Pulmones anatomia
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PULMONES
Flores Hernández Vera Denisse
Hernández Rangel Julia Itzel
Sánchez Rojas Ana Valeria
2hm3
¿QUÉ SON LOS PULMONES?
Órganos esenciales
Para la respiración
Transformación de sangre venosa a sangre arterial
SITUACIÓN
Se encuentran
contenidos en el tórax.
Separados de la cavidad
abdominal por la bóveda
diafragmática.
Separados entre los dos
pulmones por el
mediastino.
VOLUMEN
Pulmones
Derecho
875 cm3
Izquierdo
744 cm3
Inspiracion = aumenta
volumen
Expiración =disminuye
volumen
Levantado y
reducido por el hígado
Deprimido por el
corazón
Hombres =
1617
Mujeres=
1290
PESO
Pulmones
Feto
A termino 65gr
Establecida la resp. 90gr
Adulto
1100gr
Derecho
600gr
Izquierdo
500gr
VOLÚMENES RESPIRATORIOS
Cantidad de aire
total
Aire Circulante
El desalojamiento del aire en cada movimiento de
respiración, termino medio =
500cc
Aire Complementario
Cantidad de aire que un individuo
es capaz de inspirar en una
inspiración forzada = 1600 cc
Aire de Reserva
Cantidad de aire que se puede
espirar en una espiración forzada
= 1000-1500 cc
Aire Residual
Es la cantidad aire que se queda
en los alveolos pulmonares
después de una espiración
forzada = 1500 cc
5 litros
en un adulto
Capacidad vital de
Hutchinson
Suma de aire circulante, de reserva
y complementaria
Cantidad de aire desalojado entre una inspiración máxima y
una espiración máxima
Capacidad Pulmonar de
Grehant
Comprende el aire de reserva después de
una espiración normal y el aire
residual
Corresponde al aire
comprendido en los
pulmones
Espacio Muerto
Aire comprendido en
vías aéreas superiores:
Tráquea, bronquios,
bronquiolos y canales
alveolares
COLOR
Pulmones
Feto Que no ha respirado
Rojo obscuro
Recién Nacido
Su color Rosa
Adulto
Joven Grisáceo
Avanzada la edad
Grisáceo con punto negros
CONSISTENCIA Y ELASTICIDAD
La consistencia de los pulmones es Blanda, es decir, es una consistencia débil.
Los pulmones no se desgarran fácilmente
Resisten las presiones interiores
Son muy Elásticos
CONFIGURACIÓN EXTERNA
Y RELACIONES
Pulmones
Cara
Externa
Interna
Vertice
Borde
Anterior
Posterior
Base Forma de cono de base
inferior
CARA EXTERNA
Convexa y lisa Cubierta por
pleura corresponde a la pared costal
Presenta una cisura oblicua
Pero el pulmón derecho -
cisura horizontal
División por cisuras
Pulmón Derecho
Cisura oblicua y horizontal
Lóbulo superior Lóbulo Medio
Lóbulo Inferior
Pulmón Izquierdo
Cisura oblicua Lóbulo Superior Lóbulo Inferior
CARA INTERNA
Mediastinal
Cavidad crateriforme
5cm de alto 4cm de ancho,1.5
cm de profundidad
Presenta un hilio
Porción Central de la cara interna
Pasan todos los elementos
anatómicos del pedículo pulmonar
Hilio
Por detrás
P.D. canal para la vena ácigos
mayor
P.I. canal ancho y profundo para la
aorta
Por delante
P.D. depresión por la vena cava
superior
P.I. depresión por la parte
ascendente del cayado aórtico
. Fosa cardiaca mayor
Por arriba
P.D. 2 canales verticales por los
troncos braquiocefálicos , arterial y venoso
P.I. cana horizontal en
relación con el cayado aórtico
Por debajo
Derecho-una depresión
causada por vena cava inferior
BORDE POSTERIOR Y ANTERIOR
Borde Anterior
Delgado Sinuoso
Más corto
Se relaciona con la cara posterior del
esternón, los cartílagos costales, los espacios
intercostales y los vasos mamarios internos
En el pulmón izquierdo forma una escotadura
cardíaca (abajo y afuera)
Borde Posterior
Grueso Redondo
