Proyecto Ley Acompanantes Terapeuticos

7/23/2019 Proyecto Ley Acompanantes Terapeuticos

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"2013, Ao del 30 aniversario de la vuelta a la democracia"

PROYECTO DE LEY

Artculo 1.- mbito de aplicaci. La presente regula el ejercicio de la profesin dela/os Acompaantes Teraputicos (AT) en el territorio de la Ciudad de Buenos Aires.

Artculo !.- Cocepto. El Acompaante Teraputico (AT) es un auiliar de la salud !uecontiene " sostiene al paciente " su interrelacin con el mundo# desde un enfo!ue

integral e integrador. El acompaamiento teraputico es una pr$ctica para la atencin "

asistencia de pacientes de dif%cil a&ordaje# solicitada por el profesional mdico opsicoterapeuta a cargo del tratamiento del paciente o con'ocado por el Estado a tra's de

los distintos rogramas " er'icios de atencin a personas con distintas pro&lem$ticaspsicosociales " en situaciones de cat$strofes sociales o naturales.

Artculo ".- #ucioe$. on funciones del Acompaante Teraputico (AT) lassiguientes*

a) Contener al paciente e inter'enir en estrategias interdisciplinarias tendientes a e'itar

internaciones innecesarias " disminuir los riesgos productos de los padecimientosps%!uicos o f%sicos del mismo.

&) Apuntar a la inter'encin de las pro&lem$ticas ps%!uicas del paciente !ue eceden o

des&ordan la atencin cl%nica del consultorio eterno.c) +acilitar los procesos de inclusin social a partir del a&ordaje " desarrollo de lacapacidad creati'a del paciente.

d) Aportar la informacin de su $m&ito de incum&encia diaria para el tra&ajo con el

e!uipo interdisciplinario# fa'oreciendo la comprensin glo&al del paciente.e) ,nter'enir en estrategias tendientes a la resociali-acin " la construccin de nue'as

inscripciones sociales del paciente !ue padeci procesos de aislamiento " cronificacin.

f) +a'orecer " promo'er la integracin escolar de nios " adolescentes cu"aspro&lem$ticas s%!uicas re!uieran de una atencin diaria personali-ada# complementaria

del docente integrador " del e!uipo institucional de la escuela.

g) frecerse como soporte referencial en acciones !ue promue'an un ma"or dominio

conductual del paciente en condiciones de seguridad " proteccin.) restar sus ser'icios de conformidad con el perfil esta&lecido " a las indicaciones

psicoteraputicas# estrategias " solicitudes de inter'encin del profesional o e!uipo

profesional a cargo del tratamiento especiali-ado en el campo de la salud 0ental " laeducacin especial.

i) Atender toda situacin de emergencia referida al &ienestar " al cuidado integral del

paciente mientras desarrolla su tarea.

Artculo %.- Tecicatura. Las $reas educati'as correspondientes# tanto del 0inisteriode educacin de la Ciudad# como las uni'ersidades nacionales# u otras institucioneseducati'as correspondientes# organi-an# acreditan " 'alidan la tecnicatura de ni'el

profesional en el $m&ito del ni'el superior de la ensean-a terciaria o uni'ersitaria#

seg1n corresponda.

Los Acompaantes Teraputicos (AT) de&en poseer t%tulo terciario o uni'ersitario#diploma o certificado de estudios otorgado por entidades de capacitacin de&idamente

a&ilitadas a tal efecto. La formacin del Acompaante Teraputico (AT) ser$

coordinada por profesionales uni'ersitarios# psiclogos# mdicos psi!uiatras# docentes "otros profesionales " tcnicos con acreditados conocimientos en la materia. Esta

formacin contar$ con un m%nimo de ciento ocenta (234) oras c$tedra " pasant%as

pr$cticas en instituciones p1&licas o pri'adas.Los Acompaantes Teraputicos (AT) reci&idos en cursos " capacitaciones antes de

promulgada la presente# !ue tengan certificacin formal de los mismos# !ue a"an sido

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reali-ados en el $m&ito de la Ciudad de Buenos Aires " !ue acrediten e'aluacin desuficiencia emitida por el organismo de aplicacin de la presente# !uedan comprendidos

en la capacidad de matriculacin " dem$s derecos " de&eres !ue esta le" contiene.

