Llamada Movistar…… Música: Rififi No es por nada… Música: Rififi No es por nada…
¿Qué pasa con la información ... - semfyc.eventszone.net · No hacer nada “Como se que el otro...
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seguimiento de Estrategias
Integración OMI-AP - BDAA
desarrollo appmovil
Sistemas de gobernanza local
AP SM AsocAH AytoSS
AP
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Inte
grad
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GL
Error 1. No hacer nada
“Como se que el otro no va a cambiar no hago nada”.“Esto lo hemos intentado un montón de veces y no ha funcionado”
La clave: cada situación requiere de un contexto y unos protagonistas, y cada una de las piezas hace que el resto también cambie. La preparación de las fases previas y creer en la capacidad de cambio en un requisito imprescindible antes de tratara de movilizar al otro.
Error 2. Aumentando la dosis
“Si veo que no te gusta te doy el doble no vaya a ser,…”
La clave: si ves que lo de siempre no funciona,…. CAMBIA Y HAZ OTRA COSA. La sobre - información tiende a producir confusión, indefensión y apatía. Si con 10 informes no le has convencido con 100 tampoco lo harás.
Error 3. Los nostálgicos
Efecto “cualquier tiempo pasado siempre fue mejor” “Esto cuando era joven,…”, “esto en la época del INSALUD, ….”
La clave: con le tiempo tendemos a magnificar los efectos positivos de los eventos pasados y a olvidar aquello que no fue tan bien, es un mecanismo adaptativo. Es necesario aprender tanto de los errores como de las riquezas del pasado para incorporarlos a nuestra práctica diaria.
Error 4. La aleatorización de decisiones
Improvisar o Método probabilístico o “Vamos a intentarlo a ver que pasa”
La clave: cada intervención debe basar en un marco teóricoelaborado, en el conocimiento actual disponible y en las experiencias previas adquiridas. Es necesario actuar con coherencia dentro de un marco teórico claro y utilizar siempre algo muy sencillo: la lógica
Error 5. Al final vas a hacerlo y tu lo sabes
“Será que no me estás entendiendo bien, voy a tratar de convencerte”
La clave: los cambios en las personas y en los grupos se producen cuando son realmente ellos los que con la información disponible deciden iniciar ese proceso de cambio. Nuestro papel ha de situarse en la motivaciónpara el cambio y en la escucha de las necesidades que plantean. Generalmente quieren acompañamiento, no instrucción.
Error 6. El ámbito político
Efecto: “y si sacamos un Decreto”
La clave: en ocasiones no conseguimos los cambios esperados o no van lo suficientemente rápido y tratamos de utilizar atajos. Un decreto puede normativizarestructuras y grupos para no movilizar acciones para que trabajen de forma conjunta con un mismo objetivo. Por lo tanto normaliza el cambio y luego “normativízalo” si es necesario.
Error 7.No prepararse. La improvisación
“Lo he hecho tantas veces que no necesito darle muchas vueltas”
Cada grupo y cada intervención fluye en un contexto específico es necesario conocerlo y conocer a las personas que forman parte de él. Escuchar, prepararse y desarrollar objetivos claros y hacer a todo el mundo participe de ellos.
Primera Clave
Disponer de buenas herramientas de trabajo que puedan acompañar durante todo el proceso de trabajo
-Sistemas de información-Profesionales capacitados
Segunda Clave
Partir de un buen marco teórico. Centrarse en lo importante
-¿Cuáles son las principales causas de muerte? Y ¿En quéestamos invirtiendo nuestros recursos?
-El modelo de los DSS-Los determinantes de las desigualdades sociales en salud
47
Modelo holístico de Laframbroise (1973), desarrollado por Marc Lalonde (1974), ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas Perspectivas de la Salud de los
canadienses.Según Lalonde el nivel de salud de una comunidad estaría influido por 4 grandes grupos
de determinantes
SALUD
Estilos de vida y conductas de salud
Biología humana
Sistema de Asistencia Sanitaria
Medio ambiente
Segunda Clave
50Marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud. Comisión para
reducir las Desigualdades en Salud, 2010.
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“Activos” Determinantes Resultados
Booske BC, Athens JK, Kindig D, Park H, Remington P. Different perspectives for assingning weights to Determinants ofHealth. Country Health Rankings. Working Paper [Internet]. 2010 Feb; Available from: http://goo.gl/OQCqn
Segunda Clave
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“Activos” Resultados
Factores socioeconómicos
Calidad Sistema Sanitario
Conductas
Medio ambiente
County Health Rankings Model©UWPHI
Segunda Clave
53Booske BC, Athens JK, Kindig D, Park H, Remington P. Different perspectives forassingning weights to Determinants of Health. Country Health Rankings. Working Paper[Internet]. 2010 Feb; Available from: http://goo.gl/OQCqn
40%
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10%
10%
Evidencia de la efectividad
Revisión sistemática de intervenciones comunitarias con la participación de AP (11RS-40-39).
Hay evidencia de efectividad en (comparado con el manejo habitual individual):
• reducción de factores de RCV
• impulso del ejercicio físico
• prevención de caídas
• mejora del autocuidado en pacientes crónicos
La efectividad mejora cuando la comunidad se implica en su
desarrollo.
Adult community health-promoting interventions in Primary Health Care: A systematic review. Preventive Medicine
Tercera Clave
Establecer un ciclo de intervención claro y operativo. AA en Salud
Fase 1. Trabajar juntosFase 2. Identificar problemas y recursos disponiblesFase 3. Centrarse en lo importanteFase 4. Buscar programas e intervenciones efectivasFase 5. Actuar en lo importanteFase 6. Evaluar lo que hacemos
En resumen,… ¿Qué nos han dado los romanos?-Tenemos múltiples herramientas-Tenemos diferentes marcos teóricos-Tenemos estudio de costes y efectividad-Tenemos ciertos niveles de evidencia consolidada
¿Cómo podemos conseguir el cambio?-Competencias - Conocimientos-Capacitados - Formación-Motivación - Deseo
A modo de conclusiones