Separa por atrás la cara externa de la
interna
Se relaciona con la cara lateral de los cuerpos vertebrados,
articulaciones costovertebrales y cordón del gran simpático
VÉRTICE
Cono pulmonar que sobre sale
del orificio superior del
tórax y el redonda
Cara interna
Lado Derecho
R. Troncos braquiocefálicos, venoso
y arterial, arteria subclavia, intercostal y
mamaria interna
Mas separado el neumogástrico, el
recurrente y el ganglio cervical
Lado Izquierdo R. Con la carótida
primitiva izquierda y el canal torácico
Cara Externa
R. Con la arteria subclavia y vena
subclavia, troncos del plexo braquial y los músculos escalenos
BASE
Se adapta con la convexidad del diafragma
En la cara externa – se origina una especie de lengüeta que penetra el
seno costodiafragmático= espacio comprendido entre la pared torácica y
la cara superior del diafragma
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Pulmones
Bronquios Intrapulmonares
Lóbulos Pulmonares
Vasos y nervios
Ramas de las vías aeríferas
Hilio
Dirección;
arriba-abajo
adentro-fuera
adelante-atrás
Diviciones;
Diconomía; ramificación
Monopódico; implantación en
el tronco principal
BRONQUIOS INTRAPULMONARES
Colaterales Primarios
Divisiones de los troncos mas gruesos, desprendidos del principal
CLASIFICACION:
oArteria Pulmonar
•Eparteriales; nacen por arriba de la Arteria Pulmonar
•Hipoarteriales; nacen por debajo de la Arteria Pulmonar
oÁrbol Bronquial
•Derecho
•izquierdo
ÁRBOL BRONQUIAL DERECHO
Colateral derecha: Se desprende del lado externo del tronco
principal.
Dirección;
Fuera y Arriba
Divisiones: Ramas secundarias
•Bronquio Lobular Ventral Superior Fuera-Adelante
•Bronquio Lobular Dorsal Superior Atrás
•Bronquio Lobular Apical Vértice del Pulmón
Bronquios Ventrales Inferiores Se desprenden de la parte de anterior del tronco principal
Divisiones:
1º Lóbulo Medio
2º
3º Lóbulo Inferior
4º
Bronquios Dorsales Inferiores Se desprenden de la parte posterior del tronco principal
Divisiones:
1º
2º
3º
4º
Bronquios Anterointernos
Bronquio Lobular Infracardíaco Cara Interna del
Pulmón
Lóbulo
inferio
r
ÁRBOL BRONQUIAL IZQUIERDO
Colateral Izquierda
Resulta del primer bronquio superior y el primer
bronquio ventral inferior
Dirección: Adelante-Arriba
Divisiones: *Rama superior homologa al bronquio sup. Derecho
*Rama inferior homologa al primer bronquio ventral
inf.
Bronquios Ventrales Inferiores:
3
Región anteroexterna del lóbulo inferior
Bronquios Dorsales Inferiores:
4
Porción dorsal del lóbulo Inferior
Bronquio Infracardíaco Izquierdo
Se ramifica por la porción interna e inferior del lóbulo inferior
CARACTERISTICAS
Cilíndricos
Placas alargadas
Túnica fibrosa adelgaza
Capa mucosa epitelio de pestañas
vibrátiles
Fibras musculares lisas
(fibras de Reisseisen)
LOBULILLOS
PULMONARES
Red capilar
1cm3
Forma variable
10, 14 hasta 100 bonquíolos
Periféricos y Centrales
PERIFERICOS
Forma Poligonal
Base superficie de
los pulmones
Vértice hilio
CENTRALES
Forma variable
Se continúan con el
bronquio Bronquio
Supralobulillar Hilio
ACINOS
1 ó 2mm de
ancho
Lóbulo Izquierdo Sup.
•Culmen Lóbulo Sup. Derecho
•Língula Lóbulo Medio Derecho
10 segmentos, zonas pulmonares o Ventilación
Pulmonar
•3 Lóbulo sup.
•2 Lóbulo medio
•5 Lóbulo inf.
•Formaciones Anatómicas
•Unidad Anatómica
•Pedículo Broncopulmonar
•Separados por un Tabique Conjuntivo
•Forma, dimensión variable
Cada Bronquio va
acompañado de 2
arterias:
Arteria segmentaria
Art. pulmonar
Arteria NutriciaArt.