El rganismo de Aplicacin instrumenta por '%a reglamentaria# la e'aluacin desuficiencia !ue cada Acompaante Teraputico (AT) de&er$ acreditar en cada situacin

de complementacin curricular# en los casos contemplados precedentemente.

odr$n ejercer tam&in como Acompaantes Teraputicos (AT) los psiclogos opsicopedagogos !ue cuenten con una capacitacin adicional en la tem$tica.

Artculo &'.-(atriculaci. Los Acompaantes Teraputicos (AT) de&en matricularseen el 0inisterio de alud pre'io al ejercicio profesional.

Artculo ).- Derec*o$. A los efectos de la presente se consideran derecos de losAcompaantes Teraputicos (AT)# los siguientes*a) Los gastos dentro del acompaamiento# como transporte# salidas " otros impre'istos

planteados con fines teraputicos# estar$n a cargo del paciente o su familia o del ser'icio

estatal# pri'ado o de la seguridad social !ue los con'o!ue seg1n esta&le-ca lareglamentacin correspondiente.

&) Tanto la duracin del acompaamiento teraputico# la modalidad de pago# como lo

referido a las modificaciones en los orarios pactados por parte del paciente o su familia#ser$n reglamentados por el rganismo de Aplicacin.

c) El Acompaante Teraputico (AT) puede retirarse del lugar en !ue lle'a a ca&o su

tarea# cuando su integridad f%sica o ps%!uica est en peligro. 5ica situacin de&e serpre'iamente puesta en conocimiento del profesional a cargo de la super'isin deltratamiento# !uien de&er$# a su 'e-# ar&itrar los medios necesarios para asegurar los

derecos del paciente.

d) El Acompaante Teraputico (AT) no se responsa&ili-a de los actos del paciente fueradel orario del acompaamiento teraputico pactado en el encuadre.

Artculo +.- Debere$. A los efectos de la presente se entiende como de&eres delAcompaante Teraputico (AT)# los siguientes*

a) Acudir cuando sea con'ocado por el profesional a cargo de la super'isin del

tratamiento o por el coordinador del e!uipo correspondiente.

&) ,nformar peridicamente al profesional a cargo de la super'isin del tratamiento#so&re las condiciones del tratamiento lle'ado a ca&o con el paciente.

c) Administrar medicacin a pacientes dentro del orario del acompaamiento siempre

&ajo prescripcin mdica.d) Los Acompaantes Teraputicos (AT)# est$n o&ligados a guardar secreto profesional "

sostener el principio de confidencialidad.

e) 0antener una relacin estrictamente profesional durante el acompaamientoteraputico# tanto con el paciente como con la familia.

f) Los " las acompaantes teraputicos inscri&en su tarea en el marco de las normas "

principios esta&lecidos en la Constitucin 6acional# Constitucin de la Ciudad deBuenos Aires# " las le"es 'igentes en materia social " de la salud# las Le"es 6acionales

78.89: " 78.482 " para nios nias " adolescentes# tendr$n en cuenta los procedimientos

esta&lecidos " deri'ados de la Le" 22; de roteccin ,ntegral de los 5erecos de 6ias#

6ios " Adolescentes en particular la Le" 29< B$sica de alud# la Le" ;;3 de alud0ental.

Artculo ,.- Alcace$. El acompaamiento teraputico puede desempearse &ajo lamodalidad de asistencia institucional o domiciliaria a sa&er*

a) A$i$tecia i$titucioal* comprende la la&or en ospitales de d%a# institucionespsicopedaggicas# educati'as o de rea&ilitacin# juntas 'ecinales# organi-aciones dea"uda a la comunidad# ogares " centros de atencin en sus di'ersas modalidades#

ser'icios de salud " de salud mental " otras !ue fueran necesarias " de inters para la


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para la promocin " difusin de esta tarea# as% como su reconocimiento la&oral " susuper'isin.

