7/24/2019 Proyecto de Telemedicina Rural

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Investigacin sobre entorno de telemedicina en Colombia con viabilidad y relacin con el

proyecto frente a la solucin al problema propuesto.

A continuacin doy a conocer documentacin general relacionada con el uso y posterioraplicacin de la Telemedicina en el problema propuesto, que finalmente, considero factores quedan pie a la ejecucin y/o avance del mismo:

Bases normativas y jurdicas para la salud-e

A partir del ao 2000 han ocurrido cambios importantes en la regulacin de la salud-e enColombia. Esto queda claro al observar la Resolucin 1448 de 2006, la Ley 1.122 de 2007, elPlan Nacional de Salud Pblica 2007-2010 y el Plan Nacional de TIC de 2008.

La Resolucin 1448 del Ministerio de la Proteccin Social, que norm la provisin o

prestacin de servicios de salud bajo la modalidad de la telemedicina es, en cierta forma,producto del trabajo regional que se llev a cabo en el pas a partir de los aos noventa. En laprctica, esta resolucin ha estado ponindose a prueba. En el breve tiempo transcurrido desde suimplementacin se han generado una serie de cuestionamientos que resultan saludables para losefectos propios de su desarrollo. La incorporacin de tecnologas en salud requiere de nuevasdefiniciones sobre las posiciones (status), roles y responsabilidades, tanto de los profesionalesdel campo de la salud as como de pacientes y/o asociaciones de pacientes, entre otros.

Adems de la Resolucin 1448, en segundo lugar parece importante sealar la Ley 1.122 del ao

2007. Esta ley reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), promueve losservicios de telemedicina en territorios de difcil acceso y asegura los recursos y mecanismospblicos mediante los cuales esos recursos deben destinarse a tal efecto.

En tercer lugar se destaca el Plan de Salud Pblica vigente y que regir el sector en losprximos aos. Este Plan incorpora el fomento de la telemedicina, seala lineamientosprogramticos y resultados concretos en relacin con soluciones de aspectos prioritarios de saludde acuerdo con el diagnstico sanitario actual.

En cuarto lugar, se puede subrayar una serie de decretos y acuerdos relevantes que fomentan latelemedicina de una forma u otra. Solo a modo de ejemplo se destaca una de las cuentas delsistema de seguridad social en salud que debe atender los eventos catastrficos, accidentes detrnsito y urgencias, entre otros, y que adems apoya los servicios de telemedicina.

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En este marco, el Plan Nacional de TIC 2008 se refiere en una de sus partes al uso de estastecnologas en el sector salud. No obstante es un gran avance que la telesaludest incorporada alPlan, eso no significa que en la actualidad Colombia pueda exhibir grandes logros.Reconociendo las limitaciones, el pas est avanzando de manera interesante y, en trminosgenerales, se orienta al cumplimiento de los Objetivos del Milenio y de los compromisos.

Lneas actuales de trabajo en Colombia

Las lneas de trabajo citadas anteriormente y que se desarrollan en Colombia en la actualidad, sebasan en informacin reciente de escenarios cientficos como el Cartagena TelemedicineConference de 2009.

La progresiva incorporacin del tema de la telemedicina en los pases de la regin desde fines dela dcada de los ochenta e inicio de los noventa, provoc el desarrollo y consolidacin deprogramas en las grandes universidades del pas, tales como la Universidad Nacional,Universidad de Antioquia, Universidad de Caldas y otros centros de estudios e investigacin.Entre stos es importante anotar los trabajos en asociacin entre el Centro de Telemedicina deColombia de Cali con la Universidades Javeriana y Universidad Icesi de la misma ciudad. Esosprogramas han incorporado las estrategias educativas en telemedicina, telesalud y salud-e desdelos estudios de pregrado hasta los de postgrado. Adems, en colaboracin con el Centro deTelerehabilitacin de la Universidad y Hospital de Ottawa, la Universidad Laval y el CentreHospitalier Universitaire de Quebec (CHUQ), la Fundacin IDEAL para la rehabilitacinintegral y los Servicios de Salud del Amazonas en Colombia, el Centro de Telemedicina de

Colombia desarrolla una iniciativa de telerehabilitacin para apoyar a las comunidades indgenasde la Amazona Colombiana.

