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C99

MESA REDONDA

CLNICA

Autora: GLORIA REYES

Organizacin: Centro de Estudios Psicodrama

Santiago, Chile

PSICOTERAPIA PSICODRAMATICA, UN CAMINO A LA INDIVIDUACIN:

UNA FORMA DE INVESTIGAR Y ACOMPAAR TEMATICAS DEL SER

HUMANO EN CONFLICTO1

Entonces es como si de mi cuerpo emergiera un personaje muy tirano, Era una mujer. Si era como la madrastra de Blanca Nieves

Me deca que siempre estara inflada, que estara gorda, que nunca sera como ella,

Que me condenaba a ello.

Entonces despus de mucho llorar sin consuelo, sin esperanza, me quede dormida.

De puro cansada me qued dormida

Del cansancio entonces y desde mi propio cuerpo, vol una mariposa, alto muy alto

y entonces segu volando2.

Paciente Con Anorexia, Ao 2007

La Psicoterapia Psicodramtica dirigida al Desarrollo Personal

Durante las ltimas dcadas, se han ido generando modificaciones paulatinas y

profundas en la sociedad, las que se traducen en diferentes mbitos. Entre ellos se

encuentra la forma de concebir las necesidades bsicas del ser humano, apareciendo una

mayor valoracin de los espacios individuales. Tambin se ha producido un cambio en

la concepcin de la educacin hacia los nios y adolescentes, en las maneras de

concebir la toma de decisiones al interior de la familia, en los estilos de manejo afectivo

de hombres y mujeres, en las concepciones de maternidad y paternidad. De la misma

forma, se ha ido generando una mayor conciencia y aceptacin hacia la diversidad de

los seres humanos y hacia la concepcin de crisis. Todas estas inquietudes emergentes

en la cultura moderna, han ido gatillando un proceso de bsqueda, que ms que

respuestas ha detonado preguntas y contradicciones en el proceso de desarrollo de

muchas personas.

Tambin diversas corrientes generales de pensamiento que provienen de

movimientos sociales con ideologas humanistas y transpersonales, han ido relevando la

necesidad del ser humano de desarrollo e individuacin. Lo anterior ha implicado una

tendencia a minimizar la valoracin de los criterios adaptacionistas a la sociedad, dando

por lo tanto una priorizacin o a lo menos un lugar a la actualizacin de potencialidades

1 Reyes Gloria, Crnicas Psicodramticas, Editorial 8 Libros, Santiago de Chile, 2009.

2 Relato de una Sesin de Onirodrama, Sueo de una paciente anorxica, 2007.

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o externalizacin de aspectos profundos personales, que no siempre son compatibles

con los cnones de la cultura tradicional.

Por otra parte, el trabajo psicoteraputico se ha ido independizando cada vez ms

del modelo mdico, en el sentido de no estar orientado exclusivamente al

enfrentamiento solo de enfermedades. Es as que la psicoterapia apunta tambin a un

acompaamiento a la persona, en perodos de cambios, en momentos de crisis vitales,

en fases de desarrollo o simplemente de crecimiento, las que no necesariamente estn

asociadas a trastornos, ni sntomas, ni siquiera en ocasiones a algn tipo de

incomodidad. En consecuencia cada vez ms personas se motivan a ir a psicoterapia, no

por una psicopatologa, sino por un trabajo de desarrollo personal.

Es as como el trabajo psicoteraputico comienza a ser gradualmente asumido

por la cultura moderna como una posible forma de acompaamiento para que el sujeto

pueda integrarse satisfactoriamente a una sociedad compleja debido a su diversidad y a

sus exigencias, como una oportunidad de transitar de mejor manera, los perodos de

cambio, crisis y crecimiento. Cuando me refiero a este tipo de crisis, me refiero tanto a

las inherentes al desarrollo evolutivo, como a las propias de los cambios y

complejidades de la cultura actual, que surgen en espacios como la familia, la pareja, el

gnero, los grupos inmigrantes, las denominadas tribus urbanas, etc. Este tipo de

demanda psicoteraputica ha crecido gradualmente en nuestro pas en los mbitos

principalmente de atencin privada, aunque tambin esta comenzando a darse desde

hace algunos aos atrs en la salud pblica y en el trabajo comunitario.

En este sentido el psicodrama provee de instrumentos, que posibilitan la

reparacin de modelos afectivos autoritarios, tendiendo a la democratizacin de las

prcticas comunicacionales grupales y familiares y a la flexibilizacin de los roles,

favoreciendo con ello la aceptacin y tranquilidad frente a conflictos inherentes que

surgen entre la tensin por la presin de conservas culturales que apuntan a la

masificacin del ser humano, versus necesidades individuativas que tienden a las

expresiones particulares del desarrollo personal.

Por otra parte el concepto de trada psicodramtica, que integra los elementos

afectivos, corporales y cognitivos, genera una democratizacin interna de la

personalidad, en que no solo se priorizan los elementos cognitivos dominantes de

nuestra cultura y modelo educativo, sino que tambin se da un espacio a las emociones

y a la corporalidad, en que suelen existir menos filtros y una expresin ms profunda de

necesidades del propio ser.

En relacin a lo anterior, las temticas emergentes que se clasificaron en el

presente captulo, estn relacionadas con las dinmicas de desarrollo expuestas y una

exploracin de los eventuales aportes del psicodrama. En consecuencia, se han

presentado temas como gnero, trabajo de pareja, de familia, de duelo, de sueos y

conciencia corporal, los que se exponen a continuacin.

Psicoterapia Psicodramtica en la Identidad de Gnero

El concepto de gnero se desarrolla y profundiza a partir de los aos sesenta. Alude a

temticas muy amplias y diversas, partiendo desde la diferenciacin biolgica, hasta lo

que realmente representa el concepto en su esencia, que es lo que est asociado a la

114

construccin social del rol. Por otra parte ha atravesado problemas relativos a la

desigualdad y discriminacin en poltica, salud, sexualidad y reproduccin, como

tambin asuntos legislativos, judiciales y educacionales. El tema tambin se ha

posicionado al interior de la familia desencadenando una serie de discusiones, tanto a

nivel privado como pblico.

Una necesidad conceptual y prctica que surge es la de diferencias entre sexo y

gnero. El sexo est determinado por la biologa, una persona nace con sexo masculino

o femenino, en cambio, el gnero, ser varn o mujer, se incorpora a travs de la

socializacin, siendo por lo tanto una construccin psicosocial y cultural que define las

diferentes caractersticas asociadas al comportamiento, el intelecto, la emocionalidad, a

los roles y a los valores. Un ejemplo clsicamente citado es que en nuestra sociedad, se

asocia a las mujeres con caractersticas, tales como afectuosas, conversadoras y

responsables, mientras que a los hombres con caractersticas como ms emprendedores,

osados y autnomos.

Tanto el concepto de gnero, como el de sexualidad, implican categorizaciones,

cuyo peligro es que nos pueden llevar a pensamientos y funcionamientos dicotmicos

excluyentes, teniendo como consecuencia prcticas de exclusin, que suelen ir dirigidas

a sectores ms vulnerables o ms minoritarios. Por otra parte se puede entender, tanto la

sexualidad como el gnero, como variables asentadas en un continuo, los que implica un

ordenamiento ms integrado y maduro de la realidad.

Por otra parte, otro problema conceptual derivado de la masificacin de la

temtica de gnero, son los errores en su aplicacin. Recientemente se han integrado a

la comunicacin cotidiana social, conceptos propios del feminismo acadmico tales

como paridad, igualdad de gnero, violencia de gnero, los que han contribuido a un

mal entendimiento y confusin de estos mismos conceptos y a su utilizacin equvoca

en diversas situaciones. Un ejemplo clsico es asociar que hablar de gnero es sinnimo

de hablar de mujeres, por lo que en ocasiones cuando se conversa o escribe de violencia

de gnero, lo que realmente se est hablando es de violencia a las mujeres.

La teora de roles de psicodrama como proceso de formacin de la personalidad

con sus bases biolgicas y sociales, viene a posibilitar la integracin de la clsica

disyuntiva referente a que, si la temtica de gnero es exclusivamente social o tambin

tiene componentes biolgicos. Es as como esta teora, provee de una comprensin

circular y espiral de un entramado de variables a partir de las cuales se va construyendo

el ser social, en que necesariamente los aspectos biolgicos y genticos, constituyen

parte relevante de este desarrollo.

Las investigaciones en torno a la temtica de gnero que se han realizado como

parte del proceso de formacin de nuestros estudiantes de posttulos de acreditacin

clnica han sido tres y han focalizado cada una de ellas en aspectos ms especficos de la

temtica mencionada.

Con relacin a los objetivos, la primera de estas investigaciones pretendi

explorar las vivencias subjetivas femeninas plasmadas fundamentalmente en la silueta

115

corporal y en los roles vivenciados asociados3. El segundo estudio explor el rol

especfico materno en mujeres desde la perspectiva psicodramtica4. Finalmente la

tercera investigacin indag en la matriz de identidad de gnero en el aspecto

paternidad de un hombre, a travs de los roles y los vnculos5.

Las personas a travs de las cuales se abordaron los presentes estudios fueron en

el primer caso, entre seis y doce integrantes de un grupo de mujeres entre veinte y dos y

veinte y ocho aos, estudiantes y profesionales de diversas disciplinas, solteras, y

pertenecientes a la ciudad de Santiago. En el segundo caso correspondieron a seis

mujeres entre veintin y treinta y dos aos, solo dos de ellas con hijos siendo adems

madres solteras. En el tercer estudio, se focaliz en un hombre que era padre por

primera vez, cuya pareja se encontraba en el momento del trabajo citado entre el cuarto

y sptimo mes de embarazo.