Los modernos enfo!ues de salud comunitaria# consagrados "a por largani-acin 0undial de la alud en la declaracin de Alma Ata en la dcada del D:4 "

posteriormente ratificados en distintos foros internacionales como nacionales# se

plasmaron en la Constitucin portea " en la Le" 29< B$sica de alud. La Constitucinde la Ciudad de Buenos Aires dice en su art%culo 74*

Fe garanti-a el dereco a la salud integral !ue est$ directamente 'inculado con la

satisfaccin necesidades de alimentacin# 'i'ienda# tra&ajo# educacin# 'estido# cultura "

am&iente. El gasto p1&lico en salud es una in'ersin social prioritaria. e aseguran atra's del $rea estatal de salud las acciones colecti'as e indi'iduales de promocin#

proteccin# pre'encin# atencin " rea&ilitacin gratuitas con criterio de accesi&ilidad#e!uidad# integralidad# solidaridad# uni'ersalidad " oportunidad.G

El nue'o paradigma de derecos umanos consagrado en las 1ltimasdcadas# a reorientado las pol%ticas p1&licas tanto de infancia " adolescencia como para

los adultos acia la desinstitucionali-acin de los " las pacientes alojados en ospitales o

cl%nicas psi!ui$tricas " tam&in con los nios " nias alojados en los 'iejos institutos demenores. e consagro en toda la legislacin m$s moderna de salud mental el concepto de

!ue la internacin constitu"e el 1ltimo recurso " cuando se an agotado todas las

instancias pre'ias de atencin comunitaria " am&ulatoria eistentes.

A fin de lograr la atencin de los " las pacientes en el medio

am&ulatorio " comunitario# de posi&ilitar a las familias de los mismos el soporte

necesario para contener de&idamente a pacientes con ciertas necesidades especiales#desde el $m&ito de la salud p1&lica " desde los programas de desarrollo social# fueron

incorpor$ndose tra&ajadores especiali-ados en distintas materias destinados a reali-ar el

acompaamiento de los " las pacientes# tanto para la pr$ctica de tareas " acti'idades deinclusin social " am&ulatoria# como para el acompaamiento institucional all% donde

estu'ieran pro'isoriamente alojados.

El Estado en la Ciudad de Buenos Aires empe- a con'ocar aorgani-aciones del $m&ito pri'ado " de la sociedad ci'il para reali-ar esta importante

tarea. En particular# el 0inisterio de 5esarrollo ocial " el Consejo de los 5erecos de

6ias# 6ios " Adolescentes# contratan asiduamente acompaantes teraputicos a fin dereali-ar la contencin de cicos " cicas sin familia continente# alojados en ospitales de

la ciudad# o personas !ue est$n reali-ando tratamiento para la recuperacin de adicciones

" necesitan contencin a fin de reali-ar sus tratamientos am&ulatorios.

Estas contrataciones se reali-an a tra's de con'enios con Asociaciones

del $m&ito pri'ado# mucas de importante tra"ectoria# cu"os operadores " tcnicos sonen gran medida estudiantes a'an-ados de las carreras de salud# tanto mdica como

psicolgica# o &ien personas !ue apro&aron los cursos terciarios a&ilitados en el $m&ito

pri'ado de la educacin.

Es necesario contar con una regulacin !ue esta&le-ca claramente las

incum&encias del acompaante teraputico# definido como carrera tcnicoprofesional.

En este sentido se an epedido 'arias pro'incias argentinas# como an Luis# H%o 6egro" an >uan# !ue "a cuentan con este instrumento# " otras# como Corrientes " anta +e# se

encuentran en el mismo proceso !ue nuestra ciudad.