En relacin con los programas, en general es posible observar muchos grupos de trabajo quedesarrollan aplicaciones de telemedicina. stas estn orientadas a la educacin de profesionalesde la salud, desarrollo de registros clnicos electrnicos y de historia clnica electrnica, as comode aplicaciones clnicas, entre otros.

Durante aos, las universidades han utilizado las videoconferencias para trabajar entre grupos deprofesionales de la salud, as como para la educacin a distancia e, incluso, para dar asistencia atravs de teleconsultas. En el mbito de la telesalud es relevante sealar la progresivaimportancia de los cuidados a distancia de enfermedades crnicas como la diabetes y el uso deTIC en tratamientos oncolgicos, entre otros. En Colombia se est trabajando en torno a lapromocin de herramientas interactivas enfocadas al intercambio de informacin entre diferentesactores y orientadas a mejorar tanto el acceso a informacin como el cuidado de la salud.

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Retos de la telemedicina en Colombia

En la actualidad, Colombia enfrenta grandes desafos vinculados a la telemedicina y laincorporacin de TIC en salud.

1. Cmo aprovechar en los prximos aos la gran base regulatoria y de ley que existe en laactualidad?

2. Cmo resguardar la asignacin de recursos necesarios para hacer realidad las solucionessin tener demasiados inconvenientes?

Para fortalecer la salud-e en Colombia se requiere promover el intercambio de informacin,conocimiento e intervenciones entre los diferentes grupos de trabajo. Por ejemplo, la FederacinColombiana de Municipios dispone de recursos econmicos que alcanzan para proveer serviciosde telemedicina durante los prximos 15 aos a casi toda la poblacin colombiana. Esto es asporque en Colombia la interaccin de las diferentes empresas prestadoras de servicios de salud,todas ellas parte del rgimen de seguridad social en salud, se genera a partir de los municipios.

Lo anterior es un gran desafo. Para enfrentarlo, primero es necesario cumplir con las metas queinvolucran a profesionales de salud y ciudadanos para incorporar masivamente las TIC en elmbito de la salud.

Un segundo gran reto consiste en salvar una serie de barreras de acceso y equidad,principalmente en zonas distantes de las grandes ciudades, donde las empresas promotoras desalud (EPS), en conjunto con las administradoras de riesgo en salud, son quienes otorgan lacobertura. Las localidades distantes del centro no tienen las mismas posibilidades de acceso atecnologas, ni siquiera de acceso a servicios bsicos en salud.

Una tercera tarea es mantener y/o aumentar el crecimiento del mercado en la incorporacin delas TIC en salud. De no ser as, las polticas pblicas en el rea sern insuficientes. Es necesariotener en cuenta que, considerando sus beneficios y ganancias, ste es un mercado muyimportante. Cada da hay ms organizaciones privadas interesadas en la adopcin de TIC en lospases de la regin. Esto es especialmente sensible en el caso de salud. A modo de ejemplo, elMinisterio de Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones tramita una nueva

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licitacin49 para el contrato de un satlite que, entre otras cosas, estar destinado al desarrollodel componente de telesalud del Plan de TIC en Colombia.

Por ltimo, otro gran reto es continuar aglutinando el entusiasmo que esta materia ha suscitado yllevarlo a la creacin de visiones compartidas en torno a la salud-e. Es muy importante elfomento de la regulacin, as como el anlisis y monitoreo del sector. En relacin con esto, serainteresante modificar la Resolucin 1448 para extender la provisin de servicios de salud a travsde otras modalidades y tecnologas; como por ejemplo, permitir a los ciudadanos utilizar sutelfono mvil o celular para acceder a asistencia en salud tal como hoy lo utilizan para laentretencin.