Con respecto a la metodologa de investigacin, los tres estudios fueron

abordados desde una perspectiva constructivista cualitativa de casustica clnica. Las

tcnicas de generacin de informacin, fueron en el primer estudio, tres sesiones de

grupo psicodramtico empleando mapa fantasmtico corporal, trabajo corporal

dramtico con mscaras y sociodrama. En el segundo caso se llevaron a cabo seis

sesiones con tcnicas de sociodrama y concretizacin de imgenes6. En el caso del

tercer estudio, se efectuaron tres sesiones de psicodrama individual, emplendose

tcnicas tales como la construccin de personajes, el tomo social grfico y el tomo

social de accin.

Las narrativas de las investigaciones mencionadas, reflejaron diversos

contenidos emergentes, de los que tambin se derivaron reflexiones interesantes.

En el caso de las significaciones subjetivas de la vivencia femenina se

apreciaron emergentes variados. Se observ un conjunto de variables asociadas a grupos

diferentes de mujeres, describindose dos tendencias. La primera agrup a mujeres con

baja autoestima, autocrtica alta, fuerte autoexigencia, postergacin de si misma,

corporalidad inhibida, emocionalidad reprimida, con predominio de defensas como la

racionalidad, la intelectualizacin, la idealizacin y negacin de aspectos conflictivos de

la realidad. Se observ en ellas adems tendencias a la rigidizacin a travs del deber

ser, a no aceptar los conflictos, ni los aspectos amenazantes de las historias. La segunda

tendencia descrita se asoci a mujeres con una mayor tendencia a la expansin fsica,

mayor conciencia del mundo interno, con mejor tolerancia a los aspectos difciles, una

mayor expresividad y capacidad de conectarse con las emociones. Tambin apareci en

estas mujeres una intensidad y predominio a centrarse en la corporalidad y los afectos,

mayores recursos como la creatividad, lo esttico, el humor, lo que se percibi tambin

como una forma de enfrentar lo irresuelto. Se observ en este ltimo tipo de mujeres,

3 Ilabaca Carmen Paz, Moraga Carola, Identidad Femenina: Exploracin de la Vivencia Subjetiva

Femenina, tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de

Psicodrama de Chile, 2003. 4 Narea Carolina, Explorar el Rol de Madre desde la Perspectiva Psicodramtica, tesina de Acreditacin

Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, 2004. 5 Melibosky Karen, Toral Magdalena, Psicodrama como una Forma de Explorar la Paternidad Masculina. tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de

Psicodrama de Chile, 2007. 6 Esculturas.

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contenidos en los que apareca la utilizacin de los ciclos menstruales como una forma

de explicar y con ello minimizar las tristezas con sus contenidos asociados.

En la mayora de las mujeres surgi la vincularidad como algo importante,

siendo en este sentido lo relacional determinante de su ser femenino. En este mundo

relacional aparecieron como emergentes significativos figuras masculinas, como la

pareja, el abuelo, el padre, primos y amigos, constituyendo agentes importantes de

seguridad y exploracin de su rol de mujer. Tambin surgieron como relevantes figuras

femeninas, como abuelas, madres, mujeres pares, siendo en este caso referentes de

fortaleza e identidad corporal. Surgi la temtica de la dependencia, el temor a la

soledad, la que estuvo presente en la historia de amigos, del trabajo y de la familia. La

calidad de las relaciones interpersonales estuvo centrada fundamentalmente en el

cuidado, la contencin y a veces la sobreproteccin. La identidad de gnero por lo tanto,

se encontr marcadamente centrada en relaciones sociales, en la asuncin de un rol

materno y en la dependencia recproca con otros.

Con relacin al aporte del psicodrama en este proceso de exploracin, se apreci

en el mtodo grupal la generacin y facilitacin de una paulatina confianza, que

provocaba una mayor integracin de las experiencias internas y un aumento de la

cohesin de grupo, dndose con ello la posibilidad de que emergieran temticas

identitarias y contradicciones ms profundas que los contenidos manifiestos

tradicionales que aparecan al principio.

Por lo tanto a nivel terico y metodolgico, fue posible concluir que el

psicodrama se configura como un aporte significativo para las temticas de identidad. A

nivel ms concreto y en relacin a los instrumentos tcnicos utilizados, se plante que el

instrumento de la silueta corporal en el contexto psicodramtico, gener la apertura de

una historizacin de huellas inscritas del cuerpo como territorio habitado por

significados, smbolos y modos relacionales. Respecto a las mscaras, posibilit la

exploracin y el reconocimiento de lo latente y de lo manifiesto relativo a la identidad

de gnero, lo no conocido y lo sabido. Emergi a travs de este objeto intermediario, lo

que estaba atrapado en el discurso, implicado en el proceso de enmascaramiento y

desenmascaramiento. Se observ que a travs de la potenciacin de lo corporal y

afectivo propio de la tcnica del psicodrama, se activaba una mayor espontaneidad y

creatividad, que las sacaba del deber ser, ya que muchas mujeres se sentan capturadas

por un mandato social en que se preponderaba lo cognitivo y se subestimaba lo

corporal.

En la segunda investigacin que explor el rol materno en las mujeres, los

contenidos surgidos se relacionaron con temas como la madre colectiva7, las peticiones,

el ser hija y la relacin con la madre. Referente a la madre colectiva, aparecieron

emergentes, como soy feliz, mi cario es incondicional, nunca te abandonar,me ahogo, basta ya, debes hacerlo bien. Surgi en la primera escultura brazos extendidos aparentando el sostener un gran peso, manos en el cuello reflejando agobio y

ahogo, con expresiones emocionales de culpa y angustia. En cambio en la segunda

escultura se observaron brazos y cuerpos redondeados y relajados, con expresin de

tranquilidad, plenitud y felicidad. Esto se polariz y a la vez tension en el sharing

grupal en dos posibilidades: en primer lugar, est el deber ser asociado a las

7 Conserva cultural sobre lo que implica la maternidad.

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expectativas sociales de ser madre y con ello a la represin de la expresin de los

aspectos difciles asociados a la maternidad que son usualmente no dichos, silenciados y

en segundo lugar, el poder disfrutar la posibilidad de quietud como gatillante y protector

de vida que surge, crece y se desarrolla, ms ligados a los aspectos instintivos de la

maternidad.

Respecto a las peticiones aparecen emergentes como quiero teta, quiero que me lleves al colegio, que me hagas cario en la cabeza, que ests conmigo, que ests, que me escuches, que te sanes, que seas feliz, que te realices en el mundo. Se aprecian por lo tanto roles asociados al cluster uno, pero tambin la tranquilidad asociada a ver a la madre tambin en el cluster dos

8. La corporalidad

reflejaba el acoger a travs del abrazo y posturas de un sostener suelto y tranquilo, pero

tambin en otros momentos, tensin y contraccin, siendo la emocionalidad

concordante a estas posturas, la ternura, el temor a ser atrapada, la rabia, la intimidad y

la bsqueda de confianza.

Con relacin al vnculo con la materno, los emergentes fueron el situarse en un

lugar desde donde no se ve a la madre, de esta manera se evitaban las emociones

asociadas a ella, como enojo, pena, miedo. La resolucin de esta escena fue elaborada

por el grupo desde avanzar de espaldas a la madre a lograr mirarla de frente y con ello la

diferenciacin y reflexin.

En conclusin se apreci en la citada investigacin la capacidad del psicodrama

de exponer con claridad una situacin propia de mujeres de la actualidad, relativa a un

ramillete de roles ms contradictorio y variado, que hacen vivir y externalizar con

mayor dificultad el rol materno, siendo este adems un territorio vivencial de

convergencias de los conflictos con sus transgeneraciones matrilneales, debido a los

cambios exigidos en la insercin de la cultura actual.

El tercer estudio que investig la temtica de gnero, fue realizado a travs del

rol de paternidad en varones. En este estudio especfico, las reflexiones expresaron

devaluacin hacia los aspectos afectivos y relacionales que no estuvieran centrados en

lo prctico. De la misma forma el cuerpo fue solo valorado en torno al hacer. El tipo de

vnculos expresados fueron fundamentalmente asimtricos, existiendo poca capacidad

para ejercicios de escucha, contencin y prcticas de compartir y competir sanamente.

Emergieron a travs de las sesiones realizadas con psicodrama, contenidos profundos

provenientes de lo transgeneracional, asociados a ser padre. Estos fundamentalmente

formulaban un ejercicio de la paternidad no muy integrado al resto de la personalidad,

principalmente a la afectividad y la corporalidad. La paternidad era ms bien vinculada

a aspectos prcticos de proveedor, con poca riqueza y flexibilidad de posibilidades. En

este sentido, el modelo parental ms moderno, que discrepa de la forma patriarcal

heredada, estaba en discordancia a las vivencias profundas, por lo que una paternidad

ms cercana y afectiva es solo sostenida desde el discurso, siendo su repertorio de

comportamiento buscado ms en el referente materno. Exista una devaluacin hacia el

mundo de las emociones, principalmente relacionadas con la tristeza, lo que estaba

fuertemente asociado al gnero femenino. El hombre parece poseer menos recursos

rlicos y culturales, para asumir un cambio del tipo de paternidad, que contemple el

conectarse con la pena, el apego y la ternura.

