PROYECTO PARA LA INSTALACION DE UNA RED DE CENTROS DE TERAPIA RESPIRATORIA PARA ATENDER LA DEMANDA DE LA POBLACION DEL MUNICIPIO CABIMAS.

1.1.-EL PROBLEMA.

1.1.1.- ANTECEDENTES.

La ciudad de Cabimas posee una población de alrededor de 380.000 habitantes y se encuentra enmarcada dentro de uno de los principales centros de exploración y explotación petrolera del país como lo es la Costa Oriental del Lago de Maracaibo.Históricamente, ese proceso de exploración y explotación petrolera ha convertido a la ciudad en uno de los centros poblados con mayor problemas de salud de tipo respiratorios SIENDO ACTUALMENTE LA CIUDAD DE LA COSTA ORIENTAL DEL LAGO QUE HA PRESENTADO MAYORES INDICES DE PACIENTES CON SEVEROS DAÑOS BRONQUIALES Y PULMONARES, según las estadísticas registradas en el Hospital General de Cabimas, Dr. Adolfo D’ Empaire. Cabe destacar que este hospital siendo el principal y mayor centro de atención a la salud pública de toda la Costa Oriental del Lago, atiende igualmente a pacientes provenientes de otras regiones pertenecientes a los Estados Trujillo, Mérida y Falcón.

Así mismo, ésta ciudad tiene un total de trece (13) centros ambulatorios que han surgido en su mayoría como consecuencia de los anteriormente llamados “ Dispensarios.”; por lo que sus ubicaciones no obedecen a una planificación estratégica en cuanto a sus demandas geográficas. Es por esta razón que existen algunos centros ambulatorios que están incluso relativamente cerca uno del otro, tomando en cuenta el crecimiento demográfico de cada una de las parroquias del municipio.

Ciertamente, existen salas de terapias respiratorias en algunos de estos centros, pero las mismas por lo general no funcionan o, como en la mayoría de los casos carecen de los insumos necesarios para la aplicación de las terapias respiratorias que tanto exige y solicita la población. Uno de éstos insumos, y por demás el más importante, es el oxígeno.

Existen en el municipio Cabimas un total de nueve (9) parroquias, siendo las de mayor población las parroquias : Ambrosio, Carmen Herrera y Germán Ríos Linares., entre otras, presentándose en las mismas altos índices de enfermedades respiratorias como resultado de una mayor cantidad de habitantes.

Se viene señalando que, la ciudad de Cabimas es una de las que más afecciones respiratorias presenta dentro de sus habitantes como consecuencia de una

serie de factores entre los cuales destacan: La contaminación ambiental generada por la quema de basura en los botaderos municipales, la emanación y expulsión de gases raros, producto de la explotación petrolera a lo largo de los últimos 50 años, la quema de gases con alto índice de toxicidad a través de los mechurrios en un sin numero de balancines activos con marcada presencia a lo largo y ancho de todas y cada una de las parroquias que conforman el municipio.

1.1.2.- EL PROBLEMA.

La serie de elementos, características y factores que se señalan en los antecedentes, hacen de la población de Cabimas una de las más afectadas por problemas respiratorios. Es evidente que, por las mismas características de las enfermedades respiratorias, el aspecto de la distancia y el traslado hace la diferencia entre salvar una vida o, no. Se han presentado casos de niños y ancianos que fallecen por no contar a tiempo y , a disposición inmediata de un centro que le permitan recibir terapias respiratorias.

Por otro lado, el elemento principal en el tratamiento y aplicación de las terapias respiratorias es el oxígeno, gas fundamental y esencial que es suministrado a los centros dispensadores de salud tanto públicos como privados algunos directamente por empresas productoras provenientes de la ciudad de Maracaibo, Los Puertos de Altagracia y del sector de la Carretera Panamericana en el estado Trujillo, y otros a través de distribuidores o intermediarios de las mismas empresas productoras. Como se puede observar de forma clara y precisa, con éstos medios de suministros siempre se presentaran conflictos de intereses y, lo que es más grave aún, luchas desenfrenadas por los precios, destacando que en ambas situaciones en nada se favorece a la población de Cabimas y a los consumidores de ese producto. Solamente como ejemplo podemos señalar dos (2) razones:. 1.- El traslado, transporte y mano de obra empleada para que el producto llegue a Cabimas hace que su precio sea cada vez mayor y, 2.- Siempre existirá una dependencia absoluta con el suministro del oxígeno, no solamente de los productores directos sino de los mismos distribuidores quienes a su vez están siempre dependiendo de que les suministren el oxigeno los mismos productores con quienes igual compiten. NO ES EN VANO QUE EL PRINCIPAL PROBLEMA PRESENTADO EN LOS CENTROS DE SALUD DE CABIMAS DONDE SUMINISTRAN TERAPIAS RESPIRATORIAS ES PRECISAMENTE LA FALTA DE OXIGENO. SE HA LLEGADO A CANCELAR POR UN CILINDRO DE ESTE GAS DE 6.5 Mts Cu, HASTA CIENTO SESENTA BOLIVARES FUERTES (Bs. F. 160,00) COMO CONSECUENCIA DE LA ESCASEZ DEL OXIGENO Y DE LA EMERGENCIA PRESENTADA.; MIENTRAS QUE LAS FACTURACIONES POR ESE CONCEPTO A LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LAS CLINICAS PRIVADAS SON CADA VEZ MAS ONEROSAS E INALCANZABLES Y, EN LOS CENTROS DISPENSADORES DE SALUD DE CARÁCTER PUBLICO, GENERALMENTE ESTE PRODUCTO ESCASEA.

