Prueba piloto de conciliación de la medicación en servicios médicos
-
Upload
servicio-de-docencia-hospital-universitari-sagrat-cor -
Category
Health & Medicine
-
view
341 -
download
4
description
Transcript of Prueba piloto de conciliación de la medicación en servicios médicos
Prova pilot de Conciliació
de la Medicació als Serveis
Mèdics
Elvira RamióServei de Farmàcia
Objectius• Determinar la incidència d’errors de conciliación (EC) a
l’ingrés al Serveis Mèdics i classificar‐ne la seva etiologia
• Valorar l’acceptació de les intervencions
farmacèutiques realitzades en les discrepàncies no
justificades detectades
Mètode• Estudi observacional i d’intervenció realitzat del 26/08/11 ‐ 23/09/11
• Història farmacoterapèutica dels pacients durant les primeres 24h
d’ingrés: informe d’urgències, recepta electrònica,... i entrevista amb el
pacient i/o familiars/cuidadors conciliació amb la medicació a
l’ingrés amb els criteris de la “Guia per a la implantació de programes
de Conciliació de la Medicació als centres sanitaris”
• Notificació de les discrepàncies no justificades rellevants al metge
prescriptor i seguiment d’aquestes intervencions.
• Criteri d’exclusió: realització d’entrevista
Resultats a Resultats a ll’’ingringrééss
129 conciliats amb entrevista
26,5%486 ingressats
als Serveis Mèdics
39,5% M. Interna + UMF
25,6% Digestiu
7,0% Neurologia
6,2% Pneumologia
5,4% Urologia
Característiques:
• Mitja d’edat 73,6 anys (SD 16,7)
• 51,2% dones
• 891 principis actius (p.a.) conciliats
• 6,9 p.a./pacient a l’ingrés (SD 4,1)
129 pacients891 principis actius
63,9%
Discrepàncies
569
Sense discrepàncies
322
129 pacients891 principis actius
63,9%
Discrepàncies
569
Sense discrepàncies
322
14,7%
NO justificades 131
72 pacients (1,8 per pacient)Justificades 438
129 pacients891 principis actius
63,9%
Discrepàncies
569
Sense discrepàncies
322
14,7%
Justificades 438NO justificades 131
72 pacients (1,8 per pacient)
Classificació de les discrepàncies no justificades
131 Discrepàncies
NO justificades
70 intencionades
53,4% 46,6%
Intervenció Farmacèutica
en 61 discrepàncies
131 Discrepàncies
NO justificades
70 intencionades
53,4%
28 No resoltes (45,9%)
33 resoltes (54,1%)
61 Errors de Conciliació (6,8%)
46,6%
en 44 pacients (34,1%)1,4 per pacient
28 No resoltes (45,9%)
131 Discrepàncies
NO justificades
33 resoltes (54,1%)
61 Errors de Conciliació (6,8%)
46,6%Grup Farmacològic dels errors
C: Aparell CardiovascularN: Sistema nerviós
en 44 pacients (34,1%)1,4 per pacient
Resum‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 34,1%
‐ Fàrmacs amb EC: 6,8%
‐Mitja de EC per pacient amb EC: 1,4
‐Tipus d’EC més freqüent és d’omissió
‐Acceptació del 54,1% de les intervencions farmacèutiques realitzades
Resultats a lResultats a l’’alta a alta a Medicina InternaMedicina Interna
Mètode• Estudi restrospectiu amb els pacients ingressats a Medicina Interna durant el periode d’estudi
• Doble revisió dels informes d’alta consens dels resultats
• Valoració d’altres inpunts:
– Existència de tractament al alta
– Prescripció correcte
41 pacients conciliats amb entrevista
Característiques:
• Mitja d’edat 80,5 anys (SD 10,5)
• 58,5% dones
• A l’ingrés: 8,2 p.a./pacient (SD 3,7)
• A l’alta: 9,1 p.a./pacient (SD 3,7)
41 pacients346 principis actius
40,2%
Discrepàncies
139
Sense discrepàncies
207
41 pacients346 principis actius
40,2%
Discrepàncies
139
Sense discrepàncies
207
Justificades
93
NO justificades
(EC) 46
13,3%
En 20 pacients(48,8%)
(2,3 per pacient)
Classificació de les discrepàncies no justificades
Resum‐ Pacients amb discrepàncies no justificades (EC): 48,8%
‐ Fàrmacs amb EC: 13,3%
‐Mitja de EC per pacient amb EC: 2,3
‐ Tipus d’EC més freqüents son: omissió, comissió i diferent dosis, via o freqüència
Informes d’alta
‐ un únic informe sense tractament a l’alta
‐ tractament a l’alta correcte: 45% dels informes
‐ 4 de les 6 intervencions farmacèutiques acceptades a l’ingrés es van mantenir
a l’alta
Moltes gràcies!