Quemaduras

1.Definición:

Es la lesión de los tejidos producida por agentes

térmicos, químicos, eléctricos o radiantes ; los cuales transfieren

energía hacia el organismo.

El organismo tiene la capacidad de disipar la energía con gran

rapidez, pero cuando el aumento es mayor se supera la capacidad

de disipación y se produce desintegración celular.

Quemaduras

Factores que intervienen para determinar la lesión: la

intensidad de la energía y la duración de la exposición.

Quemaduras

2. Agentes etiológicos .

Agentes físicos, químicos, biológicos, eléctricos.

a) Líquidos calientes.

b)Fuego directo.

Quemaduras

c) Agentes químicos: ácidos y álcalis.

La lesión depende de la concentración del agente y el tiempo

de exposición

Clasificadas como quemaduras graves, tienden a ser profundas

y extensas si continúan en contacto con el agente químico.

Pueden producir alteraciones tóxicas sistémicas si se absorben.

d) Electricidad.

Ocasionadas por corriente de bajo y alto voltaje.

Asociadas a fuego directo.

Difíciles de evaluar, tanto en profundidad y extensión.

Quemaduras

La corriente produce alteraciones vasculares que inducen

isquemia y necrosis.

Lesiones intestinales, vesícula biliar, vejiga.

Causa de arritmias cardíacas.

Quemaduras

3. Clasificación de las quemaduras.

Se clasifican de acuerdo a la profundidad ocasionada por el

agente etiológico en la piel.

a) Quemaduras de 1er. Grado:

Son superficiales, y se circunscribe únicamente a la

epidermis.

Quemaduras

Se produce enrojecimiento de la piel; no hay flictenas y son

dolorosas.

Epitelización de 4 a 7 días.

b) Quemaduras de 2do. Grado o grosor parcial.

Involucra a la epidermis y a parte de la dermis.

Se clasifican en superficiales y profundas.

Presencia de flictenas o ampollas en el área lesionada.

Quemaduras

b) Quemaduras de 2do. Grado o grosor parcial.

b.1) Grosor parcial superficial.

Llamadas de también de 2 do. Grado superficial, en ellas se

afecta a la epidermis y la parte mas superficial de la dermis.

Al remover las flictenas se aprecia un lecho

rosado, hiperémico, con sensibilidad al dolor conservada.

Epitelizan entre 10 a 14 días.

Quemaduras

b) Quemaduras de 2do. Grado o grosor parcial.

b.2) Grosor parcial profundo.

Se afecta a la dermis profunda

Al remover las flictenas se aprecia un lecho pálido, blanquecino y donde la sensibilidad al dolor se encuentra disminuida.

Epitelizan entre 14 a 21días.

Epitelio frágil, y se ampolla con facilidad.

Se prefiere tratarlas mediante excisión quirúrgica e injerto de piel.

Quemaduras

c) Quemaduras de 3er. Grado o grosor total.

Se afecta todo el espesor de la piel, la epidermis y la dermis

Cursan con flictenas o no.

Color marrón oscuro, amarillo pálido, blanquecinas o de

color negro.

Consistencia dura y acartonada, se parece al cuero en color y

textura

No existe la posibilidad de regeneración epitelial

Se tratan mediante excisión temprana e injertos de piel.