Brónquica
SEGMENTACION PULMONAR
PULMON DERECHO
Segmento Apical:
•Ocupa la cúpula del pulmón que sobresale de la primer costilla
•Presenta una cara plana que corresponde al mediastino
•Esta ventilado por el bronquio apical
Segmento Dorsal:
•Corresponde al bronquio Dorsal Superior
Segmento Ventral:
•Corresponde al bronquio ventral superior
Segmento Dorsoaxilar
Lóbulo Medio
Segmento externo o lateral
Segmento interno o medial
•Abarca el borde del pulmón
Segmento Apical Inferior
•Situado en la parte superior del
lóbulo inferior
•Ventilado por el primer
bronquio dorsal inf.
Segmento basal interno
•ocupa la cara mediastinica
•ventilado por el parabronquio
interno
Segmento basal anterior
•situado por debajo de la cisura
mayor
•ventilado por el bronquio
ventrobasal
Segmento basal externo
•corresponde a la parte
posterolateral del lóbulo
•ventilado por el bronquio
laterobasal
Segmento basal posterior
•situado en la parte posterior del
lóbulo inferior del pulmón
•parte posterior de la cara
mediastinica del lóbulo
•ventilado por el bronquio basal
posterior
Lóbulo Inferior
Culmen
Segmento Apical
•Bronquio apical
Segmento Dorsal
•Ocupa transversalmente toda la
Cara superior del lóbulo
•Rama dorsal superior
Segmento ventral
•Bronquio ventral superior
Língula
Segmento superior
•Ventilado por el bronquio língular superior
Segmento inferior
•Limitado por la cisura oblicua
•Bronquio língular inferior
PULMON IZQUIERDO
LOBULO INFERIOR
Segmento apical inferior
•Cara posterointerna del pulmón
Segmento basal interno
•Subyacente a la cisura principal
•Bronquio basal anterior
Segmento basal externo
•Posterolateral del lobulo inferior
•Bronquio basal externo
Segmento basal posterior
•Parte posterior del lóbulo inferior correspondiente a la
canaladura lateroventral
•Bronquio basal posterior
Forman redes
Siguen a lo vasos
Ganglios
peritotraqueobrónquicos
CIRCULACIÓN LINFÁTICA
Mediastinales posteriores
•Mediastino, siguiendo esófago y aorta
•Linfa de la pleura diafragmática
•Lóbulo inferior de los pulmones
•Ganglios intertraqueobronquiales
Mediastinales anteriores
•Dos laterales
oMedial anterior derecha
vena cava superior
linfaticos del pulmon derecho
organos vecinos
confluente venoso yugulosubclavio derecho
oMedial anterior izquierda
aorta
linfaticos del pulmon izquierdo
canal toracico
•Media y Transversal
Tronco braquiocefálico izquierdo
GRUPOS GANGLIONARES
Peritraqueobronquiales
oPeritraqueales
Cadena peritraqueal derecha
Cadena peritraquealizquierda
oIntertraqueobronquiales
oPediculos pulmonares
Intrapulmonares
Salientes del arbol bronquial
Parenquima pulmonar
Linfaticos de traquea,
esofago y pulmones
Terminacion:
Vena subclaia
Canal toracico
Forman redes
Siguen a lo vasos
Ganglios
peritotraqueobrónquicos
VASOS LINFÁTICOS
PULMÓN DERECHO
TERRITORIOS
SUPERIOR
•Región antero interna del lóbulo
superior
•Ganglios laterotraqueales derechos
INFERIOR
•Parte inferior del lóbulo inferior
•Ganglios intertraqueobrónquicos
MEDIO
•Tributario; ganglios
laterotraqueales derechos y los
Ganglios intertraqueobrónquicos
PULMÓN IZQUIERDO
TERRITORIOS
SUPERIOR
•Parte superior del lóbulo superior
•Cadenas laterotrqueal izquierda y
mediastinal anterior
INFERIOR
•Parte inferior del lóbulo inferior
•Tributario; ganglios de la bifurcación
MEDIO
•Cadenas mediastinales anterior,
laterotraqueal izquierda y en los ganglios
de la bifurcación
Los ganglios de la
bifurcación y los
intertraqueobrónquicos son
tributarios de la cadena
laterotraqueal derecha
Reúnen la circulación
linfática
VASOS PULMONARES.
Función
Vasos de la hematosis
Arterias Pulmonares
Venas Pulmonares
Vasos Nutricios
Arterias bronquiales
Venas bronquiales
ARTERIA PULMONAR
Ventrículo Derecho.
Arriba, izquierda y va aprox. 5 cm
hacia atrás.
Se bifurca en: arteria pulmonar
izquierda y derecha.
Es por su origen y constitución una verdadera arteria, pero
transporta sangre venosa.