8 Reyes Gloria, Psicodrama Paradigma, Teora y Mtodo, Cp. 4, 2005

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Vemos finalmente como el psicodrama nuevamente posee instrumentos

conceptuales y metodolgicos, que posibilitan el incremento paulatino del conocimiento

y la reflexin sobre la compleja temtica de gnero. En este sentido la teora de roles

debido a que incluye una concepcin de la personalidad y del desarrollo humano, que

integra los aspectos sociales culturales, relacionales grupales, personales - ntimos y por ltimo lo biolgico - instintivo, abre una mirada que no sesga sino que ms bien

integra las diversas variables en sus complejas interacciones. Por otra parte no excluye

ni rigidiza la temtica de identidad de gnero, sino que la sita en su cualidad de

proceso en movimiento y evolucin.

En sntesis desde el nivel conceptual, la teora de roles contiene elementos de

convergencias de influencia social y pulsional, abarcando adems la idea de

conglomerados complejos que conforman una totalidad ms o menos integrada9. Estos

planteamientos se confirman a travs de los emergentes individuales y grupales, que

revelaron diversidad de roles en interrelaciones, contradicciones y diversos grados de

integracin en torno a la identidad de genero, siendo posible de esta forma a travs del

psicodrama y la nocin de complejidad, la comprensin de una temtica cuya dificultad

radica en las convergencias instintivas y sociales.

De la misma manera el concepto de matriz de identidad abarca componentes

transgeneracionales presentes en los mandatos de familias y subculturas, los que en las

dinmicas de cambio se ponen en conflicto y contradiccin con los discursos

modernistas en relacin al gnero, poniendo en evidencias las diferencias ideolgicas

con las afectivas y corporales profundas. As, los instrumentos tcnicos potenciadores

de emergentes inconscientes trascienden el lenguaje verbal, introducindose a travs de

las fisuras, de las inconsistencias, de las pausas, de lo no dicho, de lo disonante, en los

aspectos difciles del cambio, tanto para las personas, para las parejas, las familias y las

culturas.

Psicoterapia Psicodramtica Aplicada en Parejas y Familia

Los movimientos y cambios culturales de la modernidad han repercutido en las

configuraciones de pareja y de familia. Mencionando algunos de ellos est la

incorporacin de la mujer al mundo laboral, la concepcin diferente de perdurabilidad

del matrimonio, los cambios en la forma de enfrentar la crianza de los hijos, la mayor

aceptacin social de los divorcios, la constitucin de proyectos de parejas sin

descendencia, las familias con hijos provenientes de diversas uniones conyugales, el

cambio de la percepcin de la infidelidad, la mayor participacin en la toma de

decisiones de los distintos miembros de un grupo familiar y una concepcin de gnero

ms equitativa. La sexualidad en la pareja y en los hijos, tambin estn siendo

enfrentadas de diversas formas, as como tambin la constitucin cada vez ms

frecuente de proyectos de parejas homosexuales, ha generado la necesidad de redefinir

el concepto de pareja y de familia10

. Si a lo anterior, le sumamos los cambios inherentes

a los medios de comunicacin masiva y en consecuencia, el gran cmulo de

informacin que interfiere en los procesos de las relaciones ntimas, nos encontramos

9 Menegazzo, Carlos Mara, Magia, Mito y Psicodrama. Editorial Paidos, Buenos Aires, 1981.

10 Castro Dono Carlos, Filgueira Bouza Marisol, Conflictos de Pareja y su Tratamiento Psicodramtico, Servicio de Psiquiatra. Complejo Hospitalario Juan Canalejo, La Corua, Espaa, 1999.

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con que vivir en pareja y en familia es estar en una continua crisis con sus inherentes

transformaciones y prdidas, que se vienen a agregar a las clsicas ya existentes.

Desde lo planteado, la psicoterapia de pareja y de familia se ha ido haciendo

cada vez ms necesaria y por ende ms frecuente y asumida en nuestra sociedad. El

mtodo psicodramtico ha sido ampliamente utilizado e incluso algunas de sus tcnicas

tomadas por otros abordajes psicoteraputicos. Particularmente la escultura o ms

correctamente en lenguaje psicodramtico, la concretizacin de imgenes, representa

una forma de moldear los cuerpos representando simblicamente las estructuras

relacionales y rlicas existentes al interior de una pareja y de una familia, por lo que es

empleado frecuentemente para diagnstico e intervencin en psicoterapias dirigidas a

este tipo de vnculo. El gran efecto movilizador que provocan las tcnicas

psicodramticas en los sistemas de pareja y familia, generan una resonancia afectiva y

una nueva perspectiva de mirar y conectar las relaciones entre las personas, existiendo

diversas modalidades especificas durante los trabajos psicoteraputicos11

.

En relacin al tema se han llevado a cabo dos investigaciones clnicas en el

Centro de Estudio de Psicodrama. La primera de ellas tuvo como objetivo el sondear los

efectos de algunas tcnicas psicodramticas en el contexto de una psicoterapia de

pareja12

. La segunda en cambio se propuso explorar el proceso creativo de

diferenciacin en el vnculo madre hija, a travs del mtodo psicodramtico13.

El estudio centrado en el proceso de psicoterapia de pareja, focaliz su accin en

un matrimonio que estaba siendo atendido en un centro de salud privado de la Quinta

Regin en Chile. Ambos miembros de la pareja tenan treinta y seis aos, padres de dos

hijas en edad escolar, l estaba con un diagnstico de alcoholismo y ella depresin al

momento de la consulta. El motivo de trabajo en la psicoterapia de pareja fue

acompaar y asistir en la toma de decisiones referente a una situacin ambigua referida

a que llevaban aos separados de hecho, no habiendo resuelto el termino de la relacin

de pareja, teniendo adems l otra relacin con una mujer durante todo el perodo

descrito, generndose una situacin triangular y crnicamente indefinida, dolorosa para

ambos y para las nias.

El proceso de psicoterapia mencionado, consisti en diez sesiones de

psicodrama, focalizndose especficamente en la disfuncionalidad descrita y en la

dinmica subyacente de roles y vnculos. Las tcnicas empleadas fueron escultura,

tomo social y trabajo con escenas. El mtodo investigativo fue la narrativa, la que se

inserta en la perspectiva constructivista y en el modelo cualitativo.

Los hallazgos encontrados en el presente estudio se relacionaron con diversos

aspectos. En primer lugar con relacin a la placenta social de ambos miembros de la

pareja, se constat durante las sesiones contenidos transgeneracionales convergentes

11

Reyes Gloria, La Prctica del Psicodrama, Cp. 2 y 3, 2007. 12

Garay Vernica, Lara Paulo, El Mtodo Psicodramtico en Psicoterapia de Pareja Mejor Slo o

Acompaado?, tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de

Psicodrama de Chile, 2007. 13

Estrella Patricia, Rossi Bella, El Proceso Creativo de la Diferenciacin en el Vnculo Madre-Hija: una

Mirada Exploratoria a travs de una Intervencin Psicodramtica, tesina de Acreditacin Clnica del

Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, 2005.

120

relativos a una concepcin de gnero marcadamente machista, la percepcin de la

triangulacin y la presencia de la infidelidad masculina como una forma natural de

enfrentamiento de cierto tipo de conflictos. Con relacin a los vnculos se observ una

tendencia hacia la asimetra en donde la dinmica del poder era trasladada en diversos

temas desde el polo femenino al masculino y viceversa, establecindose con ello una

relacin estrecha y aparentemente paradjica entre machismo y matriarcado. Exista una

vincularidad complementaria patolgica en donde ella posee un mal manejo de la rabia,

desplazndola hacia la depresin y victimizacin, mientras que l, negaba la pena, los

duelos y los conflictos, manifestando adems mecanismos de evasin como el

alcoholismo y la infidelidad. Los roles tendan a una rigidizacin complementaria en

donde la mujer estaba situada en un rol pasivo, de espera y de dependencia, con fuerte

control de los afectos y de las hijas y el hombre en un rol ms activo de proveedor, con

ms autonoma en la accin hacia el mundo, pero con poco poder afectivo y control

sobre las hijas y las relaciones en la familia. Referente a la corporalidad se apreciaba

tensa ambivalente entre lejana y cercana, la que era mediatizada por el miedo y la

desconfianza. Aparecieron conflictos en la sexualidad, ya que la motivacin surge de

modo insistente y presionador por el lado de l y la desmotivacin y evitacin al

encuentro sexual en forma permanente y sistemtica por el lado de ella. No se

observaron proyectos ni de pareja, ni personales, a ambos la vida ms bien les ocurra, como sino no tuvieran ningn control, como si no tomaran ninguna decisin. En este

sentido las hijas aparecan triangulizadas, como un justificativo para mantenerse unidos

o ms bien no separarse. Otro aspecto develado por el mtodo psicodramtico, fue la

indiferenciacin existente entre ellos relativa a las emociones. En este sentido la

dificultad de l para registrar y expresar la pena generaba que la proyectara en ella

tendiendo a rechazarla y a no empatizar, ocurriendo lo mismo con la dificultad de ella

de identificar y soltar la rabia. Lo anterior estimulaba y rigidizaba la complementariedad

patolgica y la carencia de tele, entre ambos, apareciendo incluso algunos episodios de violencia fsica.

