Proyectos y Programas de SENADIS en discapacidad psíquica

Mayo 2016· Servicio Nacional de la Discapacidad

Proyectos y Programas de SENADIS en

discapacidad psíquica

Carlos Pinto

Jefe de Gabinete Director Nacional, Sr. Daniel Concha

Antecedentes Históricos

2006

Convención Sobre los de Derechos de las Personas con Discapacidad

(Chile ratifica el 2008)

Ley N° 20.422 (feb 2010)

Creación de SENADIS

SENADIS 2016-17

- Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad (marzo/abril 2016)

- Comisión Asesora Presidencial (propuesta de Plan Nacional – mayo 2016)

- Proyecto de Subsecretaría

Servicio Nacional de la Discapacidad Gobierno de Chile

Nuevo Enfoque

EXCLUSIÓN

INTEGRACIÓN

INCLUSIÓN



Persona con Discapacidad

Condición de salud(trastorno o enfermedad)

Funciones yEstructuras corporales

Actividades Participación

Factores Ambientales

Factores Personales

Ley 20.422, Artículo 5°.- Persona con discapacidad es aquella que teniendo

una o más deficiencias físicas, mentales, sea por causa psíquica ointelectual, o sensoriales, de carácter temporal o permanente, alinteractuar con diversas barreras presentes en el entorno, ve impedida orestringida su participación plena y efectiva en la sociedad, en igualdad decondiciones con las demás.

La discapacidad no es un atributoinherente, una condición que las personastienen. Es un constructo social. Entonces,al hablar de discapacidad se está remitiendoa una categoría relacional. Esta se expresaen la interacción negativa entre el conjuntode barreras contextuales, actitudinales yambientales, y una persona en cualquiersituación de salud.

Debate y transición conceptual


Personas con Discapacidad Persona en Situación de Discapacidad

Lo vigente: Concepto levantado porConvención y Ley 20.422.Es un concepto en transición.Ve la discapacidad como condición.

Enfoque que ubica a ladiscapacidad como constructosocial, resultado de la interacción,por tanto situacional.


http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADmbolo_Internacional_de_Accesibilidad

http://es.wikipedia.org/wiki/S%C3%ADmbolo_Internacional_de_Accesibilidad

Con la Convención, las personas con discapacidad dejan de ser visualizados como objetos de caridad, de atención médica, rehabilitación y pasan a ser

SUJETOS DE DERECHOS.

No-discriminación-igualdad

-Derechos Humanos

- Desarrollo Social Inclusivo

CAMBIO PARADIGMA Cambio Cultural


Antecedentes Estadísticos

Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad

Un nuevo enfoque para la inclusión

• El Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad incorpora un

nuevo enfoque para la medición y caracterización de las personas

en situación de discapacidad, que toma en cuenta:

• El modelo teórico y conceptual de la Clasificación Internacional de

Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) (2001).

• El conjunto de ámbitos relevantes establecidos por la Convención

de Derechos de las Personas con Discapacidad (2006 y

ratificada en 2008).


• La participación activa de la ciudadanía, incorporando contenidos y

demandas planteadas en diálogos ciudadanos realizados en las 15

regiones del país en 2014. Así como también, los aportes de

instituciones del sector público en la revisión de una propuesta

preliminar de cuestionario de la encuesta del estudio durante 2014.

• El instrumento y la metodología de medición desarrollada por la

OMS y el Banco Mundial para la Encuesta Modelo de Discapacidad

(Model Disability Survey).

• La experiencia del Ministerio de Desarrollo Social, incorporando un

diseño muestral y preguntas de caracterización socioeconómica de

hogares y población basadas en la Encuesta Casen.


RESULTADOS GENERALES

El 16,7% de la población de 2 y más años se encuentra

em situación de discapacidad, es decir 2.836.818

personas.

Población Adulta de 18 años o más

• 20,0% (2.606.914) de la población adulta se encuentra en

situación de discapacidad (personas con dificultad severa en

índice basado en la capacidad)

• 8,3% de la población adulta está en situación de discapacidad

severa (personas con dificultad severa de capacidad y problemas

severos de desempeño)

Población niños, niñas y adolescentes de 2 a 17 años

• 5,8 % (229.904) de la población de 2 a 17 años se encuentra en

situación de discapacidad.


10.421.238 (80,0%)

2.606.914(20,0%)

Distribución de la población ADULTAsegún situación de discapacidad.

