Universidad Nacional José Faustino Sánchez Carrión

Facultad de Medicina HumanaEscuela Académico Profesional de Medicina Humana

Tema:Psicopatías

Docente:Oviedo Aldave, Victor

Alumno:Huerta Rímac, Gilbert C.

Huacho – Perú2016

ConceptoEs un trastorno de la personalidad que se caracteriza por falta de remordimientos y ausencia de restricciones, tiene inicio aparente en la adolescencia o principio de la edad adulta, y que produce malestar y perjuicios.La etiología de esta entidad, probablemente sea una interacción de factores genéticos e influencias físicas tempranas en el desarrollo.

Conceptos históricos P. Pinel: «locura sin delirio», falta de remordimientos,

ausencia de restricciones. B. Rush: «deprivación moral innata», irresponsabilidad sin

culpabilidad. J. C. Pritchard: «locura moral», incapacidad para

comportarse con decencia. C. Lombroso: «delincuente de nacimiento». J. L. Koch: «locura moral» -> «inferioridad psicopática». La

psicopatía no es una enfermedad. E. Kraepelin: «personalidad psicopática». Influencia

hereditaria pobre, influencia temprana, irreversible.

Conceptos históricos

K. Birnbaum: «sociopatía», reflejo de la actuación de fuerzas sociales.

K. Schneider: «Anomalía del carácter modelo de constitución hereditaria y estática de tipo asocial con estructura morbosa endotímica vital.» Ve el aspecto práctico.

H. J. Eysenck: Dificultades de adaptación sin ser deficientes mentales. Disposición temperamental.

A. T. Beck y A. Freeman: Egocentrismo. Devaluación para la satisfacción de impulsos.

O. Kernberg: Afecto a sí mismo patológico. Ambición desmesurada.

Características según la OMS (CIE-10)

1. Cruel despreocupación por los sentimientos de los demás y la falta de capacidad de empatía.2. Actitud marcada y persistente de irresponsabilidad y despreocupación por las normas, reglas y obligaciones sociales.3. Incapacidad para mantener relaciones personales y duraderas.4. Muy baja tolerancia a la frustración o bajo umbral para descargas de agresividad, dando lugar incluso a un comportamiento violento.5. Incapacidad para sentir culpa y para aprender de la experiencia, en particular de castigo.6. Marcada predisposición a culpar a los demás o a ofrecer racionalizaciones verosímiles del comportamiento conflictivo.7. Irritabilidad persistente.

Clasificación

Robert D. Hare: Se centra en el egocentrismo, grandiosidad, impulsividad, bajos controles conductuales y necesidad de poder y control. «psicópatas de cuello blanco» Psicópata primario: No responden al castigo. Inhiben

sus impulsos antisociales fácilmente. Hay descontrolados y carismáticos. «afasia semántica»

Psicópata secundario: Arriesgados, reaccionan a situaciones de estrés. Propensos a la culpabilidad. Evitan las complicaciones pero tienden a buscarlas. Hay descontrolados y carismáticos. Puede mostrar relaciones afectivas.

Psicópata disocial: Conductas antisociales con una subcultura propia. Habría una personalidad «normal».

Clasificación por Schneider Hipertímicos (alegre, divertidos y desenvueltos)

Depresivos (concepción pésima de la vida) Inseguros (se echan la culpa de todo fracaso) Fanáticos (puede surgir la paranoia) Necesitados de estima (parecer, ante si y ante los demás) Lábiles de estado de ánimo (carácter irritable) Explosivos (montan en cólera y pierden el control) Desalmados (carecen de sentimientos, compasión,

vergüenza, arrepentimiento y conciencia moral) Abúlicos (muy sugestionables) Asténicos (neurastenia y astenia)

Tipología de los psicópatas• Satisfacción de necesidades

Variable Tipología de conducta1.1. uso particular de la libertad

Intolerancia a los impedimentos. Ve las normas como obstáculos

1.2. creación de códigos propios

Sorteo de las normasFalta de remordimiento o culpa.Intolerancia a las frustraciones, reacciones de descompensación.Le echa la culpa a otros de lo que sucedió a él.

1.3. repetición de patrones conductuales

Ritos.AutomatismosImpulsosSello psicopático personal en sus actuaciones

1.4. necesidad de estímulos intensos

Asunción de conductas riesgosas.Tendencia al aburrimiento.Escasos proyectos a largo plazo.Podría usar drogasBúsqueda de emociones intensasSatisfacción sexual perversa

´´Cosificación´´ de otras personas

Variable Tipología de conducta2.1. Egocentrismo Sobrevaloración

2.2. Falta de empatía Tosco y hostil

2.3. Manipulación Seducción. Captación perfecta de las necesidades de otrosMentirasActuación

2.4. Coerción Dominio de poder

2.5. Parasitismo Logra las cosas por medio de astucia y pasividad

2.6. Relaciones utilitarias Usa a las personas

2.7. Insensibilidad CrueldadTolerancia a situaciones de tensión

• Acto psicopático grave

variable Tipología de conducta3.1. tormenta psicopática Homicidio brutal

MasacreViolaciones en serieOtros actos asociales graves

3.2. perversiones sexuales Concepto perturbado del sexo

Diagnóstico Escala de Hare

Tratamiento

Tratamiento farmacológico. Terapia conductual+

Terapia cognitivo conductual. Terapia familiar e interersonal. Psicoterapia psicodinámica y psicoanalítica. Tratamiento comunitario. Terapia ambiental.

Relaciones psicopatías

Asociativo: Este tipo de relación se establece con otro psicópata para conseguir un determinado objetivo, que de manera solitaria no podría realizarse. Es una relación tensa pero se mantiene hasta que se obtiene el objetivo deseado. Diríamos que ambos se necesitan para lograr sus metas, pero de manera totalmente utilitaria.

Tangencial: El psicópata ejerce su acción sobre la víctima (asesinato, violación, estafa…). El encuentro es fortuito e inesperado y por lo general se ejerce la coerción.

Complementario: Esta es una relación compleja que no puede entenderse desde la racionalidad. Se explica cuando el psicópata encuentra a su complementario. No otro psicópata, sino una persona que mantiene con él una relación de sufrimientos y satisfacciones inconscientes (dentro del displacer hay un goce inconsciente y difícil de determinar de manera racional). «Circuito psicopático»

GRACIAS