2.- EL PROYECTO.

Es importante señalar que, al hablar de un centro de terapias respiratorias, por el significado que su concepto implica, pareciera que estamos hablando de una unidad que involucra una gran sofisticación tanto en personal como en equipos y, demás elementos burocráticos que se observan en algunas unidades de éste tipo ya existente sobretodo a nivel de los principales centros de atención de salud pública de las principales ciudades del país. Queremos demostrar con ésta propuesta que, en cada Municipio a través de los consejos comunales, por ejemplo, se puede garantizar el servicio de terapia respiratoria, masificándolo a través de cada una de sus parroquias y barrios. Esta acción, estamos seguro, generará un gran impacto social dentro de la población por los grandes beneficios que obtendrán y, porque se les estará solucionando un grave problema que, por la forma como se ha venido atendiendo, lo están convirtiendo en un grave problema de salud pública.

Una sala de terapias respiratorias básicamente se puede estructurar con los siguientes equipos: Un (1) equipo concentrador de oxigeno de diez (10) litros para las terapias de oxigenoterapias con capacidad de atender dos pacientes simultáneamente, un (1) equipo nebulizador para la aplicación de las terapias respiratorias y aplicación de los micro nebulizadores. Una (1) camilla de pacientes, Dos (2) sillones destinados para cada paciente a ser atendido. Dos sillas para acompañantes. Dos (2) gaveteros. Un escritorio con su silla, Ocho (8) sillas de espera. Un aire acondicionado de diez y ocho mil BTU (18 BTU), Un (1) archivo y Consumibles, tales como nebulizantes y demás medicamentos utilizados en la aplicación de las terapias, mascaras respiratorias, mangueras, sabanas, etc. Todos relacionados con el servicio a prestar.

El área requerida para la instalación y adecuación de cada sala es de 24 metros cuadrados; por lo que el proyecto comprende la construcción de una sala correctamente distribuida para : Área de recepción y atención al publico, área de pacientes en espera, área de aplicación de terapias y sala sanitaria.

Este proyecto se presta indudablemente a su masificación hasta llegar incluso a instalar por parte de LOS GOBIERNOS LOCALES, REGIONALES Y NACIONAL, un centro de terapia respiratoria en todos y cada uno de los consejos comunales legalmente constituidos y registrados; sin embargo se propone que el mismo se inicie a nivel de una parroquia, y que, desde la misma se preste el servicio a sus consejos comunales, logrando en el tiempo el efecto multiplicador, que se consigue a muy corto plazo, para las demás parroquias y sus consejos comunales. Podemos asegurar que el local para la instalación de cada centro de terapia respiratoria se conseguirá solidariamente a través de las alcaldías.

El personal requerido para la atención de un centro de terapia respiratoria de este tipo será de Dos (2) personas por turno, cuya formación debería ser, mas no necesaria, con conocimientos en enfermería, Una (1) secretaria y Un(a) (1) Obrero(a). Se evidencia, entonces una generación de cuatro (4) empleos directos en cada sector donde se instale un centro de terapias respiratoria; pero adicionalmente, y considerando las estipulaciones y normas del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), cuatro empleos directos representarían la generación de al menos, ocho (8) empleos indirectos. Se demuestra así, el gran impacto social del proyecto no solamente en cuanto a la atención de un ingente problema de salud al crear un fácil acceso para su atención, sino, en cuanto a la generación de empleos se refiere.Este proyecto tal y como está concebido, puede perfectamente orientarse como proyecto piloto para crear una red de salas de terapias a nivel de cada municipio en el país, con la participación plena de los consejos comunales.