PsSD PeSD

3.733.281 (94,2%)

229.904 (5,8%)

Distribución de la población de NNA según situación de discapacidad.

PsSD PeSD

Considerando ambas mediciones, es posible estimar que 2.836.818

personas de 2 y más años (16,7%) se encuentran en situación de

discapacidad.

Comparación de la prevalencia de discapacidad en

población de NNA (2 a 17 años) y adulta (18 y más años)


Estimación de la prevalencia de la población en

situación de discapacidad por tramo de edad

Población de 2 años y más


Distribución de la población adulta según percepción de salud,

por situación y grado de discapacidad

(Población de 18 años y más por situación y grado de discapacidad, porcentaje)


PsSD PeSD Total

% N % N % NVer sin anteojos ópticos o lentes 14,0 1.444.991 47,3 1.228.324 20,7 2.673.315

Sentir algún dolor físico, por ejemplo dolor de espalda 7,9 822.505 55,6 1.442.751 17,4 2.265.256

Sentirse preocupado/a, nervioso/a o ansioso/a 3,0 311.900 35,3 917.633 9,5 1.229.533

Sentirse triste, bajo/a de ánimo, o deprimido/a 2,8 289.813 34,0 883.129 9,0 1.172.942

Dormir 2,4 251.020 35,4 921.429 9,0 1.172.449

Caminar o subir peldaños 1,2 122.904 40,2 1.045.719 9,0 1.168.623

Participar en fiestas, eventos religiosos, reuniones

vecinales u otras actividades comunales1,9 171.994 35,3 716.090 8,0 888.084

Hacer compras o ir al médico 0,9 91.052 34,7 898.258 7,6 989.310

Salir a la calle 0,5 49.299 30,1 784.190 6,4 833.489

Hacer tareas de la casa como barrer, cocinar, hacer

arreglos o sacar la basura0,2 16.146 28,0 717.082 5,7 733.228

Cuidar o dar apoyo a otros 0,3 32.329 23,4 595.910 4,9 628.239

Hacer frente a todas las tareas que tiene que hacer 0,2 18.611 21,8 565.711 4,5 584.322

Manipular objetos pequeños o abrir un envase 0,7 72.518 18,6 483.990 4,3 556.508

Oír, sin dispositivo de ayuda para oír o audífono 1,3 129.331 14,9 383.002 4,0 512.333

Recordar cosas o concentrarse 0,4 44.795 17,1 445.907 3,8 490.702

Acostarse y levantarse de la cama 0,2 20.921 16,0 415.670 3,4 436.591

Respirar 0,6 64.522 12,7 329.428 3,0 393.950

Asearse o vestirse 0,0 4.038 14,7 383.064 3,0 387.102

Utilizar el baño (W.C.) 0,2 17.190 10,6 275.821 2,3 293.011

Llevarse bien con la gente cercana a usted, incluyendo

su familia y amigos0,1 14.619 7,4 193.076 1,6 207.695

Comunicarse, por ejemplo comprender o ser entendido

usando su lenguaje habitual0,1 7.511 6,7 174.167 1,4 181.678

Alimentarse 0,0 3.206 6,6 171.137 1,3 174.343

Porcentaje de personas que declara dificultad severa o extrema en

las funciones corporales, actividades y participación debido a su

salud, por situación de discapacidad y tipo de actividad(Población de 18 años y más por situación de

discapacidad, porcentaje)


Fuente: Ministerio de Desarrollo Social, Segundo Estudio Nacional de la Discapacidad, 2015.

