PROYECTO FONDO GLOBAL : FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SIDA Y TUBERCULOSIS EN EL...
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PROYECTO FONDO GLOBAL : FORTALECIMIENTO DE LA PREVENCIÓN Y CONTROL DEL SIDA Y TUBERCULOSIS EN
EL PERÚ
OBJETIVO 2 – TB: “DISMINUCION DE LA TASA DE INCIDENCIA DE CASOS POSITIVOS DE TUBERCULOSIS EN LOS NUEVE PENALES MAS GRANDES DEL PAIS”
CONSORCIO
• 2003 28,423 PPL
• El 51% de se encuentra en los 9 penales más grandes del país.
93% hombres93% hombres
7% mujeres7% mujeres
En el Perú:
En el Perú, las personas privadas de su Iibertad,provienen de los sectores más vulnerables socialmente.
Problemática TBC en Penales
Incremento de conductas de riesgoalcoholismo y drogadicción.
Malas condiciones de vida y hacinamiento.
“El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud es fundamental para el éxito del control de TB ”
El clima de violencia y la humillación de la prisión obstaculizan el acceso a la atención
E.P. Lurigancho. Lima.
E.P. Ica.
Ámbito del Proyecto
Tiempo: 18 meses
E.P. Miguel Castro Castro.
Lima.
E.P. Callao.
E.P. Socabaya. Arequipa.
E.P. Huánuco.
E.P. Picsi. Chiclayo
E.P. Castilla. Piura.
E.P. Trujillo.
ACTIVIDADES
1Elab. de una Guía
Nacional deAtención de VIH y TB
2Actualización en
EstrategiaDOTS y Capacitación
en DOTS-PLUS,
3Plan de Abogacía
para losAdministradores de los
penales
4Plan de IEC
para los internosRelacionado a Prevención
y control de TB”
7Despistaje de
VIH enInternos
8Consejería, manejo y
Referencia de internos con
VIH-SIDA
9Monitoreo y Evaluación
Actividad 1 ELABORACIÓN DE UNA GUÍA NACIONAL DE ATENCIÓN DE VIH Y TB (TB Y TB-MDR) EN PENALES
Objetivo Específico Crear conciencia en el personal de salud del INPE, sobre la importancia del uso de la Guía como instrumento para el control y prevención de la tuberculosis y el VIH/SIDA
Una Guía Nacional que orienta la atención de pacientes con TB sensible a medicamentos, TB multirresistente, la coinfección TBC-VIH, el manejo de tratamiento antiretroviral, la comorbilidad, normas de bioseguridad y aspectos éticos de la atención. Distribuida a 100 Instituciones, 83 Penales y 17 Instituciones.
Elaboración de 4 Módulos de Capacitación:Módulo I: Detección y Diagnostico de la TB, TB-MDR y Coinfecciones VIH-TB Módulo II: Administración y Seguimiento en TB, TB MDR bajo la Estrategia DOTS y DOTS-
Plus, Coinfección VIH/TBMódulo III: Prevención y promoción de la salud en TB, TB MDR y coinfección de VIH – TBMódulo IV: Bioseguridad en tuberculosis y VIH / SIDAMódulo V: Gestión de los servicios de salud en EP en TB, TB MDR y Coinfección VIH - TB
Actividad 2 Actualización en estrategia DOTS y capacitación en DOTS-PLUS, coinfección VIH-TB. Normas de seguridad para Tuberculosis
Objetivo Específico Fortalecer las competencias de los profesionales de la Salud EP en el manejo de la estrategia DOTS / DOTS PLUS, coinfección – VIH / TB. Normas de Bioseguridad para Tuberculosis
Informados y sensibilizados
• Problemática TBC.• Repercusión en la
sociedad.• Responsabilidad en el
adecuado desarrollo de estrategias de prevención y control al interior del penal.
INPEINPE
MINISTERIOMINISTERIODE JUSTICIADE JUSTICIA
MINISTERIOMINISTERIO DEL INTERIORDEL INTERIOR
SEGURIDAD Y ADMINISTRACIÓN EN LOS PENALES
Estudio de Percepción sobre la problemática de la TBC / VIH / SIDA Plan de Abogacía Mesas de Diálogo Talleres en Lima y regionales Normas
Implementar en los 9 principales penales del país, disposicionesinternas que orienten la prevención y control de la TB
Objetivo General
PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL)
Actividad 3
Implementar en los 9 principales penales del país, disposicionesinternas que orienten la prevención y control de la TB
Objetivo General
PLAN DE ABOGACÍA PARA LOS ADMINISTRADORES DE LOS PENALES (INCLUYENDO AUTORIDADES Y POLICÍA NACIONAL)
Actividad 3
• Actividades Información, Educación y Comunicación (IEC) acerca del reconocimiento de síntomas de TB.
• Referencia temprana de PPL para el tratamiento.• Fomento de prácticas saludables.
• PPL: No se han incorporado en la lucha contra la TB
No se sienten autores importantes en la prevención de TB
Diagnóstico comunicacional en las PPL respecto a la prevención y control de TB en los penales seleccionados.
