¿QUÉ ES UN ESTOMA?

Un estoma es la consecuencia quirúrgica de abocar al exterior una porción de intestino, o vía urinaria (uréter), para poder excretar los residuos orgánicos, que por diferentes alteraciones no pueden ser expulsados por los orificios naturales.

La palabra estoma procede del Griego y significa boca o apertura. Por tanto una ostomía es la comunicación de un órgano interno con el exterior. En la práctica nos referiremos al estoma como al segmento del intestino o vía urinaria que observamos en el abdomen.

 

Es muy importante entender que un estoma no es piel sino mucosa intestinal. Para poderlo explicar con un ejemplo gráfico, en la cirugía, tras seccionar la porción del intestino dañada, la parte sana se exterioriza como "dándole la vuelta como a un calcetín". Por tanto lo que ahora vemos en el exterior es la parte interna del intestino.

La mucosa intestinal tiene unas características diferentes a la piel. Su morfología especial hace que pueda estar permanentemente en contacto con las heces o la orina sin sufrir irritación. Sin embargo el contacto de estos efluentes con la piel va a producir una irritación que puede ir desde un simple enrojecimiento a una dermatitis agresiva.

Las heces y la orina son irritantes para la piel pero no afectan al estoma.

IMPORTANTE: Debemos mantener la piel alejada de la orina y las heces. La mejor manera de protegerla es cubrirla con los adhesivos de las bolsas bien ajustados a la forma y tamaño del estoma.

 

Características de un estoma sano

¿Cómo sabemos si nuestro estoma es normal?

Un estoma sin complicaciones tiene las siguientes características:

  Color: Podemos encontrarnos con tonalidades rosáceas al rojo más intenso.

Tiene aspecto húmedo.

Un ligero sangrado al lavarlo puede ser normal .

No tiene terminaciones nerviosas de dolor y por tanto al tocarlo o lavarlo no duele .

No es una herida ; es mucosa intestinal. Su color rosáceo se debe a la gran cantidad de capilares sanguíneos y por ello sangra con mayor facilidad que la

piel.

 

Cualquier diferencia con las características normales debe ser consultada con la enfermera especializada.

 

Tipos de estomas

Según las características del efluente que sale a través del estoma podemos distinguir dos grandes grupos: Ostomías digestivas: El efluente son heces.

Ostomías urinarias: El efluente es orina.

El procedimiento para la colocación del equipo de colostomía y urostomía en el adulto es el siguiente:

1.- Lavarse las manos.

2.- Reunir el equipo necesario como bolsa para desechos, bolsa de colostomía, barrera, medidor de estoma,gasas. agua, pinza, polvo, pasta, tijeras, toalla, rastrillo, guantes,etc.

3.- Colocar agua en un recipiente.

 

4.- Comience a despegar la barrera de la piel con agua, gasa húmeda o toalla, sostenga y empuje, tirando la piel hacia abajo.

5.- Retire completamente la barrera.

 

6.- Limpie la piel con agua y gasa, utilice jabón neutro para lavar la piel y el estoma, luego enjuague generosamente.

 

7.- Seque la piel con gasa o toalla.

 

8.- Rasure en caso necesario con jabón o crema de afeitar, nunca en seco ó con rasuradota eléctrica, enjuague la piel y estoma generosamente.

 

9.- Limpie nuevamente y seque la piel.

 

10.- Mida adecuadamente el estoma (Use la guía de medición y/o molde), escogiendo la medida que permita ingresar al estoma sin tocarlo.

 

11.- Dibuje el molde en la barrera y còrtelo (2 mm. Adicionales a la medida del estoma), puede presentar el área recortada al estoma.

 

12.- Coloque el polvo en la piel periestomal, de una manera preventiva, dispérselo alrededor y retire todo el polvo.En caso de presentar dermatitis irritante, debido al contacto del efluente con la piel sana, deberá lavar con jabón neutro, enjuagar y secar esponjeando, rociar el polvo en toda la periferia del área dañada y acercarlo al estoma, esperar un minuto y retirar todo el polvo.Podemos observar la imagen de abajo que se trata de un estoma plano, por lo que se recomienda humectar el polvo de Baraya con

solución salina para formar una pasta y colocarla alrededor del contorno del estoma y poder usar la pasta adapt.

    

   

13.- Retire el exceso del polvo, con gasa.

 

14.- Coloque pasta alrededor del estoma y en pliegues, nivelando el abdomen, en poca cantidad si fuera necesario.

 

 

 

15.- Aplique el gel protector cutáneo si fuera necesario, nunca en piel de bebé, en ancianos y/o piel irritada, y espere a que se seque.

16.- Desprenda el papel protector de la barrera.

17.- Caliente con la palma de la mano y/o con la ayuda de un foco en la parte trasera de la barrera.

18.- Coloque la barrera sobre la piel cuidando que el estoma quede dentro del orificio.

     

     

     

     

 

19.- En caso de usar sistema de dos piezas ensamble la bolsa a la barrera.

Coloque el lubricante deodorizador dentro de la bolsa.

Coloque la pinza o cierre la llave.

Cerciórese de que la pinza esté bien colocada, colocar cinturón.

 20.- Lávese las manos al terminar