Psicoterapia en Niños y Adolescentes

7/25/2019 Psicoterapia en Nios y Adolescentes

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La Psicoterapia dinmicaen la infancia y laadolescencia


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Seleccionar el tratamiento

adecuado Cuidado diagnstico, con el fin de clarificar la

indicacin de la psicoterapia

Adaptacin de las tcnicas psicoteraputicas alos trastornos mentales de forma especfica

Adaptar las aproximaciones teraputicas a laedad y etapa del desarrollo de los pacientes

Escoger el setting teraputico ms apropiado acada caso

Integracin de varias tcnicas teraputicas

Conocer la propias limitaciones de la psicoterapia


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Indicaciones de psicoterapias

rea problemtica en ni@ Dimensiones a abordar por elterapeuta

Re-estructurar Apoyo Consejo

Material

de jueo osituacional

!uscar

solucionesconcretas

"rastornos emocionales # # ## #

Retrasos en el desarrollo ## # ### ##"DA$ ### ### ## ###

"rastornoscomportamiento%

aresi&idad

# ### ## ##

'uente( ') Mattejat *+,,.


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osi!ilidades de cooperar en

tratamiento psicoteraputico "ecesidad de sicoterapia desde la

perspectiva del paciente y#o familia

/le&ada !aja

0ecesidad dePsicoterapia

desde laperspecti&a del

terapeuta

/le&ada

Consenso$a terapia esconsiderada

necesaria y desea!lepor todo%s

Desacuerdo"o existe inters enpaciente y#o familia,

a pesar &ue elprofesional sugiere

&ue me'orara

!aja

DesacuerdoSe re&uiere

psicoterapia, pero enopinin del terapeuta

no es necesaria

Consenso$a terapia no sedesarrolla pormutuo acuerdo

'uente( ') Mattejat *+,,.


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Puntos comunes enPsicoterapias dinmicas

(a!lar con una escuc)a de los pacientes puedeser teraputico

(a!lar y escuc)ar ayuda de forma muy positivacuando acontece en un contexto relacionalllamado* +relacin teraputica

$a relacin &ue es ms teraputica se define comoa!ierta, )onesta y con intereses generales

Estas caractersticas pueden ser aportadas en elseno de una ayuda profesional, pero slo si*- $a relacin est claramente diferenciada de otro tipo de

relaciones* aclarar los lmites del encuadre

- El foco de la intervencin se sit.a en las necesidades del

paciente y no en las del terapeuta


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"emas frecuentementeabordados en psicoterapia12

$o general y lo particular /+el todo y la parte0

Control y descontrol

Cercana y distancia

1ependencia e independencia $o a!ierto y lo privado

Angustia y amor

Inseguridad y seguridad

Ansiedad y tran&uilidad

Sexualidad y vnculos afectivos

Expectativas y frustraciones

1esesperan2a


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"emas frecuentementeabordados en psicoterapia1+

3elacin con psicoterapeuta &ue se identifica como alguien

&ue puede ayudar personalmente y &ue posee un cierto

grado de control e influencia so!re las figuras parentales

osi!ilidad de aportar otra visin y me'ora psicolgica

4tili2acin de la atencin, capacidad de dar nimos y de la

sugestin

Capacidad de ayudar al paciente a ad&uirir control,

competencia, autonoma y formas de interaccin

5odificar o a!andonar expectativas poco realistas de smismo, de los otros y del contexto


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Posibilidades para 3ue la

psicoterapia sea beneficiosa El funcionamiento del lengua'e de!e seradecuado

El estado emocional de!e esta!le,aun&ue tenga un nivel de estrs

El contexto familiar funciona como

soporte, aun&ue la familia necesite un

cierto grado de ayuda


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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia12

Psicoterapia deapoyo

Psicoterapia dee4presi5n deemociones yrelaciones

Psicoterapia paraaprender a cambiar laforma de pensar

6e dirie a a3uellos

con conflictosps73uicos ysentimientos de ran&ulnerabilidad

6e dirie a los 3ue tienen

ms conflicto% msresiliencia y a 3uienes3uieren dar sentido a susrelaciones eintercambios afecti&os

6e dirie a los 3ue

prefieren apro4imacionespor medio de lospensamientos conapro4imacioneseducati&as

6e concentra en&7nculos% resoluci5nde problemas yconflictos espec7ficos)Manejar lasdificultades para 3ueduren poco% ms 3ueaprender nue&os

6e concentra en reasconcretas de conflicto(&ulnerabilidad%sensibilidad% relaciones)Los patrones se abordanpor la identificaci5n pordiferentes relaciones endiferentes momentos

6e concentra enpatrones irreales depensamiento% de suscontenidos% el conte4to ysu futuro) La resoluci5nde problemas se orienta8acia el problemaparticular% con la idea


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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia1+




6e focali9a en lo 3ue

es satisfactorio en el:a3u7 y a8ora; en suconte4to y en sus&idas

6e focali9a en lo 3ue fue

feli9 :3u< y c5mo; en unpasado similar 8acia :elafuera de 3u< y c5mo delas relaciones;

6e focali9a en 3u< es

satisfactorio :a3u7 ya8ora; en su forma depensar y de &i&ir% conespecial referencia a suspensamientos ysensaciones

Los objeti&os sonaportar soporte alni@ para a&an9ar talcomo son y de lamejor forma posible%por medio deconsejos 3ue animan

/l objeti&o es 3ue elni@ modifi3ue susestilos &inculares y deinteracciones%comprobando 3uemodificndolos en larelaci5n terap