A su 'e-# se ace imprescindi&le !ue el 0inisterio de Educacin de la

Ciudad organice la tecnicatura oficial correspondiente# respald$ndose en la mu" rica


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eperiencia de instituciones pri'adas eistentes " en particular de los =ospitalesCarolina To&ar ?arc%a " otros !ue &rindan cursos de ecelencia para los alumnos de las

carreras de alud !ue !uieran reali-ar esta pr$ctica social " la&oral.

Tomamos como &ase para el presente pro"ecto el teto aportado por la

Asociacin de Acompaantes Teraputicos de la Hep1&lica Argentina (AATHA). 5ica

Asociacin epone en sus fundamentos la siguiente conceptuali-acin !ue reconocemoscomo adecuada " pertinente.

La perspectiva de considerar la salud desde un modelo sanitarista , implica un cambiocualitativo que requiere la formulacin y ejecucin de modalidades de prestaciones que

sean abiertas y accesibles, que incorporen, por principio, las necesidades individuales yparticulares de las personas, que permitan equiparar las oportunidades para que todoslos ciudadanos puedan actuar de forma eficaz e independiente en el hogar, en el lugarde trabajo, en la vida social en general, mejorar la accesibilidad a espacios fsicos,medios e integracin social y la habilitacin/rehabilitacin en salud. l concepto desalud integral como proceso social!histrico no se limita ya a la atencin m"dica.#uscamos que se dimensione un recurso que genera intervenciones terap"uticamenteeficaces all donde la subjetividad acusa sus fragilidades m$s acentuadas. n estesentido, el presente proyecto de inclusin de la figura del acompa%ante terap"uticoresponde a la necesidad de brindar una legitimacin formal en el $mbito del &istema de&alud a una actividad que viene desarroll$ndose en el pas sin una consecuente

inscripcin institucional con gran eficacia en el $mbito de la &alud. 'reemos necesarioque esta inclusin delimite de manera clara y precisa la acreditacin y el ejercicioprofesional que definen a este recurso humano tan valioso en el $rea de salud. lacompa%amiento terap"utico se presenta como un recurso de creciente importancia enel tratamiento de diferentes tipos de patologas, pacientes que por su condicinnecesiten asistencia permanente, pacientes geri$tricos, psiqui$tricos, enfermosterminales (oncolgicos, )*+!sida, adictos y personas que por capacidades diferentesdeban contar con asistencia constante.

ste dispositivo, adem$s, posibilita una estrategia de trabajo interdisciplinaria de losdistintos tipos de abordajes terap"uticos. l acompa%amiento terap"utico ha tenidogran alcance y difusin en el tratamiento de pacientes que padecen psicosis, retrasomental, autismo, trastornos alimentarios, adiccin a estupefacientes, alcoholismo,trastornos neurolgicos, demencias, distintos tipos de c$ncer, y enfermedadesterminales. sta enumeracin, lejos de ser e-haustiva, intenta dejar en evidencia, laamplitud del campo que abarca este recurso y la posibilidad de superar la visindualista mente!cuerpo, para poder realmente implementar los lineamientos que sesostiene en las leyes 01, y 223 de esta 'iudad. 4mbas leyes promueven una visinamplia del concepto de salud, que incluye la interdisciplina como modo de abordaje y laimplementacin de un trabajo en redes. l stado debe garantizar el derecho a la &alud*ntegral de sus ciudadanos, respetando la singularidad de los asistidos, tal como secontempla en el artculo 5, inciso 5 de la 'onstitucin de la 'iudad.l acompa%amiento terap"utico planteado como dispositivo se integra a unaperspectiva de trabajo que viene a ampliar los modelos tradicionales de asistencia depacientes. n el caso de pacientes con internacin psiqui$trica, el acompa%amientoterap"utico constituye una herramienta privilegiada a partir del cual se puedenimplementar distintas modalidades de intervencin tendientes a favorecer la integracinsocial del paciente, colaborando con "ste en la b6squeda y reconstruccin de espaciosde socializacin. &e apunta a generar un espacio terap"utico que complementa eltratamiento integral de los pacientes dentro y fuera de la internacin, en pos de unapoltica de desinstitucionalizacin de los mismos(7.