Un aspecto final relevante de reflexionar en el estudio clnico citado fue que ms

all del mtodo y sus posibilidades en cuanto a lenguajes fsicos y espaciales, es la

dificultad de situarse en el proceso de terapia de pareja, en el vnculo y en el centro de

convergencias de conflictos, sin perderse centrndose en un solo miembro. De la misma

forma la complejidad de mantener la neutralidad y equiparidad de gnero y no ser

interferido en los objetivos y procedimientos por nuestras ideologas y valores como

psicoterapeutas. En este ltimo sentido, el proceso de acompaamiento y resolucin de

una crisis, puede a veces favorecer el proceso de salud mental personal y familiar, pero

no el hecho de que la pareja continu como tal, detonando o evidenciando la necesidad

o decisin siempre dolorosa de separarse, que fue lo que aqu ocurri. Menciono en

particular este punto, ya que fue experimentado en el citado estudio por los terapeutas,

como un fracaso, analizando ellos mismos con posterioridad la interferencia de sus

propios deseos. En este sentido se visualiza la relevancia de la co terapia idealmente

mixta y la supervisin peridica que posibilite la co visin de un otro, que no este

involucrado en el proceso descrito.

La segunda investigacin vers sobre el vnculo madre - hija como parte del

subsistema familiar, centrndose en la modalidad relacional, en el desarrollo afectivo y

en la imagen corporal. Si bien el trabajo de intervencin se realiz sobre la base de

psicoterapia individual, el foco de atencin fue en el subsistema familiar, que es una

forma tambin de comprender el diagnstico y/o la psicoterapia dirigida a la familia.

121

El estudio focaliz en dos mujeres jvenes estudiantes universitarias que se

encontraban en psicoterapia individual. El anlisis se centr en dos sesiones de tres

horas y media cada una, en las que se llev a cabo el mapa fantasmtico corporal y la

tcnica de la escultura14

. Se concibe el mapa fantasmtico corporal como la

representacin que se hace del cuerpo, teniendo como referencia una superficie

territorial o imaginaria. Es una tcnica que permite profundizar la imagen inconsciente

corporal, sus recuerdos, sensaciones, las que se expresan grficamente en forma, trazos,

color y espacio15

. Por otra parte la escultura, es lo que en psicodrama se denomina

concretizacin de imgenes y se refiere a una expresin plstica simblica de la

estructura vincular obtenida mediante la instrumentalizacin de los cuerpos de un

sistema. Toda escultura es una metfora de contenidos ocultos de dicho sistema y en

consecuencia, devela aspectos que permanecan desconocidos. Como metfora

analgica nos da hiptesis plausibles, pero no explicaciones; muestra, pero no

demuestra16

.

A partir de lo trabajado psicodramticamente, con las mujeres descritas en el

presente estudio, se reflejaron diversos aspectos. En primer lugar es que exista una

estrecha relacin entre las dificultades de diferenciacin con sus madres y la matriz

vincular primaria pre verbal. Se apreci la culpa como un sentimiento y mecanismo a la

vez que atrapaba a las mujeres en una ambivalencia de necesidad de distanciamiento

para buscar la libertad y la identidad propia y una tendencia a la cercana como una

expresin de lealtad y compasin haca sus madres. La culpa tambin estaba asociada a

fantasas catastrficas en relacin a la separacin. Tambin aparece la rabia como

sentimiento que posibilitaba la distancia, aunque era vista como amenazante y

destructiva hacia la madre, la que era percibida como vulnerable y vctima.

El desarrollo de la femineidad en el cuerpo y la sexualidad, se apreci obstruido,

poco desarrollado e inhibido, en ambas pacientes, aprecindose un susto a ser amadas y

rechazadas a la vez, en relacin al cuerpo sexuado y una participacin relevante del

modelo materno en la gestacin de este tipo de vivencias, habiendo adems recibido

mensajes confusos y contradictorios de parte de ellas. Lo anterior afectara en la

capacidad para establecer relaciones de parejas y en la auto imagen corporal. Otro

aspecto que dificultara el establecimiento de relaciones de pareja era el susto a la

dependencia, originada de la percepcin de una madre como poco autnoma y

vulnerable.

Sin embargo, los ncleos parciales de indiferenciacin mencionados se perciban

a travs del psicodrama como potenciales recursos que a su vez permitiran el trabajo de

conciencia personal, posibilitando una separacin y una identidad mediante un trabajo

psicoteraputico.

Finalmente, el que las mujeres tengan que diferenciarse y lograr identidad

personal, mediante la gran empresa de re editar los conflictos y realizar un duelo con un

vnculo tan primario como el de su propia madre, es a la vez una preparacin profunda

que las entrena para las tareas emocionales de la vida, principalmente aquellas

14

Concretizacin de imgenes. 15

Matoso Elina, El Cuerpo Territorio Escnico, Buenos Aires, 2004. 16

Lpez Barber, E.; Poblacin Knappe, P., La Escultura y otras Tcnicas Psicodramticas Aplicadas en Psicoterapia, Ed. Paidos, Barcelona, 1997.

122

inherentes a las perdidas y separaciones. Termino este punto con una cita de Alicia

Lombardi, realizada por las autoras de esta investigacin.

Cuando dej de ver a mi madre con los ojos de una nia, descubr a la mujer que me ayud a alumbrarme a mi misma17.

Finalmente evaluamos que el psicodrama, al ser una psicoterapia centrada en las

relaciones interpersonales, el tema de las interacciones de las familias y de sus

subsistemas, es algo que siempre estar presente, pudiendo incluso como en los casos

citados, ser una intervencin intencionadamente focalizada con esos propsitos, lo que

es particularmente til cuando hablamos del apoyo a la resolucin de conflictos,

pertinentes a diversas reas del trabajo familiar, como puede ser la definicin de

temticas de pareja, o el proceso de identidad y separacin madre hija, que fueron los descritos en el presente punto.

Psicoterapia Psicodramtica y el Trabajo de Duelo

Un tercer tema que se encadena con los anteriores y que tambin constituye un

emergente frecuente del acompaamiento psicoteraputico, es el proceso de duelo. El

duelo constituye una parte relevante de diversos aspectos de nuestra vida personal y

social. En trminos generales se refiere a cualquier trnsito vital, que implica

situaciones de prdidas y resurgimiento a nuevas fases del desarrollo. En el sentido

especfico, nos referimos a duelo frente a la muerte de un ser significativo dentro de

nuestro tomo social.

Los autores que clsicamente han trabajado el tema del duelo psicolgico han

sido Donald Winicott desde la teora de vnculo psicodinmica y Elizabeth Kubler Ross

desde una mirada jungiana transpersonal, con sus connotados trabajos de

acompaamiento con enfermos terminales. En el concierto psicodramtico, Espina

Barrio ha escrito y desarrollado elementos para el trabajo psicodramtico de

psicoterapia de duelo18

. Tambin Marisol Filgueira Bouza ha publicado una serie de

experiencias respecto a modelos psicodramticos de psicoterapias focales dirigidas al

tema19

-20

, adems de una serie de estudios de los ritos sociales y su relevancia en los

procesos de duelos, en el marco del psicodrama antropolgico21

-22

.

Existe un elemento ms o menos transversal en la mirada del duelo y es que

transcurre en fases. Cuando hablamos de fases nos referimos a ciclos que no tienen un

transito demarcado y delimitado, sino etapas que en cierta forma se sobreponen. La

17 Lombardi Alicia, 1990. En: Estrella Patricia, Rossi Bella, El Proceso Creativo de la Diferenciacin en el Vnculo Madre-Hija: una Mirada Exploratoria a travs de una Intervencin Psicodramtica, tesina de

Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, 2005. 18

Espina Barrio Jos Antonio, El Cuerpo Muerto-Psicoterapia del Duelo: Individual, de Pareja, Familiar

y Grupal, VII Reunin Nacional de la Asociacin Espaola de Psicodrama, Informaciones Psiquitricas,

1993. 19

Filgueira Bouza Marisol, Psicodrama.- Intervenciones Focalizadas, II. Siso Saude-Boletn da

Asociacin Gallega de Sade Mental-, 1990. 20

Filgueira Bouza Marisol, Psicodrama Focal del Duelo Patolgico, Informaciones Psiquitricas, 1995. 21

Filgueira Bouza Marisol, Varea Cascallar, Gonzlez Vzquez, La Noche de San Juan: una Perspectiva

Psicodramtica, La Corua, 1996. 22

Lamas Crego S, Filgueira Bouza. "Pranto",- Psicodrama Popular contra el Duelo Patolgico,

Vnculos,-Revista de Psicodrama, Terapia Familiar y otras Tcnicas Grupales-, 1992.

123

primera fase descrita del duelo es la de choque o embotamiento, existiendo una reaccin

de anestesia emocional y desconocimiento afectivo del evento, el que puede durar de

horas a semanas. Luego sobreviene una fase de dolor, angustia y tristeza en que se hace

difcil creer existiendo negacin y aislamiento. La tercera fase es la descarga de rabia y

agresividad, existiendo reproches a si mismo, al entorno e incluso al objeto perdido.

