quemados
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Precaución: No aplique cremas a las quemaduras, Evitar en la medida de lo posible acceso endovenoso en la superficie quemada, Pendiente posible intoxicación por monóxido de carbono CO, la Oximetría de pulso no es exacta (creíble) en intoxicación con CO. Nota: *Solo Cuente Quemaduras de Segundo y Tercer Grado * Pacientes Quemados en Shock necesitan mayor agresividad en la restitución de fluidos endovenosos, manejarlo en base a su protocolo de shock *Quemaduras mayores deben de ser tratadas en una Unidad de Quemados incluyendo: ≥ 25% Superficie Corporal Quemada, Manos, Pies, Cara o Región Genital; Quemaduras Eléctricas, Quemaduras por Inhalación, otras lesiones o problemas médicos existentes. La Solución de Elección es RINGER LACTATO 4ml X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada La mitad del resultado de la formula se administrará en las primeras 8 horas tras el paciente haber sufrido las quemaduras y el resto se administrará desde las 8 a 24 horas Nota: Ringer Lactato es Preferible a la Solución Salina al 0.9% esto para evitar el desarrollo de Acidosis Hiperclorémica por la gran cantidad de volumen de Soluciones que estos pacientes demandan. Administre esta cantidad en las primeras 8 horas; Administre igual cantidad en las próximas 16 horas Ejemplo: 35% Superficie Corporal Quemada, Peso del Paciente 75 Kg Fluidos Totales en 24 Horas = 4 ml/Kg X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada. SCQ = 4 ml/Kg X 75Kg X 35% SCQ = 10500 ml = 10500 ml / 2 = 5,250 ml La cantidad de volumen en ml que debemos administrar al Paciente en las Primeras 8 Horas tras haber sufrido las quemaduras es igual a; 1º 8 horas = 5,250 ml 2º 8-16 horas = 5,250 ml Para determinar la cantidad a administrar por hora para las primeras 8 horas, se divide el total entre 8: Fluidos para las primeras 8 horas = 5,250 ml/8 horas = 656.25 ml/hora Para determinar la cantidad a administrar por hora para las siguiente 16 horas, se divide el total entre 16: Fluidos para las primeras 16 horas = 5,250 ml/16 horas = 328 ml/hora Fuente: PHTLS 8ª Edición 2015
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urgencias termicas
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Precaución:No aplique cremas a las quemaduras, Evitar en la medida de lo posible acceso endovenoso en la superficie quemada, Pendiente posible intoxicación por monóxido de carbono CO, la Oximetría de pulso no es exacta (creíble) en intoxicación con CO.
Nota:*Solo Cuente Quemaduras de Segundo y Tercer Grado* Pacientes Quemados en Shock necesitan mayor agresividad en la restitución de fluidos endovenosos, manejarlo en base a su protocolo de shock*Quemaduras mayores deben de ser tratadas en una Unidad de Quemados incluyendo: ≥ 25% Superficie Corporal Quemada, Manos, Pies, Cara o Región Genital; Quemaduras Eléctricas, Quemaduras por Inhalación, otras lesiones o problemas médicos existentes.
La Solución de Elección es RINGER LACTATO
4ml X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada
La mitad del resultado de la formula se administrará en las primeras 8 horas tras el paciente haber sufrido las quemaduras y el resto se administrará desde las 8 a 24 horas
Nota: Ringer Lactato es Preferible a la Solución Salina al 0.9% esto para evitar el desarrollo de Acidosis Hiperclorémica por la gran cantidad de volumen de Soluciones que estos pacientes demandan. Administre esta cantidad en las primeras 8 horas; Administre igual cantidad en las próximas 16 horasEjemplo: 35% Superficie Corporal Quemada, Peso del Paciente 75 Kg
Fluidos Totales en 24 Horas = 4 ml/Kg X Peso del Paciente en Kg X % de Superficie Corporal Quemada. SCQ
= 4 ml/Kg X 75Kg X 35% SCQ
= 10500 ml = 10500 ml / 2 = 5,250 ml
La cantidad de volumen en ml que debemos administrar al Paciente en las Primeras 8 Horas tras haber sufrido las quemaduras es igual a;
1º 8 horas = 5,250 ml2º 8-16 horas = 5,250 ml
Para determinar la cantidad a administrar por hora para las primeras 8 horas, se divide el total entre 8:
Fluidos para las primeras 8 horas = 5,250 ml/8 horas = 656.25 ml/hora
Para determinar la cantidad a administrar por hora para las siguiente 16 horas, se divide el total entre 16:
Fluidos para las primeras 16 horas = 5,250 ml/16 horas = 328 ml/hora
Fuente: PHTLS 8ª Edición 2015