Declara tener enfermedad o

condición de salud


condición de salud y haber

recibido diagnóstico médico1


condición de salud y haber

recibido tratamiento médico2

PsSD PeSD PsSD PeSD PsSD PeSD

Pérdida de visión 43,1 70,8 35,7 58,8 19,4 31,1

Presión arterial alta 20,3 50,7 19,0 47,8 17,3 44,6

Lumbago o Lumbociática 17,6 39,8 11,7 30,9 9,1 26,3

Artritis, artrosis 10,1 43,0 7,6 37,1 5,8 29,8

Migraña 12,6 29,1 7,2 17,1 7,6 18,5

Caries o enfermedades de las encías 13,0 22,0 8,3 14,5 4,8 8,0

Depresión 7,3 37,4 4,5 27,4 3,6 21,3

Ansiedad 9,2 27,6 3,8 16,2 2,7 11,5

Diabetes 8,8 24,6 8,3 24,1 7,7 23,1

Gastritis o úlcera 8,8 23,3 6,8 19,7 6,2 17,3

Problemas del sueño 6,5 30,0 2,7 18,4 2,3 15,4

Pérdida de Audición 6,9 27,3 4,1 15,9 1,5 6,7

Asma o enfer. alérgica respiratoria 5,7 12,3 4,8 11,3 3,9 9,8

Enfermedad al corazón 4,1 17,4 3,6 16,2 2,8 13,6

Enfermedad tiroidea 3,9 10,0 3,8 9,4 3,5 8,8

Enfermedad respiratoria crónica 2,1 10,3 1,7 9,0 1,3 7,8

Enfermedades de la piel 2,4 5,6 2,0 4,7 1,4 3,9

Enfermedad renal crónica 1,2 6,8 1,1 6,3 0,7 4,5

Tumor o cáncer 1,3 5,6 1,2 5,5 1,0 4,4

Enfermedades reumatológicas 1,0 4,1 0,8 3,5 0,6 3,1

Porcentaje de población adulta que declara tener enfermedades o

condiciones de salud*, haber sido diagnosticado y haber recibido

tratamiento en los últimos 12 meses (enfermedades más

frecuentes*), por situación de discapacidad

(Población de 18 años y más

por situación de

discapacidad, porcentaje)


PsSD PeSD Total

% N % N % N

Enfermedades del ojo 43,5 4.528.441 72,7 1.895.121 49,3 6.423.562

Enfermedades del sistema osteoarticular y del tejido conectivo 25,5 2.652.272 64,6 1.683.860 33,3 4.336.132

Enfermedades del sistema circulatorio 22,6 2.354.539 55,7 1.451.567 29,2 3.806.106

Trastornos mentales y del comportamiento 18,8 1.956.509 59,0 1.537.762 26,8 3.494.271

Enfermedades del sistema digestivo 21,4 2.231.073 39,4 1.027.073 25,0 3.258.146

Enfermedades del sistema nervioso 13,7 1.429.762 35,4 922.234 18,1 2.351.996

Enfermedades endocrina, nutricional y metabólica 13,2 1.378.120 31,7 825.462 16,9 2.203.582

Enfermedades del oído 7,8 808.048 31,4 817.262 12,5 1.625.310

Enfermedades del sistema respiratorio 7,5 780.860 20,0 520.522 10,0 1.301.382

Enfermedades de la piel 2,4 246.853 5,6 147.119 3,0 393.972

Enfermedades del aparato genitourinario 1,6 168.187 7,8 203.606 2,9 371.793

Traumatismos y envenenamientos 1,3 131.589 7,8 204.084 2,6 335.673

Neoplasias 1,3 133.564 5,6 145.054 2,1 278.618

Enfermedades Infecciosas 0,6 66.301 1,2 30.068 0,7 96.369

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías

cromosómicas0,1 7.864 0,4 9.198 0,1 17.062

*CIE-10: Clasificación Internacional de Enfermedades, Organización Mundial de la Salud, versión 10.

Porcentaje y número de personas adultas que declaran tener tipos de

enfermedades o condiciones de salud CIE-10*, por situación de

discapacidad

(Población de 18 años y más por situación de discapacidad, porcentaje y

número)


Porcentaje de población adulta en situación de discapacidad

que presenta alguna condición permanente y/o de larga

duración, por tipo y sexo


Nota: No se encuentran diferencias estadísticamente significativas, al 95% de confianza, entre las estimaciones para

hombres y para mujeres en situación de discapacidad que presentan alguna condición permanente y/o de larga duración en

cada tipo de condición, con excepción del caso de “Mudez o dificultad del habla”.

(Población de 18 años y más por situación de discapacidad por sexo, porcentaje)



Distribución de la población adulta en situación de discapacidad que

recibió servicios de rehabilitación en los últimos 12 meses según

prestador más frecuente(Población de 18 años y más en situación de discapacidad, porcentaje)



OFERTA PROGRAMÁTICA DE SENADIS

La misión del Servicio Nacional de la Discapacidad es promover el

derecho a la igualdad de oportunidades de las personas en situación de

discapacidad, con el fin de obtener su inclusión social, contribuyendo al

pleno disfrute de sus derechos y eliminando cualquier forma de

discriminación fundada en la discapacidad, a través de la coordinación del

accionar del Estado, la ejecución de políticas y programas, en el marco de

estrategias de desarrollo local inclusivo.

