

#n los pases en desarrollo, la anemia en el embarazo es frecuente y se

ha atribuido a una nutricin deficiente y una elevada incidencia de

enfermedades concurrentes- la misma puede complicar potencialmente


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afecciones como la hemorragia postparto, que es un contribuyente

importante a la mortalidad materna en muchos pases en desarrollo. "in

embargo, la anemia pudiera ser solamente un marcador de diversas

condiciones sociales y nutricionales, y la elevacin de los niveles de

hemoglobina podran tener poco efecto, de haber alguno, sobre la

morbilidad o la mortalidad si no se mejoran otras condiciones.+-

En estudio observacional realizado en ondres, encontr que los niveles

bajos de hemoglobina, frecuentemente considerados como anemia leve,

se asociaron con un mejor pronstico para el feto, aunque los n>merosno parecan estar corregidos para las mujeres con preeclampsia. "in

embargo, otros alegan que la reduccin en las reservas de hierro son un

problema de salud para las mujeres embarazadas y sus reci4n nacidos.

Carios estudios consideraron la anemia 1niveles de hemoglobina entre O

g2dl y +* g2dl3 un factor de riesgo de muerte fetal, parto prematuro, bajo

peso al nacer y otros resultados adversos. 7lgunos indican una

asociacin entre la anemia materna durante el embarazo y los

problemas posteriores del desarrollo de los ni?os. Iay pruebas que

indican que los niveles de hemoglobina materna por debajo de O g2dl se

asocian con un riesgo mayor de que la madre desarrolle insuficiencia

cardaca lo cual tiene consecuencias adversas en la madre y el feto. En

estudio de cohorte realizado en Paist5n encontr que el riesgo de bajo

peso al nacer y parto prematuro entre las mujeres con anemia

1hemoglobina menor de ++ g2dl3 fue +, y H veces mayor,

respectivamente, que en las mujeres sin anemia. 7dem5s, los reci4n

nacidos de mujeres con anemia tuvieron un riesgo ,O veces mayor de

muerte fetal intrauterina y +, veces mayor de presentar ndices de

7pgar bajo al minuto, comparados con las mujeres sin anemia.+7-


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a anemia por deficiencia de hierro 17DI3 constituye la patologa de

mayor prevalencia en el grupo materno'infantil. #xisten m>ltiples

factores etiolgicos que inciden directamente sobre las tasas de anemia=

la ingesta o absorcin del hierro 1%e3, la deficiencia de micronutrientes,

el h5bito de fumar, la presencia de infecciones crnicas, de parasitosis y

de anemias de origen hereditario como las talasemias y

hemoglobinopatas.

#n un estudio se encontr un peque?o porcentaje en donde prevalecen

otras causas de anemia, principalmente deficiencia de 5cido flico 17%3y2o vitamina :+) 1:+)3 y enfermedades inflamatorias o infecciosas.

#studios recientes han demostrado que tanto los folatos como la

!obalamina plasm5ticos decrecen marcadamente durante el embarazo,

lo que sugiere que dichas deficiencias podran tener un papel a>n no

identificado en el desarrollo de la gestacin. a :+) y el 7% sonnecesarios para la maduracin de todas las c4lulas, incluidas las

hematopoy4ticas.

a mujer gr5vida tiene un alto requerimiento de folatos. a anemia

megalobl5stica por deficiencia de 7% se ha reportado en un ),K'K,*0 de

embarazos no suplementados en los pases desarrollados, y se hanencontrado cambios megalobl5sticos en la m4dula sea de un )K0 de

mujeres bien nutridas, lo cual es indicativo de una deficiencia de 7%

subclnica.


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#l 7% ha sido provisto como suplemento en combinacin con el fierro

1%e3, por sus beneficios hematolgicos y porque su deficiencia se asocia

con complicaciones del embarazo y malformaciones cong4nitas. a

deficiencia de 7% tiene un papel causal en los defectos del tubo neural.

Por su parte, niveles maternos bajos de :+) se han asociado con un

riesgo mayor de abortos recurrentes, defectos del tubo neural y espina

bfida.

Fumerosas investigaciones cientficas han establecido una asociacin

entre malnutricin y anemia con aborto, parto pret4rmino, reci4n nacidode bajo peso y anemia neonatal. +1,-

a anemia se ha asociado con debilidad general, cansancio y mareos,

pero se desconoce el nivel de hemoglobina que se asocia con estos

sntomas durante el embarazo. "e ha indicado que las reservas de

hierro del cuerpo de la mujer se reducen durante el embarazo 1comoresultado del aumento de la masa de eritrocitos y las exigencias del feto,

que excede la ingesta de hierro3, lo que puede ocurrir en presencia de

niveles normales de hemoglobina en la sangre. 7lgunos alegar5n que

este es un mecanismo bien dise?ado para mantener el suministro de

oxgeno a los tejidos cuando hay una reduccin en las reservas de

hierro.