Una cuarta fase es la bsqueda de una compensacin a la perdida, como si se intentara

disminuir los perjuicios asociados o minimizar el dolor. Ya una quinta fase en que

comienza la aceptacin ms profunda del hecho, existe un reconocimiento de la

irreversibilidad, asociado a una profunda tristeza, vaco, desesperanza, desolacin y

desconsuelo, hasta llegar a asumir verdaderamente la perdida, sobreviniendo una

sensacin de serenidad, a partir de la cual hay una recuperacin paulatina y progresiva a

funcionar en el entorno, a recuperar e incluso reestablecer nuevos vnculos. Para que

exista una verdadera recuperacin y elaboracin del duelo, deben transitarse las fases

descritas. Cualquier estancamiento u omisin de alguna de ellas, encapsula sentimientos

y fantasas, no posibilitando la adecuada superacin. Otro criterio de una satisfactoria

elaboracin de un duelo, se relaciona con el perodo de duracin de lo descrito, que no

debiera exceder el ao.

Un aspecto relevante a destacar sobre el trabajo de duelo, es el componente

social como hito significativo en el proceso de elaboracin ntima del mismo. En este

sentido los ritos religiosos, carnavalescos, pganos y mgicos, han sido descritos por

Marisol Filgueira Bouza, como elementos expresivos necesarios para el trnsito de

diversos ritos de pasajes en la vida. Al respecto un elemento importante que ha

obstaculizado la adecuada elaboracin del duelo de familiares de detenidos

desaparecidos, es la dificultad que implica la no posibilidad del reconocimiento pblico

social y fsico para la despedida del ser perdido. Este es un reconocimiento que otorga el

derecho a la conexin entre la escena pblica y la escena privada, facilitando con ello el

proceso de identificacin social y la catarsis, la elaboracin simblica y la requerida

contencin social pblica. En este sentido el reconocimiento del grupo social ocupa un

rol primordial en el inicio de la cura, permitiendo y facilitando el reconocimiento hacia

las etapas de trancisin y reorganizacin de la vida del deudo.

En este sentido se describe por los autores mencionados el mtodo de

psicoterapia psicodramtica, como proveedor de muchos recursos que posibilitan

mediante el desbloqueo de fantasas y emociones, la abreaccin catrtica y la

resignificacin simblica, que facilita el trnsito a travs de las fases del duelo. Por otra

parte el hecho de que las tcnicas de psicodrama, estn muchas veces plasmadas de

elementos ritualisticos en el sentido personal y vncular, genera el espacio de contencin

y reconocimiento social que facilita la superacin del duelo y que lo hace

particularmente til, en el contexto de psicoterapias breves o de intervencin focalizada.

En el Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, tambin se han llevado a cabo

estudios que han tenido como propsito realizar aportes tericos y empricos al

conocimiento del trabajo psicoteraputico de duelo con psicodrama. La primera de ellas

tiene como objetivo observar el mtodo psicodramtico como instrumento diagnstico y

124

pronstico en el trabajo de duelo23

. Las dos siguientes estudios enfocan el tema del

duelo desde una perspectiva vincular familiar, relativo a la muerte de un hijo24 -25.

El estudio citado respecto a la exploracin del mtodo de psicodrama para trabajar el duelo como instrumento diagnostico pronstico, tuvo como objetivo el dar cuenta, a travs en una fase del proceso psicoteraputico focalizado en el tema,

describiendo aspectos cognitivos, afectivos y corporales, as como tambin los aspectos

relacionados con la matriz y sus inherentes procesos de vnculo y roles.

El sujeto de estudio fue una mujer de veinte y dos aos, que estaba atravesando

un episodio de duelo por muerte de la abuela materna, ocurrido haca dos aos antes del

momento del estudio.

Referente al mtodo investigativo, para producir la informacin se desarroll

una intervencin psicodramtica, con el objetivo de establecer tanto el diagnstico como

el pronstico del duelo a travs de doce sesiones, las cuales se llevaron a cabo dos veces

por semana, en una sala de espejo bidireccional de la Escuela de Psicologa de la

Universidad Diego Portales.

Las cuatro primeras sesiones y las dos finales fueron llevadas a cabo por una de

las investigadoras, mediante entrevistas psicodramticas. Las seis sesiones siguientes,

las realiz una psicloga experta en psicodrama, acompaada por la misma

investigadora citada, que efectu las entrevistas iniciales. Durante toda la intervencin,

las otras dos investigadoras, ubicadas al otro lado del espejo, observaron y registraron la

informacin. Con este fin, se emple una pauta de observacin, confeccionada, en base

a categoras descritas en el marco terico. Adems, se acord con la paciente la

utilizacin de una grabadora, que facilit el anlisis de la informacin recabada. La

grabadora, junto con la pauta de observacin, fueron utilizadas en la totalidad de las

sesiones. Las intervenciones se llevaron a cabo con tcnicas psicodramticas clsicas

como inversin de roles, soliloquios, dobles, espejos, y tomo social. Las intervenciones

estuvieron dirigidas a las fases y emociones del duelo y la ritualizacin frente al sujeto

de perdida. El anlisis de datos fue efectuado a travs de la construccin de un texto

etnogrfico.

Los resultados muestran a travs de las sesiones una serie de emergentes que

conectan de manera reiterada las sensaciones asociadas a un duelo no resuelto con

situaciones infantiles de falta de aceptacin y contencin por parte se su madre y la

ausencia de padre. Al parecer se demuestra a travs de la capacidad del psicodrama de

elicitar contenidos latentes, que los clusters materno y paterno otorgan la posibilidad de

desarrollo emocional para favorecer el enfrentamiento de duelos en el transcurso de la

vida. Adems en particular el duelo es frente a la muerte de la abuela materna, la que en

23

Agliati Maria Jos, Bravo Vernica, Varas Maria Eugenia, Diagnstico y Pronstico, a travs de una

Intervencin Psicodramtica en un Caso de Duelo, tesis para optar al grado de Licenciado en Psicologa,

Universidad Diego Portales, Chile, 2004. 24

Giadalah Carolina, Quiones Javiera, Duelo Familiar, Reestructuracin de Roles y Vnculos Posterior

a la Muerte de un Hijo, tesis para optar al grado de Licenciado en Psicologa, Universidad Diego Portales,

Chile, 2003. 25

Mamani Sandra, Psicoterapia Psicodramtica a una Madre en Duelo, por la Muerte de un Hijo Derivado de Parto Gemelar, tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de

Estudios de Psicodrama de Chile, 2008.

125

cierta forma sustitua y compensaba las ausencias de roles maternos y paternos

descritos.

Las conclusiones respecto al diagnstico revelan que la protagonista del estudio

al no ser debidamente contenida en su infancia, desarroll mecanismos de negacin y

desplazamiento de la pena y la rabia, as como tambin de defensas compensatorias,

como la omnipotencia y la generacin de vnculos asimtricos con otros, en donde ella

desempeaba habitualmente el rol de acogedora salvadora, desplazando en ello sus propias necesidades, con una marcada tendencia a la rigidez, a no invertir estos roles

y a no generar cambios al respecto. Como pronstico esto genera una cierta inhabilidad

para enfrentar duelos, en la vida generndose un efecto de olla a presin de las

emociones de dolor, rabia y pena, lo que debiera ser trabajado psicoteraputicamente,

acercndola paulatinamente a conectarse con la posibilidad de vulnerabilidad para

dejarse ser contenida afectivamente.

A modo de reflexiones referente al mtodo psicodramtico, vemos que este

permiti detectar focalizadamente, las zonas vinculares ms disfuncionales, existiendo

un despliegue de los roles ms rgidos que le impiden adaptarse a los requerimientos

emocionales propios de una perdida relevante. De la misma forma se clarifica la matriz,

con sus mecanismos de defensas y dificultades en el manejo de las emociones e

impulsos. Se observ adems que a travs de las tcnicas fue posible que la persona

solo a travs de un diagnstico, conociera y aceptara sus emociones, profundizando en

algunos contenidos, empatizando con sus roles complementarios y resignificndo

algunas situaciones de omnipotencia, integrando as sus afectos a la experiencia.

El mtodo del psicodrama por lo tanto permite intervenir desde el diagnstico y adems focalizar la psicoterapia, hacia las temticas ms emergentes poniendo a

disposicin tcnicas valiosas para articular el trabajo de duelo, tales como traer al

difunto y a todas las figuras-clave del tomo social del afectado relacionadas con la

situacin del duelo, al escenario. Tambin cumplen un papel relevante los objetos

significativos vinculados al fallecido, tales como su cuerpo, el atad, la ropa y los

efectos personales, como fotografas, cartas, etc. De esta manera permite realizar la

descarga, la despedida y la cancelacin de asuntos pendientes, re elaborando el entorno.

El psicodrama entonces, se muestra como una forma til de recuperar los ritos perdidos,

posibilitando el desbloqueo de situaciones interrumpidas por duelo.

Los objetivos de la segunda y tercera investigacin se focalizaron hacia el

estudio del proceso por la muerte de un hijo. La primera de estas dos investigaciones,

se centraron en describir la reorganizacin de vnculos y roles en una familia que haba

sufrido la muerte accidental imprevista de un hijo. La segunda investigacin tuvo como

propsito comprender desde el psicodrama las resignificaciones de una madre que

sufri la perdida post parto de uno de sus gemelos.

Los sujetos de estudio para el primer trabajo mencionado, correspondieron a una

familia nuclear compuesta por un matrimonio con dos hijos y una tercera hija fallecida

hace cinco aos. La etapa de ciclo vital de la familia al momento de la muerte

corresponda a la denominada padres con hijos pequeos. . El nivel socioeconmico de esta familia era medio-alto. En el segundo estudio, se realiz la exploracin de

psicoterapia psicodramtica con una mujer casada de cuarenta aos, madre de cuatro

hijos, dos en edad adolescente, uno escolar, un gemelo sobreviviente y el otro fallecido

126

a un mes de iniciar la intervencin. Referente a su nivel socioeconmico, corresponda a

una familia nuclear convencional de clase media baja.