stas tareas son altamente especficas y complementan tanto el trabajo del psicloga/o


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como el del m"dica/o, y no deben ser confundidas con las del enfermera/o psiqui$trico.(78odemos decir que el rol del acompa%amiento se estipula bajo el lineamiento del equipotratante. La funcin que realizara en cada caso se define en referencia al encuadre y ala direccin de un tratamiento.

sta pr$ctica tambi"n hace posible sostener la continuidad de un tratamiento en elpasaje entre las distintas instancias del mismo, como el retorno de la internacin totalal medio familiar o la reinsercin del paciente en actividades laborales, educativas orecreativas, momentos todos estos de alto riesgo para la recada, cuando no sondebidamente acompa%ados. l acompa%amiento promueve el autovalimiento, evitando

la estigmatizacin social, que, como todos sabemos, generan ciertos diagnsticos o elpasaje por algunos tipos de internaciones o instituciones de salud. (78ara la pr$ctica del acompa%amiento terap"utico, constituye un instrumentoimprescindible una slida base de conocimientos, a fin de proveer en forma ptimaservicios de atencin, una coordinacin adecuada y mecanismos de consultaapropiados para trabajar en todos los $mbitos con las personas en riesgobiopsicosocial. (7La formacin acad"mica del acompa%ante terap"utico est$ dise%ada para formarpersonas idneas para desempe%arse en

9 *nstituciones de internacin psiqui$trica, cuyo objetivo sea disminuir los perodos de

internacin, con miras a acompa%ar a la/el enferma/o en su futura e-ternacin o en losperodos de internacin en que las salidas programadas sean una indicacin.

9 &ervicios p6blicos en aquellos lugares que promueven tratamientos psiqui$tricosalternativos a las internaciones.

9 *nstituciones intermedias, como casas de medio camino, donde la coordinacin y/odireccin requiere personal capacitado en la tarea.9 l sistema privado de salud, en instituciones prestadoras de servicios psiqui$tricos enlos cuales las internaciones no forman parte de la cobertura asistencial, o las cubrenpor perodos muy breves.

9 La actividad asistencial privada, como asistente del psiquiatra y/o psiclogo, en latarea de cuidado, acompa%amiento y control diario de pacientes con problemaspsiqui$tricos severos, que requieren cuidados domiciliarios.

9 l soporte a pacientes con patologas fsicas o discapacidades para lograr integracinal medio.

9 8rogramas de promocin y prevencin de la salud para posibilitar la emergencia y laelaboracin de la conflictividad social en camino a la recuperacin de la libertad y laautodeterminacin de los sujetos y los grupos.:

n los 6ltimos a%os ha habido una gran e-pansin de los lugares de formacin ennuestro pas, ya sean privados o estatales, a nivel terciario y universitario. n #uenos4ires, el ttulo terciario de 4compa%ante ;erap"utico cuenta con el reconocimiento del


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'arrera de 8sicologa. 4simismo, desde hace a%os vienen desarroll$ndose, en formaarticulada a estas instancias de capacitacin, numerosas pasantas y pr$cticasprofesionales sobre esta especialidad en diversas instituciones p6blicas tanto del $mbitode &alud


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etender su competencia " &rindar este ser'icio a la comunidad# sin !ue esta funcin seade car$cter eclu"ente.

ara ello de&er$ conocer " a&ordar los marcos normati'os incluidos en

la Con'encin ,nternacional de los 5erecos del 6io# la Le" 22; de roteccin ,ntegralde derecos de nias# nios " adolescentes " la Le" 6acional 78.482 del mismo tenor.

or todo lo epuesto# solicito la apro&acin del presente pro"ecto.


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