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Metas en psicoterapia deinfancia y adolescencia1




La finalidad

terap


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C5mo promo&er la

comprensi5n en psicoterapia Explorando la vulnera!ilidad y lossentimientos &ue se generan

4nir pensamientos y experiencias

4sando imgenes y metforas de forma

creativa

3eiterar los contenidos y temaspersistentes


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/structura bsica de la

psicoterapia Evaluacin*- 678 sesiones, lo ms desea!le y recomenda!le

Inicio y sensi!ili2acin /+enganc)e0*

- 97:; sesiones, para evaluar el encuadre y forma detra!a'o


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/structura bsica de la sesi5n

indi&idual en psicoterapia Inicio*- ?@u tal te )as sentido en este tiempo /desde la

.ltima sesin0

Interesarse por la sesin actual

- ?1e &u )a!laremos y &u )aremos )oy

1esarrollo de la sesin*

- (acer algo nuevo conmigo /el terapeuta0 del pasadoy del futuro

>inali2acin*

- $levar lo vivido con el terapeuta )acia la vida diaria


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Caracter7sticas del buen

psicoterapeuta de la infancia12 Entrenado en el tra!a'o con niB%s Adecuada predisposicin )acia el cuidado de niB%s Conocer en &u se puede y en &u no se puede

ayudar, as como los lmites de la terapia

Adecuada relacin con otros colegas

oder comunicarse con las figuras parentales en lo &ue se

puede y no se puede tratar, asegurando la confidencilidad

del niB%
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s


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Caracter7sticas del buenpsicoterapeuta de la infancia1+

Conseguir a!rir su tra!a'o a otros

profesionales, tanto para la evaluacin

como para o!tener apoyos (a!ilidad para aplicar en el da a da los

principios generales y las interacciones

teraputicas informales (a!ilidad para sa!er ver en los conflictos

infantiles tanto su contenido como su

vulnera!ilidad


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psicoterapeuta de la infancia1 4n !uen principio de realidad en elmundo real, pero con posi!ilidad de

interactuar con el contexto en el &ue sedesarrolla el niB%

Estar a!ierto y receptivo a nuevas

informaciones

Inters por todo lo relativo al !ienestar

infantil, incluyendo la inclusin de una

!uena atencin sanitaria infantil


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psicoterapeuta de la infancia1= Sa!er identificar otro tipo de factores &uecontri!uyen al !ienestar infantil

Cola!orar con otras terapias, seanterapias familiares, psicofarmacologa y#o

intervenciones educativas

5irar el con'unto de las necesidadesinfantiles desde el propio contexto de

cada niB%


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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual12

$as figuras parentales aportan unconsentimiento parcial o muy fluctuante

$as figuras parentales no puedencola!orar con las necesidades de laterapia, sea por escasa disponi!ilidad detiempo, dificultades en el transporte o en

sus actitudes )acia la terapia $as figuras parentales se sienten celosos

o sienten competitividad )acia el niB%

por la psicoterapia


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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual1+

El terapeuta puede no aceptar o noconsiderar de forma suficiente el papel desoporte y apoyo de las figuras parentales

1ificultades del terapeuta a la )ora declarificar el lugar, el procedimiento ycontenidos de la psicoterapia

El terapeuta puede so!reidentificarse conel niB% en contra de las figuras parentales

El terapeuta puede pasar a ser un agente

de control parental en contra del niB%


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Problemas 3ue pueden complicarla psicoterapia indi&idual1

$a terapia puede terminarse de formaprematura o sin la suficiente preparacin

rolongacin innecesaria de la terapia

1eterioro progresivo del niB% en el cursode la terapia

Ina!ilidad del terapeuta para conseguir

enganc)ar y#o tra!a'ar con ese niB%, oviceversa

Ina!ilidad del terapeuta para dar por

finali2ada la terapia


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Lo 3ue no se debe 8ablar con

los ni@sen psicoterapia12 "o se de!e confundir el rol de terapeutacon el de las figuras parentales

"o usar el desarrollo lingstico o intelectualcon superioridad para coaccionar al niB%

"o confundir su papel con el de una

caricatura "o usar ra2onamientos largos o complicados, no utili2ar

'ergas o argot ni sentencias !asadas en contenidos

ideolgicos

"o transformar las sesiones en entrevistas
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s


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Lo 3ue no se debe 8ablar con

los ni@sen psicoterapia1+ "o dificultar la concentracin infantil "o eludir aclarar cuestiones delicadas

"o recurrir a la disciplina como recursopretendidamente de tratamiento saluda!le

"o inundar al niB% con sus pro!lemas

"o competir con las figuras parentales por

el afecto del niB% "o sustituir la comprensin de los

pro!lemas infantiles por sus conocimientos

profesionales
mailto:ni%C3%B1@smailto:ni%C3%B1@s


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sicoterapias individuales en

infancia y adolescencia>ndicaciones(- 3estriccin de la actividad

- 3estriccin de nuevos

investimientos

- Ausencia de aparicin deoperaciones nueva en lo

cognitivo, relacional y#o social

- Drgani2acin de situaciones

rgidas o irreversi!les

- Sufrimiento infantil, angustia y

organi2aciones depresivas

Contraindicaciones(- Cuando los trastornos

infantiles son expresin detrastornos externos /familia,

escuela0- Impedimento para transporte

o falta de recursos

- $a intervencin desencadenacrisis sucesivas en otrosmiem!ros de la familia

- >ondo orgnico defectualevidente

- Escasa capacidad deintrospeccin para etapaevolutiva

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