El abordaje metodolgico en el caso del estudio centrado en el duelo familiar,

fue una entrevista semi estructurada dirigida a diversos miembros de la familia, la que

fue enfocada con la mirada psicodramtica y llevada posteriormente a un relato tipo

etnogrfico. A travs de ella se realiz una investigacin sociomtrica de las relaciones

interpersonales y de los roles al interior de la familia, antes y despus del evento

traumtico de la perdida definitiva de uno de sus miembros. En el segundo estudio, se

construy un relato a partir de extractos del proceso de psicoterapia de diez sesiones que

se llevaron a cabo con la madre en el perodo post parto y en el cual se emplearon

diversas tcnicas psicodramticas.

Los resultados obtenidos del primer estudio, reflejaron en el caso familiar una

tendencia a la idealizacin de las relaciones entre los miembros de la familia antes de la

muerte. Desde ah existi negacin de las emociones, minimizacin de los conflictos,

percepcin del grupo familiar como amalgamado e indiferenciado. Durante y posterior

al duelo se percibi sensacin de soledad. En particular la madre por la necesidad propia

de introversin del duelo y por proteger a los hijos y no contaminarlos, tenda a aislarse en su pena, dejndolos sumidos en un congelamiento y no contencin de sus

emociones. Existi un quiebre en la organizacin de los roles familiares, en que los

padres no se sentan en condiciones de asumir la contencin necesaria hacia los nios,

ni hacia ellos mismos. Qued entonces la historia escindida en un antes idealizado y un

despus catico y solitario, generando un sentimiento de imposibilidad, desorganizacin

al interior del sistema, agudizado por lo abrupto del evento. Aparte de la tristeza y la

rabia, se instalaron sentimientos de culpabilidad, de no haber sido cuidadores efectivos

y poder haber evitado el accidente. El sujeto fallecido, se transform en depositario de

sueos, esperanzas e ideales ya no alcanzados. En esto se ven afectado tanto los padres

como los hermanos del miembro familiar fallecido. Con respecto a los vnculos se

produca una tendencia sociomtrica al aislamiento, bloquendose la espontaneidad y

los canales de comunicacin y empata. Se alter la asimetra parental por la dificultad

de contener y dirigir por parte de los padres generndose en los hijos una sobre

adaptacin o quiebre. Surgi entonces la necesidad de rituales al interior de la familia y

tambin en el contexto psicoteraputico, para salir de este estado y reorganizar los roles

familiares, volviendo a la homeostasis. Despus de ello, los padres comienzan a ejercer

paulatinamente el rol de holding hacia sus hijos.

Referente a las observaciones, lo que fundamentalmente mostr este primer

estudio sobre duelo familiar por un hijo, fueron las herramientas conceptuales del

psicodrama como forma interpretativa comprensiva de observar el duelo y generar una

propuesta psicoteraputica para trabajar con familias, desde el punto de vista de

rehabilitar las capacidades vinculares de escucha, contencin, acogida de las emociones

dolorosas asociadas a la muerte y poder en consecuencia con ello re tomar los roles

respectivos y las tareas al interior de la familia, despus de un tiempo necesario de caos

y quiebre de homeostasis. La mirada vincular permite profundizar en las posibilidades

diagnsticas e interventivas para el trabajo de duelo, potenciando el volver a tomar la

empata y el tele al interior de la familia. Los mtodos adems facilitan la catarsis

requerida para el desbloqueo de emociones que pueden estancar y enquistar el

procesamiento adecuado de la perdida. La visin de los roles es una herramienta

conceptual y tcnica que permite estructurar en el tratamiento la necesaria

127

diferenciacin de funciones, reorganizacin de tareas, reestablecindose las asimetras

y flexibilizndose las complementariedades. Por otra parte, la espontaneidad es un

elemento fundamental que permite al ser recobrada, no solo la adaptacin y re

adecuacin al nuevo entorno, sino que adems posibilita el recuperar un sentido, en el

cual la prdida, aunque dolorosa, puede incluso tener una finalidad. El mtodo permite

adems dar el valor al entretejido e intercambio de subjetividades, ampliando y

posibilitando la resignificacin necesaria, pudiendo a travs de ello acceder no solo al

contenido verbal, sino que al afectivo y corporal, siendo posible de esta manera el

acceso a contenidos latentes, que de otra manera estn obstruidos.

Respecto al segundo estudio centrado en el proceso de duelo de una madre por un

hijo gemelar en el post parto, los hallazgos se describieron durante el proceso de

psicoterapia psicodramtica en tres fases. Una primera fase en que el duelo de esta

madre acentuaba sus rasgos y defensas pre existentes, las que consistan en negar las

emociones dolorosas y la conexin con la vulnerabilidad, sobre exigindose una postura

de fortaleza, no pudiendo con ello conectarse con la posibilidad de pedir y el derecho a sentirse cansada, dbil y triste, adquiriendo por ello un refuerzo al interior de la

familia y en el equipo mdico que asistan al gemelo sobreviviente. En una segunda fase

comienza de a poco a partir de esto, reorganizar su rol al interior de la familia y pedir

ayuda, sosteniendo de a poco el no cumplimiento de expectativas de buen comportamiento por no quebrarse. En una tercera fase consolida su rol de pedir ayuda, lo que facilita el compartir tareas al interior de su grupo familiar, adems frente al

equipo mdico y frente a otras madres que sufren un duelo parecido, en donde se ofrece

de acompaante pero tambin es capaz de compartir su debilidad.

Como conclusin, despus de siete meses de psicoterapia, se aprecia la

posibilidad del mtodo psicodramtico para observar aspectos que no estaban

reconocidos por la conciencia. Desde ah soltar actitudes y flexibilizar los roles,

pudiendo establecer relaciones interpersonales, ms favorables a la contencin

emocional y al apoyo de tareas especificas relacionadas con el duelo y con tener el otro

hijo hospitalizado. Esto produce una reorganizacin de la homeostasis familiar y una

resignificacin y replanteamiento de sus relaciones sociales, adems de su identidad de

mujer y madre abnegada. Genera pues el cuestionamiento profundo planteado por nuestra investigadora referente a los roles actuales femeninos y lo relevante que en la

historia ha sido para la mujer el ser madre.

A partir de las tres investigaciones escritas, se deriva la importancia que posee el

manejo y contencin de las emociones para el adecuado trnsito por estas situaciones de

vida. Dichos aspectos son fundamentalmente adiestrados durante la etapa que

denominamos cluster uno o materno. Con esto no nos estamos refiriendo

necesariamente a la madre, sino que a lo materno asociado a sostener y cobijar para que

algo simplemente ocurra y se desarrolle, para que adems se acepte sin juicio y de la

misma manera se suelte.

Psicoterapia Psicodramtica y Trabajo de Sueos

El trabajo de sueos, ha sido empleado por el psicoanlisis, el anlisis jungiano, la

guestalt y el psicodrama. El primero utiliza para ello como herramienta la interpretacin

sobre la base de marcos conceptuales pre establecidos. El anlisis jungiano, si bien

posee un marco interpretativo simblico que accede al inconsciente personal y al

128

colectivo, realiza una interpretacin especfica y se hace desde el soante. La guestal

pone un nfasis an mayor en no realizar interpretaciones generales, sino ms bien cada

uno de los componentes del sueo representa una proyeccin de aspectos del soante,

que solo l puede ir develando. Finalmente para el psicodrama al plantearse en el

esquema constructivista, la mirada de los sueos se basa sobre un proceso de

interpretacin accin en la que convergen los aspectos simblicos particulares

proyectados por el soante, pero en la cual igual influyen irrefutablemente los

elementos simblicos manejados por el director de psicodrama. El mtodo

psicodramtico para trabajar los sueos se denomina onirodrama y es una escena de

exploracin en que el sueo se revive, tal cual el protagonista lo traiga aqu y ahora,

teniendo adems en la escena psicodramtica la posibilidad de re crear el sueo e ir ms

all de los contenidos manifiestos de este. De esta forma se desentraa el significado

latente de los smbolos en el cual convergen diversos niveles de la conciencia y distintos

significados, por lo que se habla de lo pluridimensional del contenido simblico.

De cualquier forma los sueos se han denominado por Sigmund Freud, como la

va directa al inconsciente, apelativo que difcilmente se puede refutar. Dentro de sus funciones esta la homeostasis neurofisiolgica, la resolucin de tensiones psicolgicas

internas, el equilibrio entre el consciente y el inconsciente, as como tambin una forma

de expresin de deseos reprimidos, contribuyendo de esta manera a la autorregulacin

de la psque, a travs de mecanismos como compensacin y desplazamiento, teniendo

por lo tanto contenidos manifiestos y latentes. Se trasmiten mensajes profundos desde

las necesidades individuativas, as como tambin pueden estar conectados con aspectos

prcticos situacionales que atingen a resoluciones de conflictos especficos del soante.

Los sueos poseen una temporalidad anacrnica y una espacialidad sincrtica,

ambas subjetivas y no regidas por el funcionamiento lgico. Estn plasmados de

metonimias y metforas. Estn conectados con aspectos prcticos situacionales y

resoluciones de conflictos. Los sueos tienen un valor incalculable constituyendo una

realidad tan significativa, como la realidad cotidiana que acostumbramos a considerar

como nica.

