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CAPÍTULO XI LA PSICOSIS

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CAPÍTULO XI

LA PSICOSIS

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CLASIFICACIÓN:

La designación de síndromespsicóticos como aspectosfuncionales no puedeconsiderarse como unaafirmación absoluta.

Suelen existir algunasalteraciones que podemosdenominar como psicosispuramente psicógenas, en elcaso de las psicosis mayores nohay pruebas suficientes paraconsiderarlas funcionales, esdecir, de un origen psicológico.

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ESTADOS PSIQUIÁTRICOS

PSICOSIS FUNCIONALES

MAYORES

PSICOSIS ENDÓGENAS

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La psicosis endógena

Se supone que existe una etiología de tipo genético.

Considerada como interna o constitucional

Existe un carácter hereditario

comprobado,

No responde a tratamientos

psicoterapéuticos, en cambio si a tratamientos

farmacológicos.

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Se consideran como las más importantes

las siguientes:

Las reacciones afectivas depresivas o

maniacas

Las reacciones de tipo esquizofrénico

Las reacciones paranoicas

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No se han podido evidenciar alteraciones histopatológicas del SNC ni en alguna otra parte de la economía corporal que puedan considerar especificas de estos trastornos.

Existen fuertes evidencias de que en la etiología de la psicosis existen factores psicológicos fuertemente involucrados.

La significación etimológica de los factores orgánicos ha sido complicada. Pueden participar determinados factores hereditarios bajo la forma de sutiles perturbaciones metabólicas.

No hay necesariamente antagonismo entre la existencia de factores psicológicos y orgánicos.

La etiología de estos trastornos es compleja y en ella confluyen una gran variedad de elementos: psicológicos, fisiológicos y sociales.

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REACCIONES AFECTIVAS PSICÓTICAS:

DEPRESIÓN PSICÓPATA

ATAQUES DE MELANCOLÍA

REACCIONES DE DUELO

DEPRESIONES NEURÓTICAS

REACCIONES DEPRESIVAS

DE TIPO PSICÓTICO

REACCIONES DEPRESIVAS

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El estado de ánimo en la depresiónpsicótica es de profunda melancolía ypostración.

La ansiedad siempre se encuentrapresente en cierto grado. Puede ser muygrande con manifestaciones verbales,de actitudes que pueden llegar amanifestarse por medio de una francaagitación.

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Puede verse enmascarada por la

tristeza, y esta ansiedad, puede

encontrarse mezclada con un cierto

monto de hostilidad del paciente hacia

las figuras importantes de su medio

ambiente.

Se manifiesta por un medio de conducta

de poca consideración y exigencia

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El habla se retarda y tipicamente disminuye en forma notable.

El contenido del pensamiento es monótono y adecuado al estado de ánimo.

Se manifiesta una gran cantidad de autoreproches, algunos de carácter alucinatorio.

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SIGNOS Y SÍNTOMAS DE DEPRESION

PSICÓTICA:

Anorexia Pérdida de peso Constipación

Insomnio Amenorrea en la mujer

Variaciones de la mañana y de la tarde. Cambios del estado de ánimo y en la intensidad del síntoma durante el

día.

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Depresión Psicótica

El estado de ánimo se encuentra empeorado

durante las primeras horas del día.

Mejora un poco durante el

transcurso del día o la noche.

Depresión tipo neurótico

Variaciones diurnas. Va de un estado de mejoría a un estado de empeoramiento.

Amanece más o menos activo, y

mientras transcurre el día su tristeza va

en aumento.

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La devastación de la propia estima del

paciente en la depresión psicópata

tiene 3 fuentes principales:

1.- Importante pérdida no identificada

2.- Grave desaprobación de su

conducta por su conciencia.

3.- Inevitable echo de volver hacia su

propio interior sus impulsos hostiles.