ANTIMICOTICOS Y FUNGICIDAS

Antes de empezar a hablar sobre antimicóticos y fungicidas, debemos saber que ambos son para atacar “hongos”, y no solo en los pies, si no en la piel, cabello, manos, etc., en cualquier parte del cuerpo podemos presentar en algún momento un problema por hongos, incluyendo órganos internos como los pulmones, hígado, páncreas, etc.

• La diferencia entre uno y otro es la forma en que se van a utilizar y el problema que se va a tratar; ya que los antimicóticos son para evitar algún hongo, cuando podamos pensar por algunas circunstancias que podamos contagiarnos, como su nombre lo dice “anti” antes de o contra de; los fungicidas en cambio son para tratarlo o eliminarlo por completo, aunque los fungicidas más se pueden aplicar por vía cutánea (pomadas, cremas, gotas, etc.) o son preparados de varias sustancias herbolarias o formulas magistrales.

• Por lo tanto tendré que hablar sobre estos temas no por separado si no de manera conjunta.

Mas utilizados

• Terbinafina

• Ketoconazol

• Clotrimazol

• Miconazol

• Bifonazol

Presentaciones• Crema• Solución• Lacas• Gel• Aerosol• Pastillas• Cápsulas• Shampoo• Óvulos• Polvo.

Objetivos de los productos• El objetivo de éstos es prevenir y eliminar

los diferentes tipos de hongos causantes de infecciones que suelen contraerse a través del contacto directo con un individuo infectado, al compartir ropa, toallas, sábanas, fundas de almohada, jabón, peines, cepillos y, particularmente, con el uso de vestidores y baños, como los que se encuentran en clubes deportivos y centros vacacionales, etc.

MEDICAMENTOS DE PATENTEAZOLES

• Estos antimicóticos comprenden dos amplias clases, Imidazoles y triazoles. Ambos comparten la misma actividad antimicótica y mecanismo de acción.

Dosis• En cuanto a dosis y modo de empleo, la mayoría de los artículos

deben utilizarse por lo general 1 a 3 veces al día, durante 4 semanas hasta 6 meses o bien hasta que la lesión desaparezca sin excederse de este tiempo. Asimismo, existe la terapia llamada “de pulsos” que es tomar el medicamento hasta por 15 días y suspender otros 15 días e iniciar hasta completar el tiempo necesario.

• Estamos consientes que existen infinidad de medicamentos antimicóticos y fungicidas éstos son solo algunos de los más utilizados y la gran mayoría están a nuestro alcance, pero debemos hacer hincapié de los problemas que nos pueden causar el tomarlos o recomendarlos desmesuradamente, ya que pueden causar desde daños en el estomago (gastritis) hasta daños hepáticos, sobre todo a personas que deben tomar algún medicamento de control (diabéticos e hipertensos), por lo tanto debemos trabajar con ellos de forma cuidadosa.

FORMAS NATURALES DE TRATARLOS

•El aloe vera•El ajo•El orégano

• Se le denomina así a  una infección que afecta a los pies y se localiza generalmente en los pliegues interdigitales, en la planta y en los bordes de los mismos. A pesar de su nombre, no afecta solo a los deportistas, y se conoce también como tiña del pie (Tinea pedis).

• Esta infección es muy frecuente en todo el mundo, aunque las personas que viven en climas cálidos y húmedos, que favorecen la colonización de los hongos, tienen más riesgo de contraerla. Se pueden encontrar casos tanto en hombres como en mujeres de cualquier edad, aunque se observa una mayor proporción de infecciones en hombres jóvenes.

• Se transmite directamente de persona a persona, y también a través de objetos contaminados con el hongo, como las superficies de la piscina o de la ducha.

Causas del pie de atleta• En el 98% de los casos el pie de atleta es producido por

hongos dermatofitos. Este tipo de infecciones donde el agente infeccioso es un hongo se denominan micosis. En el resto de los casos se debe a la acción de levaduras como cándida o a alguna bacteria.

• Estos hongos infectan tejidos que se encuentran queratinizados y proliferan en ambientes cálidos y húmedos. Por ello, llevar calzado cerrado, especialmente si al paciente le sudan mucho los pies, favorece las condiciones necesarias de humedad y calor para que los hongos se reproduzcan. Al tratarse de una infección contagiosa, el riesgo de transmisión se incrementa al usar piscinas públicas y gimnasios sin tomar las debidas precauciones.

Síntomas del pie de atleta• Algunos pacientes pueden permanecer asintomáticos, y presentar

únicamente mal olor a causa de la infección, aunque en otros sí que se observan síntomas  del pie de atleta.

• Se pueden clasificar, por tanto, las diferentes formas de pie de atleta, con sus respectivos síntomas:

• Forma crónica: se observa un enrojecimiento del pie y picor constante, especialmente por la noche. Es la forma más frecuente.

• Forma hiperqueratósica: en este estado suelen aparecer grietas, ampollas y escamas en la zona que está infectada, además de hiperqueratinosis, que consiste en que la capa externa de la piel se engruesa.

• Forma vesical media: la piel presenta una serie de vesículas que no deben ser explotadas.