El etnlogo britnico Kilton Stewart, describe el valor de soar de la tribu Senoi

de Malasia, planteando que detrs de ello se encuentra una dinmica teraputica social,

que les permite neutralizar la existencia de crmenes y beligerancias tribales. De esta

forma plantea este autor la relacin entre regulacin de impulsos, aumento de la

creatividad e incluso mejora en la calidad del pensamiento formal en culturas que le

otorgan un espacio valorado y de escucha a los sueos26

.

La escena psicodramtica se plantea isomorfa a la estructura dramtica de los

sueos, desde sus fases de exposicin, desarrollo, crisis y lisis, as como tambin por su

forma de relacionarse desde el espacio, la atemporalidad y la no lgica. La exploracin

psicodramtica de los sueos, nos aporta datos latentes del cuerpo y las emociones que

pueden no estar conscientes en la explicitacin de un conflicto, tambin nos aportan

elementos que estn relacionados con aspectos resolutivos de un tema concreto y

finalmente nos entrega datos finalistas, teleolgicos y de sentido existencial de la vida

de una persona. En definitiva el sueo esta relacionado con el proceso de individuacin

26

Stewart Kilton, La Teora de los Sueos en Malasia. En: Revista de la Fundacin Vnculo, Buenos

Aires, 2005.

129

de Jung y de espontaneidad de Moreno, siendo el onirodrama una muy buena forma de

investigar estos mensajes.

En el Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, hemos desarrollado tres

investigaciones sobre onirodrama, una se enmarc en una tesis para postular al grado

acadmico de licenciado en psicologa y las dos restantes como investigacin clnica

para la acreditacin de psicoterapia, como parte del Posttulo de Psicodrama. La primera

se denomin acercamiento al onirodrama y tuvo como objetivo explorar la tcnica

mencionada como herramienta al servicio del insight y la espontaneidad individual y

grupal27

. Similar a la anterior, los propsitos de la segunda investigacin, se plantearon

la efectividad del onirodrama, para develar contenidos latentes a nivel individual y

grupal28

. Finalmente el tercer estudio se formul el objetivo de sondear los efectos

psicoteraputicos del onirodrama en un grupo de nios con cierto tipo de trastornos

escolares, visualizando en particular los espacios y expresiones socio afectivas29

.

Los sujetos de intervencin de los estudios en el caso de la primera investigacin fueron seis personas de las cuales cinco fueron mujeres y un hombre,

entre veinte y tres y veinte y cuatro aos de nivel socioeconmico medio. En el caso de

la segunda investigacin el grupo correspondi a doce sujetos estudiantes de una

Universidad privada de Santiago, de ambos sexos, cuyas edades fluctuaban entre los

diez y ocho y veinte y cinco aos de nivel socioeconmico medio, que se encontraban

en un taller de psicodrama de formacin profesional de carcter optativo. En el tercer

estudio el grupo estaba conformado por cuatro nios, dos hombres y dos mujeres de

siete aos, con dificultades escolares y con familias definidas de alto riesgo.

Referente a los procedimientos metodolgicos, en el primer trabajo de

onirodrama se llev a cabo en ocho sesiones semanales de dos horas de duracin. En el

segundo estudio el onirodrama se desarroll en el transcurso de dos sesiones en el

contexto de una asignatura electiva de formacin de psicodrama de catorce sesiones de

tres horas, efectuadas semanalmente. En el tercer estudio dirigido a nios con problemas

escolares, el taller consisti en el desarrollo de diez sesiones semanales de dos horas de

duracin. En los tres casos se efectuaron los procedimientos tradicionales del mtodo

psicodramtico, con los caldeamientos, dramatizacin y sharing. En el caso de los nios

el onirodrama, vari a dibujos, escenas ms grupales, relatos y juegos.

Con relacin a los hallazgos de los relatos recabados, se apreci en la primera

investigacin una tendencia a variar desde la narracin del sueo como algo ajeno, a

una dramatizacin en que este es vivido como propio, llegando a generar liberacin y

catarsis durante el onirodrama. Tambin se observ a los sueos conectados con las

necesidades evolutivas de los soantes que en este caso expresaban carencias afectivas

de contencin y aceptacin por parte de sus familias. A partir de los sueos se podan

descubrir matrices de comportamiento y de relaciones, as como tambin el recrear el

sueo, abri la posibilidad de conectarse con los recursos y las posibilidades de

27

Garca Berta, Prez Lili, Tapia Luis, La Exploracin de un Proceso Grupal de Trabajo de Sueos,

tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de Psicodrama de

Chile, 2003. 28

Lazo Irina, Konow Carolina, Vejar Maria Jos, Onirodrama, una Forma de Analizar y Conocer los

Sueos, tesis para optar al grado de Licenciado en Psicologa, Universidad Diego Portales, Chile, 2004. 29

Campusano Tania, Gandolfi Silvana, El Mtodo Onirodramtico en Nios Hipoactivos, tesina de

Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro de Estudios de Psicodrama de Chile, 2007.

130

transformacin. En forma similar en el segundo estudio se gener una primera instancia

de ms desconexin, hasta una segunda de profundizacin en que exista un transitar

entre el mundo interno simblico y el externo real, la madre interna, la madre real, el

tiempo externo, el tiempo subjetivo. Cada smbolo representaba una seal y tambin la

posibilidad de un despertar que iba resonando uno a uno de manera sorprendente en el

grupo, quedando en este caso especial, enfatizado el develamiento no solo del

inconsciente, sino que del co inconciente a travs del cual se entrelazaban los

contenidos grupales. Nuevamente al parecer por la edad similar a la del primer grupo,

aparecieron smbolos y contenidos directamente relacionados con lo familiar,

particularmente materno y paterno y su referente interno que se relacionaba con la

necesidad de aceptacin del propio ser y de autonoma.

Por otra parte, en el caso de los nios aparecieron ms pesadillas y elementos

persecutorios representados en animales u objetos animados depredadores y

destructivos, as como tambin el complemento anterior, objetos daados, personajes

decapitados, destruidos. Otro aspecto que tambin llam la atencin en el sueo de los

nios, dice relacin con aspectos que apuntaban a la escasa distincin entre fantasa y

realidad, siendo a veces su significacin vigil bastante ms confusa que en los sueos en

que aparecen realidades cotidianas con una marcada nitidez e hiper realismo.

Se apreci que el onirodrama posibilita la conexin con un aspecto de nuestra

psque, que no solo evidencia conflictos irresueltos, sino que adems nos otorga

recursos y respuestas. Tiene tambin al reconocimiento de aspectos inconscientes del si

mismo, teniendo adems un efecto reparador y de bienestar.

Adems, el valor de lo esttico presente en el onirodrama, facilita entrar en

zonas del inconsciente bloqueadas por sistemas defensivos, debido a que pueden haber

sido percibidas como amenazantes o rechazadas y que luego se resignifican como

posibilidades creativas, resolutivas y recursivas, pudiendo de esa forma ser integradas al

mundo consciente.

La aplicacin del onirodrama en el contexto grupal da adems no solo al

protagonista, sino que tambin a los yo auxiliares, un espacio para explorar el rol que

realizan y sus propias resonancias, ensayando nuevas formas y miradas, permitiendo la

manifestacin del emergente grupal y la bsqueda de la rematrizacin.

De esta manera a travs de los tres estudios a lo largo del proceso

onirodramtico, se ha podido ir percibiendo cmo opera este mtodo para desbloquear

los contenidos latentes tanto, a nivel individual, como grupal. El caldeamiento parece

ser ms relevante, sobre todo en el onirodrama grupal, tomando especial sentido los

componentes corporales y vinculares, lo que influye en la sociometra del sueo,

existiendo mayor homogeneidad de su eleccin, en el sentido de que un mayor nmero

de sujetos se identifiquen con el mismo sueo, mostrando de esa forma el co

inconciente grupal. Este se manifiesta tambin en el sharing en que confluyeron temas

muy similares, evidencindose en los nombres de los sueos, como en los contenidos

manifiestos y latentes de los mismos.

Referente a la dramatizacin de los sueos, el que en el onirodrama escnico, los

protagonistas sean los gestores de su guin, promovi la libre emergencia del

inconsciente, dejando que fluyeran aquellos aspectos latentes que pujaban por irrumpir a

131

la conciencia. Por otra parte, la posibilidad de elegir a los yo auxiliares por parte del

protagonista, favoreci el desarrollo del co inconsciente, ya que el proceso intuitivo

emotivo del tele, prueba que esta forma de seleccin - accin no consciente, devela los

motivos ms inconscientes de la eleccin de dicho yo auxiliar por parte del

protagonista, lo que resultaba sorprendente para los distintos actores del proceso.

Se evidencia como elemento transversal de los onirodramas grupales un miedo

inicial que surge tanto en el protagonista, como en el grupo, al parecer suscitado por la

tensin entre el deber ser al ser, propia de la emergencia de los aspectos que estaban negados o reprimidos frente a la consciencia. Se plantean las diversas tcnicas como

instancias para explorar los distintos componentes y sus aspectos simblicos latentes, en

lo cual queda ms evidenciado el mundo interno, si lo comparamos con respecto a una

escena tradicional de psicodrama.

El sharing cumple una funcin fuertemente elaborativa, debido principalmente a

la cantidad de contenidos simblicos desplegados en l onirodrama, lo que posibilita

continuar a travs de la verbalizacin con una resignificacin tanto afectiva como

cognitiva. Tambin ac se hace ms evidente la transversalizacin de los contenidos de

las protagonistas en el resto del grupo.