ARTERIAS PULMONARES
Arteria pulmonar derecha es más larga y
voluminosa.
Cruzan por delante del tronco bronquial y ocupan
su lado externo.
Se ramifican como los bronquios.
Árbol Arterial
Árbol Bronquial
Al llegar al lobulillo, la arteria penetra con el
bronquio y se divide en colaterales y terminales.
Por último, cubre con redes de capilares la
superficie de los alveolos.
VENAS PULMONARES
4 venas pulmonares que desembocan en la
aurícula izquierda.
Se originan en la red capilar de los alveolos, después pasan a espacios interlobulillares (venas interlobulillares).
Se van juntando, formando troncos que van en dirección opuesta a las arterias.
Se dirigen al hilio, donde se forman: 3 troncos en el pulmón derecho y 2 en el izquierdo. (Cada una corresponde a un lóbulo pulmonar)
Se unen, formando 2 troncos venosos en cada pulmón.
Desembocan en la aurícula izquierda.
VASOS NUTRICIOS
Arterias bronquiales
Venas bronquiales
ARTERIAS BRONQUIALES
Pueden ser 2 ó 3.
Nacen de aorta torácica y se dirigen hacia abajo y afuera para alcanzar la cara posterior de los bronquios, a quienes acompañan en todas sus divisiones hasta los lobulillos.
Estas no penetran.
También emiten ramas finas para las divisiones de las arterias y venas pulmonares, ganglios linfáticos y pleuras.
VENAS BRONQUIALES
Siguen el mismo recorrido que las arterias
bronquiales, pero su origen es más reducido pues
corresponde a las venas broncopulmonares de
Lefort.
Reciben ramas de los bronquios de mediano y
grueso calibre, de paredes de vasos, ganglios
linfáticos y tejido subepitelial.
Desembocan
Lado derecho
Vena ácigos mayor
Tronco intercostales superiores o en vena
cava
Lado izquierdo
Vena ácigos menor
Tronco braquiocefálico
derecho o mamaria interna
INERVACIÓN PULMONAR
Plexo pulmonar anterior y posterior
Nervio neumogástrico
y simpático
Penetran siguiendo los vasos arteriales y
conductos aeríferos.
Terminan sobre divisiones bronquiales, donde se
distinguen:
- Fibras Motoras Tejido muscular
- Fibras sensitivas Plexo subepitelial
CÁNCER DE PULMÓN
El cáncer de pulmón es que es la causa más frecuente de
muerte causada por cáncer tanto en varones como en
mujeres.
Causas
Tabaco
Contamina-ción
Efectos del Radón
Deficiencia y exceso de la vitamina
A
Inflación recurrente (neumonía)
Predisposición Genética
Marihuana
Cáncer de pulmón de células no pequeñas . Se
asocia con el haber fumado anteriormente, haber convivido
con un fumador o fumadores o haber estado expuesto al
radón.
Cáncer de pulmón de células pequeñas . Se
encuentra en personas que fuman o solían fumar
cigarrillos.
TIPOS DE CÁNCER
Tos o dolor en el tórax
Un silbido en la respiración , falta de
aliento.
Tos o esputos con sangre.
Ronquera o hinchazón en la cara y el cuello.
Disnea o sensación de falta de aire
SÍNTOMAS
Diagnóstico
Pruebas de sangre
Broncoscopio
Tomografía computarizad
a
Estudios Radiológicos
Biopsia de medula Ósea
TRATAMIENTO El pronóstico y la elección de tratamiento dependerán de la etapa de
extensión en que se encuentra el cáncer, del tamaño del tumor o el tipo
de cáncer de pulmón.
La cirugía consiste en la extirpación del tumor y algunos tejidos de
la zona circundante y suele utilizarse en los primeros estadíos de la
enfermedad
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos para eliminar
las células cancerosas.
La radioterapia consiste en el uso de rayos X de alta energía para
eliminar células cancerosas y reducir el tamaño del tumor.
BIBLIOGRAFÍA
“Anatomía Humana” tomo III, Dr. Fernando Quiroz
Gutiérrez, Editorial Porrúa
“Anatomía para estudiantes ” Gray, Richard L. Drake,
2da edición
“ Atlas de anatomía humana”, Neter Frank, 2da edición.
ed. masson
“Atlas Fotográfico de anatomía de cuerpo humano”,
Weinreb Rohen, 3ra edición, editorial Mc GrawHill