3.- IMPLEMENTACION DEL PROYECTO.

El elemento más importante en la cristalización y masificación del proyecto, además de la ejecución de toda la obra civil con su respectivo equipamiento, comprende el suministro y dotación de los concentradores de oxigeno y los nebulizadores.

GARANTIA:.La  garantía  será  de  cobertura  total   por  el plazo  de  un (1) año. Durante  ese  periodo se  realizaran  tres (3)  visitas programadas  para  realizar  mantenimiento  preventivo, capacitar  a  personal  seleccionado  a  objeto  de  establecer  una  correcta  transferencia  de  tecnología, se  evaluara  la  manera  como  se  esta  operando  el  equipo y  se  harán  las  recomendaciones  a  que  hubiere  lugar.  PLAZO  DE  ENTREGA:. .-Siendo  aprobada  la  propuesta, se  requiere  un termino  de ocho (8) semanas, por sala de terapia, con capacidad de construir simultáneamente un promedio mínimo de veinte (20) salas, una vez recibidos los anticipos para la obra civil y para la adquisición de los equipos, además de verificadas las normas y el cumplimiento de las ordenanzas del respectivo municipio..- Técnicos  nuestros directamente  harán la  debida adecuación  e instalación  de los  equipos  y  permanecerán  además, tres (3) dias  adicionales  monitoreando  el  correcto  funcionamiento..- Se  diseñara una  programación  de  mantenimiento..- Se  hará  acta  final  de  entrega  de los  equipos  y cumplimiento  del  contrato. OPERACION  DE LOS  EQUIPOS. Los equipos están diseñados para operar automáticamente  24  horas, 365  días  del año. El  personal  requerido  para  operarla  es  mínimo, de uno (1) por turno.  

SERVICIO  TECNICO Y  MANTENIMIENTO  POST  VENTA. Se  garantiza la  prestación  del  servicio técnico  especializado, así  como un  stock  permanente  de  repuestos  a fin  de  garantizar  el  suministro  continuo  de  las terapias a aplicar. MANTENIMIENTO  PREVENTIVO:. A fin  de garantizar el perfecto funcionamiento del equipo  se  establece  un  mantenimiento  preventivo  tres (3)  veces  al  año.   COSTO DEL PROYECTO.

Se tomara como base ejemplo una sola sala de terapia respiratoria.

1.- Adecuación, relleno, replanteo, fundaciones, construcción y obra civil en general, incluye sala sanitarias y piso de granito vaciado, de sala de 6Mts X 4 Mts con platabanda: Bs. 120.000,00

2.- Suministro de Un (1) concentrador de O2 de 10 Lts de concentración para dos pacientes: Bs. 70.000,00

3.- Suministro de un (1) Nebulizador de alto rendimiento: Bs. 18.000,00

4.- Suministro de una (1) camilla clínica: Bs. 4.500,00

5.- Suministro de dos (2) sillones para los pacientes: 8.000,00

6.- Suministro de ocho (8) sillas para sala de espera : Bs.f 4.800,00

7.- Suministro de aire acondicionado modelo splits de 18.000 BTU: Bs. 5.500,00

8.- Suministro de Escritorio, archivo, gaveteros y silla secretarial: Bs. F. 9.000,00

5.- COSTO TOTAL DEL PROYECTO, LLAVE EN MANO.

DOSCIENTOS TREINTA Y NUEVE MIL OCHOCIENTOS BOLIVARES FUERTES POR SALA. Bs. F 239.800,00 / SALA

PROYECTO

INSTALACION DE UNA RED DE CENTROS DE TERAPIAS RESPIRATORIAS

Cabimas Octubre de 2011

Señores:

Ciudad.

Atn. Estimados señores.

De acuerdo con lo conversado en su oportunidad, tenemos el agrado de hacerles llegar la presentación del proyecto denominado: CREACION DE UNA RED DE SALAS DE TERAPIAS RESPIRATORIAS PARA ATENDER LA DEMANDA DE LOS HABITANTES DEL MUNICIPIO CABIMAS.

En el mismo se destaca no solamente el gran impacto de apoyo social a las comunidades, sino también como se puede hacer de este proyecto en el corto plazo, un programa con amplios beneficios socio políticos a nivel de cada una de las parroquias que conforman el municipio, proyectándolo a través de sus consejos comunales.

Con la certeza de estar presentándoles un proyecto que seguramente se convertirá en un modelo a seguir y que, definitivamente será de gran respaldo a su gestión, le saluda.

Atentamente,

P/