#l factor de riesgo b5sico asociado con la deficiencia de hierro es la baja

concentracin y2o biodisponibilidad del hierro en la dieta. Dada una dieta

de caractersticas m5s o menos uniformes, aquellos individuos o grupos

poblacionales que presenten mayores requerimientos desarrollar5n la

deficiencia.


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#l hierro est5 presente en los alimentos en dos formas= hierro heme y

hierro no'heme. #l hierro heme existe en las carnes de todo tipo 1rojas y

blancas, incluyendo las vsceras3 y en la sangre 1morcilla3. &5s del )*0

del hierro heme presente en el alimento es absorbido y este proceso no

resulta alterado por la presencia de factores facilitadores o inhibidores de

la absorcin.

#l hierro no'heme $o inorg5nico$ comprende el hierro presente en los

vegetales, y en otros alimentos de origen animal como la leche y el

huevo. a absorcin promedio de este tipo de hierro es mucho menor

1del +0 al 03 y altamente variable, dependiendo de la presencia en la

misma comida de factores facilitadores o inhibidores de la absorcin.

#l hierro de la leche materna constituye una excepcin, dado que su

absorcin ha sido estimada en alrededor del K*0, si bien su

concentracin es tan baja como en la leche de vaca.

os m5s importantes entre los factores facilitadores de la absorcin de

hierro son la vitamina !, otros 5cidos org5nicos 1ctrico, m5lico, tart5rico,

etc.3, y el Nfactor c5rneoN, es decir, la presencia de tejidos animales decualquier especie en la misma comida.

os factores inhibidores m5s importantes son= los taninos presentes en

el t4 y el mate, los fitatos 1salvado de cereales3, los fosfatos 1yema de

huevo, gaseosas3, y el exceso de calcio.+11-


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5.MATERIALES Y MTODOS

5.1. DISEO DE INVESTIGACIN:

#l dise?o que cumple nuestro trabajo se define a no experimental,

correlacional causal- desarrollando en el centro de salud Q #l

#sfuerzoQ mayo'(unio )*+.

5.2. POBLACIN:

a poblacin de estudio son las gestantes que son atendidas en el

centro de salud @#l #sfuerzoA del 7lto


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n 0 -

DNDE: F= tama?o de la poblacin= * B= valor asociado al nivel de confianza' K0= +./ P= proporcin de la poblacin= *.K R= complemento de P 1+ ' *.K3S *.K d= margen de error. K0= *.*K

5.4. VARIABLES:

VARIABLES

DEFINICINCONCEPTUAL

DEFINICIN OPERACIONALESCALA DEMEDICIN

G#)'#)'!)

G#)'#:9stado:siolgico de lamujer ue se inicia con lafecundacinyterminacon el parto.

A'#!): 9s unaenfermedad de la sangre

provocada por unaalteracin en suscomponentes,disminucin de la masaeritrocitaria o glbulosrojos ue lleva a una bajaconcentracin de la


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esperado para la respectivaedad gestacional.

P+#)7+!%)%: ?eb> uenace antes de las /@semanas.

!& 8#)$: 9s la muertefetal in tero antes de suviabilidad.

A&+&: 9s toda eBpulsindel feto, natural o provocada,en el perodo no viable de suvida intrauterino, es decir,cuando no tiene ningunaposibilidad de sobrevivir.

M7#+# al poco tiempo denacer es cuando pasado los)' minutos si >l bebe no

responde se le consideramuerto.

5.5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCIN DE DATOS:

Etilizaremos + t4cnicas de recoleccin de datos, la encuesta ser5

aplicada directamente a gestantes atendidas en el !entro de "alud@# #"%E#6B9A y que adem5s se encuentren en el er trimestre

de gestacin o en trabajo de parto. De la misma forma

procederemos para recolectar informacin de las historias clnicas

a trav4s del llenado de la ficha, la cual ser5 exclusivamente

elaborada para detallar la hemoglobina.

5.;. TCNICA DE PROCESAMIENTO

os datos consignados en las fichas de recoleccin de datos ser5n

tabulados de manera automatizada en el paquete estadstico

"P"". Para luego presentar los resultados en tablas estadsticas

de doble entrada- de acuerdo a los objetivos propuestos.

5.


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Ena de las condiciones, es el desempe?o en los principios de

car5cter humanista y moral en conjunto con la honestidad y la

conducta intachable en la intervencin de la gestante.

!omo estudiantes de obstetricia debemos aplicar nuestros

diferentes conocimientos- en ciencia, t4cnica y cultura,

brindando un buen servicio al ni?o, mujer y familia.

Rue como futuras obstetras de acuerdo al artculo del cdigo

de Ttica y Deontologa, es una obligacin proteger la vida y la

salud de las personas, en especial de la madre gestante y del

que est5 por nacer- es por eso que va acorde con nuestro

trabajo de investigacin.

a obstetra, velar5n con inter4s y respeto por la salud y la vida

humana desde el momento y aun bajo amenaza, mantendr5n

las normas 4ticas, absteni4ndose incompatibles con la dignidad

profesional.