El Servicio Nacional de la Discapacidad no tiene programasorientados exclusivamente a un tipo de discapacidadespecífico.

SENADIS apoya e impulsa programas propios o delIntersector, que mejoren la calidad de vida de todas laspersonas en situación de discapacidad, trabajando porincorporar la variable Discapacidad de manera amplia en lagestión del Estado (que incorpora la Discapacidad psíquicoe intelectual).

Y a su vez, trabaja por levantar alternativas para que lasPeSD cuenten con trayectorias e inclusión social queaumenten su participación en materias de Salud,Educación, Trabajo, Vida Independiente, deporte y cultura,entre otras.


Ley 20.422 Artículo 22º

• Las personas con discapacidad tienen derecho a que el procesode rehabilitación integre y considere la participación de sufamilia o de quienes las tengan a su cuidado.

• El proceso de rehabilitación se considerará dentro del desarrollogeneral de la comunidad. El Estado fomentará preferentementela rehabilitación con base comunitaria, así como la creaciónde centros públicos o privados de prevención y rehabilitaciónintegral, como estrategia para hacer efectivo el ejercicio de losderechos de las personas con discapacidad.

• Durante la rehabilitación se prestará asistencia en saludmental, con el propósito de que la persona sometida a elladesarrolle al máximo sus capacidades. De ser necesario, dichaasistencia podrá extenderse a la familia.


Área Salud

23

Co

nte

xto

Lo

cal

Mayor inversión en materias de prestaciones valoradaspor Fonasa en materias de rehabilitación para las PsD.

Bajo acceso a salud, rehabilitación, cuidados yprotección. (19,1% en +18 años, SENADIS 2015)

Oferta Pública para PsD Mental es insuficiente. Nocubre las discapacidades sensoriales y física adulta endesarrollo. No es vista como política publica integral.

Personas adultas en dependencia sin respuestadesde la política pública.

Creciente marco regulatorio: certificación de ladiscapacidad, acreditación de dispositivos de salud,regulación sanitaria, etc.

Examen Comité Naciones Unidas y EntregaComisión Asesora


Área Salud Inclusiva


• Programa de Transferencia de recursos, para laadquisición de implementos para el proceso derehabilitación comunitaria (énfasis en el contextolocal), horas profesionales y acompañamientotécnico para el desarrollo de la RBC.

• Necesidad de integrar a un mayor número deCentros de Salud Mental (COSAM).

ProgramaFortalecimientode la Red deRehabilitaciónde BaseComunitaria

• El programa cuenta con una línea definanciamiento de capacitaciones a losfuncionarios de los dispositivos de rehabilitación alo largo de todo el País, durante los últimos añosse ha desarrollado Capacitación en RBC, Ayudastécnicas de bajo costo y Cuidados Especiales enOdontología.

Plan Nacional de Capacitación

•Financiamiento a organizaciones : provee servicios de apoyo yadaptaciones del entorno para promover el tránsito a la vidaindependiente de personas en situación de discapacidad ydependencia entre 18 y 59 años.

•Financiamiento individual: provee servicios de apoyo yadaptaciones del entorno, para favorecer inclusión laboral depersonas en situación de discapacidad y dependencia entre los 18y 59 años.

Concurso público

•Servicios de apoyo para beneficiarios/as CHISOL: proveeservicios de apoyo y adaptaciones del entorno a través de lacontratación de asistentes personales.

•Servicios de apoyo colectivos: Busca apoyar a las personas ensituación de discapacidad y dependencia entre 18 y 59 años, através de organizaciones que busquen favorecer su tránsito a lavida independiente. El Municipio podrá definir la implementaciónde una o más de las siguientes estrategias: Cuidadoras/es derespiro, Centros de día, Apoyo a viviendas de tránsito a la vidaindependiente.

Estrategia de Desarrollo Local Inclusivo

•Capacitación en temáticas de vida independiente en discapacidadintelectual, donde se trabajará con personas en situación dediscapacidad intelectual, sus familiares y equipos profesionales.

