PSEUDOMONASMariela Garfio 235948

• Familia Pseudomonadaceae

• Habitan en el suelo, en aguas estancadas, forman parte de

la flora nativa del intestino de varias especies animales,

son de vida libre, se encuentran en material orgánico en

descomposición.

• Algunas especies son patógenos de plantas, otras pueden

producir infecciones en animales y sólo unas pocas

especies se han encontrado en infecciones humanas.

Características generales

• Los miembros de éste género son:

• Bacilos gramnegativos rectos o ligeramente curvados que

se disponen típicamente en parejas

• Aerobios y anaerobios facultativos. La presencia de

citocromo oxidasa se emplea para distinguirla de las

Enterobacteriaceae.

• Oxidasa positivos

• Catalasa positivos

• Pigmentos hidrosolubles: Pioacina (azul); Pioverdina

(verde); Piorrubina (rojo); Piomelanina (negro)

• La mayoría son móviles por un flagelo polar o un mechón

de 2 a 3 flagelos

• Poseen fimbrias y pilis

• Algunas especies forman una delgada microcápsula

compuesta por polisacáridos

• No forman esporas

• Son mesófilas (30 – 37°C), aunque pueden desarrollarse a

temperaturas relativamente bajas (hasta 4°C)

• No tiene requerimientos nutricionales exigentes

• NO fermentan los azucares

2 Tipos:Las fluorescentes: No fluorescentes

P. aeruginosa

P. fluorescens

P. putida

P. pseudomallei

P. mallei

P. cepacia

P. maltophila

P. picketti

De todas las especies, la que frecuentemente se ha encontrado en

infecciones humanas es P. aeruginosa.

Pseudomonas aeruginosa

• Se encuentra en el medio ambiente; sobrevive bien en los

ambientes domésticos (bañeras, hidromasajes, soluciones

para lentes de contacto) y en el ámbito hospitalario

(duchas, equipo respiratorio etc) rara vez forma parte de

la flora normal de los seres humanos sanos.

• Esta especie se ha encontrado con

frecuencia en infecciones hospitalarias.

• Las infecciones por P. aeruginosa se observan frecuentemente en

personas con inmunidad deprimida, quemaduras, alteraciones

metabólicas como la diabetes, neoplasias malignas, instrumentación

o cateterismo.

• Pude instalarse en cualquier órgano o tejido, desde una simple herida

o quemadura, invadir el oído externo, colonizar las vías urinarias, los

pulmones, el endocardio, la córnea y los huesos.

Puede producir septicemias de alta

gravedad y dar lugar a procesos

supurativos

Diagnostico

• Se puede hacer la siembra en casi cualquier medio de cultivo, es

adaptable a diferentes nutrientes.

• Cultivado en agar sangre produce una amplia zona de hemolisis beta

• Se puede cultivar en los medios de cultivo de las enterobacterias,

donde produce colonias muy características de color gris con brillo

metálico

• En todos los medios se puede percibir un aroma que

semeja al de uvas fermentadas.

• Sólo utiliza el citrato de sodio como única fuente de

carbono

• Se utilizan medios como el agar peptona con o sin sangre,

Mac Conkey y EMB. Hay medios selectivos para

Pseudomonas aeruginosa como agar cetrimida.

La identificación de la especie P. aeruginosa es por:

• Olor: produce un olor a uvas o nixtamal, por la

producción de trimetilaminas.

• Pigmentación: produce piocianina, que es de color azul,

y pioverdina o fluoresceína, que va de amarillo verdoso a

amarillo café.

• Morfología colonial: Grandes, pueden ser lisas, rugosas,

mucoides o secas, gelatinoides y a menudo se dispersan;

en agar sangre algunas cepas presentan Beta hemólisis.

• Oxidasa: son oxidasa positivas

• Capacidad para desarrollarse a 42°

Estructura antigénica

• Ag O: Antígeno somático

• Ag H: Localizado en el flagelo

• Ag M: Ag mucoide que impide la aglutinación de algunas

cepas

• La expresión del antígeno O en la membrana externa se

relaciona de manera inversa con la producción de

alginato: si producen alginato, no expresan el antígeno.

Factores de patogenicidad

Endotoxina Pioverdina

Pilis Piocianina

Enterotoxina Lectinasa

Glucolípido Hemolisinas

Colagenasa Exotoxina A

Fosfolipasa Exotoxina S

Manifestaciones clínicas

• Pseudomonas aeruginosa produce infecciones

nosocomiales y adquiridas en la comunidad.

• Puede manifestarse como infección de vías urinarias

nosocomial (en pacientes con sondas), meningitis,

septicemia, bacteriemia, ectima gangrenoso, enterocolitis,

infecciones de quemaduras y heridas, neumonía primaria,

neumonía necrotizante, infecciones pulmonares crónicas,

osteomielitis, infecciones de la piel y tejidos blandos,

otitis crónica externa, otitis media crónica y otitis externa

maligna, endocarditis, infecciones oculares, queratitis y

paroniquia.

Resistencia• Resistente a los antibióticos y a los efectos de algunos

antisépticos.

• La ebullición destruye a esta cepa en 5 minutos

• Los desinfectantes fenólicos y de gluteraldehído son de

gran eficacia.

• La resistencia puede ser mediada por B-lactamasas.

Tratamiento

• La gran mayoría de cepas aisladas son suceptibles a:

Amikacina, gentamicina, tobramicina y colistina; muchas

de ellas son susceptibles también a carbenicilina y

ticarcilina

• Recientemente se han agregado también las

cefalosporinas de tercera generación como cefotaxima,

cefoperazona y monobactam, así como algunas

penicilinas semisintéticas.

• Validado kirby Bauer

Epidemiología

• Estas bacterias se encuentran libres en el suelo, aguas negras, agua almacenada, en el intestino de mamíferos, y algunas especies son parásitas de las plantas. Se aíslan en equipo médico, en líquidos hospitalarios, catéteres, desinfectantes y gotas oftálmicas.

• El modo de transmisión es de persona a persona. Los pacientes con predisposición son aquellos que tienen daño tisular directo en mucosas o en la piel.

• Además se da entre los pacientes inmunodeficientes,

neutropénicos, con terapia anticancerosa, diabéticos, con

fibrosis quística y drogadictos, y si se encuentran

hospitalizados el riesgo es aún mayor.

Prevención

• Similares a otros patógenos hospitalarios.

• En los hospitales se localizan sobre todo en los sitios con

humedad, como los lavabos, vertederos, regaderas, tinas

de baño y otras áreas, por lo que se requiere de limpieza

estricta de manera frecuente

Bibliografía

• Murray, P (2009). Microbiología Médica. 6ta ed. GEA

consultoría editorial. Barcelona.

• Romero Cabello, Raúl. Microbiología y parasitología

humana: bases etiológicas de las enfermedades

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Médica Panamericana, 2007.

• Koneman. Diagnóstico microbiológico: texto y atlas

color. 3ª ed. Argentina: Editorial Médica Panamericana,

1992.