Con relacin al onirodrama aplicado a nios, surgen reflexiones especficas

relativas a que el despliegue de contenidos simblicos reflejados en los sueos es igual

al de los adultos desde el punto de vista de la riqueza y complejidad. Sin embargo la

forma de interactuar de los nios con este contenido y darle texto es ms simple y

conectada con su afectividad y necesidades cotidianas, lo que hace ms fcil el trabajo

elaborativo. Tal vez la menor brecha existente en los nios entre fantasa y realidad, as

como tambin la mayor espontaneidad para entrar por parte de ellos en el mundo de los

sueos, influyen en que la diferenciacin entre las fases de caldeamiento, dramatizacin

y sharing, sean ms tenues y sutiles. De la misma manera generan un impacto inmediato

en la rematrizacin ocurrida en los diversos espacios socio-afectivos extra teraputicos,

tanto en el colegio, como en el mundo familiar. Aparecen mayor creatividad y

adaptabilidad en su mundo interaccional, menos aislamiento, menor impulsividad,

mayor capacidad para expresar emociones. Tambin se observan una mayor actividad

productiva en el colegio, una mejor regulacin con el grupo de pares, una redistribucin

sociomtrica en la familia en la que se dispone una mayor posibilidad de ser hijos.

Finalmente agrego que el mundo misterioso de los sueos, tiene lo esttico, lo

potico, lo ldico y lo sorprendente, a travs del cual que se abre un umbral hacia planos

no lgicos, anacrnicos, sincrticos de la conciencia, dirigidos hacia el mundo de los

impulsos y afectos, como tambin al mundo de la sabidura profunda, entonces ocurre

una hermosa paradoja y es que las emociones y pulsiones se reorganizan en forma ms

creativa y adecuada al mundo consciente, en cierta forma los sueos nos conectan con la

espontaneidad y tambin con la realidad a la que debemos adaptarnos.

Psicoterapia Psicodramtica en la Conciencia Corporal

El lenguaje del cuerpo en el contexto del vnculo teraputico, es uno de los elementos

centrales del mtodo psicodramtico. Este eje posee valores que aportan al proceso de

psicoterapia en varios sentidos. Para introducir el tema podemos sintetizar cinco

132

elementos que estn presentes en la corporalidad y en sus territorios especficos:

sensoriales, kinsicos, orgnicos, funcionales y seos.

El primero de ellos, el sensorial, se relaciona con el hecho de que el cuerpo

constituye un instrumento de conciencia evocativa de huellas nmicas bloqueadas o

anestesiadas por incomodas y dolorosas. En este sentido la corporalidad es develadora

de aspectos que nunca haban estado en el registro consciente o que habiendo estado

fueron reprimidos.

El segundo, que es el kinsico. Este igual que el anterior posee el poder de lo

gatillante y evocativo de huellas nmicas bloqueadas, pero adems, representa el valor

expresivo, tanto en su funcin catrtica liberadora de pulsiones, como en su funcin simblica. Esta ltima trasciende la mera liberacin de energa e involucra significados

ms all de lo fsico. Referente a ello, tanto en el componente evocativo, abreactivo y

simblico de la expresin se encuentran las posibilidades de la cura, ya que en primer

lugar, a travs del movimiento se produce una descompresin fsica de cadenas de

contracciones musculares, que descongestionan pulsiones trayendo adems a la

conciencia tanto va neuro motora como neuro afectiva, contenidos que impactan en la

conciencia, generando una limpieza y resignificacin.

El tercer elemento es el orgnico, que representa un nfasis en lo metafrico simblico de la funcin de un rgano, en tanto cumple un rol fisiolgico concreto que

va asociado a una necesidad. Esta necesidad esta representada a nivel concreto fsico y a

un nivel simblico - representacional, de lo que para la psque significa el

funcionamiento y requerimiento fisiolgico de ese rgano respectivo. Por ejemplo la

funcin renal de limpiar, del pncreas asociado al metabolismo del azcar, del hgado

de metabolizar las grasas, etc.

El cuarto elemento, que es el funcional, es similar al anterior, pero abarca la

fisiologa del organismo en su completitud en tanto funciones endocrinolgicas,

hormonales y neuroqumicas, que estn directamente relacionadas con el tema

emocional, tales como el sexual, el apetito, los ciclos del sueo, la regulacin del nimo

y la conducta en trminos de intenciones y propsitos.

Finalmente el quinto elemento, se asocia a lo seo, que es lo estructural, la

arquitectura que sostiene. Suele estar menos presente en la conciencia si lo comparamos

con los elementos corporales anteriores, representando los aspectos ms antiguos de la

conciencia ontolgica y antropolgica.

Ligado a lo anterior, esta el valor transversal de la conciencia evocativa no

verbal y de la consecuente transmutacin, que implica que a travs de la conexin

corporal de una tensin, dolor, sntoma o enfermedad que puede llegar a ser muscular,

articulatoria, orgnica, funcional y sea, se produce una transformacin hacia un acto

creativo liberador, que pone lo anterior al servicio de una finalidad que permite la

completacin de la psque. En este sentido, cada territorio corporal y cada funcin de un

rgano posee un valor finalista y metafrico que seala una forma de lenguaje diferente

al considerado por esta cultura y por el modelo mdico tradicional.

Finalmente otro valor es que los territorios especficos corporales, tanto

musculares, orgnicos y seos constituyen un vehiculo no solo transmutador de lo

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sintomatolgico, sino que tambin un vehiculo potencial directo de la espontaneidad y

de los recursos energticos y creativos del ser humano. Pueden por lo tanto en este

sentido, activar un mensaje que constituye un vehculo recursivo de sanacin.

Una investigacin realizada en el Centro de Estudios de Psicodrama de Chile,

vers sobre este tema, teniendo como objetivo investigar si la induccin de una mayor

conciencia corporal, impactaba sobre el desarrollo de la espontaneidad y creatividad30

.

Los actores del estudio citado fueron siete mujeres entre veinte y seis y cincuenta y siete

aos, de nivel socio econmico y situaciones de vida heterogneas.

El marco metodolgico fue el fenomenolgico y constructivista a travs de

descripciones abiertas y narraciones. Los procedimientos para provocar la informacin

fueron tcnicas psicodramticas relativas al mapa fantasmtico corporal, que se llevaron

a cabo en el contexto de una psicoterapia grupal de ocho sesiones, amplificndose la

mirada de la informacin durante un corte transversal de dos sesiones. Las primeras

etapas estaban destinadas a generar un clima de cohesin y confianza grupal, las

segundas etapas estaban destinadas a generar conciencia corporal individual y

creatividad colectiva.

Las narraciones obtenidas, reflejaban facilidad en la conexin con el cuerpo a

travs de la respiracin, la que se va transformando en armoniosa y ms profunda que al

inicio. Tambin se fue apreciando con el solo centrarse en el cuerpo una quietud y

apaciguamiento reflejado tanto en la expresividad corporal y facial. Lograron adems

con posterioridad dar formas plsticas estticas a lo vivenciado en su cuerpo en una hoja

con un perfil corporal dibujado, que ellas deban pintar. Le dieron con ello formas y

colores a las sensaciones, emociones y contenidos histricos, siendo capaces de

simbolizar y decodificar lo plasmado en dicha expresin plstica del mapa, en un

significado especifico profundo y develador para ellas. Existi adems a nivel corporal

y colectivo indicadores de mayor repertorio conductual y adaptativo a situaciones

nuevas, mayor libertad y flexibilidades en la accin e interaccin. La mayor conciencia

corporal posibilit mayor flujo y comunicacin del mundo interno. Con relacin a la

creatividad colectiva disminuy la actividad estereotipada, habiendo disposicin a

diversas formas de relacin, sin induccin, ni coercin de parte del grupo, ni

coordinadoras. Tambin se apreci comportamiento ms novedoso, original, ldico y

respetuoso.

Se observ como conclusin del estudio anterior que a mayor conciencia

corporal, se gatilla en forma natural y fluida una sensacin de mayor placidez y apertura

a expresar y profundizar. Tambin existi capacidad para decodificar y simbolizar los

contenidos aparecidos desde la conciencia corporal y llegar a una reflexin y

profundizacin de los mismos. Se apreci adems una variabilidad adecuada a lo social,

ms diversa, original y novedosa, esto es que el mundo interno no se comprime, sino

que tambin se plasma en el vnculo social, existiendo una amplitud en el repertorio de

conductas relacionales que posibilitan un bienestar individual y una adaptacin social,

sustentada en una mayor empata.

30

Gutirrez Hayde, Marinovic Maria Ester, Desarrollo de la Espontaneidad y Creatividad a partir de una Mayor Conciencia Corporal, tesina de Acreditacin Clnica del Posttulo de Psicodrama del Centro

de Estudios de Psicodrama de Chile, 2003.

134

Vemos como en esta experiencia, se plasma un aspecto esencial de la teora de

Moreno y es que el ser humano, es nico e irrepetible, pero solo en un contexto de

encuentro y respeto del mundo social y que en este sentido, la espontaneidad es una

tendencia natural e individuativa, que no niega ni excluye el mundo colectivo.

Se deriva a partir de lo anterior la necesidad de realizar investigaciones de

seguimiento para evaluar el impacto de la conciencia corporal en la prevencin,

curacin y enlentecimiento de las enfermedades corporales.