Plan de Capacitación

Área Tránsito a la Vida Independiente


• Desarrollo piloto intersectorial de apoyosgraduados para personas en situación decalle y discapacidad mental a través deldispositivo Casa Compartida Especial

Mesa de ApoyosGraduados

• Participación en diseño e implementacióndel Subsistema que tiene 3 poblacionesobjetivos: personas mayores, personas ensituación de discapacidad y personas queproveen cuidados

SubsistemaNacional deApoyos yCuidados

Coordinación Intersectorial


Área Tránsito a la Vida Independiente

Área Educación Inclusiva


• Financiamiento de proyectos a organizaciones que entreguenacciones educativas para Todos los niveles educativos, Todoslos Estudiantes en Situación de Discapacidad,Independientemente de su origen.

CONCURSONACIONAL DEPROYECTOS AREAEDUCACIÓN

• Financiamiento de Servicios de Apoyo, para Estudiantes ensituación de discapacidad de educación superior, hasta eltérmino de su plan de estudios

PLAN DE CONTINUIDAD

• Financiamiento de Ayudas Técnicas y Servicios de Apoyo,para Estudiantes en situación de discapacidad (MedidaPresidencial de “Incrementar ayudas Técnicas paraEstudiantes en Situación de Discapacidad en EducaciónSuperior)

PLAN DE APOYO ADICIONAL

• Financiamiento de una Dupla de Profesionales que trabajan enla Enseñanza Parvularia, con estrategia Comunitaria. Buscainstalar competencias asociadas a la discapacidad en JardinesInfantiles.

PROGRAMA

ATENCION TEMPRANA


Área Inclusión Laboral

• Financiamiento de proyectos orientados afortalecer la gestión operativa y comercialdel taller laboral o cooperativa de trabajo

FondosNacionales deProyectosInclusivos(FONAPI)

• Financiamiento de 200 proyectos demicroemprendedores en situación dediscapacidad en 10 regiones del país,ejecutados a través del Fondo deSolidaridad e Inversión Social FOSIS.

Proyectos deMicroemprendimiento


•Financiamiento de proyectos a través de concursopúblico, con el objetivo de “Mejorar la calidad devida e inclusión social de las personas en situaciónde discapacidad por medio de la práctica deldeporte adaptado”.

Deporte Inclusivo

•Financiamiento de proyectos a través de concursopúblico, con el objetivo de Mejorar la calidad devida e inclusión social de las personas en situaciónde discapacidad a través de un involucramientoactivo en el desarrollo y participación de la culturay las artes inclusivas.

Cultura Inclusiva

Área Deporte y Cultura

Libro: “Discapacidad y Salud Mental: Una visión desde SENADIS”

Texto que materializa los deseos delServicio Nacional de la Discapacidad ysus trabajadores, de contribuir en lageneración de conocimientos quepermitan a la sociedad chilena avanzarhacia la construcción de una sociedadmás inclusiva.

La invitación es a propiciar el necesariodebate colectivo sobre las estrategias ymiradas con que Chile en su conjuntodebe avanzar en las materias de saludmental e inclusión de las personas ensituación de discapacidad.


• Sin lugar a dudas, al revisar los ámbitos asociados a laDiscapacidad y la salud mental, se hace latente la necesidad deactualizar los marcos normativos vigentes, acción básica paralograr un avance en la incorporación de los derechos ratificadospor nuestro país en distintos tratados y convencionesinternacionales

• Es importante entender que la Discapacidad Mental no soloimplica a la persona afectada sino también a sus familias, sucomunidad local y la sociedad en general, considerando que nosólo depende de factores biológicos inherentes a la persona, sinotambién a las condiciones de vida que nuestra sociedad lesotorga.


Aprendizajes y Desafíos

• Es fundamental promover y hacer efectivo el trabajo colaborativoy coordinado entre las diferentes instituciones, tanto públicas,privadas y de la Sociedad Civil, aunando esfuerzos ytransformándonos en generadores del cambio cultural, demanera de derribar barreras para la inclusión de todas laspersonas en situación de discapacidad, entendiendo que no hayuna receta absoluta para todos debido a una sola característicaen común; potenciar las buenas prácticas inclusivas y diversas,considerando las características, intereses y potencial de cadauno, pero siempre con la flexibilidad necesaria y entregandotodos los apoyos necesarios para garantizar su autonomía eindependencia en el pleno disfrute de sus Derechos.


Aprendizajes y Desafíos

Gracias

Proyectos y Programas de SENADIS en discapacidad psíquica

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