7spectos que consideramos al realizar la tesina tales como, la

responsabilidad, solidaridad, compromiso y el respeto mutuo,

tanto entre compa?eras de grupo como la interaccin con las

madres gestantes del centro de salud @ # #"%E#6B9A

!onsideramos, que tambi4n se fundamenta en la valoracin la

confidencialidad y la proteccin de la identidad individual, del

mundo afectivo $ emocional de las personas.

5.=. TIPO DE INVESTIGACIN:

POR EL IN O DE CONTRASTACI?N: Descriptiva. R@=IMEN DE INESTI=ACI?N: ibre.


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;. RESULTADOS

TABLA N> 1

alores de anemia segn edad gestacional de las gestantesatendidas en el Centro de alud E9l 9sfuerzoF

G+)%& %# A'#!)

EDAD GESTACIONALLEVE

[email protected] 1@. 0%$

MODERADA

?n el autor :ecerra

Jonz5lez afirma que los valores normales son de ++ g0 para las

mujeres gestantes, quiere decir que las gestantes sigue una

alimentacin adecuada y toma suplementos de hierro es, el aporte de

hierro debe variar entre K* y +** mg por dosis, ya que cantidades

mayores aumentan los efectos secundarios, lo m5s frecuentes son

gastrointestinales, como dispepsia, nauseas, diarrea, estre?imientos.


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TABLA N> 2

=epercusiones de la anemia gestacionalEDAD GESTACIONAL N> N>

!orbilidad materna ' '( ' '(!orbilidad perinatal ' '( ' '(=estriccin del crecimientointrauterino

''(

''(

Ibito fetal ' '( ' '(Aborto ' '( ' '(

TOTAL @ @ @ @

FUENTE:Cuestionario realizado a gestantes atendidas en el C.E9l 9sfuerzoF.

INTERPRETACIN Y ANALISIS

"eg>n los resultados obtenidos de acuerdo a las encuestas de las

gestantes del !entro de "alud #l #sfuerzo de %lorencia de &ora, de

acuerdo a las repercusiones de la anemia gestacional, observamos

que no hay presencia de morbilidad materna en nuestras gestantes

como en nuestros reci4n nacidos.


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DIFICULTADES

Pese a las dificultades que tuvimos en la elaboracin de nuestro

proyecto de investigacin fue que la meta dada era revisar * historias

clnicas de gestantes, sin embargo por la poca accesibilidad que nos

brind el !entro de "alud #l #sfuerzo como el apoyo de las obstetras

solo pudimos llevar a concluir con + historias clnicas, en donde

realizamos las previas observaciones en cuanto las repercusiones de la

anemia gestacional en nuestro reci4n nacido.

#l concluir con nuestros resultados obtenidos fue minino por motivo de

las pocas historias clnicas, el cual nos fue muy difcil el llegar a

tabularlas.

#n cuanto al tiempo dispuesto para realizar este proyecto de

investigacin nos fue muy corto, por motivo de estudios en cuanto a los

horarios ajustados y a las pocas reuniones realizadas.


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CONCLUSIONES

+. #n nuestra muestra no encontramos ning>n caso de anemia en el reci4n

nacido, retardo del crecimiento intrauterino, prematuridad ni muerte al

poco tiempo de nacido por tanto el riesgo en el reci4n nacido fue nulo.

). #xiste un valor mnimo de anemia leve en las gestantes del !entro de

"alud #l #sfuerzo de un )/.0, y un K.0 que presenta anemia

moderada.

. #ncontramos que el +./0 de nuestras gestantes del !entro de "alud #l

#sfuerzo presenta anemia gestacional leve y moderada, siendo este un

valor de riesgo para el reci4n nacido de contraer dichas repercusiones-

ya que si la gestante debe recibir un tratamiento y una atencin

peridica, sist4mica y una oportuna vigilancia durante el embarazo.

RECOMENDACIONES


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"iendo el !entro de salud @#l #sfuerzoA, un servicio humanizado- es

importante que sigan adoptando las conductas necesarias, para que

cada da cumplan con mayor eficacia los par5metros del parto

humanizado.

Rue el centro de salud #l #sfuerzo, brinde los medicamentos

adecuados para la gestante, como es el uso de 5cido flico a la

gestante para que as no tenga repercusiones.

"i las gestante no acuden al centro de salud, el personal debe ir donde

ellas, explicarles que est5n para ayudarlas y romper la barrera que

existe entre la atencin humanizada e institucionalizada.

"e debe premiar al personal de salud que cumple con todos los

par5metros de una buena atencin, puesto que as se generara un

incentivo para el dem5s personal.

Jenerar una unin eficaz entre las usuarias y el personal de salud,

para que se genere confianza y participacin mutua, para combatir la

morbi $ mortalidad materna.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS


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FUENTES ESCRITAS:

1. ?ecerra C., Jonzales J., illena A., De la Cruz D. y Klori$n A. L3revalencia de anemia en gestantes, Hospital =egional de3ucallpa, L 3er. L )&&-.

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5. Pncoy $nc


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CLASIFICACIN DE LA ANEMIA SEGKNLA OMS

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