• Forma ulcerosa: una vez que se llega a este estado existe una alta probabilidad de que el pie de atleta se asocie con una infección secundaria bacteriana, que puede ser necesario tratar con antibióticos. Se observan úlceras interdigitales, especialmente en pacientes con un sistema inmunitario debilitado y en diabéticos.

Diagnóstico del pie de atleta• Es importante diagnosticar correctamente la infección, ya

que los mismos síntomas podrían corresponder a otra afección, y un diagnóstico inadecuado implicaría seguir un tratamiento erróneo, que no solo no resolvería el problema sino que incluso podría empeorarlo.

• Para determinar el diagnóstico del pie de atleta, por lo tanto, se deben realizar una serie de pruebas:

• Historial clínico.• Examen visual de la zona afectada.• Examen directo a partir de una muestra recogida

raspando la zona infectada para ver la presencia/ausencia de hifas (son una parte del hongo).

• Cultivo microbiológico para precisar el agente infeccioso.

Tratamiento del pie de atleta• La primera vez que se presenta esta infección se suele usar

un antimicótico por vía tópica, ya sea en polvo o en crema. Normalmente, estos medicamentos contienen clotrimazol, miconazol, bifonazol, entre otros los antes mencionados y el tratamiento debe continuar una o dos semanas después de la desaparición de la infección, para evitar reincidencias. En el 65% de los casos la infección no desaparece por completo, volviendo a aparecer en menos de dos años. En estas recaídas se emplean también antimicóticos, pero en este caso por vía oral.

• En algunas ocasiones, además de la infección producida por hongos, se produce una infección secundaria por bacterias, y para tratarla se deben administrar antibióticos.

• Se pueden aplicar jabones con sulfato de selenio para limpiar los pies, aunque esto no es recomendable si los pies presentan heridas.

• Además es necesario prestar mucha atención al cuidado personal para no favorecer la proliferación de los hongos, ya que algunas acciones pueden ser consideradas como factores de riesgo, y facilitar la extensión y prolongación de la infección, como:

• Usar un calzado cerrado, y especialmente aquellos que están recubiertos con plástico.

• Permanecer con los pies húmedos por periodos largos de tiempo.

• Que los pies suden de manera abundante.• En los casos en que el pie afectado presente

alguna lesión en la piel o en la uña.

• Es importante seguir el tratamiento a conciencia, aplicando las dosis necesarias diariamente, así como prolongarlo el tiempo necesario estipulado por el profesional, aunque a simple vista no se observe ya la infección. Además, se suele aplicar en ambos pies, puesto que aunque los síntomas se hayan manifestado solo en uno es muy probable que el otro también se encuentre infectado.

• Por lo general el pie de atleta tiene un pronóstico favorable, aunque se puede encontrar un gran rango de lesiones, desde leves hasta graves. Esto implica que la infección pueda durar poco o mucho tiempo, alargándose bastante el tratamiento en algunos casos.

Prevención del pie de atleta• Se deben seguir una serie de medidas, cuya finalidad es

evitar el contagio, la reproducción y la propagación de estos agentes infecciosos:

• Ser cuidadoso a la hora de secarse los pies y no dejarlos mojados o húmedos, comprobando que la piel entre los dedos quede bien seca después del baño.

• Usar chanclas en las piscinas públicas, baños, duchas del gimnasio y, por lo general, cualquier superficie pública.

• Cambiarse de calcetines incluso más de una vez al día, para asegurarse de que los pies se mantienen secos.

• Cambiar a menudo de calzado para evitar que se mantenga húmedo y pueda ser fuente de infecciones.

• Usar zapatos hechos con materiales naturales, como el cuero, y que permitan una buena transpiración. Evitar el calzado con revestimiento plástico.

• En aquellas personas que sean propensas a sufrir esta clase de infecciones se recomienda el uso de talcos antimicóticos o de secado para una mayor seguridad de los pies. Es importante resaltar que las personas con un sistema inmune deficiente son más susceptibles al contagio, por lo que es conveniente que utilicen estos talcos si van a estar expuestas frecuentemente al contacto con zonas donde es más fácil que se desarrollen los hongos, como los baños públicos.

• Los pacientes con pie de atleta deben tomar precauciones para evitar que los pies toquen objetos o el suelo que luego vaya a ser tocado/pisado por otras personas para impedir la transmisión de la infección.

Otras alternativas• Existen también otros productos hechos a base de

compuestos químicos o naturales para evitar y erradicar estos problemas, pero solo cuando están en las primeras fases (cuando aun no es grave el problema) y se pueden ayudar con un antimicótico oral para hacer un mejor trabajo, entre éstos se encuentran los pediluvios (se formulan en base de agua hervida, mentol y alcanfor) este tratamiento dura 6 días y normalmente funciona por un año o un poco más, aunque como arriba se menciono es posible que regrese nuevamente, ya que el pie este tratamiento lo que controla es la sudoración excesiva del paciente y su efecto llega a disminuir con el tiempo.

ESO ES TO! ESO ES TO! ESO ES TODO!!!AMIGOS!!!DUDAS???

YO TAMBIEN!!!