Taller de Diagnostico Comunicacional Modulo de IEC Taller de IEC para personal de Salud del INPE Talleres de formación de promotores. Material de IEC : Video, Rota folio, folletos y Afiche. Actividades de fomento de salud. Jornadas informativas para PPL y sus familiares
Objetivo General
PLAN IEC PARA LOS INTERNOS RELACIONANDO A PREVENCIÓN Y CONTROL DE TB
Actividad 4
Promover la participación de las PPL de los penales seleccionadosEn el cuidado de su salud y en el apoyo en las actividades del Plan IEC
Objetivo General
A prendamos juntosa prevenirla y
controlarla
A prendamos juntosa prevenirla y
controlarla
Todo lo que nec es i tas s aber s obreFOLLETO
ROTAFOLIO
• Captación activa de internos infectados con VIH y su aislamiento relativo del resto de la PPL Tasa de incidencia de TB en penales.
• Infección VIH riesgo de TB• En las cárceles existe un de la tasa de VIH en relación a
población general (1,1 %)*
* Estudio de vigilancia centinela OGE PROCET INPE INS 1999
• Realizar despistaje serológico de VIH en internos de 9 penales previa consejería pre-test, consentimiento informado y consejería pos-test.
• Estudio de vigilancia centinela de segunda generación para VIH y sifilis en PPL con la participación del INPE, INS y OGE
Objetivo General
DESPISTAJE DE VIH EN INTERNOS Actividad 7
Despistaje serológico de infección por VIH en internos de los
9 principales establecimientos penitenciarios del paísObjetivo General
• Infección VIH riesgo de hacer TB
Protección adecuada a estos pacientes
Adecuado control y tratamiento con antiretrovirales
implica
• Capacitación sobre el manejo de coinfección TB-VIH Implementación del despistaje
Elaboración de 4 Módulos de capacitación para la atención integral del VIH/SIDA:Módulo I: Atención Integral de las PPL con VIH-SIDA: Profilaxis y Manejo de la Coinfección VIH-TB y otras infecciones oportunistas.
Módulo II: Estrategia TARGA, fundamentos, evaluación y VIH / SIDA Módulo III: Gestión de los servicios de salud de los EP para la
atención integral del VIH/SIDA. Referencia de internos. Registro e Inf.Módulo IV: Consejería Pre – Test VIH Consejería de Soporte en PPL
Atención integral a 142 PPL positivos.
Actividad 8
CONSEJERÍA, MANEJO Y REFERENCIA DE INTERNOS CON VIH / SIDA EN LOS PENALES
Objetivo Diagnosticar y referir internos con VIH / SIDA en los penales a fin de protegerlos de la co-infección TB y otras infecciones oportunistas mediante el acceso a la TARV
Implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación (Software)
Aula Virtual (Documentación, tareas y exámenes a distancia del Diplomado)
Actividad 9 MONITOREO Y EVALUACIÓN
Objetivo Diseño e implementación del Sistema de Monitoreo y Evaluación
Mar-nov-05
Programado 100 100
Ejecutado 113
% de avance 113%
Programado 249 249
Ejecutado 236
% de avance 95%
Programado 9 0
Ejecutado 0
% de avance 0%
Programado 58 50
Ejecutado 36
% de avance 62%
Programado 12908 7931
Ejecutado 5439
% de avance 42%
Programado 92 52
Ejecutado 132
% de avance 143%
7 Personas, recluidas en los 9 penales objetivo, tienen acceso a una prueba rápida de VIH
En Diciembre se inició la oferta de pruebas rápidas en los 9 penales. Se realiza un plan de emergencia con el contrato de personal para consejería y pruebas rápidas
8 Consejería, dirección dirigido a personas con VIH/SIDA recluidos en los 9 penales objetivo.
A fines de febrero se tiene registrados a 132 PPL identificados con VIH. Se realizará una capacitación en servicio para luego ofertar TARGA en los EP
3 Los nueve penales objetivo tienen normas relacionadas a la prevención y control de la TB en el penal - Normas
Los talleres y mesas de dialogo han permitido tener acuerdos que son el insumo para las normas que se entregarán en Febrero.
4 Actividades de fomento de la salud y talleres del IEC en 9 penales objetivo para promover la participación y organización de actividades del IEC contra la tuberculosis
Se iniciaron en Noviembre, se consentraron en diciembre y enero para logra la meta del 2004.
1 Todos los penales del país (83) tienen un manual para tratar el VIH y la TB (TB y TB-MDR
Con este resultado se cumple la meta anual. Para el 2005 queda la segunda edición de la Guia previo talleres.
2 Trabajadores de salud del INPE son capacitados en DOTS, DOTS plus, co-infección VIH-TB, y control de las infecciones de TB
La capacitación se raalizó en talleres presenciales y clase en aula virtual, en Enero se terminaron todos los talleres y la replica.
Objetivo TB-2
Act Indicador Clave Acumulado a Febrero Detalles
• Involucramiento del MINSA y autoridades de Penales: INPE, Ministerio de Justicia y Ministerio del Interior en las diferentes actividades del objetivo.
• Promover el desarrollo de agendas en la que la problemática de la TBC en los penales sea entendido y asumido como problema de salud pública que involucre a la sociedad en acciones concretas.
• Compromiso y participación activa de los organismos nacionales e internacionales de defensa de derechos humanos y de apoyo social.
Sostenibilidad :
“El respeto a los derechos fundamentales de los presos supone que la provisión de
tratamiento preventivo y asistencia sanitaria debe ser equivalente a los proporcionados a la
comunidad general” (*)(*) Consejo de Ministros del concejo de Europa
“El compromiso político sostenido de todas las autoridades responsables de las prisiones y de la salud, es fundamental para el éxito del control de TB”